El documento describe los diferentes tipos de hilos de sutura, sus propiedades y usos. Incluye suturas absorbibles como el ácido poliglicólico y la poliglactina 910, y no absorbibles como la seda y el polipropileno. Explica factores como el calibre, fuerza de tensión, reacción tisular, memoria y plasticidad. Además, compara las ventajas e inconvenientes de cada material de sutura.
Este documento resume información sobre fracturas diafisiarias de la tibia, incluyendo su anatomía, mecanismos de lesión, clasificación, evaluación, tratamiento ortopédico y quirúrgico, y complicaciones. Describe la vascularización de la tibia y factores importantes en el diagnóstico y pronóstico de estas fracturas.
Este documento describe las definiciones, fisiopatología, cuadro clínico y manejo del síndrome compartimental. Se define como un aumento de la presión tisular dentro de un compartimento que puede causar isquemia. Las causas más comunes son edema, hematomas o vendajes apretados. El diagnóstico se basa en la medición de la presión intracompartimental y la presencia de dolor desproporcionado. El tratamiento es la fasciotomía quirúrgica urgente para aliviar la presión si el cuadro no ce
Este documento describe las fracturas patológicas del fémur, incluyendo su mecanismo, anatomía patológica, evaluación clínica, clasificación, complicaciones, patologías asociadas y opciones de tratamiento. El objetivo del tratamiento es restaurar la longitud y ejes normales del fémur para evitar acortamiento, angulación o rotación, así como prevenir rigidez de la rodilla con inmovilización temprana. Las opciones de tratamiento incluyen inmovilización provisional, yeso, tracción esquelética continua
El documento describe los pasos del procedimiento quirúrgico para un reemplazo total de cadera. Inicialmente se realiza la asepsia y antisepsia del área quirúrgica y la colocación del paciente en posición decúbito supino. Luego se realizan incisiones en la piel y músculos para exponer la articulación de la cadera. Se procede a retirar la cabeza femoral dañada y a preparar el fémur y acetábulo para insertar la prótesis. Finalmente, se coloca la prótesis,
Este documento describe el manejo de las fracturas abiertas en la sala de urgencias. Cubre temas como la clasificación de Gustilo-Anderson, el tratamiento antibiótico temprano, el desbridamiento quirúrgico, la estabilización de la fractura, y el cierre de la herida. El objetivo del tratamiento es prevenir infecciones mediante la evaluación temprana, la cobertura antibiótica, el desbridamiento quirúrgico y la estabilización de la fractura.
El documento describe los diferentes abordajes quirúrgicos para la cadera, incluyendo posterior, lateral, anterior, antero-lateral e ilioinguinal. Cada uno detalla sus indicaciones, técnica quirúrgica, posibles lesiones y ventajas/desventajas. El abordaje posterior es el menos traumático pero con mayor riesgo de luxación, mientras que el lateral tiene menor riesgo de luxación pero mayor de calcificación heterotópica. El ilioinguinal permite acceso a la pelvis pero con riesgo de lesiones nerviosas.
Las 3 oraciones son:
1) La fractura de rótula es la pérdida de continuidad ósea del hueso rotuliano. 2) Se debe tratar de preservar la rótula en su mayor superficie posible ya que juega un papel importante en el mecanismo extensor de la rodilla. 3) El tratamiento depende del tipo y desplazamiento de la fractura, pudiendo ser conservador con yeso, quirúrgico con tornillos u osteosíntesis, o requerir patelectomía parcial o total en caso de
Este documento resume información sobre fracturas diafisiarias de la tibia, incluyendo su anatomía, mecanismos de lesión, clasificación, evaluación, tratamiento ortopédico y quirúrgico, y complicaciones. Describe la vascularización de la tibia y factores importantes en el diagnóstico y pronóstico de estas fracturas.
Este documento describe las definiciones, fisiopatología, cuadro clínico y manejo del síndrome compartimental. Se define como un aumento de la presión tisular dentro de un compartimento que puede causar isquemia. Las causas más comunes son edema, hematomas o vendajes apretados. El diagnóstico se basa en la medición de la presión intracompartimental y la presencia de dolor desproporcionado. El tratamiento es la fasciotomía quirúrgica urgente para aliviar la presión si el cuadro no ce
Este documento describe las fracturas patológicas del fémur, incluyendo su mecanismo, anatomía patológica, evaluación clínica, clasificación, complicaciones, patologías asociadas y opciones de tratamiento. El objetivo del tratamiento es restaurar la longitud y ejes normales del fémur para evitar acortamiento, angulación o rotación, así como prevenir rigidez de la rodilla con inmovilización temprana. Las opciones de tratamiento incluyen inmovilización provisional, yeso, tracción esquelética continua
El documento describe los pasos del procedimiento quirúrgico para un reemplazo total de cadera. Inicialmente se realiza la asepsia y antisepsia del área quirúrgica y la colocación del paciente en posición decúbito supino. Luego se realizan incisiones en la piel y músculos para exponer la articulación de la cadera. Se procede a retirar la cabeza femoral dañada y a preparar el fémur y acetábulo para insertar la prótesis. Finalmente, se coloca la prótesis,
Este documento describe el manejo de las fracturas abiertas en la sala de urgencias. Cubre temas como la clasificación de Gustilo-Anderson, el tratamiento antibiótico temprano, el desbridamiento quirúrgico, la estabilización de la fractura, y el cierre de la herida. El objetivo del tratamiento es prevenir infecciones mediante la evaluación temprana, la cobertura antibiótica, el desbridamiento quirúrgico y la estabilización de la fractura.
El documento describe los diferentes abordajes quirúrgicos para la cadera, incluyendo posterior, lateral, anterior, antero-lateral e ilioinguinal. Cada uno detalla sus indicaciones, técnica quirúrgica, posibles lesiones y ventajas/desventajas. El abordaje posterior es el menos traumático pero con mayor riesgo de luxación, mientras que el lateral tiene menor riesgo de luxación pero mayor de calcificación heterotópica. El ilioinguinal permite acceso a la pelvis pero con riesgo de lesiones nerviosas.
