normas idsa infeccion intraabdominal. Rotacion USAV Hospital Raùl leoni Otero- Guaiparo San Félix

1. NORMAS IDSA:
INFECCIONES
INTRAABDOMINALES
Victoria
Rendón
R2 de
Cirugía
II.

2. Infección Intraabdominal
 El término de IIA se refiere al proceso
infeccioso que bien afecta a la pared de las
vísceras huecas o progresa más allá de sus
límites, alcanzando el compartimento
peritoneal.
 Los principales tipos de IIA son la peritonitis
y los abscesos intraabdominales

3. Infección Intraabdominal
 Primaria.
 Secundaria.
 Terciaria.

4. Infección Intraabdominal:
Marcadores biológicos.
 Acido láctico.
 PCR.
 Procalcitonina.

5. Infección Intraabdominal:
Factores de Riesgo de mala evolucion.

6. Infección Intraabdominal:
DURACION DEL TRATAMIENTO ATB.

7. Infección Intraabdominal:
DURACION DEL TRATAMIENTO ATB.

8. Infección Intraabdominal:

10. Evaluación y Diagnóstico Inicial
 HC, evaluación clínica completa, examen
físico y paraclínicos.
 Pacientes con condiciones especiales sin
foco establecido:
 Imágenes Diagnosticas?

11. FLUIDOTERAPIA:
 Se debe iniciar el manejo con uso de
critaloides y coloides.
 Mantener PVC entre 8 y 12 cm de H20 en
pacientes ventilados.
 Iniciar con bolos de 1000 cc de cristaloides y
300 – 500 cc de coloides en una hora hasta
haber establecido las metas.
 Ir descendiendo el volumen hasta que la
PVC o la PA van aumentando sin mejoras
hemodinámicas
ssc

12. Tiempo de Inicio de ATB?
 Se debe iniciar apenas se tenga el
diagnostico o sospecha de infección
intraabdominal.
 Pacientes sin shock séptico se debe iniciar
en el servicio de emergencias.
 Mantener niveles adecuados de
antibioticos, siendo necesario la
administración de dosis extras antes del
procedimiento

13. Factores predictores

14. Evaluación Microbiológica

15. Evaluación Microbiológica

16. Sospecha de Falla
 En pacientes con persistencia de infección
intraabdominal recurrente 4 a 7 días
después de haber iniciado tratamiento.
 En pacientes que no respondan incialmente
y que el foco de infeccion no remita.
(anaerobios y aerobios).

17. OPERAR O NO OPERAR?

18. Infeccion intraabdominal
 El término de IIA se refiere al proceso
infeccioso que bien afecta a la pared de las
vísceras huecas o progresa más allá de sus
límites, alcanzando el compartimento
peritoneal.
 Los principales tipos de IIA son la peritonitis
y los abscesos intraabdominales