Este documento describe la medula espinal y los nervios espinales. En 3 oraciones: La medula espinal es la porción caudal del sistema nervioso central situada dentro del conducto raquídeo y forma parte de la vía de comunicación entre el encéfalo y el cuerpo. Contiene sustancia gris que integra la información sensorial y motor y sustancia blanca por donde viajan los tractos. De la medula emergen 31 pares de nervios espinales que conectan el sistema nervioso central con los receptores, músculos y glándulas del cuerpo.

1. UNIVERSIDAD PRIVADA DE LA PENINSULA
CAMPUS MERIDA
LICENCIATURA EN ODONTOLOGIA
TEMA : MEDULA ESPINAL
Y NERVIOS ESPINALES
MAESTRO: M.O.I. BERNARDO DE LA CRUZ
ALUMNOS :
POOL CANCHE FLORICEL.
PECH CAB CLAUDIA FABIOLA
POOT AVILA NINZI
ROSADO DIAZ MERCEDES DE LA T.
SALINAS GONZALES KAREN
OCTUBRE 11 DEL 2017.

2. LA MEDULA ESPINAL Y LOS NERVIOS
ESPINALES PARTICIPAN EN LA HOMEOSTASIS
PROPORCIONANDO RESPUESTAS REFLEJAS
RAPIDAS A GRAN VARIEDAD DE ESTIMULOS .
LA MEDULA ESPINAL ES LA VIA DE
COMUNICACIÓN DE LAS AFERENCIAS
SENSORIALES HACIA EL ENCEFALO Y DE LAS
EFERENCIAS MOTORAS EN SENTIDO
OPUESTO.
IMPORTANCIA

4. Es la porción caudal del sistema nervioso,
situada dentro del conducto raquídeo.
Se origina a partir de la mitad posterior del
tubo neural primitivo.
Forma parte del sistema nervioso central
CARACTERISTICAS GENERALES

5. FUNCIONES DE LA MEDULA ESPINAL Y
LOS NERVIOS ESPINALES
 LA SUSTANCIA BLANCA DE LA MEDULA ESPINAL CONTIENE
TRACTOS SENSITIVOS Y MOTORES, LAS “CARRETERAS” PARA LA
CONDUCCION DE LOS ESTIMULOS DE LOS NERVIOS SENSITIVOS
HACIA EL ENCEFALO Y LOS IMPULSOS MOTORES DESDE EL
ENCEFALO HASTA LOS TEJIDOS EFECTORES.
 LA SUSTANCIA GRIS DE LA MEDULA ESPINAL ES UN SITIO DE
INTEGRACION ( SUMA ) DE POTENCIALES POSTSINAPTICOS
EXCITATORIOS Y POTENCIALES POSTSINAPTICOS INHIBITORIOS.
 LOS NERVIOS ESPINALES Y LOS NERVIOS QUE SE RAMIFICAN A
PARTIR DE ELLOS, CONECTAN EL S.N.C. CON LOS RECEPTORES
SENSITIVOS, LOS MUSCULOS Y LAS GLANDULAS DE TODAS LAS
PARTES DEL CUERPO.

8. MÉDULA ESPINAL
Características:
 Su longitud es de 42 a 45cm
 Se continua hacia arriba con el tronco encefálico
(Bulbo Raquídeo) a nivel del agujero occipital.
 Es abultada en los segmentos cervical y lumbar
desde donde parten raíces nerviosas que se dirigen
hacia los miembros superiores e inferiores
 Termina estrechándose para formar el cono
terminal a nivel de la 2da vertebra lumbar
 Esta recubierta por las meninges

10. COLUMNA VERTEBRAL
MEDULA ESPINAL
MEDULA ESPINAL
NERVIOS ESPINALES
AGUJERO
MEDULAR
DISCO
INTERVERTEBRAL
AGUJERO
INTERVERTEBRAL