Las 3 oraciones son:
1) La fractura de rótula es la pérdida de continuidad ósea del hueso rotuliano. 2) Se debe tratar de preservar la rótula en su mayor superficie posible ya que juega un papel importante en el mecanismo extensor de la rodilla. 3) El tratamiento depende del tipo y desplazamiento de la fractura, pudiendo ser conservador con yeso, quirúrgico con tornillos u osteosíntesis, o requerir patelectomía parcial o total en caso de
Este documento describe las fracturas diafisiarias del fémur, incluyendo su epidemiología, clasificaciones, anatomía relevante, cuadro clínico y opciones de tratamiento. Las fracturas diafisiarias del fémur ocurren con más frecuencia en varones jóvenes y mujeres mayores, y se clasifican según sistemas como el de Winquist-Hansen y AO. El tratamiento quirúrgico incluye fijación externa temporal y definitiva con métodos como tracción esquelética, clavos centro medulares o placas de
El documento describe las características ideales de una sutura quirúrgica. Debería ser estéril, resistente, flexible, delgada, no cortante, no tóxica, mantener sus propiedades el tiempo necesario para la cicatrización y prevenir complicaciones. No existe una sutura que cumpla todos estos requisitos, por lo que se deben elegir materiales en función del procedimiento y el tejido a suturar. El documento también clasifica los diferentes tipos de hilos de sutura según su absorción y composición.
2 tecnicas para protesis totales de caderayaakov23
Este documento describe los diferentes enfoques para la instalación de una prótesis total de cadera, incluidas las vías de abordaje, los implantes disponibles y los objetivos de la cirugía. Explica brevemente la anatomía de la cadera y las regiones circundantes. También cubre los pasos quirúrgicos clave como la preparación del acetábulo y la fémur, y la elección e instalación de los implantes protésicos. El objetivo final es restaurar la movilidad y suprimir el dolor mediante
Este documento describe las fracturas supracondíleas del humero, que ocurren en el tercio distal del hueso. Son las fracturas más frecuentes del codo y generalmente se producen por caídas en niños entre 4 y 12 años. Se clasifican según el grado de desplazamiento óseo, siendo las más comunes las del tipo III, con desplazamiento posteromedial. El tratamiento depende de la clasificación y puede incluir reducción cerrada o abierta, seguida de inmovilización. Se debe prevenir posibles complicaciones como el sí
Luxación de cadera anterior, central y posterior Joseandrea11
La luxación de cadera es una emergencia ortopédica que ocurre más comúnmente en hombres entre 16-40 años. Las luxaciones posteriores constituyen el 90% de los casos y se producen por traumatismos anteroposteriores sobre la cadera en flexión. Tras la valoración clínica y de imagen, el tratamiento consiste en la reducción de la luxación, ya sea de forma cerrada mediante maniobras como Allis o Stimson, o de forma abierta si es irreducible o inestable. El pronóstico depende de posibles complicaciones como
Las fracturas expuestas se definen como aquellas en las que el foco de fractura comunica con el exterior a través de una herida en los tejidos blandos. Representan entre el 11.5-20% de las fracturas anuales y su tratamiento requiere desbridamiento quirúrgico, estabilización de la fractura y cobertura de los tejidos blandos para prevenir infecciones. Los factores que afectan el resultado incluyen el tipo y grado de lesión, localización, estado de los tejidos blandos y hueso, y
Este documento describe las fracturas de cadera, incluyendo su epidemiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Las fracturas de cadera ocurren principalmente en ancianos y son más frecuentes en mujeres. Se clasifican como fracturas del cuello femoral o intertrocantéricas. El tratamiento quirúrgico es la elección para la mayoría de fracturas de cadera, ya sea mediante osteosíntesis o reemplazo protésico.
(1) Una pseudoartrosis ocurre cuando una fractura no logra consolidar a pesar de una inmovilización correcta y de que ha transcurrido tiempo suficiente. (2) Las pseudoartrosis pueden ser hipervasculares o avasculares dependiendo de su biología. (3) El tratamiento de una pseudoartrosis involucra asegurar estabilidad mecánica, estimular la vascularización y el crecimiento óseo mediante autoinjertos cuando sea necesario.
Este documento lista posibles causas de dolor abdominal como traumatismo, interferencia del aporte sanguíneo, tumor e infección. Además, proporciona una referencia bibliográfica relacionada con el Atlas de Cirugía de Zollinger.
Este documento describe las fracturas supracondíleas del húmero en niños, las cuales ocurren más comúnmente debido a una caída que produce hiperextensión. Generalmente hay desplazamiento posterior de los fragmentos óseos. El tratamiento depende de la clasificación de Gardland, e incluye yeso, reducción cerrada con clavos o reducción abierta en casos más graves.
El documento resume la anatomía, clasificación, tratamiento y complicaciones de las fracturas de cadera. Las fracturas de cadera son más comunes en adultos mayores y tienen una alta morbilidad. Se clasifican en fracturas de cuello femoral, pertrocantericas y subtrocantericas. Su tratamiento incluye manejo médico, quirúrgico con osteosíntesis o prótesis de cadera, dependiendo del tipo de fractura y la edad del paciente.
Este documento describe las fracturas de la tibia, incluyendo su circulación, mecanismos de lesión, clasificaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamientos. Discute el tratamiento quirúrgico con placas, clavos centromedulares o fijadores externos, y el tratamiento conservador con yeso. También cubre las posibles complicaciones como retardo de consolidación, pseudartrosis e infección.
Este documento describe las lesiones traumáticas más comunes de la mano, incluidas las amputaciones y hematomas. Explica la anatomía y vascularización de la mano, así como los objetivos del tratamiento como mantener la longitud, sensibilidad y movilidad. Detalla varios métodos de reconstrucción como cicatrización dirigida, injertos de piel, acortamiento y sutura, y diferentes tipos de colgajos como Atasoy, Kutler y Moberg para lograr una cobertura resistente e indolora que permita un rápido
Este documento describe las fracturas expuestas, las cuales ocurren cuando una lesión de piel y tejidos blandos crea una comunicación entre el ambiente externo y el hueso fracturado. Se clasifican según la clasificación de Gustilo-Anderson basada en el grado de energía aplicada y daño a los tejidos blandos. El tratamiento de urgencias incluye control de hemorragia, antibióticos, vendaje estéril y reducción provisional, mientras que el tratamiento definitivo requiere desbridamiento quirúrgico, fij
Este documento describe diferentes tipos de luxaciones y lesiones de la cadera, rodilla y tobillo. En la cadera, se clasifican las luxaciones coxofemorales en anteriores, posteriores y centrales. En la rodilla, se clasifican las raras luxaciones de rodilla según la clasificación de Shenck. En el tobillo, se describen las luxaciones puras del tobillo, esguinces de tobillo y sus grados de gravedad, así como sus mecanismos, síntomas, exploración y tratamiento.
Displasia en el desarrollo de cadera, Luzación congénita d cadera. Definición, Factores de Riesgo, Cuadro Clínico, Diagnóstico, Estadificación y Tratamiento.
La Escala de Severidad de la Extremidad Mutilada (MESS) clasifica las lesiones de las extremidades en cuatro categorías (daño óseo y de partes blandas, estado hemodinámico, isquemia, edad) para predecir la probabilidad de amputación. Una puntuación mayor a 7 puntos indica que es probable que se requiera una amputación.
