Materiales de sutura en medicina veterinaria

Universidad Católica de Cuyo sede San Luis
Facultad de Veterinaria
Materiales de Sutura 1

Materiales de Sutura

Introducción:
Al pasar los años se han aplicado diferentes tecnologías a fin de obtener un
material de sutura ideal, modificándose en cuanto a las cualidades de los
diferentes tejidos del organismo animal algunos resultando más beneficiosos que
otros en el desarrollo de la síntesis de la herida.

En el presente trabajo se detallara una variabilidad de materiales de sutura
mencionando características propias de cada material, marcando la diferencia
puntual en cuanto al nivel de reabsorción en el tejido, procedencia, presentación
industrial, fuerza ténsil, flexibilidad, seguridad en la fijación del nudo, reacción
tisular y su uso convencional aplicado a distintos procedimientos quirúrgicos en el
campo de la medicina veterinaria.

Ekerman, Iris Pamela


Clasificación y características según permanencia en el tejido:

A) Materiales absorbibles:
Son aquellos que atraviesan diversas reacciones químicas para
poder degradarse en el organismo luego de un plazo variable tras haber
ejercido su función. Se clasifican de acuerdo a su procedencia siendo esta de
origen animal, vegetal o sintético.

 Naturales u Orgánicos
Son suturas de origen vegetal o animal, las cuales tras su implantación
en el tejido son digeridas por enzimas del organismo produciendo la
degradación de la hebra.
Se distinguen:

o Catgut: Se lo considera el prototipo de los materiales de esta
clasificación, ya que se ha descontinuado su uso debido a la
importante reacción tisular que exhibe, la limitación en algunos
países a causa del brote de encefalopatía espongiforme bovina
por su elaboración a partir de la mucosa intestinal de ovinos
(Prion Scrapie “ShePrPsc”) y de la serosa intestinal de bovinos
(BSE “BovPrPsc”). Este material posee características propias
que lo identifican de manera particular consiste en tiras de
colágeno con una pureza del 97% y 98%, fibras hiladas y pulidas
electrónicamente en hebras de multifilamento retorcida también
consideradas como monofilamento, su fuerza de tensión de 49.5
± 0.5 KgF/mm² varía entre 4-5 días, se absorbe por proteólisis en
70 días aproximadamente. Se encuentra en dos presentaciones:

Catgut quirúrgico: Este material posee una fuerza de tensión
elevada y uniforme, que descarta la posibilidad de
deshilacharse y romperse. La tasa de absorción se define
según el material empleado, tipo y estado de tejido
involucrado, se puede utilizar en presencia de infección
aunque en este caso puede absorberse más rápidamente.

Catgut crómico: A diferencia de los demás este material es
tratado con una solución de sales de cromo para resistir las
enzimas del organismo de esta manera se prolonga su



absorción más de 90 días, provoca poca irritación tisular en
comparación con el catgut quirúrgico simple durante las fases
tempranas de la cicatrización de la herida. Su fuerza de
tensión perdura entre 10 -14 días, dejando un remanente
hasta los 21 días.

o Colágeno: Es una hebra de origen animal compuesta al 100% de
colágeno elaborada a partir de una dispersión homogénea de
fibrillas de colágeno de tendones del ganado bovino. Es un
material con muy buena deformidad plástica por lo que tras la
realización de nudos hace que estos se aplanen. Se utiliza
principalmente en cirugía oftálmica.

 Sintéticos
Este tipo de materiales sufre degradación por hidrólisis, proceso
mediante el cual penetra gradualmente agua en los filamentos de la
sutura, ocasionando de esta manera la degradación de la cadena del
polímero. Esta última reacción da como resultado un menor grado de
irritación tisular luego de implantarse en el tejido.
Se distinguen:

o Ácido Poliglicólico (Dexon®): Es un homopolímero del ácido
glicólico, una hebra multifilamento y trenzada, en comparación
con el catgut no pierde su resistencia al humedecerse, causa muy
poca respuesta inflamatoria al ser recubierto por un material
biocompatible compuesto por estearato policaprolactona cálcico,
tiene más elasticidad, tras su implantación en el tejido pierde un
80% de su fuerza ténsil a los 15 días siendo un 95% al día 28, la
hidrolización completa se realiza entre los 90 y 120 días. Su
desventaja primordial es que no puede usarse en presencia de
soluciones salinas ya que pierde su fuerza de tensión siendo esta
de 75.5 ± 0.4 KgF/mm².

