Indicaciones y contraindicaciones de la sonda vesical y sonda nasogastrica.pptx
Bipolaridad creatividad
1. La bipolaridadLa bipolaridad
Recopilación de: Verónica Garay 2013Recopilación de: Verónica Garay 2013
““la poesía y la bipolaridad tienen enla poesía y la bipolaridad tienen en
común tramos de existenciacomún tramos de existencia
compartida”compartida”
psicosaludvg@gmail.compsicosaludvg@gmail.com
2. La bipolaridadLa bipolaridad
Capacidad creativaCapacidad creativa
Pensamiento lateral al resolverPensamiento lateral al resolver
problemasproblemas
Imaginación activaImaginación activa
IntuiciónIntuición
EmpatíaEmpatía
Manejo de matices emocionalesManejo de matices emocionales
Pensamiento en imágenesPensamiento en imágenes
(*Ref,Grecco)(*Ref,Grecco)
3. Curiosidad por aprenderlo todoCuriosidad por aprenderlo todo
Mirada holística de la vidaMirada holística de la vida
Capacidad para armar bricolagesCapacidad para armar bricolages
mentalesmentales
Ser personas de recursos anteSer personas de recursos ante
situaciones adversas de la vidasituaciones adversas de la vida
4. Aceptación de laAceptación de la
bipolaridadbipolaridad
Muchos la tratan como una patologíaMuchos la tratan como una patología
sin esperanza pero la inestabilidadsin esperanza pero la inestabilidad
emocional que llamamos bipolaridad ,emocional que llamamos bipolaridad ,
es mas el fruto de la falta dees mas el fruto de la falta de
comprensión acerca de las virtudes decomprensión acerca de las virtudes de
la oscilación, que de unala oscilación, que de una
estructuración patológica en sí misma.estructuración patológica en sí misma.
*ref , Grecco.*ref , Grecco.
5. Tener un vínculo interiorTener un vínculo interior
referencialreferencial
Asi como en la dislexia, se carece de unAsi como en la dislexia, se carece de un
punto de orientación pero cuando se lograpunto de orientación pero cuando se logra
construir dice Grecco, desaparece laconstruir dice Grecco, desaparece la
dificultad. En el disléxico se trata de undificultad. En el disléxico se trata de un
espacio mental y en el bipolar de unaespacio mental y en el bipolar de una
coordenada vincular. Esta carencia es lacoordenada vincular. Esta carencia es la
que hay que remediar poniendo en su lugarque hay que remediar poniendo en su lugar
una relación guía, ya que la falta de ejeuna relación guía, ya que la falta de eje
provoca confusión y ante la emergencia deprovoca confusión y ante la emergencia de
tal estado psíquico la inestabilidad aparecetal estado psíquico la inestabilidad aparece
como una respuesta defensiva.como una respuesta defensiva.
6. Estabilidad v/sEstabilidad v/s
oscilaciónoscilación
““La estabilidad que el bipolar tiene queLa estabilidad que el bipolar tiene que
lograr no debe provenir de fuera sinolograr no debe provenir de fuera sino
surgir como una referencia interior ysurgir como una referencia interior y
no puede equivaler a detención ono puede equivaler a detención o
quietud sino a movimiento con sentidoquietud sino a movimiento con sentido
y proporción. No hay que pretendery proporción. No hay que pretender
que deje de oscilar sino que sane laque deje de oscilar sino que sane la
desproporción que lo traga en undesproporción que lo traga en un
eterno vaivén sin eje”(Grecco,2006)eterno vaivén sin eje”(Grecco,2006)
7. El desamparoEl desamparo
Si un bebe no recibe protección se hunde en elSi un bebe no recibe protección se hunde en el
desamparo y transforma éste en una creencia:”Sdesamparo y transforma éste en una creencia:”Sii
no me dan lo que requiero es porque no lo merezcono me dan lo que requiero es porque no lo merezco
y si no lo merezco es que soy indigno”y si no lo merezco es que soy indigno”
““Esto se une a la incapacidad que lo domina paraEsto se une a la incapacidad que lo domina para
dar por terminado un vinculo, para decir basta, nodar por terminado un vinculo, para decir basta, no
te quiero más, ya que esa condición surge de sute quiero más, ya que esa condición surge de su
vivencia de una muerte posible del yo : en cadavivencia de una muerte posible del yo : en cada
corte esta en juego la aniquilación de su identidad,corte esta en juego la aniquilación de su identidad,
pero no como metáfora sino como una dolorosapero no como metáfora sino como una dolorosa
realidad” (Id.)realidad” (Id.)