11. EN LA MEDULA ESPINAL SE INVIERTE LA UBICACIÓN DE LA SUSTANCIA
GRIS Y LA SUSTANCIA BLANCA.
EN EL ENCEFALO LA SUSTANCIA GRIS SE ENCUENTRA EN LA PARTE MAS
EXTERNA, MIENTRAS QUE LA SUSTANCIA BLANCA SE LOCALIZA EN LA
PARTE INTERNA.
EN LA MEDULA ESPINAL LA SUSTANCIA GRIS OCUPA LA PARTE CENTRAL
DEL ORGANO Y LA SUSTANCIA BLANCA LA PERIFERIA
SUSTANCIA GRIS
SUSTANCIA
BLANCA

12. PROTECCION DE LA MEDULA ESPINAL
COLUMNA VERTEBRAL
MENINGESGRASA Y
TEJIDO
CONJUNTIVO
VASOS
SANGUINEOS
UN ELEMENTO MAS DE
PROTECCION MEDULAR ES EL
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
QUE CIRCULA EN EL ESPACIO
SUB ARACNOIDEO

13. BLOQUEO PERIDURAL O EPIDURAL.- EL ANESTESICO SE INYECTA ARRIBA DE LA DURA MADRE,
BLOQUEO RAQUIAL.- EL ANESTESICO SE INYECTABA EN EL ESPACIO SUBARACNOIDEO

14. LA LONGITUD PROMEDIO EN EL
ADULTO ES DE 42 A 45 cm
SU DIAMETRO ES DE
APROXIMADAMENTE
2 cm

16. ORIGEN DE LA
MEDULA ESPINAL
NIVEL ENCEFALO
SE INICIA EN EL BULBO
RAQUIDEO Y LLEGA HASTA
EL BORDE SUPERIOR DE LA
SEGUNDA VERTEBRA
LUMBAR

17. MEDULA ESPINAL: LIMITE INFERIOR
A PARTIR DEL LIMITE INFERIOR DE LA
MEDULA LOS NERVIOS LUMBARES Y
SACROS CONTINUAN EMERGIENDO DE
LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES
CORRESPONDIENTES FORMANDO LO
QUE SE DENOMINA COLA DE CABALLO
2ª. VERTEBRA
LUMBAR
HUESO
SACRO
CONO MEDULAR

18. LA MEDULA ESPINAL EN EL RECIEN NACIDO ALCANZA
HASTA LA 3ª o 4ª VERTEBRA LUMBAR.
EL CRECIMIENTO Y ELONGACION DE LA MEDULA ESPINAL
SE DETIENE ALREDEDOR DE LOS 4 O 5 AÑOS DE EDAD ,
MIENTRAS QUE LA COLUMNA VERTEBRAL CONTINUA
CRECIENDO.
POR ELLO, EN EL ADULTO LA MEDULA NO OCUPA TODO
EL TRAYECTO DE LA COLUMNA
LLEGA HASTA
EL COXIS
LLEGA HASTA
PRIMERA
SACRA

19. LA MEDULA ESPINAL TIENE DISTINTOS
GROSORES Y COMFORMACION DE SU
ESTRUCTURA DE ACUERDO A LA
REGION EN LA QUE LA ESTUDIEMOS.
A NIVEL CERVICAL Y LUMBAR
OBSERVAMOS ENGROSAMIENTOS.
A NIVEL CERVICAL, LUMBAR Y SACRO
OBSERVAMOS AUMENTO EN LA
CANTIDAD DE MATERIA GRIS EN
RELACION A LA MATERIA BLANCA.
ESTO ES DEBIDO A LA EMERGENCIA DE
UN NUMERO IMPORTANTE DE RAICES
NERVIOSAS DE ESOS LUGARES, ASI
COMO LA MAYOR COMPLEJIDAD DE
ESTIMULOS AFERENTES Y EFERENTES
QUE SE GENERAN EN ESAS AREAS.