Este documento describe varias lesiones y patologías de la rodilla, incluyendo esguinces, rupturas de ligamentos, artrosis, problemas de meniscos, tendinitis y fracturas de la rótula. También detalla pruebas clínicas como la prueba del cajón, distracción de Appley y pruebas de Steinmann para evaluar la estabilidad de ligamentos y meniscos.
Este documento describe las fracturas de cadera, incluyendo su clasificación, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Se clasifican las fracturas de cadera en extracapsulares e intracapsulares, y se describen varios tipos como fracturas del cuello femoral, trocantéricas y subtrocantéricas. El tratamiento suele ser quirúrgico mediante osteosíntesis u otras intervenciones para estabilizar la fractura. Las complicaciones pueden incluir tromboembolismo, necrosis av
El documento describe diferentes tipos de suturas quirúrgicas, incluyendo suturas absorbibles como el Vicryl y el PDS, y no absorbibles como la seda quirúrgica, el nylon y el poliéster. Explica las propiedades deseables de una sutura como fuerza tensil, diámetro uniforme y aceptación óptima del tejido. También compara las ventajas e inconvenientes de los diferentes materiales utilizados en suturas quirúrgicas.
Este documento describe diferentes tipos de hilos de sutura utilizados en cirugía, incluyendo sus propiedades, composiciones y usos comunes. Explica que existen hilos absorbibles e inabsorbibles, de origen natural o sintético, y varían en su fuerza tensil, calibre, color y tiempo de absorción. También cubre temas relacionados como agujas quirúrgicas, mallas herniarias y técnicas de sutura.
Este documento describe las fracturas diafisiarias del fémur, incluyendo su epidemiología, clasificaciones, anatomía relevante, cuadro clínico y opciones de tratamiento. Las fracturas diafisiarias del fémur ocurren con más frecuencia en varones jóvenes y mujeres mayores, y se clasifican según sistemas como el de Winquist-Hansen y AO. El tratamiento quirúrgico incluye fijación externa temporal y definitiva con métodos como tracción esquelética, clavos centro medulares o placas de
El documento describe las características ideales de una sutura quirúrgica. Debería ser estéril, resistente, flexible, delgada, no cortante, no tóxica, mantener sus propiedades el tiempo necesario para la cicatrización y prevenir complicaciones. No existe una sutura que cumpla todos estos requisitos, por lo que se deben elegir materiales en función del procedimiento y el tejido a suturar. El documento también clasifica los diferentes tipos de hilos de sutura según su absorción y composición.
2 tecnicas para protesis totales de caderayaakov23
Este documento describe los diferentes enfoques para la instalación de una prótesis total de cadera, incluidas las vías de abordaje, los implantes disponibles y los objetivos de la cirugía. Explica brevemente la anatomía de la cadera y las regiones circundantes. También cubre los pasos quirúrgicos clave como la preparación del acetábulo y la fémur, y la elección e instalación de los implantes protésicos. El objetivo final es restaurar la movilidad y suprimir el dolor mediante
Este documento describe las fracturas supracondíleas del humero, que ocurren en el tercio distal del hueso. Son las fracturas más frecuentes del codo y generalmente se producen por caídas en niños entre 4 y 12 años. Se clasifican según el grado de desplazamiento óseo, siendo las más comunes las del tipo III, con desplazamiento posteromedial. El tratamiento depende de la clasificación y puede incluir reducción cerrada o abierta, seguida de inmovilización. Se debe prevenir posibles complicaciones como el sí
Luxación de cadera anterior, central y posterior Joseandrea11
La luxación de cadera es una emergencia ortopédica que ocurre más comúnmente en hombres entre 16-40 años. Las luxaciones posteriores constituyen el 90% de los casos y se producen por traumatismos anteroposteriores sobre la cadera en flexión. Tras la valoración clínica y de imagen, el tratamiento consiste en la reducción de la luxación, ya sea de forma cerrada mediante maniobras como Allis o Stimson, o de forma abierta si es irreducible o inestable. El pronóstico depende de posibles complicaciones como
Las fracturas expuestas se definen como aquellas en las que el foco de fractura comunica con el exterior a través de una herida en los tejidos blandos. Representan entre el 11.5-20% de las fracturas anuales y su tratamiento requiere desbridamiento quirúrgico, estabilización de la fractura y cobertura de los tejidos blandos para prevenir infecciones. Los factores que afectan el resultado incluyen el tipo y grado de lesión, localización, estado de los tejidos blandos y hueso, y
Este documento describe las fracturas de cadera, incluyendo su epidemiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Las fracturas de cadera ocurren principalmente en ancianos y son más frecuentes en mujeres. Se clasifican como fracturas del cuello femoral o intertrocantéricas. El tratamiento quirúrgico es la elección para la mayoría de fracturas de cadera, ya sea mediante osteosíntesis o reemplazo protésico.
(1) Una pseudoartrosis ocurre cuando una fractura no logra consolidar a pesar de una inmovilización correcta y de que ha transcurrido tiempo suficiente. (2) Las pseudoartrosis pueden ser hipervasculares o avasculares dependiendo de su biología. (3) El tratamiento de una pseudoartrosis involucra asegurar estabilidad mecánica, estimular la vascularización y el crecimiento óseo mediante autoinjertos cuando sea necesario.
Este documento lista posibles causas de dolor abdominal como traumatismo, interferencia del aporte sanguíneo, tumor e infección. Además, proporciona una referencia bibliográfica relacionada con el Atlas de Cirugía de Zollinger.
Este documento describe las fracturas supracondíleas del húmero en niños, las cuales ocurren más comúnmente debido a una caída que produce hiperextensión. Generalmente hay desplazamiento posterior de los fragmentos óseos. El tratamiento depende de la clasificación de Gardland, e incluye yeso, reducción cerrada con clavos o reducción abierta en casos más graves.
El documento resume la anatomía, clasificación, tratamiento y complicaciones de las fracturas de cadera. Las fracturas de cadera son más comunes en adultos mayores y tienen una alta morbilidad. Se clasifican en fracturas de cuello femoral, pertrocantericas y subtrocantericas. Su tratamiento incluye manejo médico, quirúrgico con osteosíntesis o prótesis de cadera, dependiendo del tipo de fractura y la edad del paciente.
Este documento describe las fracturas de la tibia, incluyendo su circulación, mecanismos de lesión, clasificaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamientos. Discute el tratamiento quirúrgico con placas, clavos centromedulares o fijadores externos, y el tratamiento conservador con yeso. También cubre las posibles complicaciones como retardo de consolidación, pseudartrosis e infección.