8. Ser amados, suSer amados, su
necesidadnecesidad
““Es notorio su deseo de ser amados yEs notorio su deseo de ser amados y
aceptados. Esto los lleva a estableceraceptados. Esto los lleva a establecer
relaciones a cualquier preciorelaciones a cualquier precio
construidas desde la necesidad y laconstruidas desde la necesidad y la
dependencia y no desde el amor y eldependencia y no desde el amor y el
crecimiento. El polo maniaco surge decrecimiento. El polo maniaco surge de
la defensa al sentir que lo tratanla defensa al sentir que lo tratan
injustamente (represión de la rabia)”injustamente (represión de la rabia)”
9. El terapeutaEl terapeuta
CautelaCautela
DistanciaDistancia
InacciónInacción
ProporciónProporción
AbstinenciaAbstinencia
Abandonar la concepción fatalistaAbandonar la concepción fatalista
10. Síntoma v/S capacidadSíntoma v/S capacidad
No hay que ir en contra de ella sinoNo hay que ir en contra de ella sino
sustituirla por un bien opuestosustituirla por un bien opuesto
No es derrotada por medios exteriores sinoNo es derrotada por medios exteriores sino
convocando a una fuerza interior curativaconvocando a una fuerza interior curativa
que reside dentro de la persona.que reside dentro de la persona.
Las virtudes a desarrollar serian la firmeza,Las virtudes a desarrollar serian la firmeza,
la proporción y la determinación, que son lola proporción y la determinación, que son lo
contrario de la inestabilidad.contrario de la inestabilidad.
11. ManifestacionesManifestaciones
depresivasdepresivas
Perdida de interés o placer en act.hab.Perdida de interés o placer en act.hab.
Carencia de energía y actividad-apatíaCarencia de energía y actividad-apatía
Pérdida de apetito o peso, o aumentoPérdida de apetito o peso, o aumento
Tr.del sueño, insomnio, hipersomniaTr.del sueño, insomnio, hipersomnia
Disminución deseo sexualDisminución deseo sexual
Dificultad para concentrarse y razonarDificultad para concentrarse y razonar
Sentimiento de culpa incapacidad y ruinaSentimiento de culpa incapacidad y ruina
Ideación suicidaIdeación suicida
Cuadros delirantes de contenido culposo oCuadros delirantes de contenido culposo o
catastróficocatastrófico
12. Manifestaciones maníacasManifestaciones maníacas
Estado de ánimo eufórico e irritableEstado de ánimo eufórico e irritable
Disminución de la necesidad de dormirDisminución de la necesidad de dormir
Aumento de la actividadAumento de la actividad
Hablar sin poder detenerseHablar sin poder detenerse
Pensamientos que saltan de un tema a otroPensamientos que saltan de un tema a otro
Aumento act. sexual con pérdida pudorAumento act. sexual con pérdida pudor
Grandiosidad en las conductas. Gastos des.Grandiosidad en las conductas. Gastos des.
