El documento describe las funciones y estructuras del tallo cerebral, incluyendo la médula oblongada. La médula oblongada conecta el puente con el mesencéfalo y contiene núcleos de los pares craneales así como vías ascendentes y descendentes. Dentro de la médula oblongada se encuentran varios núcleos y tractos importantes como las pirámides, olivas, lemniscos y formación reticular.

1. TALLO CEREBRAL
Dra. Gloriaida Ferreira Veras
Neuróloga

2. FUNCIONES
Conducto
•Para las vías
ascendentes y
descendentes.
Centros reflejos
•Cardiovascular,
respiración y
consciencia.
Contiene
•Los núcleos de
los pares
craneales.

3. MÉDULA OBLONGADA Conecta el
puente con
la ME.
•Tiene forma cónica de extremo
ancho hacia arriba.
•El conducto ependimario en la
mitad superior del bulbo se
expande y forma el 4to ventrículo.
Desarrollo
•Las placas alar y basal dan origen
a núcleos.
•Basal (XII, N motor dorsal de
vago, N ambiguo y N salival
inferior)
•Alar (vestibulares y cocleares, N
solitario, N espinal del V, N de
Grácil y cuneiforme)
El bulbo es el segmento más caudal del tallo cerebral

4. MÉDULA OBLONGADA
Cara anterior
•Continúa la
fisura media
anterior de la
ME y a cada
lado están las
pirámides
bulbares.
•Posterolateral a
las pirámides
están las olivas y
del surco que las
separa emerge el
XII.
Posterior a las
olivas
•Están los PCI
que conectan
el bulbo con el
cerebelo, y
entre estos
hay un surco
de donde
emergen las
fibras del IX,
X y XI.
•Los pares VII
y VIII nacen a
la altura de la
unión BP.
Irrigado por ramas de la vertebral,
(PICA y espinal anterior)

5. MÉDULA OBLONGADA
 Superficie posterior
 Mitad superior forma la parte inferior del suelo del 4to ventrículo.
 Mitad inferior se continúa con la ME y contiene el surco medio posterior
y a cada lado de este se encuentran los núcleos de Grácil y Cuneiforme.

7. ESTRUCTURA INTERNA
 Contiene SB y SG, pero aquí la gran extensión del 4to ventrículo origina
alteración en la posición de los derivados de la placa alar y basal. Esto es
que en la ME estaban posterior y anterior al surco limitante y aquí en el
bulbo están lateral y medial.
 Por ello vamos a dividirla en 4 niveles
 Decusación de pirámides
 Decusación de lemniscos
 Olivas
 Inferior al puente

9. •Parte superior: las fibras
CE (90% se decusa)
•Parte inferior la
decusación de estás al
lado opuesto y su entrada
al cordón blanco lateral
de la ME cono Fascículo
CE lateral
Un corte
trasnversal
por la mitad
inferior del
bulbo
muestra:
•La sust gelatinosa del
cordón gris posterior se
continúa con el núcleo del
fascículo espinal del V.
Los F. de
grácil y
cuneiforme
siguen
ascendiendo
y aparecen
como
extensiones
posteriores
de la SG
central.
La gran decusación
sensitiva
Está anterior
a la sust. gris
central y
posterior a las
pirámides.
Los lemniscos se
forman de las fibras
arcuatas internas
que vienen de los
núcleos de grácil y
cuneiforme.
Lateral a esta
decusación
van los
fascículos ET
lat, EC
anterior y los
espinotectales
que en
conjunto
forman el
lemnisco
espinal.
Decusación de pirámides
Motora
Decusación de lemniscos
Sensitiva

11. NIVEL DE LAS OLIVAS
•Aquí hay mas cantidad de SG debido a la
presencia del complejo núcleo- olivar y los
núcleos de los PC (VIII, IX, X, XI y XII) y
arcuatos.
Un corte a este nivel
pasa por la parte inferior
del 4to V,
•de donde parten fibras hacia el cerebelo
que llegan por el PCI. Aquí llegan las
fibras aferentes del F. espinoolivar.
Función: mov musculares voluntarios.
Complejo nuclear olivar:
su núcleo mas grande es
el N. olivar inferior
•Núcleo ambiguo: son grandes neuronas
motoras, cuyas fibras emergen hacia el
IX, X, XI y de ahí a los músculos
esqueléticos voluntarios.
Núcleos
vestibulococleares:
vestibulares: son 4
medial, lateral, sup e inf.
Cocleares: son 2 ant y
post.