Este documento describe las lesiones traumáticas más comunes de la mano, incluidas las amputaciones y hematomas. Explica la anatomía y vascularización de la mano, así como los objetivos del tratamiento como mantener la longitud, sensibilidad y movilidad. Detalla varios métodos de reconstrucción como cicatrización dirigida, injertos de piel, acortamiento y sutura, y diferentes tipos de colgajos como Atasoy, Kutler y Moberg para lograr una cobertura resistente e indolora que permita un rápido
Este documento describe las fracturas expuestas, las cuales ocurren cuando una lesión de piel y tejidos blandos crea una comunicación entre el ambiente externo y el hueso fracturado. Se clasifican según la clasificación de Gustilo-Anderson basada en el grado de energía aplicada y daño a los tejidos blandos. El tratamiento de urgencias incluye control de hemorragia, antibióticos, vendaje estéril y reducción provisional, mientras que el tratamiento definitivo requiere desbridamiento quirúrgico, fij
Este documento describe diferentes tipos de luxaciones y lesiones de la cadera, rodilla y tobillo. En la cadera, se clasifican las luxaciones coxofemorales en anteriores, posteriores y centrales. En la rodilla, se clasifican las raras luxaciones de rodilla según la clasificación de Shenck. En el tobillo, se describen las luxaciones puras del tobillo, esguinces de tobillo y sus grados de gravedad, así como sus mecanismos, síntomas, exploración y tratamiento.
Displasia en el desarrollo de cadera, Luzación congénita d cadera. Definición, Factores de Riesgo, Cuadro Clínico, Diagnóstico, Estadificación y Tratamiento.
La Escala de Severidad de la Extremidad Mutilada (MESS) clasifica las lesiones de las extremidades en cuatro categorías (daño óseo y de partes blandas, estado hemodinámico, isquemia, edad) para predecir la probabilidad de amputación. Una puntuación mayor a 7 puntos indica que es probable que se requiera una amputación.
Este documento describe varias lesiones y patologías de la rodilla, incluyendo esguinces, rupturas de ligamentos, artrosis, problemas de meniscos, tendinitis y fracturas de la rótula. También detalla pruebas clínicas como la prueba del cajón, distracción de Appley y pruebas de Steinmann para evaluar la estabilidad de ligamentos y meniscos.
Este documento describe las fracturas de cadera, incluyendo su clasificación, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Se clasifican las fracturas de cadera en extracapsulares e intracapsulares, y se describen varios tipos como fracturas del cuello femoral, trocantéricas y subtrocantéricas. El tratamiento suele ser quirúrgico mediante osteosíntesis u otras intervenciones para estabilizar la fractura. Las complicaciones pueden incluir tromboembolismo, necrosis av
El documento describe diferentes tipos de suturas quirúrgicas, incluyendo suturas absorbibles como el Vicryl y el PDS, y no absorbibles como la seda quirúrgica, el nylon y el poliéster. Explica las propiedades deseables de una sutura como fuerza tensil, diámetro uniforme y aceptación óptima del tejido. También compara las ventajas e inconvenientes de los diferentes materiales utilizados en suturas quirúrgicas.
Este documento describe diferentes tipos de hilos de sutura utilizados en cirugía, incluyendo sus propiedades, composiciones y usos comunes. Explica que existen hilos absorbibles e inabsorbibles, de origen natural o sintético, y varían en su fuerza tensil, calibre, color y tiempo de absorción. También cubre temas relacionados como agujas quirúrgicas, mallas herniarias y técnicas de sutura.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de suturas según su material, absorbibilidad, número de hebras y calibre. Describe suturas absorbibles como naturales (catgut) y sintéticas (ácido poliglicólico, ácido glicólico, polidioxanona), así como no absorbibles como vegetales, animales, sintéticas y minerales. Explica que las suturas pueden ser de monofilamento o multifilamento, y que a menor calibre el hilo es más delgado.
Este documento describe diferentes tipos de suturas quirúrgicas, incluyendo sus características, composiciones, clasificaciones, propiedades y usos recomendados. Explica que una sutura ideal sería adecuada para todos los propósitos quirúrgicos, estéril, no tóxica, fácil de manejar y con mínima reacción tisular. También describe varios materiales comunes para suturas como nylon, polipropileno, acero, seda y suturas absorbibles como catgut, polygle
Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de suturas quirúrgicas. Explica que las suturas pueden ser de monofilamento o multifilamento, absorbibles u no absorbibles, y estar hechas de materiales naturales como el catgut o sintéticos como el Vicryl y PDS. Las suturas absorbibles se degradan en el cuerpo en periodos que van desde una semana hasta varios meses, mientras que las no absorbibles como la seda o el nylon permanecen en el cuerpo. El documento también brinda detalles sobre cómo
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de suturas quirúrgicas. Explica que las suturas pueden ser de monofilamento o multifilamento, absorbibles u no absorbibles, y naturales o sintéticas. También destaca algunas de sus propiedades como su fuerza de tensión, diámetro, flexibilidad y capacidad para ser bien toleradas por los tejidos. El objetivo es ayudar a los cirujanos a seleccionar el tipo de sutura más adecuado para cada procedimiento.
El documento clasifica y describe los diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos y materiales de sutura. Se dividen los instrumentos en 3 categorías según su función en la cirugía. Luego se describen 8 tipos específicos de instrumentos como pinzas, tijeras y clamps. Finalmente, se explican las características y usos de diferentes tipos de hilos de sutura, incluyendo absorbibles, no absorbibles, monofilamentos y multifilamentos.
El documento describe los materiales y técnicas de sutura a través de la historia. Se han utilizado una variedad de materiales como suturas incluyendo seda, catgut y materiales sintéticos. Las suturas se clasifican como absorbibles u no absorbibles. El documento también cubre agujas quirúrgicas, técnicas de sutura e información sobre la cicatrización de heridas.
Este documento describe diferentes tipos de materiales utilizados para suturas quirúrgicas. Describe materiales absorbibles como el catgut quirúrgico y la colágena, que son digeridos por enzimas, y materiales sintéticos como la poliglactina y el polidioxanona, que se absorben en semanas o meses. También describe materiales no absorbibles como la seda y fibras de algodón o nylon, que permanecen en el cuerpo. El documento proporciona detalles sobre las propiedades, velocidades de
Este documento resume los principales tipos y características de materiales de sutura. Describe hilos absorbibles como el catgut y hilos sintéticos como el poliglicolato de ácido y poliglactina 910. También cubre hilos no absorbibles como la seda, el algodón y los sintéticos como el nylon y polipropileno. Explica cómo elegir el material de sutura apropiado según el tejido y la presencia de infección. Además, resume diferentes tipos de puntos de sutura y
Materiales de sutura en medicina veterinariaIris Ekerman
En el presente trabajo se detallara una variabilidad de materiales de sutura mencionando características propias de cada material, marcando la diferencia puntual en cuanto al nivel de reabsorción en el tejido, procedencia, presentación industrial, fuerza ténsil, flexibilidad, seguridad en la fijación del nudo, reacción tisular y su uso convencional aplicado a distintos procedimientos quirúrgicos en el campo de la medicina veterinaria.