Pérdida de autocontrol y de juicioPérdida de autocontrol y de juicio
En casos severos fuga de ideasEn casos severos fuga de ideas
(incoherencia lenguaje e ideas delirantes)(incoherencia lenguaje e ideas delirantes)
13. rorschachrorschach
Melancolía:Melancolía:
F: 80-100% A:70-90%F: 80-100% A:70-90%
D-Do tipo aperc. Orig: 0-10%D-Do tipo aperc. Orig: 0-10%
M:0M:0
0FC, 0CF,0C0FC, 0CF,0C
Manía:Manía:
F:50-70% A: 50-70%F:50-70% A: 50-70%
DG-DG-DD-Dd tipo aperc. Orig: 10-30%-Dd tipo aperc. Orig: 10-30%
M:5 o másM:5 o más
1-3 FC, 2-3 CF, 3C1-3 FC, 2-3 CF, 3C
14. Los afectos como vibraciónLos afectos como vibración
Un funcionamiento emocional noUn funcionamiento emocional no
armónico genera efectos quearmónico genera efectos que
producen disturbios de todo tipo yproducen disturbios de todo tipo y
pueden alterar su cuerpo. La vibraciónpueden alterar su cuerpo. La vibración
disarmónica hace crecer el nivel dedisarmónica hace crecer el nivel de
tensión hasta buscar su descargatensión hasta buscar su descarga
(expresión de una emoción). Si se(expresión de una emoción). Si se
bloquean las vías de manifestaciónbloquean las vías de manifestación
normal, emerge el síntoma comonormal, emerge el síntoma como
expresión sustitutiva de este proceso.expresión sustitutiva de este proceso.
15. Las etapas de la depresiónLas etapas de la depresión
Ver: negando, reprochando, culpándose,Ver: negando, reprochando, culpándose,
negociando, rememorando, odiando,negociando, rememorando, odiando,
chantajeando, desvalorizandochantajeando, desvalorizando
Comprender: maduramos y nos volvemosComprender: maduramos y nos volvemos
mas plenos, elaborar el duelo.mas plenos, elaborar el duelo.
Concluir: terminamos de separarnos,Concluir: terminamos de separarnos,
repararnos y pararnos. Reconstruimosrepararnos y pararnos. Reconstruimos
nuestra autoestima y nos paramos pornuestra autoestima y nos paramos por
nuestros propios medios. Damos espacio anuestros propios medios. Damos espacio a
nuevas experiencias.nuevas experiencias.
16. ““Aún el largo dolor de haber amadoAún el largo dolor de haber amado
de tanto me sirvió que estoy ahorade tanto me sirvió que estoy ahora
para amar nuevamente preparado”para amar nuevamente preparado”
Enrique BanchsEnrique Banchs
17. Depresión: no pierde contacto con la realidad, niDepresión: no pierde contacto con la realidad, ni
su conciencia de enfermedad, pero esta preso desu conciencia de enfermedad, pero esta preso de
un fuerte sentimiento pesimista del mundo y de siun fuerte sentimiento pesimista del mundo y de si
mismo, acompañado de disminución de sumismo, acompañado de disminución de su
energía e impulso vital.energía e impulso vital.
Melancolía: disminución exagerada y global deMelancolía: disminución exagerada y global de
las funciones psíquicas, con una expresiónlas funciones psíquicas, con una expresión
corporal típica, abulia, sentimiento de destruccióncorporal típica, abulia, sentimiento de destrucción
del mundo, tristeza vital, penosa, pesimismo,del mundo, tristeza vital, penosa, pesimismo,
ideas suicidas, comprometiendo seriamente suideas suicidas, comprometiendo seriamente su
relación con el mundo.relación con el mundo.
18. Las etapas de la maníaLas etapas de la manía
Alerta: aceleramiento, insomnio,Alerta: aceleramiento, insomnio,
hiperactividadhiperactividad
Crisis: aceleramiento, fuga de ideas,Crisis: aceleramiento, fuga de ideas,
afectos exaltados, grandes dosis deafectos exaltados, grandes dosis de
ansiedad, ideas delirantes, excitaciónansiedad, ideas delirantes, excitación
psicomotríz , etc.psicomotríz , etc.
Meseta: estabilización a nivel deMeseta: estabilización a nivel de
cronicidad, miedo, inseguridad, temorcronicidad, miedo, inseguridad, temor
a caer en lo anterior.a caer en lo anterior.
Regreso: recuperación hasta nuevoRegreso: recuperación hasta nuevo
avisoaviso
19. Variaciones de la maníaVariaciones de la manía
Hipomanía: energía ilimitada, estado deHipomanía: energía ilimitada, estado de
animo eufórico, abundancia de ideas yanimo eufórico, abundancia de ideas y
actividad desbordante.actividad desbordante.
