membrana hialina

1. MANEJO FISIOTERAPEUTICO PACIENTE/CLIENTE
EXAMEN PACIENTE CLIENTE
HISTORIA PERSONAL
Firma del Consentimiento Informado Si __x__ No ____
Número de Identificación: 1028701537
Fecha de Admisión: Mes 2 Día 02 Año 2014
Nombre: NN Apellidos: NN
Fecha de Nacimiento: Mes 2 Día 02 Año 2014
Genero: Masculino X Femenino ___ Dominancia ________
Raza/Etnia ____________ Limita el proceso de examen o intervención ______
Nivel Educativo __________ Ocupación _______________________________
Situación Laboral: ___________ Seguridad Social: Caprecom
Referenciado Por: Pediatría
Motivos de referencia a fisioterapia:
Recien nacido pretermino de 26
semanas________________________________________________________________
Diagnostico:
Recien nacidopretermino de 26 semanas, enfermedad de membrana Hialina.
HISTORIASOCIAL
Existe alguna costumbre, creencia o deseo que pueda afectar la intervención? Ninguna
Con Quien Vive: A- Admisión____________ B- Al Ser Dado De
Alta_________
Acudiente: ___________________ Parentesco: _________________________

2. Dirección: Vereda Basconta Teléfono: __________________________
Tipo De Vivienda A- Admisión ______________ B- Al Ser
Dado De Alta _________________________
Uso de Equipos, Dispositivos y/o Ayudas Externas: Ventilador mecanico
ANTECEDENTES FAMILIARES
Sindrome hellp, Obecidad Morbida, Sindrome convusivo (La madre)
ANTECEDENTES PERSONALES
Patológicos:__________________Toxico-Alérgicos: _____________________
Quirúrgicos: _________________ Nutricionales: ________________________
Psicológicos:________________Traumatológicos:_______________________
Hospitalarios: _______________ Metabolicos: __________________________
HABITOS DE VIDA
Alcohol: ______No__________________________________________________
Cigarrillo: _____No__________________________________________________
Sustanciad Psicoactivas: _______No____________________________________
Ejercicio: _____No realiza__________________________________________________
Participación En grupos Sociales: ______No______________________________
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA: (Diligenciar en orden cronológico hasta el
momento de presentar la condición de salud): Cesarea nace fruto se sexo masculino de
26 semanas, cesarea de urgencia por madre con hellp mas síndrome convulsivo mas
obesidad mórbida, requirió anestesia general, nace sin signos vitales, se intuba, tobo 2.5
mm, fijo en 7cm y se realiza reanimación avanzada, se requiere masaje cardiaco con dos
dosis de adrenalina responde a los 15 minutos, paso de curosurf dosis 100mg/kg,
colocación de catéter umbilical fijo en 7 venoso, se realiza lavado gástrico con salida de
abundante meconio, a la valoración peso de 750 grs, talla 36cm. quien nace hipotónico
con llanto débil, FC 90lpm, con acrocianosis, patrón respiratorio irregular, quien presenta

3. APGAR al primer minuto de 4, a los 5 minutos 7 y a los 10 minutos de 8, ingresa la
unidad de cuidados intensivos neonatal, quien es soportado con ventilación mecánica en
modo SIMV Fio2 60%, PEEP 4, PIP 12, FR 45 . Al cuarto día de UCIN paciente presenta
asincronía ventilatoria y según reporte de GA paciente con academia respiratoria por lo
cual es pasado a ventilación de alta frecuencia Fio2 70%, FR 10Hz, media 9 y amplitud
35%.
MEDICAMENTOS
MEDICAMEN
TO
MECANISMO DE ACCION DOSIFICACI
ON
INDICACIONE
S
CONTRAINDICACION
ES
EFECTO
SECUNDARI
O
Curosurf Es un surfactante
natural,constituido por
una mezcla de
sustancias,
principalmente
fosfolípidos,particular-
mente fosfatidilcolina
(alrededor del 70% del
contenido total de
fosfolípidos) y
proteínas, que tapizan
la superficie interna de
los alveolos y son
capaces de reducir la
tensión superficial dela
interfase aire-líquido,
facilitando la aireación
de los alveolos y el
intercambio gaseoso en
la mucosa pulmonar.
100mg/kg
(1.5ml)
surfactante
pulmonar
porcino para
el
tratamiento
de la
enfermedad
hialina en
RNPT
menores de
1200g.
Hipersensibilidad al
producto. U so
hospitalario por
médicos entrenados y
experimentados en el
cuidado y resucitación
de infantes a pre-
término.
No se han
reportado en
el momento.
DAD 10%
La dextrosa es un azúcar
simple, que sirve como
sustrato metabólico
celular, siendo utilizada
para la obtención de
energía. Produce 4
calorías por gramo de D-
glucosa. La administración
de dextrosa, produce la
inhibición preferencial de
las vías metabólicasde las
proteínas y lípidos. La
administración de
dextrosa suprime la
cetosis, la glucosa es casi
la única fuente energética
del sistema nervioso
100 ml IV/ día Indicadas
como una
fuete de agua
y calorías, en
caso de
deficiencia de
volumen
plasmático y
de la
concentración
sérica de
electrolitos;
en caso de
deshidratació
n hipertónica
(hipernatremi
a).
En todos los casos de
edema con o sin
hiponatremia,
insuficiencia cardiaca
con edema o sin el,
coma diabético,
estados de
hiperglicemia y en
pacientes
oligoanuricos con
hidratación adecuada.
Tromboflebit
is, irritación
venosa local,
hiperglucemi
a y
glucosuria.