o Poliglactina 910 (Vicryl®): Es una sutura trenzada, elaborada por
un copolímero del ácido láctico y glicólico la importancia de estos
compuestos es la reacción repelente de agua del ácido láctico
que hace que esta no pueda penetrar en los filamentos de la
hebra de la sutura por ende al no absorber agua la fuerza de
tensión se mantiene en comparación con las suturas absorbibles



naturales sujetas a digestión enzimática, la absorción total se
produce entre los 60 a 90 días, cabe destacar que este material
posee un menor grado de reacción tisular. Es un material
aplicable en cirugía oftálmica aunque en suturas conjuntivales
que permanecen más de 7 días pueden causar irritación
localizada y deberán ser retiradas.

o Poliglactina 910 recubierto rápido (Vicryl® Rapid): Es un material
elaborado por la combinación de partes iguales de copolímero de
láctido, glicólido (poligalactina 370) y estearato de calcio dando
como resultado un lubricante absorbible, adherente y no
desprendible; con una gran fuerza de tensión que se reduce al
50% en 5 días siendo nula a los 7 a 10 días tras su implantación
en el tejido, la absorción de este material se lleva a cabo a los 42
días que equivale a un tercio del tiempo del Vicryl®, cabe
destacar como características del material una disminución en el
aserrado de los tejidos, colocación precisa y suavidad al bajar los
nudos y una menor tendencia a encarcelar tejidos.

o Gluconato (Monosyn®): Es una sutura monofilamento, la cual
mantiene el 50% de su fuerza de tensión a los 10 a 14 días y se
absorbe totalmente a los 60-90 días, tiene un paso suave a través
de los tejidos y buen anudado.

o Polidioxanona (PDS II®): Es un material formado por el poliéster
poli (p-dioxanona), es decir un homopolímero de pradioxanona,
sus características principales corresponden a una sutura
monofilamento, flexible, no capilar, con una absorción mínima a
los 90 días y una absorción total a los 180 días, conserva un 70%
de fuerza ténsil a los 14 días, 50% a los 30 y 25% a los 45 días.
Induce una ligera reacción tisular, tiene baja afinidad por los
microorganismos, es más rígida que las suturas trenzadas, su
color es natural o violeta.

o Pologliconato (Maxon®): Es un copolímero formado de ácido
glicolico y carbonato de trimetileno, es un material monofilamento
no capilar, retiene el 59% de su fuerza a los 28 días, y su
absorción completa es entre 180 - 210 días, tiene una mínima
reacción tisular y flexibilidad moderada.



o Poliglecaprona 25 (Monocryl®): Es un material monofilamento,
flexible, virtualmente inerte en los tejidos y de absorción
predecible. La fuerza de tensión de dicha sutura se reduce a los 7
días al 50%-60%, 20%-30% a los 14 días y a los 21 días la fuerza
inicial se pierde totalmente. La absorción es esencialmente
completa entre los 91 y 119 días.

o Poliglitona (Caprosyn®): Se considera como el material
monofilamento de mayor velocidad de absorción este proceso
comienza con una leve pérdida de la fuerza de tensión que se
continúa con una pérdida de masa, siendo completa a los 56 días,
es una sutura de buen manejo y seguridad en los nudos,
ocasiona mínima reacción inflamatoria.

B) Materiales no absorbibles:

Son aquellas suturas que tras su implantación en el tejido no son
degradadas o lo son pero en un extenso período de tiempo, retienen la
fuerza de tensión más de 60 días, están compuestas de un filamento único
o múltiple de metal, polímeros, fibras orgánicas. Cada hebra es
sustancialmente uniforme en toda su longitud, pueden estar recubiertas o
no, sin coloración o teñidas naturalmente para incrementar su visibilidad en
contraste con los tejidos circundantes.