Manía aguda: exaltación, despotismo, fugaManía aguda: exaltación, despotismo, fuga
de ideas y oscurecimiento de la conciencia.de ideas y oscurecimiento de la conciencia.
Gran irritabilidad, furia, rechazo deGran irritabilidad, furia, rechazo de
alimentos, signos orgánicos dealimentos, signos orgánicos de
agotamiento.agotamiento.
Manía delirante: confusión, excitabilidad yManía delirante: confusión, excitabilidad y
violencia. Actividad constante, ideación muyviolencia. Actividad constante, ideación muy
rápida, agotamiento extremo que le puederápida, agotamiento extremo que le puede
provocar hasta la muerte.provocar hasta la muerte.
20. El mundo bipolarEl mundo bipolar
No es una enfermedad sino un modoNo es una enfermedad sino un modo
de ser que forma parte de un conjuntode ser que forma parte de un conjunto
de conductas que se han convertidode conductas que se han convertido
en trastornos que producenen trastornos que producen
padecimiento, porque dichaspadecimiento, porque dichas
conductas han sido mal encaminadas.conductas han sido mal encaminadas.
La pregunta frente a un bipolar:La pregunta frente a un bipolar:
¿Cuál es el talento que no habrá¿Cuál es el talento que no habrá
desarrollado hasta ahora esta personadesarrollado hasta ahora esta persona
para que se haya transformado enpara que se haya transformado en
bipolar? *ref, Greccobipolar? *ref, Grecco
21. La tristeza nace ante la pérdida de lo que seLa tristeza nace ante la pérdida de lo que se
ama y la alegría, ante su encuentro o suama y la alegría, ante su encuentro o su
presencia, de manera que es casi imposiblepresencia, de manera que es casi imposible
pensar que el sufrimiento depresivo o elpensar que el sufrimiento depresivo o el
maníaco pueden darse aislados. No existemaníaco pueden darse aislados. No existe
la depresión o la manía pura sino unala depresión o la manía pura sino una
oscilación entre ambos. El síntoma surge aloscilación entre ambos. El síntoma surge al
no poder aceptar esta oscilación como parteno poder aceptar esta oscilación como parte
del modo de ser. El rasgo característico esdel modo de ser. El rasgo característico es
la ciclicidad.la ciclicidad.
22. Formas que toma la alternanciaFormas que toma la alternancia
Autodestructividad, sentirseAutodestructividad, sentirse
incomprendidos, curiosidad voraz, donincomprendidos, curiosidad voraz, don
de los matices, pensamiento concreto,de los matices, pensamiento concreto,
creatividad, torpeza, camuflajescreatividad, torpeza, camuflajes
bipolares (equivalentes corporales).bipolares (equivalentes corporales).
La trama:La trama:
Son ambivalentes frente a su propioSon ambivalentes frente a su propio
yo, sin poder decidir si aceptarse oyo, sin poder decidir si aceptarse o
rechazarse. En el polo depresivo serechazarse. En el polo depresivo se
odian y en el maniaco se aman.odian y en el maniaco se aman.
23. Posibilidades de lasPosibilidades de las
fases:fases:
Alterna: Ma-No-Me-No-Ma-No-Me-Alterna: Ma-No-Me-No-Ma-No-Me-
Periódica alterna: Me-Ma-No-Me-Ma-Periódica alterna: Me-Ma-No-Me-Ma-
No-Me-MaNo-Me-Ma
Circular: Me-Ma-Me-Ma-Me-MaCircular: Me-Ma-Me-Ma-Me-Ma
24. Formas de la bipolaridadFormas de la bipolaridad
A) sustitutivas o desplazadas: corporales oA) sustitutivas o desplazadas: corporales o
conductas sustitutivasconductas sustitutivas
B) tímicas: emociones de alegría o tristezaB) tímicas: emociones de alegría o tristeza
(alterna, dual o circular).Estas a su vez(alterna, dual o circular).Estas a su vez
pueden ser: neuróticas, borderline opueden ser: neuróticas, borderline o
psicóticas. También se dan: disociativas,psicóticas. También se dan: disociativas,
paranoicas, obsesivas, fóbicas, histéricas.paranoicas, obsesivas, fóbicas, histéricas.