4. central, la hipoglucemia
produce trastornos
cerebrales que son
corregidos rápidamente
con la administración de
glucosa.
Calcio
gluconato
10%
El calcioes esencial para
la integridadfuncional de
los sistemas nerviosos,
musculares yesqueléticos.
Interviene en la función
cardíaca normal, función
renal, respiración,coagula
ción sanguínea y en la
permeabilidad capilar yde
la membrana celular.
Además el calcio ayuda a
regular la liberación y
almacenamiento de
neurotransmisores
y hormonas, la captacióny
uniónde aminoácidos, la
absorción de vitamina
B12 y la secreción de
gastrina.
1.00 ml/IV dia Hipocalcemia
aguda
(tratamiento):
El gluconato
de calcio por
vía parenteral
está indicado
en el
tratamiento
de la
hipocalcemia
en situaciones
que requieren
un
incremento
rápido de la
concentración
del ioncalcio
en suero. tales
como la
tetania
hipocalcémica
neonatal;
tetania debida
a deficiencia
paratiroide.
El gluconatode calcio
no debe usarse
cuando existan los
siguientes problemas
médicos:
hipercalcemia
primariao secundaria
o hipercalciuria o
cálculos renales de
calcio (riesgo de
exacerbación);
sarcoidosis (la
hipercalcemia puede
potenciarse);
toxicidad digitálica
(aumenta el riesgode
arritmias).
hipotensión
(mareos);
rubor ylo
sensaciónde
calor o ardor;
latidos
cardiacos
irregulares;
náuseas o
vómitos;
enrojecimien
to cutáneo.
rash o
escozor enel
lugar de la
inyección;
sudoración;
sensaciónde
hormigueo;y
de incidencia
rara:
síndrome
hipercalcémi
co agudo
(somnolencia
. náuseas y
vómitos
continuos.
debilidad).
AYUDAS DIAGNOSTICAS (Diligenciar en orden cronológico)
FECHA AYUDA DX RESILTADO INTERPRETACION/RELACIÓN
MCH
OBSERVACION
02/02/2014 GA Ph:de 7,20, PaO2:
56mmHg,
PaCO2:70mmHg,
HCO3 28meq SO2
de 89%
Acidemia respiratoria, con
hipoxemia. es una alteración
clínica enla que existe un pH
arterialbajo(concentración
elevada de H+) como
consecuencia de unaumento
primariode la pCO2, que refleja
un fenómeno de hipoventilación
alveolar
subyacente. En forma
compensadora, se produce
también unaumentosecundario
de la concentración plasmática de
bicarbonato, que tiende a
amortiguar el descenso de pH.
Se solicita
control de GA
cada 12/h