20. CORTE TRANSVERSAL DE LA MEDULA A NIVEL DE LA COLUMNA CERVICAL

21. LA SUSTANCIA GRIS TIENE UNA DISTRIBUCION QUE ASEMEJA LAS ALAS DE UNA
MARIPOSA O UNA LETRA “ H “
SUS PRINCIPALES COMPONENTES SON: DENDRITAS Y CUERPOS NEURONALES AXONES
AMIELINICOS Y NEUROGLIA.
EN LA CARA ANTERIOR O VENTRAL SE FORMA UN HUNDIMIENTO LLAMADO FISURA
MEDIA ANTERIOR
EN LA CARA DORSAL TENEMOS OTRA DEPRESION DENOMINADA SURCO MEDIO
POSTERIOR.
EN EL CENTRO HAY UN CONDUCTO QUE SE ENCUENTRA A TODO LO LARGO DE LA MEDULA
DENOMINADO CONDUCTO CENTRAL, POR DONDE CIRCULA LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

23. A INTERVALOS REGULARES EMERGEN DE LA MEDULA ESPINAL HACES DE AXONES DE LAS
NEURONAS UBICADAS EN LA SUSTANCIA GRIS, QUE EN CONJUNTO FORMAN PRIMERO RAICES
Y POSTERIORMENTE NERVIOS.
LAS RAICES DE LA REGION POSTERIOR DE LA MEDULA CONTIENEN AXONES DE NEURONAS
AFERENTES O SENSITIVAS. EL PAQUETE DE RAICES POSTERIORES TIENEN UN ENGROSAMIENTO
DENOMINADO GANGLIO EL CUAL CONTIENE LOS CUERPOS DE NEURONAS SENSITIVAS.
LAS RAICES DE LA CARA VENTRAL DE LA MEDULA CONTINENEN AXONES DE NEURONAS
EFERENTES, PRINCIPALMENTE MOTORAS PARA LOS MUSCULOS O PARA LAS GLANDULAS.
LA UNION DE AMBOS DAN LUGAR A LOS NERVIOS ESPINALES

25. LOS ESTIMULOS SENSORIALES LLEGAN A LA MEDULA A
TRAVES DE LAS RAMAS POSTERIORES HASTA LOS GANGLIOS
Y POSTERIOREMENTE A LAS ASTAS POSTERIORES DE LA
SUSTANCIA GRIS
LAS RESPUESTAS MOTORAS VIAJAN DESDE LAS ASTAS
ANTERIORES DE LA MEDULA A TRAVES DE LAS RAMAS
ANTERIORES DE LOS NERVIOS PARA DIRIGIRSE A LOS
MUSCULOS, ORGANOS O GLANDULAS
EN LA SUSTANCIA
GRIS EXISTEN
GRUPOS DE
NEURONAS
DENOMINADAS
INTERNEURONAS
QUE TIENEN LA
CAPACIDAD DE
GENERAR
RESPUESTAS
INMEDIATAS Y
AUTOMATICAS

26. LOS NERVIOS ESPINALES SON HACES PARALELOS DE AXONES Y CELULAS
NEUROGLIALES ENVUELTAS EN SUCESIVAS CAPAS DE TEJIDO CONJUNTIVO.
A)- CADA AXON ESTA CUBIERTO POR UNA CAPA DE MIELINA Y DESPUES POR
UNA CAPA DE TEJIDO CONJUNTIVO DENOMINADO ENDONEURO QUE LO
AISLA DE OTROS AXONES.
B)- UN CONJUNTO DE AXONES FORMAN UN FASCICULO QUE A SU VEZ ESTA
FORRADO POR TEJIDO CONJUNTIVO AISLANDOLO DEL RESTO DE LOS
FASCICULOS QUE FORMAN UN NERVIO, A ESTA CAPA DE TEJIDO
CONJUNTIVO SE LE DENOMINA PERINEURO
C)- FINALMENTE EL CONJUNTO DE FASCICULOS INTEGRAN UN NERVIO EL
CUAL TAMBIEN ESTA RECUBIERTO POR TEJIDO CONJUNTIVO, A ESTE SE LE
DA EL NOMBRE DE EPINEURO.