Este documento describe diferentes tipos de suturas y agujas quirúrgicas. Explica que las suturas pueden ser absorbibles o no absorbibles, naturales o sintéticas, y de monofilamento o multifilamento. También discute factores como la fuerza, reactividad y tiempo de absorción de diferentes tipos de suturas como el catgut, Vicryl y Monocryl. El documento también cubre diferentes tipos de agujas quirúrgicas e instrumentos como pinzas que se usan en procedimientos quirúrgicos.
Este documento describe diferentes tipos de materiales de sutura y mallas quirúrgicas, incluyendo sus propiedades, composiciones y usos. Detalla suturas absorbibles e inabsorbibles de origen natural y sintético, así como sus características de fuerza tensil, absorción y calibre. También explica diferentes tipos de mallas quirúrgicas como mallas simples de poliglactina, polipropileno y PTFE, así como mallas mixtas y biomateriales del futuro.
El documento describe diferentes tipos de suturas utilizadas en cirugía, incluyendo sus características, materiales, propiedades de absorción y usos. Se dividen las suturas en reabsorbibles y no reabsorbibles, y dentro de estas categorías se detallan varios materiales comunes como el catgut, poliglactina 910, polidioxanona, seda e hilo de acero inoxidable. El documento proporciona información sobre las ventajas e indicaciones de diferentes tipos de suturas para ayudar a los cirujanos a
Las suturas se utilizan para unir tejidos quirúrgicamente hasta que cicatricen. Deben ser biocompatibles, resistentes y absorbibles o no absorbibles según el caso. Existen suturas naturales, sintéticas y metálicas, cada una con ventajas y usos específicos. El material, grosor, fuerza y otras propiedades determinan su aplicación quirúrgica ideal.
Este documento define y describe los diferentes tipos de hilos de sutura utilizados en cirugía. Explica que las suturas pueden ser absorbibles u no absorbibles, y están hechas de materiales orgánicos como el catgut o sintéticos como el polipropileno. También describe las características importantes de las suturas como su calibre, fuerza tensil, reacción tisular y modo de absorción o encapsulamiento.
Este documento define y describe los diferentes tipos de hilos de sutura utilizados en cirugía. Explica que las suturas pueden ser absorbibles u no absorbibles, y que dentro de estas categorías existen varios materiales como el catgut, nylon, polipropileno y acero. También describe las características importantes de las suturas como su calibre, fuerza tensil, reacción tisular y modo de absorción o encapsulamiento.
Este documento resume los diferentes tipos de nudos y suturas utilizados en cirugía. Explica los calibres, resistencia y materiales de las suturas naturales y sintéticas, así como las ventajas y desventajas de las suturas monofilamento, multifilamento, reabsorbibles y no reabsorbibles. También describe los procedimientos para colocar y retirar diferentes tipos de puntos quirúrgicos.
El documento habla sobre las causas de caídas y las lesiones asociadas. Menciona que una caída desde una altura mayor a la propia estatura o desde más de 1.5 metros es peligrosa y es la segunda causa mundial de muerte por lesiones. Recomienda el uso de barandas y sistemas de seguridad para prevenir caídas.
ESFINGOMANOMENTRIA - EF CARDIOVASCULAR.pptxMerciBaez
El documento describe los procedimientos de esfigmomanometría e inspección y palpación del tórax y el cuello en el examen físico. La esfigmomanometría mide la presión arterial y proporciona información sobre el volumen sanguíneo y la resistencia arterial. La inspección y palpación del tórax busca latidos anormales, vibraciones o estremecimientos que puedan indicar problemas cardíacos. La inspección y palpación del cuello examina las arterias y venas para detectar signos de enfermed
ESFINGOMANOMENTRIA - EF CARDIOVASCULAR.pptxMerciBaez
El documento describe los procedimientos de esfigmomanometría e inspección y palpación del tórax y el cuello para la evaluación cardiovascular. La esfigmomanometría mide la presión arterial y proporciona información sobre el volumen sanguíneo, la resistencia arterial y la función del corazón. La inspección y palpación del tórax busca latidos anormales, vibraciones o estremecimientos que puedan indicar problemas valvulares u otras afecciones cardíacas. La inspección y palpación del cuello examina las
Este documento describe diferentes tipos de cefaleas y su semilogía. Define cefalea como un dolor localizado en la cabeza e introduce las clasificaciones de la Sociedad Internacional de Cefaleas y una clasificación simplificada. Explica con más detalle las características clínicas de la migraña, cefalea en racimos y cefalea tensional, incluyendo sus síntomas, causas y epidemiología.
El documento describe los diferentes tipos de suturas quirúrgicas, incluyendo suturas continuas, discontinuas, profundas, en bolsa de tabaco e intradérmicas. Explica cómo realizar los nudos de sutura, como el nudo de cirujano, y los pasos fundamentales para cerrar los planos anatómicos durante la cirugía a fin de facilitar la cicatrización. El objetivo es brindar información básica pero indispensable sobre las técnicas de sutura más comúnmente utilizadas en cirugía.
Las luxaciones son la pérdida permanente del contacto entre las superficies articulares, causadas generalmente por traumatismos que rompen la cápsula y ligamentos articulares. Provocan dolor, deformidad e impotencia funcional en la zona afectada. Se diagnostican mediante los signos y síntomas y radiografías, y su tratamiento involucra reducción, inmovilización e intervención quirúrgica en algunos casos. Las luxaciones más frecuentes son las de hombro, acromioclavicular, rodilla, cadera
El síndrome compartimental se define como la presencia de signos y síntomas relacionados con el incremento de la presión dentro de un compartimiento anatómico, lo cual lleva a la reducción o eliminación de la perfusión vascular e isquemia de los tejidos. Puede ser causado por traumatismos como fracturas o lesiones por aplastamiento. Los síntomas incluyen dolor severo, debilidad y palidez de la piel. El tratamiento es quirúrgico mediante incisiones en la fascia para liberar la presión ac
El documento describe la artritis reumatoidea. Es una enfermedad inflamatoria crónica que destruye articulaciones de forma progresiva y deformante. Su causa es desconocida pero involucra reacciones inmunes anormales. Sus síntomas incluyen poliartritis, rigidez matutina y elevación de marcadores inflamatorios. El tratamiento es multidisciplinario y busca detener la inflamación, prevenir deformidades y rehabilitar al paciente.