C) mixtas: elementos psiquicos como físicosC) mixtas: elementos psiquicos como físicos
25. Formas afectivasFormas afectivas
neuróticasneuróticas
Disociativa: observadora noDisociativa: observadora no
participanteparticipante
Paranoica: perseguidaParanoica: perseguida
Fóbica: evitativaFóbica: evitativa
Histérica: demostrativaHistérica: demostrativa
Obsesiva: lógicaObsesiva: lógica
Impulsiva: de acciónImpulsiva: de acción
26. Terapias posiblesTerapias posibles
Ayudarle a que construya un eje referencialAyudarle a que construya un eje referencial
Aceptar la oscilación, de lo contrario seAceptar la oscilación, de lo contrario se
confunde más y pierde estabilidadconfunde más y pierde estabilidad
La bipolaridad exagerada está en el lugarLa bipolaridad exagerada está en el lugar
de talentos no desarrolladosde talentos no desarrollados
La bipolaridad exagerada está en el lugarLa bipolaridad exagerada está en el lugar
de la falta de proyecto.de la falta de proyecto.
La bipolaridad expresa una relación deLa bipolaridad expresa una relación de
amor tormentosa.amor tormentosa.
La bipolaridad está inscrita en el cuerpoLa bipolaridad está inscrita en el cuerpo
tanto como en el almatanto como en el alma
27. psicofarmacologíapsicofarmacología
Estabilizadores:Estabilizadores:
Carbonato de litioCarbonato de litio
CarbamacepinaCarbamacepina
Divalproato de sodioDivalproato de sodio
TopiramatoTopiramato
Los psicofármacos no son un recursoLos psicofármacos no son un recurso
suficiente, deben estar asociados asuficiente, deben estar asociados a
psicoterapia(ayudan a la sedación,psicoterapia(ayudan a la sedación,
equilibrio, tranquilidad, dolor psíquico, peroequilibrio, tranquilidad, dolor psíquico, pero
la falta de constancia en la ingesta puedela falta de constancia en la ingesta puede
ser un obstáculo, costo-beneficio, suprimenser un obstáculo, costo-beneficio, suprimen
pero no sanan).pero no sanan).
28. Psicoterapia: rasgos a considerarPsicoterapia: rasgos a considerar
La dependencia, nutriciónLa dependencia, nutrición
incondicional vs abandonoincondicional vs abandono
Desvalorización. No se sientenDesvalorización. No se sienten
merecedores, baja estimamerecedores, baja estima
Manipulación para obtener afecto,Manipulación para obtener afecto,
reconocimiento y seguridadreconocimiento y seguridad
Inestabilidad: abandonan (ayudarlesInestabilidad: abandonan (ayudarles
a construir un eje interior referente)a construir un eje interior referente)
Negación: se requiere un terapeutaNegación: se requiere un terapeuta
flexible, más que una técnica esp.flexible, más que una técnica esp.
29. El terapeuta rara vez cura, algunasEl terapeuta rara vez cura, algunas
veces alivia y más frecuentementeveces alivia y más frecuentemente
acompaña a través de su sufrimientoacompaña a través de su sufrimiento
en una psicoterapia. La técnica sanaen una psicoterapia. La técnica sana
pero lo que cura es la relación. Elpero lo que cura es la relación. El
bipolar debe encontrarse con unabipolar debe encontrarse con una
persona-terapeuta capaz de asumir elpersona-terapeuta capaz de asumir el
compromiso real de ayudarlo.compromiso real de ayudarlo.
