MEDICION DE PIA PRESION INTRABDOMINAL

1. UNIVERSIDAD DR. ANDRÉS BELLO.
REGIONAL SAN SALVADOR
FACULTAD DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
ASIGNATURA: ENFERMERÍA AL ADOLESCENTE Y ADULTO III
DOCENTE: LICDA. SUSANA MARINELA LÓPEZ DE MEJÍA
TEMA: PRESIÓN INTRAABDOMINAL
(PIA)
INTEGRANTES DEL GRUPO:
1. DURÁN FUENTES MILTON GEOVANNI DF158012000
2. GRANADOS QUIJANO SINDY MARYLUZ GQ0667012016
3. JOYA MIRANDA JOSE ROBERTO JM1596012021
4. HURTADO TANIA ZENAIDA H3462012021
SAN SALVADOR AGOSTO 2023

2. HISTORIA
RICHARD VOLKMAN 1811. Aumento de la presión dentro de la
fascia cerrada.
•Etiennen- Jules Marey. 1863 relación del aumento de la presión
intraabdominal y la función respiratoria.
• Paul Bert 1870 la relación de la PIA en la inspiración y el descenso
del diafragma.
• 1940 Ogilvie abdomen abierto en heridas de guerra.

3. CONTENIDO: CAVIDAD ABDOMINAL Y
RETROPERITONEO
Compartimentos y cualquier cambio en el
volumen de su contenido puede variar PIA.
CONTINENTE: PARED ABDOMINAL
Distensibilidad limitada de pared abdominal.
ANATOMIA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL

4. La cavidad abdominal y el retroperitoneo actúan como compartimentos estancos, y cualquier cambio
en el volumen de su contenido puede elevar la PIA.
La cavidad abdominal es un espacio anatómico en el que está contenida una pared de distensibilidad
limitada no lineal que depende de la rigidez del peritoneo, de los elementos que la componen y de la
relación dinámica entre el volumen y la presión.
El retroperitoneo se dispone en la parte posterior de la cavidad abdominal, entre el peritoneo parietal
posterior y la pared posterior de la cavidad abdominal, constituida básicamente por los músculos
psoas menor y mayor, ilíaco y cuadrado lumbar, y que contiene los órganos primarios (grandes vasos,
riñones y uréteres) y los secundarios, como el páncreas, por ser embriológicamente emigrados.
En ambos compartimentos, cavidad abdominal y retroperitoneo, hay estructuras que pueden
cambiar su volumen, o almacenar colecciones que alteren la PIA de forma aguda, subaguda o
crónica
CONCEPTOS GENERALES

5. La presión Intraabdominal ( PIA) es la presión establecida dentro de la cavidad abdominal.
Variable: En promedio es 5 a 6 mmHg. Aumentos no patológicos.
• Cualquier elevación > 12mmHg se considera Hipertensión intraabdominal.
• Elevación Sostenida de la presión Intraabdominal > 20 mmHg con disfunción o falla de órgano
blanco se considera Síndrome Compartimental Abdominal.
Depende:
• Del volumen de los órganos macizos y huecos,, del contenido de la cavidad abdominal y/o el
retroperitoneo (aire, sangre, edema)
• De la distensibilidad de la pared.
DEFINICIONES

6. Aunque la hipertensión intraabdominal (IAH) y el síndrome del compartimento abdominal (SCA) se
asocian con una morbilidad y mortalidad importantes entre los adultos críticos, no se sabe si la prevención
o el tratamiento de estas afecciones mejora los resultados del paciente.
Pacientes adultos en UCI
La reanimación cristaloide de gran
volumen, el estado respiratorio del paciente
y el shock / hipotensión.
Pacientes mixtos en UCI incluyeron obesidad
, Sepsis, Cx general, ileo.
Traumas, ICC. Pancreatitis aguda grave.
FACTORES DE RIESGO

7. CAUSAS DE AUMENTO DE LA PIA

8. • PRESIÓN INTRAABDOMINAL (PIA)
Las mediciones de PIA son a través de la vejiga con un volumen
de instilación máximo de 25 ml de solución salina estéril.
Debe medirse al final de la espiración en posición supina después
de asegurarse de que las contracciones de los músculos
abdominales están ausentes y con el transductor puesto a cero al
nivel de la línea media axilar.
La PIA es de aproximadamente 5 a 7 mmHg en adultos en estado
crítico.
MEDICIÓN DE PRESIÓN
INTRAABDOMINAL

9. DIRECTO
• Colocación de catéter intraperitoneal,
conectadas a manómetro de solución salina,
similar a la medición de presión venosa central,
si hay distención no se puede aplicar por el
riesgo de lesiones intrabdominales.
INDIRECTO
• Presión de la vena cava inferior
• Desuso por ser invasivo, estar asociado con
trombosis venosas, hematomas
retroperitoneales e infección.
• Presión intragástrica
•Inconveniente que si el píloro tiene fugas se
debe aportar volúmenes muy altos para
compensar las fugas.
• Presión intravesical
• De elección por su bajo costo y fácil
implementación.

10. Introducir sonda Foley de 16F
Evacuar el volumen residual. Introducir
25ml de suero salino estéril.
Cero en la sínfisis púbica o línea axilar media.
Se coloca la sonda de manera vertical. Leer en
mmHg.
PRESIÓN INTRAVESICAL

11. INDICACIONES DE MEDICIÓN
Posoperatoriocon
cierredelapareda
tensión.
Traumas
abdominaleso
pélvicos (abierto
o cerrado).
Acumulaciónde
líquidos
intraabdominales.
Infecciones
abdominales,
peritonitis,
pancreatitis.
Obstruccionesoíleo
paralitico.
Administración
masivade
fluidos.
Paciente enUCIcon
ventilación
mecánica.
Neumoperitoneoy
hemorragias
retroperitoneales.

12. GRADOS PIA
GRADO I 12-15 mmHg
GRADO II 16-20 mmHg
GRADO III 21-25 mmHg
GRADO IV >25 mmHg
Hiperaguda  Segundos  ejercicio físico o maniobras,
defecación.
Aguda  Pocas horas postoperatorios  trauma o hemorragia.
Subaguda  Varios días. Típico de factores predisponentes.
Crónica  Meses o años. Tumores, obesidad mórbida, cirrosis,
ascitis, enfermedades criticas.
HIPERTENSIÓN INTRAABDOMINAL
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACION
SEGÚN EL TIEMPO

15. • Hipertensión intraabdominal y síndrome compartimental abdominal Renato Alberto Domínguez Briones,
Mónica Fuentes Farías, revista asociación Mexicana de medicina critica y terapia intensiva. 2015.
• Preliminary Consensus Definitions on Intra-Abdominal Hypertension (IAH) and Abdominal Compartment
Syndrome (ACS): Results from the International ACS Consensus Definitions Conference 2004: World
Society of Abdominal Compartment Syndrome (WSACS)
• https://www.researchgate.net/publication/258062847_Risk_factors_for_intra-
abdominal_hypertension_and_abdominal_compartment_syndrome_among_adult_intensive_care_unit_p
atients_A_systematic_review_and_meta-analysis
• https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2015/en153f.pdf
BIBLIOGRAFÍA