La hemorragia digestiva alta se define como aquella que se origina proximal al ángulo de Treitz. Las causas más frecuentes incluyen la enfermedad ulcerosa péptica, gastritis y esofagitis erosiva, varices gástricas y esofágicas, y síndrome de Mallory-Weiss. Los factores que incrementan la tasa de morbilidad y mortalidad son la edad avanzada, enfermedad orgánica coexistente y hemorragia recurrente.
La hemorragia digestiva alta se define como aquella que se origina proximal al ángulo de Treitz. Las causas más frecuentes incluyen la enfermedad ulcerosa péptica, gastritis y esofagitis erosiva, varices gástricas y esofágicas, y síndrome de Mallory-Weiss. Los factores que incrementan la tasa de morbilidad y mortalidad son la edad avanzada, enfermedad orgánica coexistente y hemorragia recurrente.
La colecistitis aguda consiste en la inflamación de la vesícula biliar asociada con dolor abdominal, sensibilidad en la vesícula, fiebre y leucocitosis. Es la urgencia abdominal más común y se debe principalmente a la obstrucción del conducto cístico por cálculos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía abdominal que muestra engrosamiento de las paredes de la vesícula y colecciones líquidas alrededor de esta. Los criterios de Tokio ayudan a establecer el diagnóstico con certeza.
El documento describe el tratamiento de la apendicitis aguda, incluyendo hidratación, analgesia, antibióticos y cirugía. La cirugía para remover el apéndice se llama apendicectomía.
El documento habla sobre las causas de caídas y las lesiones asociadas. Menciona que una caída desde una altura mayor a la propia estatura o desde más de 1.5 metros es peligrosa y es la segunda causa mundial de muerte por lesiones. Recomienda el uso de barandas y sistemas de seguridad para prevenir caídas.
Este documento resume las propiedades generales de los ácidos y las bases, según las teorías de Arrhenius y Brønsted-Lowry. Explica que los ácidos liberan iones hidrógeno (H+) en agua, mientras que las bases liberan iones hidróxido (OH-). También describe la autoionización del agua y cómo se usa el pH para medir la acidez de una solución.
Este documento resume los conceptos clave del sistema respiratorio, incluyendo las estructuras y funciones de las vías respiratorias, los pulmones y el intercambio de gases. Explica los volúmenes pulmonares, el transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre, y la regulación automática de la respiración por quimiorreceptores y receptores pulmonares.
La anemia se define como una disminución de la masa eritrocitaria o de la concentración de hemoglobina. Puede ser causada por pérdida excesiva de sangre, aumento de la destrucción de glóbulos rojos o producción deteriorada de glóbulos rojos. Los síntomas incluyen fatiga, debilidad y palidez. La anemia ferropénica es la más común y está causada por deficiencia de hierro, mientras que la anemia megaloblástica implica defectos en la síntesis de ADN debido a
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
guia tecnica para la seleccion del donante de sangre
HILOS DE SUTURA.pptx
1.
2. Los hilos de sutura son aquellos materiales
utilizados para ligar vasos sanguíneos
o aproximar los bordes o extremos de una herida
hasta completarse el proceso
de cicatrización, protegiendo la herida de
agresiones externas, y los cuales tiene
el propósito de sostener en aposición los bordes
de una herida disminuyendo a
la vez la tensión entre los mismos y favoreciendo
la cicatrización de la solución
de continuidad
3.
4.
5. Adecuado para todos los propósitos, compuesto de
material que pueda
utilizarse en cualquier procedimiento quirúrgico (las
únicas variables
serían el calibre y la fuerza de tensión).
Estéril.
No electrolítico, no capilar, no alergénico, y no
carcinogénico.
No ferromagnético, suturas de acero inoxidable.
Fácil de manejar.
Mínima reacción tisular y sin propensión al crecimiento
bacteriano.
Capaz de resistir cuando se anuda sin deshilacharse o
cortarse.
Resistente al encogimiento de los tejidos
Absorbible y con mínima reacción tisular después de
cumplir su propósito.
6. • Fuerza de tensión elevada y uniforme, que
permita el uso de calibres
más finos.
• Diámetro uniforme.
• Estéril.
• Flexible para facilidad de manejo y
seguridad del nudo.
• Sin sustancias irritantes o impurezas para
una óptima aceptación tisular.
• Desempeño predecible.
7. El calibre es el diámetro del material de sutura. La práctica
quirúrgica aceptada
es utilizar el diámetro de sutura más pequeño que
mantenga adecuadamente la
reparación del tejido herido, lo cual minimiza el trauma al
pasar la sutura a través
del tejido y favorece el cierre. El calibre de la sutura se
mide numéricamente;
al aumentar el número de ceros, disminuye el diámetro de
la hebra. Mientras
más pequeño es el calibre, menos fuerza de tensión tiene
la sutura. La fuerza de
tensión del nudo se mide por la fuerza en libras que el hilo
de la sutura puede
soportar antes de romperse al ser anudado
8. La fuerza de tensión se mide por la fuerza en
libras (peso) que el hilo de la sutura
puede soportar antes de romperse al ser
anudado. La fuerza de tensión del
tejido que va a ser reparado (su capacidad
para soportar tensión) predetermina
el calibre y la fuerza de tensión del material
de sutura que elija el cirujano. La
fuerza de tensión de la sutura no debe
exceder la fuerza de tensión del tejido
9. A nivel celular, la respuesta hística aguda al material de
sutura se modifica en unos tres días después de la
implantación de la sutura, en ausencia de
complicaciones como infección o traumatismo. La
actividad enzimática celular es un factor importante que
se vincula con las reacciones a cualquier
cuerpo extraño, que puede ser leve, como la provocada
por la mayor parte de los materiales de sutura o una
reacción tisular más grave que surge como respuesta a
materiales irritantes. Hay que considerar que cualquier
material de sutura es un cuerpo extraño. Conforme
avanza el tiempo la reacción hística al material de sutura
cambia en función de la organicidad de este,
originándose una reacción más intensa contra las
proteínas como en el caso del catgut y la seda, y menos
intensa a los sintéticos monofilamentos e inorgánicos.
10. Característica que permite el paso de los
líquidos tisulares a lo largo de la
línea de sutura. Es directamente proporcional
a la retención de bacterias.
Las suturas multifilamento poseen mayor
capilaridad y por tanto son menos
recomendables. En presencia de
contaminación severa o infección (esta
propiedad favorece la infección)
11. Tendencia a volver a su estado original en el caso de
la memoria o a retener
su nueva forma después de ser sometida a tensión en
el caso de la plasticidad.