27. Esta ilustración tiene error, invierte epineuro y endoneuro
mtrd

28. EXISTEN 31 PARES DE NERVIOS ESPINALES QUE PARA SU ESTUDIO
SON CLASIFICADOS DE ACUERDO A LA ZONA DE LA COLUMNA
VERTEBRAL DE DONDE EMERGEN.
REGION CERVICAL: 8 PARES DE NERVIOS ESPINALES CERVICALES (
DE C1 A C8 )
REGION TORACICA: 12 PARES DE NERVIOS ESPINALES TORACICOS (
DE T1 A T 12)
REGION LUMBAR : 5 PARES DE NERVIOS ESPINALES LUMBARES ( DE
L1 A L5 )
REGION SACRA : 5 PARES DE NERVIOS ESPINALES SACROS ( DE
S1 A S5 )
REGION COXIGEA : 1 PAR DE NERVIOS ESPINALES COXIGEOS (
Co 1)

31. LAS VIAS DE CONDUCCION DE LOS IMPULSOS NERVIOSOS PUEDEN SEGUIR VARIOS
CAMINOS, DEPENDIENDO DEL TIPO DE ESTIMULO QUE SE TRATE Y DE LA COMPLEJIDAD
O NECESIDAD DE CONTROL QUE SE REQUIERA.
ALGUNAS RESPUESTAS SON AUTOMATICAS, POR LO TANTO INMEDIATAS Y NO HAY UN
CONTROL CONSCIENTE EN PRIMERA INSTANCIA.
SE TRATA DE ESTIMULOS SENSORIALES QUE POR SU NATURALEZA REQUIEREN DE UNA
ACCION RAPIDA, SON SOBRE TODO PERCEPCION DE DAÑO, PELIGRO O PERDIDA DE LA
ESTABILIDAD DEL ORGANISMO.
ESTAS REACCIONES SE CONTROLAN EN LA MISMA MEDULA ESPINAL A TRAVES DE LAS
INTERNEURONAS O NEURONAS DE ASOCIACION, LAS CUALES ESTAN PROGRAMADAS
PARA REACCIONAR DE MANERA AUTOMATICA A LOS ESTIMULOS QUE PERCIBA, COMO
POR EJEMPLO EL DOLOR, LA ELONGACION O RELAJAMIENTO DE UN MUSCULO O
TENDON, LOS CAMBIOS DE POSICION, ETC.

33. OTRA FORMA DE MANEJO DE LA
INFORMACION ES A TRAVES DE LA
CONDUCCION DEL ESTIMULO SENSORIAL DESDE
LAS RAMAS Y ASTAS POSTERIORES HASTA
NIVELES ALTOS COMO EL ENCEFALICO, A
TRAVES DE LOS LLAMADOS TRACTOS, QUE SON
GRUPOS DE AXONES QUE “SUBEN” UNA PARTE
DE LA INFORMACION HASTA EL ENCEFALO PARA
LLEVARLA A LOS SITIOS QUE CORRESPONDAN Y
QUE SE GENERE LA RESPUESTA ADECUADA,
ESTOS SITIOS PUEDEN SER EL CEREBELO , EL
SISTEMA LIMBICO E INCLUSO HASTA EL
CEREBRO.
DE IGUAL MANERA LA RESPUESTA VIAJA POR
VIAS DESCENDENTES DESDE ESOS LUGARES
HASTA EL SEGMENTO MEDULAR QUE EJECUTA
LA ACCION

35. EN ESTE PUNTO OBSERVAMOS LA
DECUSACION O CRUZAMIENTO DE LAS
VIAS, ES DECIR OTRA PARTE DE LOS
ESTIMULOS QUE SE RECIBEN, POR
EJEMPLO, DEL LADO DERECHO DEL
CUERPO, ATRAVIESAN HASTA LA PARTE
IZQUIERDA DE LA SUSTANCIA GRIS DE LA
MEDULA PARA VIAJAR POR LOS TRACTOS
DE ESE LADO Y ASI LLEGAR A LAS ZONAS
IZQUIERDAS DEL ENCEFALO.
LO MISMO OCURRE CON LOS ESTIMULOS
DESCENDENTES, PROVIENEN DEL LADO
IZQUIERDO DEL ENCEFALO Y CRUZAN
NUEVAMENTE LA SUSTANCIA GRIS PARA
GENERAR UNA RESPUESTA EN EL LADO
DERECHO.
CONCEPTO CIRCUITO REDUNDANTE