30. Calidad de vidaCalidad de vida
DescansoDescanso
AlimentaciónAlimentación
EjercicioEjercicio
RespiraciónRespiración
Aire y solAire y sol
SexualidadSexualidad
TrabajoTrabajo
CreatividadCreatividad
Autoayuda grupalAutoayuda grupal
Ayudar v/s rescatarAyudar v/s rescatar
Intelecto v/s ayudaIntelecto v/s ayuda
Autoayuda en la crisisAutoayuda en la crisis
Conciencia de salud yConciencia de salud y
enfermedadenfermedad
31. Estructura para grupos de autoayudaEstructura para grupos de autoayuda
con bipolarescon bipolares
1. etapa de partida :entrevista1. etapa de partida :entrevista
2. grupo de inicio (4 sesiones)2. grupo de inicio (4 sesiones)
Lo que sé de míLo que sé de mí
Lo que se de mi padecerLo que se de mi padecer
De qué recursos dispongoDe qué recursos dispongo
Lo que puedo hacer por míLo que puedo hacer por mí
3. grupo de herramientas (12 sesiones)3. grupo de herramientas (12 sesiones)
autoestima, dependencia, lazos que atan,autoestima, dependencia, lazos que atan,
orfandad, volver a producir y crear, miorfandad, volver a producir y crear, mi
familia y mi pareja. Se entreganfamilia y mi pareja. Se entregan
herramientas que mejoran la calidad deherramientas que mejoran la calidad de
vida.vida.
32. 4. grupo proyecto de vida (12 ses.)4. grupo proyecto de vida (12 ses.)
Trabajar sobre la construcción de unTrabajar sobre la construcción de un
proyecto de vida factible, creíble yproyecto de vida factible, creíble y
gratificante (afectividad, sexualidad,gratificante (afectividad, sexualidad,
trabajo, creatividad, tratamiento,trabajo, creatividad, tratamiento,
tiempo libre, actividad de servicio).tiempo libre, actividad de servicio).
5. grupo de crecimiento (sin tiempo)5. grupo de crecimiento (sin tiempo)
Le sirve de sostén y apoyo anteLe sirve de sostén y apoyo ante
situaciones de crisis, da contenciónsituaciones de crisis, da contención
emocional y motiva a seguir adelante.emocional y motiva a seguir adelante.
33. El bipolar posee el don de la creatividad yEl bipolar posee el don de la creatividad y
afirmando el talento su salud puede serafirmando el talento su salud puede ser
alcanzada.alcanzada.
El bipolar experimenta los pensamientosEl bipolar experimenta los pensamientos
como realidades. El cuerpo deja de sentir locomo realidades. El cuerpo deja de sentir lo
que sus sentidos están percibiendo y sienteque sus sentidos están percibiendo y siente
lo que el bipolar está pensando.lo que el bipolar está pensando.
El bipolar es creativo gracias a suEl bipolar es creativo gracias a su
oscilación. El talento creativo dormido o maloscilación. El talento creativo dormido o mal
encaminado grita su enojo y su desacuerdoencaminado grita su enojo y su desacuerdo
por medio de su inestabilidad emocional.por medio de su inestabilidad emocional.
34. ““El obsesivo o el paranoico noEl obsesivo o el paranoico no
modifican, son fijos e inmutables. Elmodifican, son fijos e inmutables. El
bipolar en cambio va y viene, nuncabipolar en cambio va y viene, nunca
es igual a sí mismo, pero su ciclicidades igual a sí mismo, pero su ciclicidad
no hace otra cosa que exagerar losno hace otra cosa que exagerar los
ritmos naturales de la vida y de laritmos naturales de la vida y de la
historiahistoria.”.”
(ref, id)(ref, id)
35. Principios:Principios:
Oscile y sea creativoOscile y sea creativo
Deje fluir su intuiciónDeje fluir su intuición
La estabilidad no es lo importante, siLa estabilidad no es lo importante, si
la proporciónla proporción
La inestabilidad no es una desventajaLa inestabilidad no es una desventaja
Si desarrolla su don creativo podráSi desarrolla su don creativo podrá
dejar de ser bipolardejar de ser bipolar
Buscar un punto de referencia internoBuscar un punto de referencia interno
La bipolaridad es una oportunidad, unLa bipolaridad es una oportunidad, un
camino y un don.camino y un don.