Las suturas monofilamentosas sintéticas poseen
mayor memoria y ello hace
que sea necesario para realizar un mayor número de
nudos para evitar que
se deshagan los puntos. La sutura multifilamento
tiene mayor seguridad y
basta con realizarle tres nudos. Cuando la seguridad
del nudo es crítica debe
emplearse suturas multifilamento como en caso de
ligar una estructura vascula
12. Se refiere al mayor o menor roce que produce la
sutura al desplazarse en los tejidos, por tanto
generará mayor o menor trauma en forma
proporcional.
Las suturas monofilamento poseen menor coeficiente
de fricción. Entre losmultifilamentos, el ácido
poliglicólico y la poliglactina 910 por su
recubrimiento tienen menor coeficiente de fricción
que las naturales. El coeficiente de fricción afecta la
tendencia del nudo a aflojarse después que se ha
anudado; una mayor fricción tiene como resultado un
nudo más seguro. Las suturas que han sido
recubiertas con otras sustancias durante su
procesamiento han mostrado ser
más suaves
13. Se relaciona con la forma en que se maneja la
sutura o lo manejable o no que
ella sea
14. Es la forma en que la sutura se estira
ligeramente y luego se recupera al hacer
el nudo y también denota si se puede ejercer
algún grado de tensión sobre el
hilo antes de romperse. Es ideal que una
sutura permita un grado controlado
de estiramiento antes de romperse ya que el
edema tisular o un seroma pueden
imprimir cierto grado de estiramiento al hilo
de sutura
15. Las suturas se clasifican en:
• De acuerdo a su absorción:
§ Absorbibles
– Ácido poliglicólico, poliglactin 910,
polidioxianona
§ No absorbibles
– Seda, lino, poliamidas, poliésteres,
polipropileno,
polietileno
16. De acuerdo a su origen:
§ Naturales
– Origen animal: seda
– Vegetal: lino, algodón
– Mineral: acero, titanio
§ Sintéticas
– Poliamida, polietileno
17. Según el número de hebras:
§ Monofilamento:
– Fácil de pasar en los tejidos
– Resistente a microorganismos
– Fáciles de anudar
§ Multifilamento
– Mayor fuerza de tensión y flexibilidad
– Pueden estar recubiertas y facilitar el paso a
través del
tejido
18. De acuerdo a su estructura:
§ Traumáticos
– Hay que enhebrar la aguja al hilo
§ A traumáticos
– La aguja viene incorporada al hilo
19. Pueden utilizarse para mantener los bordes de la herida aproximados
temporalmente, hasta que haya cicatrizado lo suficiente para soportar la
tensión normal. Se preparan con colágena de mamíferos sanos o con polímeros
sintéticos (Armas Moredo K, 2009). Algunas se absorben rápidamente y
otras son tratadas, o químicamente estructuradas, para prolongar el tiempo
de absorción. Pueden también estar impregnadas o recubiertas con agentes
que mejoran sus propiedades de manejo, y teñidas con un colorante aprobado
por la FDA para aumentar la visibilidad en el tejido. Las suturas absorbibles
naturales son digeridas por enzimas del organismo que atacan y degradan el
hilo de sutura. Las suturas sintéticas absorbibles son hidrolizadas el cual es un
proceso mediante el cual penetra gradualmente agua en los filamentos de la
sutura ocasionando degradación de la cadena del polímero. En comparación
con la acción enzimática de las suturas absorbibles naturales, la hidrólisis tiene
como resultado un menor grado de reacción
20. Puede ser simple o crómico. Ambos son hilos
procesados de colágena
altamente purificada. Se obtienen de la capa
submucosa del intestino de oveja
o de la serosa del intestino de bovino. Tienen
color estándar, amarillo claro para
el catgut simple y marrón para el catgut
cromado
21. Las suturas absorbibles basadas en proteínas, tienen tendencia a
deshilacharse
cuando se anudan. Al crómico o cromado se le ha tratado con
una solución
de sales de cromo para resistir las enzimas del organismo
prolongándose su
absorción. El proceso cambia la coloración de amarillento
cobrizo a café y
minimiza la reacción tisular. El fast gut en cambio ha sido
tratado al calor para
que sea absorbida más rápidamente.
La fuerza de tensión se mantiene sólo 7 a 10 días después de su
implantación
y la absorción es completa a los 70 días para el simple. El
cromado en cambio
retiene la fuerza tensil por 10 a 14 días y se absorbe después de
90 días.
22.
23. Fueron desarrolladas en respuesta a los
problemas de antigenicidad, reacción
tisular y tasas impredecibles de absorción del
catgut
Poliglactina 910
Combina partes iguales de copolímetro de
láctido, glicólido y estearato de
calcio en su recubrimiento. El resultado es un
lubricante absorbible, adherente
y no desprendible. Poseen paso fácil por el
tejido, colocación precisa del nudo,
suavidad al bajar el nudo y menor tendencia a
encarcelar tejidos
24.
25. A los 14 días post-implante, queda
aproximadamente 65% de la fuerza de
tensión y a los 21 días, 40% en las calibre 6-0 y
mayores y 10% a los 35 días. La
absorción es mínima hasta el día 40, y
esencialmente es completa entre los días
56 y 70 por hidrólisis. Provocan solamente una
leve reacción tisular durante su
absorción. Se encuentra disponible en hilos
trenzados teñidos de color violeta
para aumentar su visibilidad en el tejido o sin
teñir. Nombre comercial: Vycril
26. Es obtenida por polimerización del aminoácido
glicólico extraído y estirado
para formar fibras que después se entrelazan y
producen la sutura. Es más
fuerte que el catgut, no causa reacción mística o sólo
muy ligera. Se desintegra
a los 14 a 34 días por degradación enzimática a
diferencia del catgut que lo
hace por fagocitosis. Se absorbe totalmente a los 120
días. A las dos semanas
ha perdido el 55% de su fuerza tensil y las tres
semanas un 20%. Se consigue sin
teñir o teñida de verde. Nombre comercial: Dexon o
Safi
27.
28. Se prepara a partir del poliéster poli p-
dioxanona. Combina un hilo sencillo,
blando, flexible, con la absorción y soporte
prolongado de la herida hasta seis
semanas. Induce solamente una ligera
reacción tisular. Adicionalmente tiene
baja afinidad por los microorganismos
29.