36. UNA VEZ QUE EMERGEN DE LA COLUMNA VERTEBRAL LOS NERVIOS ESPINALES, SE
RAMIFICAN Y FORMAN PLEXOS UNIENDOSE A LAS RAMAS DE NERVIOS CONTIGUOS.

37. EL PRIMER PLEXO QUE ENCONTRAMOS ES EL CERVICAL, FORMADO POR
LAS RAICES DE LOS NERVIOS ESPINALES C1 A C 8.
AUNQUE EN LA PARTE MOTORA COMPARTE RAMAS CON EL TORACICO 1

38. Nervio Origen Distribucion
RAMOS SUPERFICIALES SENSITIVOS
occipital mayor C1
Parte posterior de la piel cabelluda y
parte superior de la oreja.
auricular menor C2, C3
piel de la parte anterior, inferior y
superior del oido externo y angulo de
la mandibula.
cervical transverso C2, C3 piel de la region anterior del cuello.
supraclavicular C3, C4
piel de la region superior del torax y
los hombros
RAMOS PROFUNDOS, PRICIPALMENTE MOTORES
asa cervical
este nervio se divide en dos raices:
superior e inferior.
raiz superior C1 musculos infrahioideo y genihioideo
raiz inferior C2, C3 musculos infrahioideos
frenico C3, C5 diafragma
ramos segmentarios C4, C5
musculos prevertebrales, profundos
del cuello, elevador de la escapula y
escaleno medio.

39. NERVIO ORIGEN DISTRIBUCION
DORSAL DE LA ESPALDA C5
MUSCULOS ELEVADOR DE LA ESCAPULA, ROMBOIDES MAYOR Y
MENOR
TORACICO LARGO C5 - C7 MUSCULO SERRATO ANTERIOR
SUBCLAVIO C5 . C 6 MUSCULO SUBCLAVIO
SUPRAESCAPULAR C5 . C6 MUSCULOS SUPRESPINOSO E INFRAESPINOSO
MUSCULOCUTANEO C5 . C7 MUSCULO CORACOBRAQUIAL, BRAQUIAL Y BICEPS BRAQUIAL
PECTORAL LATERAL C5 . C7 MUSCULO PECTORAL MAYOR
SUBESCAPULAR SUPERIOR C5 . C6 MUSCULO SUBESCAPULAR
TORACO DORSAL C6 . C8 MUSCULO DORSAL ANCJHO
SUBESCAPULAR INFERIOR C5 . C6 MUSCULO SUBESCAPULAR Y REDONDO MAYOR
AXILAR CIRCUNFLEJO C5 . C6
MUSCULOS DELTOIDES Y REDONDO MENOR, PIEL DE LA REGION
DELTOIDEA Y POSTEROSUPERIOR DEL BRAZO
MEDIANO C5 . T1
MUSCULOS FLEXORES DEL ANTEBRAZO, ALGUNOS MUSCULOS
DE LA CARA LATERAL DE LA PALMA DE LA MANO, PIEL DE 2/3 DE
LA CARA LATERAL DE LA MANO Y DE LOS DEDOS ,
RADIAL C5 . T1
TRICEPS BRAQUIAL, ANCONEO Y EXTENSORES DEL ANTEBRAZO,
PIEL DE LA REGION POSTERIOR DEL BRAZO Y DEL ANTEBRAZO ,
LOS DOS TERCIOS LATERALES DEL DORSO DE LA MANO Y LOS
DEDOS EN LA PORCION SUPERIOR Y MEDIA DE LAS FALANGES.
PECTORAL MEDIAL C8 . T1 MUSCULOS PECTORAL MAYOR Y MENOR
CUTANEO MEDIAL DEL BRAZO C8 . T1
PIEL DE LA REGION MEDIAL Y POSTERIOR DEL TERCIO DISTAL DEL
BRAZO
CUTANEO MEDIAL DEL ANTEBRAZO C8 . T1 PIEL DE LA REGION MEDIAL Y POSTERIOR DEL ANTEBRAZO
CUBITAL C8 . T1
MUSCULOS FLEXOR CUBITAL DEL CARPO, FLEXOR DIGITAL
PROFUNDO Y LA MAYORIA DE LOS MUSCULOS DE LA MANO,
PIEL DE LA MANO , EN LA REGION MEDIAL, DEDO MEÑIQUE Y
MITAD MEDIAL DEL DEDO ANULAR.