5. 02/02/2014 RXtorax patrón
reticulonodular fino
y difuso,
disminuciónde la
transparencia, con
menos de 7
espacios
intercostales,
broncograma aéreo
en campopulmonar
derecho.
EMH grado III, inmadurez
pulmonar causada por un déficit
de surfactante, lleva al colapso
alveolar yrápidamente a una
atelectasia progresiva,
cortocircuitopulmonar e
hipoxemia. El déficit de
surfactante origina además
inflamaciónpulmonar ydañoenel
epiteliorespiratorioprovocando
edema pulmonar intersticial y
aumentode la resistenciade la vía
aérea.
Aplicación de
surfactante
pulmonar.
06/03/14 GA Ph:de 6.92 PaO2:
54mmHg,
PaCO2:108.3mmHg,
HCO3: 21.8meq
SO2 de 86%
Acidemia respiratoria, con
hipoxemia. es una alteración
clínica enla que existe un pH
arterialbajo(concentración
elevada de H+) como
consecuencia de unaumento
primariode la pCO2, que refleja
un fenómeno de hipoventilación
alveolar
subyacente. En forma
compensadora, se produce
también unaumentosecundario
de la concentración plasmática de
bicarbonato, que tiende a
amortiguar el descensode pH.
CambioHFO
Hz=10. Amp=30,
½=8, Fio2 60%
REVISION POR SISTEMAS
SISTEMA CARDIOVASCULAR/PULMONAR
Frecuencia Cardiaca: __175lpm________ Frecuencia Respiratoria: __40 Rpm_________
Presión Arterial: __60/30_____ T° ___36.5 C°___ y Sat de O2:__83__ Fio2: _60%__Alto
flujo: ( ) Bajo Flujo ( ) Presenta Edema (Ubicación): ____No__________
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
SIMETRIAGRUESA
Sedente Simétrico ( ) Asimetrico ( )
Bipedo Simétrico ( ) Asimetrico ( )

6. Actividad específica (Hacer que el paciente realice una actividad propia que implique el
segmento o estructura afectada y especificar si la realiza de forma simétrica): Evalacion
tono activo y pasivo
Actividad especifica Simétrico ( ) Asimetrico ( X )
RANGO GRUESO DE MOVIMIENTO Alterado: _______ No alterado:___X_____
Ubicación: __________
FUERZA GRUESA Alterado: ___X____ No alterado:________ Ubicación:
_________Funcional
Talla: ___36 cm___________ Peso : ______750 gr_____________
SISTEMA NEUROMUSCULAR
MARCHA Alterada: ___ No alterada: __ Aditamento: si: ____ No: ___
Cuál: ____________________
LOCOMOCION Alterada: ___ No alterada: ___ Aditamento: si: ____
No: ___ Cuál: ____________________
BALANCE Alterada: ___ No alterada: ___
FUNCION MOTORA Alterada: ___ No alterada: ___
TRANSFERENCIAS Alterada: ___ No alterada: ___
TRANSLADOS Alterada: ___ No alterada: ___
SISTEMA INTEGUMENTARIO
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA Alterada: ___ No alterada: X Localizacion:
___________________
COLOR DE LA PIEL Alterada: __X_ No alterada:
Localizacion________________________
PRESENCIA DE CICATRICES Presente:___ No presente:
Localizacion________________________

7. COMUNICACIÓN, AFECTO, COGNICION, ESTILO DE APRENDIZAJE
COMUNICACIÓN Alterada: ___ No alterada: ___
ORIENTACION x 3 (persona/lugar/tiempo) Alterada: ___ No alterada: ___
RTAS EMOCIONALES/COMPORTAMIENTO: Alterada: ___ No
alterada: ___
BARRERAS DE APRENDIZAJE
Ninguna Incapaz de leer
Visión Incapaz de entender lo que se le lee
Audición Lenguaje/necesita interprete
Otro:_________________________________
COMO APRENDE MEJOR EL PACIENTE/CLIENTE?
Viendo imágenes ____ Leyendo ____ Escuchando ____Por
demostración ______ Otro ______________