Con respecto a los usos y aplicaciones de este tipo de material se
recomienda utilizar en la sutura exterior de piel de esta manera ser retiradas
luego de que haya ocurrido la cicatrización necesaria, en el interior del
organismo donde quedaran encapsuladas (casualmente empleadas como
ligaduras), en antecedentes de hipersensibilidad del paciente hacia suturas
absorbibles, tendencia a queloide o posible hipertrofia del tejido.

 Orgánicos

o Lino: Material de origen vegetal en desuso debido a su carencia en
obtener resultados favorables luego de su implantación, se lo
considera una sutura traumática, produce una reacción tisular
moderada, si bien en su conformación está compuesto por celulosa
su longevidad es prolongada, es muy resistente a la tensión sobre



todo cuando se encuentra humedecido, su anudamiento es eficiente
debido a su superficie rugosa, es muy capilar como consecuencia
aumenta la predisposición a infección.

o Seda (Mersilk®, Seda®): Este material es una fibra proteica natural
multifilamento la cual procede del capullo del gusano de seda, como
hebra es muy capilar y debido a esto se han realizado técnicas en su
elaboración como retorcida, trenzado (disminuye el espacio entre
fibras), o recubierto con cera, parafina, silicona u otros. A pesar de
que la seda tiene una reacción tisular entre moderada a grave, el
anudamiento es efectivo con una fuerza ténsil de 45.6 ± 0.3
KgF/mm² y además posee una gran resistencia frente a la tracción
tomando como referencia la presentación trenzada. Si bien esta
sutura no es absorbible pierde gran parte de su resistencia a los 90-
120 días post implantación y es reabsorbida a los 2 años
completamente. A pesar de todas las imperfecciones ya
mencionadas es una sutura muy práctica, de poca memoria, muy
fácil de anudar, económica y con facilidad de su obtención.

o Algodón: Es una fibra natural de celulosa proveniente de las semillas
de la planta de algodón. Este material se encuentra en presentación
como multifilamento retorcido teniendo el inconveniente de que sus
hebras tienden a separarse, tiene muy poca fuerza de tensión siendo
de 46.0 ± 1.1 KgF/mm², permanece encapsulado en los tejidos, es
de fácil manejo pero aun así posee gran capilaridad, provoca
reacción tisular y potencia la infección.

 Sintéticos

o Polipropileno (Prolene®, Fluorofil®, Surgilene®): Es un
estereoisómero isostático cristalino de un polímero de hidrocarburo
lineal que permite muy poca o ninguna saturación, al ser un material
que presenta plasticidad implica que será maleable, por lo que
tendrá más seguridad al anudamiento, es monofilamento, flexible, de
fácil manejo, inerte biológicamente, no se adhiere al tejido, causa
mínima reacción tisular y retiene su fuerza de tensión (67.9 ± 2.2
KgF/mm²) hasta 2 años.



o Poliéster (Dacron®, Mersilene®, Ethiflex®, Ti-Cron®, Ethibond®): Es
un material conformado por tiras de poliéster no tratadas y trenzadas
en un hilo esta característica le confiere la capacidad de que la
sutura no sufra debilitamiento cuando se humedece, provoque
mínima reacción tisular, tenga plasticidad, fácil manejo y como hecho
más importante la gran fuerza de tensión (no recubierto 86.4 ± 0.7
KgF/mm²; recubierto 90.1 ± 0.6 KgF/mm²) que ofrece tras su
implantación la cual es mantenida indefinidamente. Tiene diferentes
presentaciones no recubiertos (Mersilene®; Dacron®) presentan un
coeficiente de fricción elevado y al paso provoca aserrado en los
tejidos o recubiertos compuestos por materiales lubricantes que
minimizan el trauma:
 Ethiflex®: Recubiertos con teflón.
 Ti-Cron®: Recubiertos con silicona.
 Ethibond®: Recubiertos con polibutilato.

o Polibutéster (Novafil®): Es un tipo especial de poliéster sintético
similar al polipropileno no absorbible y monofilamento. Sus
características principales son gran fuerza de tensión, elasticidad lo
que reduce el riesgo de dejar marcas de sutura y cortar los bordes
de la herida, no produce reacción tisular y tiene buena seguridad en
los nudos.

