La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica a una infección que puede afectar múltiples órganos. Las bacterias gramnegativas son las principales causantes y liberan endotoxinas durante la lisis bacteriana. Los síntomas incluyen fiebre, hipotensión y alteraciones en órganos. El diagnóstico se basa en exámenes de sangre y cultivos. El tratamiento requiere antibióticos, soporte de órganos y control de la fuente de infección.
3. DESCRIPCIÓN PATOLÓGICA
La sepsis se considera como la respuesta inflamatoria
sistemática provocada por un agente infeccioso que afecta
a órganos remotos distintos al órgano inicialmente afectado.
- Definición de
infección: Proceso
patológico causado por
la invasión de tejidos,
fluidos o cavidades
normalmente estériles
por microorganismos
patógenos.
4. Durante la sepsis las células endoteliales pierden
Trombomodulina y Hepransulfato (Anticoagulantes
Naturales) y se incrementa la síntesis de factor tisular que
impide la activación de la proteína c.
PROGRESO DE LA
SEPSIS EN EL
CUERPO
5. En 1992 el American College of Chest Physicians y la
Society of Critical Care Medicine.
SEPTICEMIA
Infección grave de todo
el organismo debido a la
existencia de gérmenes
patógenos del cuerpo.
( SINONIMO DE
SEPSIS)
La sepsis es una de las
causas de alta
mortalidad en la
medicina.
¡¡¡¡ La sepsis se vuelve un problema de
salud publica !!!!!
6.
7. AGENTE ETIOLÓGICO
Las principales bacterias causantes de la sepsis
son las de carácter GRAMNEGATIVAS.
Tipo Cándida
Estafilococo Coagulasa
8. - Las GRAMPOSITIVAS también son precursoras de
la sepsis.
OTROS AGENTES CAUSANTES DE LA SEPSIS
Diagrama tomado de Libro/ Sepsis paciente
quirúrgico
9. -El factor de virulencia
más constante de estos
microorganismos
gramnegativos es una
endotoxina que forma
parte de la membrana
celular externa de la
bacteria, es un
lipopolisacarido que se
libera hacia el torrente
sanguíneo cuando hay
lisis bacteriana.
10. Otras causas principales de
sepsis pueden ser:
Flora del paciente (
microorganismos que
habitualmente habitan en el
cuerpo como la garganta o la
piel).
Inyectados en la sangre (
Transfusiones sanguíneas
contaminadas, utilización de
jeringas con pacientes con
drogas)
11. SINTOMATOLOGÍA
- Escalofríos,
- Delirio
- Fiebre ( mayor de 38°c)
- Hipotermia ( menor de 36°c)
- Hipotensión arterial
- Latidos cardiacos rápidos o
taquicardia
.
- Cambio de estado
mental
- Respiración rápida
- Circulación insuficiente
- Temblor
- Erupción cutánea
13. MÉTODO DE DIAGNOSTICO
HISTORIAL CLINICO
CULTIVOS
ESTUDIO DE IMAGEN
CONTROL DE LA FUENTE
14. PRUEBAS Y EXÁMENES
No existen algún test de laboratorio capaz de
identificar de forma inmediata la sepsis.
MEDICIONES EN
RELACION A:
- Procalcitonina
- Proteína C Reactiva
- Fiebre
- Recuento leucocitario
- Parámetros de
coagulación.
- Gasometría Arterial
La principal prueba
de laboratorio son
exámenes de
sangre.
15. ETAPAS DE LA SEPSIS
Google imágenes/ sepsis etapas
16.
17. - SIRS ( Síndrome de
respuesta inflamatoria
sistemática) : Proceso
inflamación endotelial
generalizada. No
necesariamente es una
infección, puede ser una
quemadura, un
traumatismo, etc.
- SEPSIS SEVERA:
Asociada a la difusión
orgánica ( alteración en
la función de dos o mas
órganos en un paciente.
- SHOCK SEPTICO:
Estado de fallo
circulatorio agudo
caracterizado por la
hipotensión ( presión
sistólica menos de 90
mmHg.
18.
19. TRATAMIENTO
- Tratamiento para el shock
séptico:
- Nuevos fármacos
moduladores de la
respuesta inflamatoria.
- Respuesta inmunológica.
- Moléculas
antimicrobianas.
UCI ( Unidad de cuidados intensivos)Se hospitaliza el
paciente
• Se administra
antibióticos vida
intravenosa
• Se administra oxigeno
• Diálisis
• Ventilación mecánica.
21. Maneras de adquirir las bacterias provocadoras
de sepsis:
Sala de urgencias,
hospitales.
Sitios comunes de
infección:
- Vías intravenosas
- Heridas
quirúrgicas
- Ulceras
PREVENCION
- Recibir todas las vacuna recomendadas
- Lavado de manos adecuado.
- Retiro oportuno de sondas vesicales y
vías intravenosas cuando no se
necesiten mas.
22. ESTADÍSTICAS NACIONALES
INCIDENCIA 4,5 % de hospitalizaciones.
11% en UCI ( unidad de cuidados
intensivos)240 casos por cada
10.000 habitantes en
el mundo.
En Colombia se realizo un estudio
entre el 2005 y 2008.
- 10 unidades medico- quirúrgicas
- 826 pacientes ingresados a UCI
- 421 desarrollaron sepsis en la
comunidad
- 361 en UCI
- 44 durante la hospitalización.