Tema 1 de la cátedra de Terapia ocupacional en traumatologia y ortopedia del adulto. Bibliografía: Terapia ocupacional en discapacitaos fisicos de C. Trombly Ed. Prensa Mexicana Terapia ocupacional y disfunción física de A. Turner y cols. Ed. Elsevier

1. Terapia Ocupacional en Traumatología y Ortopedia del Adulto y Adulto Mayor
Licenciatura en Terapia Ocupacional - FMyC
Sexto Semestre
Tema 1
M.C.M.B. Mabel Pérez Ojeda

2. MARCO DE REFERENCIA
◈ (MAR): Sistema de teorías que sirven para orientar u
ofrecer un significado particular a un grupo de
circunstancias que proporciona una base conceptual
para la intervención terapeútica.
◈ Su función es explicar, describir y predecir comportamientos de
cualquier tipo, que previamente ha sido estudiado y en torno a
los cuales se ha elaborado una teoría.
TERAPIA OCUPACIONAL EN DISFUNCIÓN FÍSICA.TURNER&COLS.5ª EDICIÓN CHURCHILL LIVINGSTONE.2003. PAG 69-81

3. ◈ MAR: conocimientos teóricos organizados
para poder ser utilizados en terapia
ocupacional
◈ Existen de dos tipos:
◆ Marcos de referencia primarios
◆ Marcos de referencia aplicados

4. Marco de referencia primario:
◆ Sistema de teorías que orientan,
dan significado y coherencia a
las bases conceptuales de
terapia ocupacional.
◆ Teorías procedentes de
conocimientos externos de t.o.
que hacen que la intervención
terapeútica concuerde con los
principios teóricos de los cuales
procede.
◆ Hay de dos subtipos: fisiológicos
y psicológicos.
Marco de referencia aplicado:
◆ Versión de la teoría adaptada y
aplicada a la práctica de la t.o.
◆ Esquema conceptual que sintetiza
e interpreta el conocimiento para
que pueda ser utilizado por la
disciplina.
◆ Da un conjunto de suposiciones,
conceptos, postulados así como
abordajes y herramientas
(métodos, evaluaciones,
estrategias de intervención) que
sirven de base en el tratamiento al
t.o.

5. Fisiológicos
◈ Centran su atención a
problemas del
funcionamiento físico de
la persona, mediante
aplicación de principios
de los mismos, se
generan MAR aplicados
a problemas concretos.
◈ Biomecánico
◈ Neurodesarrollo
◈ Perceptivo-cognitivo
Psicológicos
◈ Se relacionan diversos
trastornos mentales con
causas fisiológicas y
psicológicas.La psicología
aporta a la T.O. diferentes
teorías para ayudar a
comprender y explicar el
comportamiento humano.
◈ Conductual
◈ Cognitivo-conductual
◈ Analítico
◈ Humanista
TERAPIA OCUPACIONAL EN DISFUNCIÓN FÍSICA- TROMBLY. ED.PRENSA MEXICANA.

6. ENFOQUE MODELO
Son los modos y medios de <actuar>;
implementar los marcos de referencia.
Consiste en el fundamento que subyace en
una técnica específica y en el modo en que
es utilizada en la práctica.
Se puede utilizar independiente o
combinado con otros para alcanzar un
propósito o un objetivo.
Un enfoque determina como podemos
utilizar la actividad
Es la representación
simplificada de la estructura y
contenido de un fenómeno o
sistema, que describe o explica
las relaciones complejas entre
los conceptos dentro de un
sistema y que integra
elementos de la teoría y de la
práctica.

7. “Los marcos de referencia aplicados a la disfunción
física están basados en el pensamiento relacionado
con el desarrollo, la biomecánica, el aprendizaje y la
compensación.

8. MARCO DE REFERENCIA DEL
DESARROLLO
◈ El desarrollo es la
consecuencia de la
continua interacción entre
la naturaleza (herencia,
factores genéticos,
madurez) y el crecimiento
(efectos de experiencias
y entorno del individuo).
◈ El proceso del desarrollo
influye en los siguientes
aspectos de la vida:
◆ Sensitivomotor
◆ Cognitivo
◆ Perceptual
◆ Personal
◆ Social

9. Supuestos básicos
◈ La disfunción se debe a un comportamiento incompleto,
maladaptado o retrasado. Puede deberse a una maduración
incompleta o parálisis del estímulo u oportunidad.
◈ La persona tiene el potencial para el desarrollo.
◈ El desarrollo es progresivo, cada etapa se construye
después de la anterior.
◈ El desarrollo sucede en etapas secuenciales y en
contraproducente saltarlas.
◈ La cooperación activa de la persona facilita un mayor
desarrollo en mayoría de casos.