o Caprolactam (Supramid®, Vetafil®, Braunamid®): Es un polímero
poliamídico sintético, no absorbible, multifilamento. Sus hebras se
encuentran retorcidas y cubiertas por una capa del mismo material,
si esta sufriera algún tipo de lesión provocaría capilaridad y
consecuentemente predisposición a infección. Además provoca una
moderada respuesta tisular y es poco maniobrable por su
consistencia dura.

o Nailon quirúrgico (Ethilon®, Dermalon®, Surgilon®, Nurolon®): Es un
polímero poliamídico derivado de síntesis química posee una
característica muy particular se desintegra por hidrólisis a razón del
15% al 20% por año. Sus presentaciones son:

Monofilamento (Ethilon®, Dermalon®): Es un material no
capilar se caracteriza por su elevada fuerza de tensión y su
baja reacción tisular, tiene mucha memoria por lo que deben



realizarse varios seminudos de seguridad. El nailon mojado es
más flexible y sencillo de manejar por esta razón Ethilon®
desarrollo la sutura con estas características para su uso en
cirugía plástica cosmética, provoca una reacción inflamatoria
aguda mínima, fuerza de tensión indefinida.

Multifilamento (Surgilon®, Nurolon®): Es un material
compuesto de hebras estrechamente trenzadas, en cuanto a
sus características de manejo son semejantes a la seda, se
comercializa en varios colores, provoca poca reacción
inflamatoria, en el caso de las suturas Surgilon® se
encuentran recubiertas y tratadas con siliconas para provocar
el menor aserrado de los tejidos, la duración de la fuerza ténsil
es indefinida con una rápida perdida en comparación con el
nylon monofilamento.

Nailon de pesca: Este material es más económico que el
nailon quirúrgico se encuentra en distintos colores y diámetros
variables siendo la medida empleada para procedimientos
quirúrgicos de 0,40mm – 0,35mm equivalente al calibre 0 y 00
respectivamente, su presentación es en bobinas de 100
metros, para poder emplear este tipo de sutura es necesario
que atraviese un proceso de acondicionamiento cortado en las
medidas necesarias y esterilizado con óxido de etileno o
glutaraldehído al 2%. Es una buena alternativa que el nylon
quirúrgico por la menor reacción inflamatoria local que produce
este material aunque como desventaja presenta mayor
dehiscencia en el tejido, su fuerza ténsil se mantiene hasta 10
años post implantación.

 Minerales

o Acero inoxidable quirúrgico: Este material posee propiedades
esenciales en las que se incluyen calibre fino, fuerza de tensión
elevada considerada indefinida aproximada a 162.6 ± 0.4
KgF/mm², baja reactividad tisular, seguridad en los nudos, calibre
de 1-6, vida útil de 6 años, esterilización mediante óxido de
etileno. Tras la implantación inadecuada de este tipo de material
conlleva a la fijación incompleta de la sutura, provocando el
movimiento del alambre lo que ocasiona dolor posoperatorio y la



posible dehiscencia en algunos casos presentándose la
posibilidad de fragmentación y migración del acero.

o Suturas de Aleación (Acero inoxidable 316L bajo en carbón): Es
un material que ofrece una fuerza metálica óptima, flexibilidad,
uniformidad y compatibilidad con los implantes y prótesis de
acero inoxidable como desventajas podemos citar las dificultades
de manejo propias del material, posible corte, tracción y desgarro
del paciente, dehiscencia del tejido, fragmentación y torceduras.

o Suturas mecánicas: Son mecanismos semiautomáticos de sutura
que permiten la sección y unión o simplemente la unión de tejidos
mediante grapas de titanio debido a su resistencia, ligereza y
biocompatibilidad sin que interfieran en las exploraciones
radiológicas.