8. TEST Y
MEDIDA
HALLAZGO CATEGORIAS REVALORACION
1__ __ __
MEJORO REVALORACION
2__ __ __
MEJORO
APGAR al primer
minuto:4
A los 5 minutos
7
A los 10
minutos 8
VRIG
Desarrollo
neuromotor
Integridad
integmentaria
Integridad
refleja
SILVERMAN 5/10 VRIG 3/02/2104
2/10
si 6/04/14
1/10
si
Gases
Arteriales
Acidemia
Respiratoria e
hipoxemia.
VRIG 01/04/14
Acidosis
respiratoria,
normoxemia
si
Rx Torax EMH
infiltrado
reticulogranular
difuso
disminucionde
los volumenes
pulmonares e
imagenes de
broncograma
aereo.
VRIG
Antropometría Peso: 75grs
Talla: 36cm
PC: 24cm
PT: 20cm
Características
antropométricas
20/03/2014
Peso: 900s
Talla: 57cm
si 28/03/2014
Peso: 1760s
Talla: 68cm
si
EVALUACION
CONDICION DE SALUD
Reciénnacidopre términode 27 semanasde
edadgestacional conDx de EMH.
DEFICIENCIAS DE ESTRUCTURAS
Y FUNCIONES CORPORALES
Déficit de surfactante:
Aumento de la tensión
superficial dela interfaseaire-
líquido,dificultando la
aireación delos alveolosy el
intercambio gaseoso en la
mucosa pulmonar (colapso
Alveolar)
ACTIVIDAD
HABILIDADES LIMITACION
PARTICIPACION
HABILIDADES RESTRICCION

9. FACTORES CONTEXTUALES
PERSONALES AMBIENTALES
POSITIVOS NEGATIVOS POSITIVOS NEGATIVOS
Madre asiste a todos
loscontroles
prenatales
Prematurez
Madre con síndrome
hellp,síndrome
convulsivoyobesidad
Apoyofamiliar,aporte
de equipo
interdisciplinariopara
su manejo
intrahospitalario.
Viviendafuerade
Bogotá.
ANALISIS DE CATEGORIAS

10. CONDICIÓNDE SALUD
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN
COMPONENTE CODIGO CALIFICACIÓN DESCRIPCIÓN
s 43011 .370 Deficienciagrave de lasestructurasrelacionadas
con el sistemarespiratorioprincipalmente conlos
alveolos,ocasionadaporcambioscualitativosenla
estructura,localizado enmásde una región.
b 440 .3 Problemagrave conrespetoa lasfunciones
respiratorias.
ACTIVIDAD Y PARTICIPACIÓN
COMPONENTE CODIGO CALIFICACIÓN DESCRIPCIÓN
d 71601 d71601.2999 Restricciónmoderadaparadesarrollarymantener
una relaciónfilial con lospadres.Losotros
calificadoresnoaplican.
FACTORES AMBIENTALES
COMPONENTE CODIGO CALIFICACIÓN DESCRIPCIÓN
e 1101 +4 Los medicamentossonunfacilitadorcompleto
355 +4 Los profesionalesde lasaludsonunfacilitador
completo
e No se presentanbarreras
DIAGNOSTICO
NN, de 26 semanas de gestación, género masculino, con diagnostico de
enfermedad de membrana hialina, tiene deficientes las categorías de VRIG,
circulación, capacidad aeróbica, desempeño muscular, limitando su función para
succionar y moverse, afectando el sistemas cardiovascular pulmonar, con un
patrón‫ٱ‬G: Deficiencia de la ventilación , respiración/intercambio gaseoso y
capacidad aeróbica/resistencia asociado con falla respiratoria en el neonato.
PRONOSTICO ÓPTIMO

11. La Dra. Yanet García Fernández y cols, publicaron en la Rev Cubana
Pediatr v.78 n.4 , Ciudad de la Habana oct.-dic. 2006 un artículo sobre:
“Supervivencia en el recién nacido ventilado”, en donde se plantearon que si
evitamos el agotamiento del niño, manifestado por la presentación de signos de
insuficiencia respiratoria, ya sea clínica o metabólica, el pronóstico será mejor.
Además, conociendo que la primera causa de dificultad respiratorio en el recién
nacido pre término es la enfermedad de la membrana hialina y conociendo la
fisiopatología de esta, el inicio de la ventilación precoz contribuye a una mayor
supervivencia. La ventilación precoz es señalada por muchos autores de gran
importancia para el pronóstico y la buena evolución del recién nacido.
PRONOSTICO REAL
Pese a que el pronóstico de estos niños ha mejorado luego de la introducción del
cuidado intensivo neonatal y de terapias específicas, la EMH sigue siendo una de
las principales causas de mortalidad neonatal. En el largo plazo, los sobrevivientes
pueden desarrollar complicaciones como consecuencia de la toxicidad del oxígeno
y de las altas presiones de ventilación mecánica y, en general, tienen mayor
frecuencia de enfermedades respiratorias durante los primeros años de vida.