30. Se absorbe mediante hidrólisis, en forma
mínima al día 90 post-implante y se
completa a los seis meses. El 70% de la fuerza
de tensión permanece 14 días
post implante, 50% a los 28 días, el 25% a los
42 días y el 14% a los 56 días. La
absorción se completa a los 180 días. Están
disponibles incoloras o color violeta
para aumentar su visibilidad. Nombre
comercial: PDS, MonoPlus
31. Las suturas no absorbibles son aquellas que
no son digeridas por las enzimas
del organismo o hidrolizadas en el tejido. Las
suturas no absorbibles están
compuestas de filamento único o múltiple de
metal, sintéticos, o fibras
orgánicas que se reducen a un hilo torcido, o
trenzado
32. Es un filamento de continuo hilado, producido por la larva del
gusano de
seda para hacer su capullo. En su estado natural tiene color
crema o naranja,
y cada filamento de seda es procesado para remover las ceras
naturales y la
goma exudada por el gusano al hacer el capullo. Los filamentos
de seda pueden
tocarse o trenzarse y esto proporciona la mejor calidad de
manejo. Después
del trenzado, los hilos se tiñen, limpian y estiran, y enseguida se
impregnan y
recubren con una mezcla de ceras o silicón. La seda quirúrgica
generalmente
se tiñe de negro, es fuerte y se deja manipular bien, pero induce
una fuerte
reacción tisular.
33. Por su alta capilaridad favorece la infección ya
que pueden presentarse abscesos
en los senos entre los hilos de la sutura
(multifilamento). Pierde su fuerza de
tensión cuando es expuesta a la humedad y debe
usarse seca. Pierde su fuerza
tensil en un año y pese a que se considera no
absorbible no puede detectarse
en el tejido a los dos años por lo que en realidad
se absorbe muy lentamente.
Nombre comercial: Silk y Seda Perma-hand,
Silkam
34.
35. Fibra de celulosa natural. Gana fuerza tensil
al ser humedecido. Pierde el 50%
de su fuerza tensil a los 6 meses y conserva
un 30 a 40% a los dos años. Viene de
color blanco. Nombre comercial: Polycot
36.
37. Acero inoxidable quirúrgico
Tiene la propiedad de flexibilidad, ausencia de elementos tóxicos y el
calibre
fino. Tanto el monofilamento como el multifilamento torcido tienen una
fuerza
de tensión elevada, baja reactividad tisular y mantienen bien el nudo.
Entre sus
desventajas se cuentan posible corte, tracción y desgarro del tejido del
paciente;
fragmentación y torceduras.
Son compatibles con los implantes y prótesis de acero inoxidable, pero
no
debe usarse con prótesis de otra aleación porque pueden ocurrir
reacciones
electrolíticas desfavorables. El alambre se usa comúnmente en cirugía
ortopédica y para cerrar el esternón en cirugía cardíaca. Nombre
comercial:
Aciflex, Steelex
38.
39. Derivado de síntesis química. Por su
elasticidad, es particularmente útil para
retención y cierre de la piel. Puede ser
incolora o teñida en color verde o negro
para mayor visibilidad. Es extraída en hilos de
monofilamento no capilar, y se
caracteriza por su alta fuerza de tensión y su
extremadamente baja reactividad
tisular. Nombre comercial: Ethilon, Nurolon,
Dafilon
40.
41. Las suturas de fibras de poliéster están formadas por
fibras de poliéster no
tratadas o tereftalato de polietileno, estrechamente
trenzadas en un hilo
79
Técnicas de Sutura Quirúrgica para Estudiantes de
Medicina
multifilamento, también se fabrica una fila monofilamento.
Son más fuertes
que las fibras naturales, no se debilitan cuando se mojan
antes de usarse y
causan mínima reacción tisular. El Mersilene® fue el primer
material de sutura
sintético trenzado que demostró que dura indefinidamente
en el organismo.
Proporciona tensión precisa y consistente. Debido a qu
42.
43. El Ethibond® en cambio, se encuentra recubierto uniformemente con
polibutilato, un compuesto biológicamente inerte, no absorbible que se
adhiere
a la hebra de la fibra de poliéster trenzado; este recubrimiento facilita su
paso
por los tejidos y proporciona excelente flexibilidad, manejo y anudado
uniforme
en cada lazada. Provoca mínima reacción tisular y retiene su fuerza in
vivo por
tiempo prolongado lo que la hace conveniente para el cierre de
aponeurosis.
Nombres comerciales:
Ethibond® (recubierta con polibutilato), Mersilene® (no recubierta),
PremiCron®
(recubierta con silicona), Synthofil® (recubierta con vinil polietileno),
Dagrofil®
(no recubierta) (multifilamentos); el poliéster monofilamento es fabricad
por
Braun y se conoce como Miralene®
44.
45. Es un estereoisómetro isostático cristalino de un
polímero de hidrocarburo
lineal que no se encuentra sujeto a degradación
por enzimas tisulares. Es inerte
en el tejido y retiene la fuerza de tensión por
períodos hasta de dos años in vivo.
Se utiliza ampliamente en cirugía general,
cardiovascular, vascular periférica,
plástica y ortopédica. No se adhiere al tejido lo
que la hace ideal en sitios en
donde debe ser retirada posteriormente (piel).
Nombres comerciales: Prolene®,
Surgilene®, Corpalene® , Premilene
46. Las suturas de monofilamento están hechas de una sola hebra de
material.
Debido a su estructura simplificada, encuentran menos fuerza al
pasar a
través del tejido que el material de sutura de multifilamento.
También resisten
a los microorganismos que pueden causar infección en la sutura.
Estas
características hacen que las suturas de monofilamento sean
adecuadas para
la cirugía vascular. Las suturas de monofilamento se anudan
fácilmente. Sin
embargo, debido a su fabricación, se debe tener extremo
cuidado al manejarlas
y anudarlas. Si se comprimen o aprietan puede crearse una
muesca o un punto
débil. Esto puede tener como resultado la ruptura de la sutura.
47. Las suturas de multifilamento están formadas
por varios filamentos, hilos o
hebras; torcidos o tranzados juntos. Esto
proporciona mayor fuerza de tensión
y flexibilidad. Las suturas de multifilamento
pueden también estar recubiertas
para facilitar el paso suave a través del tejido y
mejorar las características de
manejo. Las suturas de multifilamento son
adecuadas para procedimientos
intestinales
48. Cierre abdominal.
§ Piel. Sutura no absorbible monofilamento
sintética (Polipropileno,
algodón, seda, nailon)
§ Subcutáneo. Materiales absorbibles (Hilo de
Dexon o Vycril)
49. Aponeurosis. Seda, poliéster monofilamento y
trenzado, nailon
monofilamento y ácido poliglicólico.
§ Fascia del músculo recto abdominal. Sutura
absorbible. En músculos
seleccionados transversalmente mejor usar
seda.
50. Musculo. Sutura absorbible o no absorbible
§ Tendón. Sutura no absorbible
51. Órganos parenquimatosos y vasos
Material monofilamento absorbible
(Polidioxanona o Poligluconato)
§ Vasos. Prolene, o Nailon mejor que seda
Heridas infectadas y contaminadas
§ Material de sutura absorbible
Sutura de nervios
§ Seda 7/0, nailon monofilamento 8/0 o
Prolen