42. LOS DERMATOMAS SON LAS AREAS DE
LA PIEL QUE PROVEEN DE
INFORMACION SENSITIVA AL S.N.C. A
TRAVES DE LAS RAICES POSTERIORES
DE LA MEDULA.
EN EL CASO DE LA CARA, RECORDEMOS
QUE LA SENSIBILIDAD ESTA MEDIADA
POR EL V PAR CRANEAL , EL NERVIO
TRIGEMINO.
SU DISTRIBUCION EN EL INDIVIDUO EN
POSICION ANATOMICA PARECERIA
POCO ENTENDIBLE .

43. LA DISTRIBUCION DE LOS
DERMATOMAS ADQUIERE
MAYOR LOGICA CUANDO EL
INDIVIDUO SE COLOCA EN
POSICION DE 4 PATAS, LO QUE
NOS RECUERDA NUESTRO
ORIGEN FILOGENETICO COMO
MAMIFEROS TERRESTRES.

44. LAS VIAS DE CONDUCCION AFERENTES Y DEFERENTES SON GRUPOS DE AXONES EN
FORMA DE CORDONES DENOMINADOS TRACTOS O FASCICULOS
EL NOMBRE DEL TRACTO SE DA EN BASE AL ORIGEN Y DESTINO DEL MISMO.
TRACTOS QUE SE ORIGINAN EN EL
ENCEFALO Y TERMINAN EN LA
MEDULA
TRACTOS QUE SE ORIGINAN
EN LA MEDULA Y TERMINAN
EN EL ENCEFALO

53. BIBLIOGRAFIA:
TORTORA J. GERARD, DERRECKSON BRYAN: PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA. 13ª
EDICIION : EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA , MEXICO 2011. PAGS.492 - 580
NETTER H. FRANK: ATLAS DE ANATOMIA HUMANA , 4ª EDICION; EDITORIAL ELSEVIER MASSON,
BARCELONA 2007, SECCION NEUROLOGIA
PLATZER WERNER. ATLAS DEL APARATO LOCOMOTOR. TOMO 1 7ª EDICION ; EDITORIAL OMEGA,
BARCELONA , 1998, PAGINAS 333 - 358
MARTINI H FREDERICK: ATLAS DE ANATOMIA HUMANA 1ª EDICION. EDITORIAL PEARSON
ADDISON WESLES; SAN FRANCISCO USA, CAPITULOS 4.1, 4.2, 4.3 Y 6.2
GARCIA PORRERO JUAN, HURLE M JUAN: ANATOMIA HUMANA 1ª EDICION; EDITORIAL MC
GRAW & HILL INTERAMERICANA, BUENOS AIRES 2005 CAPITULO NEUROLOGIA PAGINAS 335 -
346
CIENCIA: ATLAS TEMATICO DE ANATOMIA HUMANA: EDITORIAL IDEA BOOKS, 1ª EDICION;
BARCELONA, 1996 , PAGINAS 30 – 36
TRESGUERRES AF JESUS. ANATOMIA Y FISOLOGIA 1ª EDICION, EDITORIAL MC GRAW & HILL,
MADRID 2005 CAPITULO NEUROLOGIA PAGINAS 33 A 63