 Grapadoras Lineales (TA: Toracic Abdominal
Anastomosis): Se colocan dos líneas paralelas de grapas,
el vástago y cabezal pueden ser fijos o articulados,
presenta tres tamaños diferentes TA-30 (31.5 mm), TA-55
(53 mm) y TA-90 (91.5 mm).
 Grapadoras cortadoras (GIA: Gastro-Intestinal
Anastomosis): Actúa cortando los tejidos y colocando en
cada borde de sección dos líneas de suturas. Su longitud
varía de 55 mm, 75 mm y 100 mm.
 Grapadoras de piel (APPOSE ULC®): Actúan colocando
grapas o ágrafes de acero inoxidable de 6,9 x 3,9 mm en
los bordes de la herida cutánea permitiendo su
aproximación. Existen equipos de 15/25/35 unidades.
o Ligaduras mecánicas: Utilizadas para ocluir la luz de un vaso o un
conducto mediante la colocación de clips que pueden ser
irreabsorbibles (metálicos, polímeros; Hem-o-lock®) o
reabsorbibles (Polidioxanona). Los clips pueden ser de diferente
longitud y grosor en función de la consistencia y del calibre de la
estructura a ocluir.



 Otros:

o Adhesivos Tisulares: Son monómeros forma general de la
molécula CH2=C(CN)-COOR en contacto con superficies
húmedas actúan mediante una reacción química llamada
polimerización es decir forma enlaces muy fuertes entre los
bordes de la herida sin penetrar en el tejido conjuntivo, son
materiales que se encuentran en gran avance biotecnológico
debido a la eficiencia que conllevan en el paciente luego de su
implantación además permiten un ahorro del tiempo quirúrgico
para el cirujano, se logra una unión tisular uniforme permitiendo
que las fuerzas de tensión que provocan la dehiscencia del tejido
actúen en forma homogénea, no produce traumatismo, actúa
como material de relleno, evita la infección al sellarse
completamente la herida, no debe aplicarse en abundante
cantidad debido a que se pierde prematuramente, su cicatriz es
estética y provoca un confort posoperatorio ya que no es
necesario retirar el material del tejido luego de su aplicación.

Cianoacrilato (Tissuelglue®, Vetbond®, Nexabond®,
Dermabond®): Es un material adhesivo aplicable sólo en piel
debido a que en subcutáneo provoca reacción tisular que puede
desencadenar la formación de granulomas o dehiscencia, esta
sutura se caracteriza por formar una unión fuerte y flexible con la
herida en presencia de humedad su sellado se produce de 0-15
segundos, se presenta en aplicador de uso único empacado en
un envase de burbuja, la duración del sellado de la herida se
produce de 5-10 días tras formarse capas de piel nuevas el
material se desprende del tejido símil a una costra por esta razón
no es necesario retirarlo.

Imagen extraída de Dermabond® Aplicación de Adhesivos Tisulares.



o Malla quirúrgica(Premilene Mesh®): Como su nombre lo indica es
una malla compuesta de material no absorbible (fibras de
poliéster / polipropileno) o de material absorbible (poligalactina
910), es elaborado mediante un proceso que entrecruza cada
unión de las fibras para proporcionar elasticidad en ambas
direcciones permitiendo cortar la malla sin que se deshile y
adaptarla a diferentes tensiones del organismo, la fijación de este
tipo de material debe realizarse mediante la colocación de grapas
o suturas a una distancia aproximada de ¼ de pulgada del borde
de la malla.

Imagen extraída Gore®Dualmesh® Malla Quirúrgica.
Http://www.goremedical.com/dualmesh/
o Membranas quirúrgicas adhesivas: Es un material de fácil y
rápida aplicación, consiste en mallas o cintas adhesivas de
poliuretano que se adhieren con firmeza a la piel y además de
ofrecer protección a dicho tejido también brindan sostén,
provocan reacción inflamatoria leve y produce infiltración
vascular.



Indicaciones o recomendaciones de su uso:
Materiales Absorbibles:

 Catgut Crómico: Indicado para aproximación de tejidos blandos y/o
ligaduras, procedimientos oftálmicos, ovariohisterectomía en perras,
cesárea en bovinos. No debe aplicarse en procedimientos vasculares y
neurológicos.
 Poligalactina 910 recubierto rápido (Vicryl® rapid): Se indica para animales
exóticos o de difícil manejo ya que es un material que no implica la
necesidad de ser retirado, se aplica en suturas de tejidos blandos
superficiales como piel y mucosas (cavidad bucal) en aquellos casos en
donde se necesite un apoyo de la herida de 7 - 10 días. Contraindicado en
ligaduras, procedimientos oftálmicos y neurológicos.
Vicryl®plus: Indicado en perros, se recomienda su utilización en zonas con
riesgo de infección o ya infectadas debido al carácter antibacteriano del
material.
 Gluconato (Monosyn®): Indicado en cirugía digestiva, ginecológica,
obstétrica, urología y ligaduras. Contraindicado en cirugía cardiovascular,
neurología, cierre de fascias y adaptación de tendones rotos.
 Polidioxanona (PDS II®): Es un material de utilidad en cirugía general, tejido
cardiovascular, cirugías oftálmicas, aparato digestivo, heridas
contaminadas, ligaduras, cirugía reconstructiva. Contraindicado en tejido
cardiovascular adulto, microcirugía, tejido neural al ser una sutura
reabsorbible no deberá reutilizarse cuando sea necesario el apoyo de
tejidos por tiempo prolongado. En caninos produce calcinosis circunscripta.
 Poligliconato (Maxon®): Se indica para cirugía general, gastrointestinal,
obstétrica, cuticular.
 Poliglecaprona (Monocryl®): Se emplea en procedimientos que requieren
una elevada fuerza de tensión inicial y luego disminuyen a las 2 semanas
post operación, como cierre subcuticular, aproximación de tejidos blandos,
ligaduras. Contraindicado en aplicaciones nerviosas, cardiovasculares,
oftálmicas y de microcirugía.

 Poliglitona (Caprosyn®): Es un material indicado para aproximación o
ligación general de órganos blandos, contraindicado en neurocirugía,
oftalmología, microcirugía ni en cirugía cardiovascular debido a que
provocan una mínima reacción inflamatoria la cual va seguida de la
encapsulación gradual de la sutura por tejido conectivo fibroso, se produce
una pérdida progresiva de la resistencia a la tracción seguido con pérdida



de masa, conserva un mínimo entre el 50%- 60% de la fuerza del nudo a
los 5 días post implante y un mínimo del 20%-30% a los 10 días, pierde
totalmente la resistencia de la tracción al día 21. La reabsorción total del
material se produce a los 56 días post implantación.

Materiales no absorbibles:

 Nailon (Ethilon®, Dermalon®, Surgilon®): Al ser un material no absorbible,
inerte y que posee gran fuerza de tensión se indica en la síntesis de
ligamentos y tendones en donde se necesita una resistencia prolongada,
se aplica en cirugía general como sutura enterrada a una gran variedad de
tejidos y órganos.
 Seda: Su uso se restringe a síntesis de heridas que no posean
contaminación y no se debe aplicar en vísceras huecas. Se emplea
casualmente en procedimientos cardiovasculares y está contraindicado
para utilizar conjuntamente con injertos vasculares.
 Algodón: Su empleo se reduce únicamente en confección de cinta umbilical.
 Polipropileno (Prolene®, Fluorofil®, Surgilene®, Premilene®): Se aplica en
cirugía cardiovascular al ser un material no tombogénico, puede emplearse
en heridas contaminadas y se considera bacteriostático. Aplicable a todo
tipo de piel pero ideal sobre todo en equinos debido a su resistencia
permanente tras la tracción, sujeción firme del nudo, excelente
histocompatibilidad.
 Poliéster (Dacron®, Mersilene®, Ethiflex®, Ti-Cron®, Ethibond®): Es un
material muy adecuado para cirugía cardiovascular debido a su plasticidad
y fácil manejo.
 Polinutester (Novafil®): Se emplea para síntesis de piel y mucosas como en
tejidos internos, se lo considera como una alternativa del nailon.
 Caprolactam (Supramid®, Vetafil®, Braunamid®): Este material está
indicado para la síntesis del plano cutáneo, se incorpora rápidamente en el
tejido, su uso no debe ser aplicado en abordajes donde sea necesario
sepultar la sutura debido a su estructura pseudomonofilar ya que
predispone a la infección y fistulización de la herida, está contraindicado
cuando los bordes de la herida precisan una aproximación prolongada.
 Acero Inoxidable quirúrgico: Su uso es ideal debido a sus características
relacionadas con su fuerza de tensión aplicadas en ortopedia, cierre de
esternón, cerclajes. Como desventaja produce riesgo de seguridad tanto
para el cirujano por la rotura de guantes que pueda ocasionarse y para el
paciente por el riesgo de transmisión de enfermedades zoonóticas, este tipo
de sutura no debe emplearse en pacientes donde se implantan prótesis de