12. INTERVENCIÓN
META LOGRO CONDUCTA PRESCRIPCIÓN
Intervenir
sobre la
fisiopatología
de la EMH.
- Prevenir la
aparición de
atelectasia como
resultado del
déficitdel
surfactante
pulmonar.
- Proveer una
mejor respuesta
de la vía aérea
Técnicas de
higiene de la
vía aérea.
Modalidad:terapia farmacológica.
Tipo: Estrategias para maximizar larespiración.
Modo: administración desurfactantepulmonar.
Medicamento: Curosurf.
Medio: TOT
Dosis:seadministro en 2 dosis de100 mg/kg ( 1.5
ml) cada una; la primera de las cuales se
administro deforma inmediata y la segunda,al
cabo de unas 12 horas.
Técnica de administración:
- Guantes estériles
- Sonda nelatón # 7 que se corta con una
hoja de bisturí a la medida del TOT.
- Se conecta esta sonda a la jeringa de 5cc
que contiene el surfactante
- se procede a introducir la sonda por el
TOT y se admistra el surfactantede forma
lenta, con el paciente en decúbito supino,
cabecera elevada a 30°.

13. META LOGRO CONDUCTA PRESCRIPCIÓN
Impactar sobre
lasdeficiencias
producidasenlas
categorías de
VRIG,Capacidad
aeróbica.
Proveer
ventilación,
respiracióne
intercambio
gaseoso
Disminuirel
trabajo
respiratorio
Dispositivosde
adaptación
asistencia,
proteccióny
soporte.
Modalidad:ventilaciónmecánica.
Tipo:convencional.
Subtipo: V.Por presión
Modo: A/C
Pip:12 cmh2o ( > fisiológico
posible)
Peep:3 cmh2o
Pwa:6 cmh2o
Fio2: 60%
Fr: 45 rpm ( fr. neonatal)
Ti: 0,26 seg.( sem.Gestación)
Vt:5 lxm(4 + kg)

14. META LOGRO CONDUCTA PRESCRIPCIÓN
Impactar sobre
lasdeficiencias
producidasenlas
categorías de
VRIG,Capacidad
aeróbica.
- Proveer
permeabili
dad de la
VA del
neonato
para
favorecer
al
intercambi
o gaseo.
- Favorecer
la
ventilació
n
respiratori
a.
- Prevenirlas
infeccionesy
atelectasia
ocasionadasporel
acumulode
secreciones.
Técnicasde
higiene de lavía
aérea.
Modalidad:kinesiterapiade tórax
Técnica:anglosajona
Subtécnica:drenaje postural,
vibración.
Frecuencia:3 vecesdía
Medio:manos
Duración: 2 minutos
Modalidad:técnicasmecánicas
Tipo:aspiraciónendotraqueal
Medio:sondade succióncerrada
# 6
Frecuencia:cada8 horas
Duración:depende de las
necesidadesdel pacientes.
El 4 feb/14 Se toman G.A de control donde se evidencia:

15. META LOGRO CONDUCTA PRESCRIPCIÓN
Ph: 6.9
Pco2: 108
Po2: 54
Hco3: 21
Pafi: 90.
Acidemia respiratoria,
con disfunción severa de
la oxigenación.
Fracaso de la VM
Convencional, por lo
que se toma la decisión
de pasar a VM de alta
frecuencia

16. Impactar sobre las
deficiencias
producidasenlas
categorías de VRIG,
Capacidad
aeróbica.
Favoreceral
reclutamiento
alveolar.
Disminuirel
trabajo
respiratorio
Mejorar
ventilación,
respiracióne
intercambio
gaseoso
Favorecera la
eliminaciondel
Co2.
Dispositivosde
adaptación
asistencia,
proteccióny
soporte.
Modalidad:ventilaciónmecánica.
Tipo:alta frecuencia.
Modo: HAFO
Fio2: 60%
Pwa:8 cmh20 ( 2 puntosx arriba
de la convencional)
Amplitud:30
Frecuencia:10 Hz
FR: 600 rpm
El 24de febrero/14 se decide pasar nuevamente a
ventilación mecánica convencional, con los mismos
parámetros antes programados.
El 05 marzo/14 se pasa al modo SIMV con los mismos
parámetros con una fio2: 40%
E iniciael destete ventilatorio bajando fio2, Pip, Peep y
FR