10. Ejemplos
◈ Modelo deintegraciónsensitiva de Ayres(1973)
◈ EnfoquesensitivomotordeRood(1954)
◈ Modelo deldesarrollodeLlorens(1970)
◈ EnfoquededesarrolloneurológicodeBobath(1975)
◈ Terapiademovimiento deBrunnstrom(1970)
◈ Enfoquedefacilitaciónneuromuscularpropioceptivade Vossycols.
◈ Adaptaciónespacio-temporaldeGilfoyleyGrady(1990)
◈ Enfoquededesarrollosocialde Mosey

11. TODOS DE PIE…!
CON SUFICIENTE ESPACIO A LOS LADOS

12. MARCO DE REFERENCIA BIOMECÁNICO
◈ Es uno de los primeros que se desarrollaron en
el siglo XX.
◈ Considera el cuerpo como una máquina,
compuesta de partes específicas que pueden
ser dañadas por la enfermedad o lesionadas.
◈ Explica la funcionalidad anatómica y
fisiológicamente.

13. ◈ El cuerpo se considera una combinación de
partes que trabajan juntas para formar un todo.
◈ El tratamiento para un daño sufrido en una parte
es devolverle la funcionalidad.
◈ El ejercicio o actividad terapéutica mejora la
actuación funcional provocando bienestar y con
ello, recuperación.

14. Supuestos básicos
◈ La actividad motora humana exitosa está basada en la
movilidad y en la fuerza física.
◈ La participación en la actividad que implica movimientos
repetidos de un cierto grado, mantiene y mejora la
funcionalidad.
◈ La actividad puede ser graduada progresivamente para
satisfacer demandas particulares en una intervención.

15. Ejemplos
◈ El enfoque de reconstrucción de Baldwin (1919)
◈ El enfoque ortopédico de Taylor (1934)
◈ El enfoque cinético de Licht (1957)

16. TODOS ARRIBA DE NUEVO..!

17. MARCO DE REFERENCIA DE
APRENDIZAJE
◈ Basado en trabajo de psicólogos educativos, de
desarrollo, conductistas y algunos profesores.
◈ Se basa en el supuesto de que la adaptación y el
cambio están basados en la habilidad para aprender.
◈ El aprendizaje puede ser cognitivo, a través del
cambio de comportamiento para obtener un objetivo o
del refuerzo de buenos comportamientos.

18. Supuestos básicos
◈ La persona tiene la capacidad de aprender a través de la
educación y experiencias.
◈ La adquisición del conocimiento y su aplicación en el
comportamiento promoverán el aprendizaje.
◈ El aprendizaje sucede a través de diferentes modelos
cognitivos, condicionados o educativos.
◈ Los comportamientos son aprendidos. Los hábitos pobres o
no ventajosos pueden ser desaprendidos y reemplazados por
hábitos buenos, duraderos y beneficiosos a través de las
experiencias y las prácticas positivas.

19. Ejemplos
Este marco se utiliza para
apoyar algunos enfoques
dentro de otros marcos de
referencia, es una influencia
principal en aspectos
particulares de la práctica en:
◆ Formación de
habilidades sociales
◆ Formación asertiva
◆ Gestión de la
ansiedad/estrés
◆ Protección conjunta y
educación en gestión
de tiempo
◆ Modificación del
comportamiento
Susenfoquesson:
-Enfoqueeducativo
-Enfoqueconductista
-Enfoquecognitivo

20. CONCENTRADOS, A LOGRAR LA POSICIÓN
DURANTE 10 SEGUNDOS!
CADA LADO….

21. MARCO DE REFERENCIA
COMPENSATORIO
◈ Basado en la creencia de que los seres humanos somos
seres funcionales y de que nuestro bienestar depende de
nuestra habilidad para funcionar, independientemente de
los medios.
◈ El objetivo principal radica en la realización exitosa de una
actividad que le permita al individuo sobrevivir en sociedad,
más que en lograr una modificación en los atributos
anatómicos, fisiológicos o psicológicos.

22. ◈ La compensación se usa para facilitar la actuación
en diversas AVD a través del uso y adaptación del
resto de habilidades y en la forma de las
actividades o a través de medios compensatorios
externos, que no cambian directamente las
carencias biológicas, fisiológicas o psicológicas.
◈ Es uno de los marcos más antiguos usados en
rehabilitación. Es también muy usado por la
fisioterapia, ortopedia y terapeutas de lenguaje.

23. Supuestos básicos
◈ El concluir actividades del rol cotidiano es una necesidad básica
del individuo, y la persona con discapacidad puede beneficiarse
aprendiendo métodos alternativos para concluir sus actividades.
◈ Hay disfunciones que no pueden ser mejoradas inmediatamente o
significativamente con rehabilitación, por lo que hay una necesidad
de compensar las habilidades perdidas o limitadas.
◈ Las capacidades residuales se pueden complementar con ayudas
externas para promover la solución de un problema.
◈ La participación del individuo en la elección del método apropiado
puede ser buena para su bienestar.

24. Ejemplos
◈ Enfoquedehabilidadesdeadaptación
◆ Modificación de técnicas requeridas pararealizarlaactividad
◆ Desarrollode nuevas habilidades a través de exploración y práctica
◆ Transferencia de habilidades existentes a actividades diferentes
◆ Adaptación del rol ofunción paraeliminar necesidad de una actividad
◈ Enfoquecompensatorio
◆ Provisión de herramientas oayudas técnicas
◆ Provisión de prótesis u órtosis de apoyo
◆ Modificación del entorno
◆ Provisión de ayuda financiera
◆ Organización de asistencia social/manual

25. CONCLUSIONES