alguna otra aleación, ya que provocaría de esta manera una reacción
electrolítica desfavorable.
 Grapas de acero inoxidable: Se utilizan para cerrar vísceras huecas,
intestino, vasos, bronquios, aproximación cutánea.
 Ligaduras Mecánicas: Se emplean para ligar vasos o conductos. Uso en
urología.
 Malla quirúrgica (Premilene Mesh®, Gore®, Dualmesh®): Indicada como
material de refuerzo en la plastia protéstica: eventraciones, reparación de
hernias, defectos de la pared torácica, defectos de la pared abdominal
(especialmente fascia), cirugía convencional y prolapso rectal.
Contraindicado en áreas infectadas.
 Membranas quirúrgicas: Su empleo es mínimo en medicina veterinaria, sin
embargo se ha comprobado una buena aplicación para el cierre
tegumentario en felinos.
 Adhesivos quirúrgicos: Se emplean en el cierre de las heridas quirúrgicas,
como sellantes de las líneas de sutura, prevención o disminución de
dehiscencias - fístulas.

Materiales de Sutura recomendados en órganos o tejidos:

Tejido Medida Tipo de Material

Piel 4/0 – 2/0 Monofilamento no absorbible

Subcutáneo 4/0 – 3/0 Absorbible

Fascia 3/0 - 0 Sintético/Absorbible – no absorbible

Músculo 3/0 – 2/0 Sintético/Absorbible – no absorbible

Órganos 4/0 – 2/0 Absorbible

Vísceras Huecas 5/0 – 3/0 Monofilamento/Absorbible – no absorbible

Tendón 2/0 - 1 Monofilamento no absorbible

Ligadura Vascular 4/0 – 3/0 Absorbible

Extraído de Materiales de Sutura. Médico Veterinario Marcelo Catalano. FMV UNCPBA



Conclusión:
La determinación del material de sutura a utilizar es una decisión propia del
cirujano, su empleo se asocia en parte a las características de los materiales, el
tejido a tratar como el estado del organismo animal en el momento de realizar la
síntesis de la herida sea esta quirúrgica o no.

Es un requisito indispensable conocer el material de sutura para garantizar
un correcto cierre de la herida concluyendo a un buen estado posoperatorio del
animal, por esta razón los avances tecnológicos han desarrollado nuevos
materiales en aplicación a la medicina veterinaria tratando de conseguir un
material de sutura ideal que involucre:

1. Adecuada fuerza de tensión con el menor diámetro.

2. Diámetro uniforme a lo largo de la hebra.

3. Suavidad y flexibilidad.

4. Fácil manejo y pasaje a través de los tejidos.

5. Fácil anudación y buena seguridad en los nudos.

6. Resistencia a la tracción.

7. Inerte o mínima causa de reacción tisular.

8. Absorción predecible.

9. Ausencia de capilaridad.

10. Ausencia de factores que favorezcan el crecimiento bacteriano.

11. Fácil visualidad.

12. Esterilidad.

13. Ausencia de características o factores alergénicos o cancerígenos.

14. Material económico.

De esta manera se concluye que la diversidad de materiales es causada a que
hasta la fecha no se ha conseguido una sutura que involucre todas las
características mencionadas, siendo indispensable para el cirujano el
reconocimiento de cada uno de ellos para una correcta intervención quirúrgica.



Fuentes de Información:
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medial en perros”. David Michael Jara García. Universidad Austral de Chile
facultad de Cs. Veterinarias.

 Trabajo de investigación: Ensayo clínico fase III. Empleo del adhesivo
tisular Tisuacryl® en el cierre de heridas del complejo maxilofacial. Revista
Odontológica de los Andes. Mayra Perez Alvarez, Yamilé Benavides, Maria
A. Miragaya, Rosa Bretaña, Elena Cuang, Orlando Calzadilla, Gladys
Velazco.


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