17. META LOGRO CONDUCTA PRESCRIPCIÓN
Impactar sobre
la ventilación
respiracióne
intercambio
gaseosopara
mejoraraporte
de o2.
Mejorar
oxigenación.
Mejorar
capacidad
aeróbica.
Dispositivosde
adaptación
asistencia,
proteccióny
soporte.
Modalidad:dispositivode soporte
Sub-modalidad:oxigenoterapia.
modo:sistemade altoflujo.
Medio:cánulanasal de altoflujo
Flujo:5lxm
Fio2:60%
El 1 de abril / 14 se procede a extubar al paciente y se
pasa a cánula nasal de alto flujo, posterior a que los
gases de control tomados dicho día mostraran:
Ph:7.3
Pco2: 60
Po2:49
BE: -5
Hco3: 24
Pafi: 109
Acidosis
respiratoria, con
disfunción
moderada de la
oxigenación

18. META LOGRO CONDUCTA PRESCRIPCIÓN
Impactar sobre
la ventilación
respiracióne
intercambio
gaseosopara
mejoraraporte
de o2.
Disminuirla
obstrucciónde la
vía aérea,para
una mejor
ventilacióne
intercambio
gaseoso
Técnicasde
limpiezade la
vía aérea.
Modalidad:terapiafarmacológica.
Modo: inhaloterapia
Medicamento:salbutamol
Medio:inhalocámara
Dosis/ frecuencia:1inhalacióncada8
horas
Medicamento:beclometazona
Medio:inhalocámara
Dosis/ frecuencia:1inhalacióncada
12 horas
Se continua con el destete de oxigeno bajando
primeramente fio2 hasta 40 y flujo hasta 3 lxm.
El 8 abril/14 se pasa a cánula nasal simple

19. META LOGRO CONDUCTA PRESCRIPCIÓN
Impactar sobre
la ventilación
respiracióne
intercambio
gaseosopara
mejoraraporte
de o2.
Mejorar
oxigenación.
Mejorar capacidad
aeróbica.
Dispositivosde
adaptación
asistencia,
proteccióny
soporte.
Modalidad:dispositivode soporte
Sub-modalidad:oxigenoterapia.
modo: sistemade bajoflujo.
Medio:cánulanasal simple
Flujo:0.5 lxm
Fio2: mas o menos22%
META LOGRO CONDUCTA PRESCRIPCIÓN
Impactar sobre
la ventilación
respiracióne
intercambio
gaseosopara
mejoraraporte
de o2.
Mejorar
oxigenación.
Mejorar
capacidad
aeróbica.
Dispositivosde
adaptación
asistencia,
proteccióny
soporte.
Modalidad:dispositivode soporte
Sub-modalidad:oxigenoterapia.
modo: sistemade bajoflujo.
Medio:cámara cefálica/ Hoodabajo
Flujo:6 lxm
Fio2: 31%
Se continuacon el destete de oxigeno bajandoflujo hasta
0.25 lxm
El 10 abril/14 se pasa a Hood abajo

20. META LOGRO CONDUCTA PRESCRIPCIÓN
Impactar sobre la
ventilación
respiracióne
intercambio
gaseosopara
mejoraraporte de
o2.
Mejorar
oxigenación.
Mejorar
capacidad
aeróbica.
Dispositivosde
adaptación
asistencia,
proteccióny
soporte.
Modalidad:dispositivode soporte
Sub-modalidad:oxigenoterapia.
modo: sistemade bajoflujo.
Medio:O2 a libre incubadorapor
mediode Ventury.
Flujo:6 lxm
Fio2: 31%
El 12 abril/14 se pasa a Hood arriba con la misma
prescripción.
El 15 abril/14 se continuacon el destete y se pasa a O2 a
libre incubadora
El 18abril/14 se continua con el destete y se pasa a O2 a
libre incubadora FIO2: 28% , FLUJO: 4LXM
El 25abril/14 se continuacon el destete y se pasa a O2 a
libre incubadora FIO2: 24% , FLUJO: 4LXM
Hasta la fecha el paciente se encuentra O2 a libre
incubadora al 24%, en proceso de un destete completo
del oxigeno. Y con la utilización de IDM de salbutamol y
beclometazona.