12. NIVEL DE LAS OLIVAS
Sustancia gris central: está debajo del suelo del 4to V y
contiene el N del XII, N dorsal del X, N del fasc solitario,
N vestib medial e inferior.
N Arcuatos: son del puente, están delante de las pirámides, recibe fibras de la corteza y las envía al cerebelo.
Pirámides: en la parte anterior del bulbo, contiene fibras CE y algunas cortico-bulbares.
Lemnisco medial: tracto aplanado a cada lado de la línea media, posterior a la pirámide. Llevan
información sensitiva al tálamo.
FLM: peq tracto de fibras posterior al LM. Formado por fibras ascend y desc. Conecta los n
vestibulococleares con los que controlan los movimientos extraoculares (3,4,6)
PCI: lateral al 4to V, conecta el bulbo con el cerebelo.
F. Espinal del V y su núcleo: en la cara anteromedial del PCI.
F. Espinocerebeloso anterior: junto con el F ET lateral y el espinotectal forman el lemnisco espinal.
Formación reticular: está profunda posterior al n olivar y es una mezcla difusa de fibras y peq grupos
de células.

14. NÚCLEOS DE LOS PARES CRANEALES

15. NERVIO HIPOGLOSO
• Sus axones van hacia adelante
a lo largo del LM y las
pirámides para emerger por el
surco preolivar. Es motor.
Su núcleo se
localiza profundo al
trígono hipogloso
• Va hacia los músculos
intrínsecos de la lengua,
hipogloso, palatogloso y
geniogloso.
Recorre el conducto
del hipogloso por
donde sale del
cráneo
• Su oclusión da lugar a
parálisis del geniogloso con
desviación de la lengua hacia
el lado de la lesión al sacarla.
Su Núcleo está
irrigado por la
arteria espinal
anterior.

16. NERVIO ESPINAL (ACCESORIO)
• Se origina de motoneuronas de la
ME cervical, sus axones forman el
nervio que entra al cráneo por el
agujero occipital y sale de la fosa
posterior por el agujero yugular.
Tiene una porción
medular y otra bulbar.
Es motor.
• Su lesión produce hombro caído en
el brazo ipsilateral y dificultad
para girar la cabeza al lado
contralateral.
Inerva el
esternocleidomastoideo
y el trapecio.

17. NERVIO VAGO
•Surge del surco retrolivar, es mixto y abandona la
cavidad por el agujero yugular.Está intermedio entre
la línea media y la
cara lateral del bulbo
•Las células motoras están en el N motor dorsal
del vago y en N ambiguo.Las cél. sensitivas
están en el ganglio
superior e inferior del
vago.
•Disfafia (por parálisis unilateral de la
musculatura faringea y laringea)
•Disartria por debilidad de músculos laringeos y
vocales.
•Las lesiones bilaterales producen afonía, afagia,
disnea o estridor respiratorio
Su lesión produce

18. NERVIO GLOSOFARÍNEO
•Abandona el cráneo por el agujero yugular junto al
vago y al espinal.
Sale del bulbo del
surco retrolivar,
rostral al vago
•Sus fibras motoras se originan en el N salival
inferior y N ambiguo.
Tiene 2 ganglios
superior e inferior
para las células
sensitivas.
•Ocasionan perdida sensitiva del tercio posterior de
la lengua y perdida del reflejo nauseoso ipsilateral
a la lesión, neuralgia del IX.
Sus lesiones son raras.
•X y XI por compresión del agujero rasgado
posterior.Se lesiona junto