Este documento presenta el caso de un recién nacido masculino de 3 días de vida que presenta meromelia transversa (ausencia parcial) en las cuatro extremidades con una facies característica, asociado al abuso de cocaína por parte de la madre durante el primer trimestre del embarazo. Se discuten los efectos teratogénicos de la cocaína en el feto, incluyendo anomalías del sistema nervioso central, tracto genitourinario, extremidades y corazón. El consumo de cocaína durante el embarazo se
Trayecto de la arteria basilar hacia el poligonoDaniel Salcedo
La arteria basilar se origina en la unión de las arterias vertebrales derecha e izquierda en la unión del bulbo raquídeo y asciende por el surco basilar, dividiéndose en las arterias cerebrales posteriores. El polígono de Willis está situado en la base del cerebro y está conformado por las arterias basilar, cerebrales posteriores, comunicantes posteriores, carotídeas internas, cerebral anterior y comunicante anterior, formando una anastomosis de las principales arterias cerebrales alrededor del quiasma óptico.
Las meninges son las tres membranas que protegen el encéfalo y la médula espinal. Estas son la piamadre, la aracnoides y la duramadre. La piamadre es la más interna y está en contacto directo con los vasos sanguíneos. La aracnoides se ubica por fuera de la piamadre y forma el espacio subaracnoideo donde circula el líquido cefalorraquídeo. La duramadre es la más externa y separa el sistema nervioso central del cráneo y la column
Frank H. Netter (n. 25 de abril de 1906, en Brooklyn, Nueva York, Estados Unidos – 17 de septiembre de 1991, en Nueva York) fue un médico y artista-anatomista estadounidense universalmente conocido, autor entre otros del célebre Atlas de anatomía humana, mayoritariamente utilizado por estudiantes del área de la medicina y la salud, por su calidad pedagógica e iconográfica.
Biografía[editar]
Tras realizar estudios artísticos en el Art Students League of Nueva York estudió medicina en la Universidad de Nueva York diplomándose en 1931. Dibujó cerca de 4000 imágenes anatómicas para la edición CIBA Colección of Medical Illustrations.
Este documento describe el desarrollo del sistema cardiovascular, incluyendo la formación del campo cardiogénico primario, el establecimiento del tubo cardíaco, la formación del asa cardíaca y los tabiques del corazón. También cubre el desarrollo del seno venoso y la diferenciación posterior de las aurículas. El documento contiene información sobre los procesos embriológicos clave durante las primeras etapas del desarrollo cardíaco.
El documento describe los procesos de angiogénesis y vasculogénesis, los cuales son responsables del desarrollo del sistema vascular en el embrión. La vasculogénesis implica la formación de vasos sanguíneos a partir de células progenitoras endoteliales, mientras que la angiogénesis implica la extensión de vasos ya formados a través de la migración y proliferación de células endoteliales. Ambos procesos pueden ocurrir simultáneamente y están regulados por factores de crecimiento
Este documento resume la histología de los órganos reproductores masculinos y femeninos. Describe las estructuras y funciones del ovario, trompas de Falopio, útero, vagina y vulva en el sistema reproductor femenino, así como los testículos, epidídimo, conductos deferentes, próstata y pene en el sistema reproductor masculino. Explica los diferentes tipos de células y tejidos presentes en cada órgano y cómo cumplen sus funciones en la reproducción.
La irrigación y drenaje del tórax ocurren a través de varios sistemas arteriales y venosos. La irrigación incluye la aorta descendente, las arterias torácicas internas y las arterias intercostales posteriores. El drenaje venoso incluye las venas torácicas internas, las venas intercostales posteriores y el sistema de la vena cava superior. Estos sistemas arteriales y venosos proporcionan irrigación y drenaje a la pared torácica así como a los órganos torá
El documento describe las partes del pericardio, incluyendo el pericardio fibroso, el pericardio seroso y los fondos de saco del corazón. También describe la cavidad del pericardio, los medios de fijación, la irrigación e inervación del pericardio.
Trayecto de la arteria basilar hacia el poligonoDaniel Salcedo
La arteria basilar se origina en la unión de las arterias vertebrales derecha e izquierda en la unión del bulbo raquídeo y asciende por el surco basilar, dividiéndose en las arterias cerebrales posteriores. El polígono de Willis está situado en la base del cerebro y está conformado por las arterias basilar, cerebrales posteriores, comunicantes posteriores, carotídeas internas, cerebral anterior y comunicante anterior, formando una anastomosis de las principales arterias cerebrales alrededor del quiasma óptico.
Las meninges son las tres membranas que protegen el encéfalo y la médula espinal. Estas son la piamadre, la aracnoides y la duramadre. La piamadre es la más interna y está en contacto directo con los vasos sanguíneos. La aracnoides se ubica por fuera de la piamadre y forma el espacio subaracnoideo donde circula el líquido cefalorraquídeo. La duramadre es la más externa y separa el sistema nervioso central del cráneo y la column
Frank H. Netter (n. 25 de abril de 1906, en Brooklyn, Nueva York, Estados Unidos – 17 de septiembre de 1991, en Nueva York) fue un médico y artista-anatomista estadounidense universalmente conocido, autor entre otros del célebre Atlas de anatomía humana, mayoritariamente utilizado por estudiantes del área de la medicina y la salud, por su calidad pedagógica e iconográfica.
Biografía[editar]
Tras realizar estudios artísticos en el Art Students League of Nueva York estudió medicina en la Universidad de Nueva York diplomándose en 1931. Dibujó cerca de 4000 imágenes anatómicas para la edición CIBA Colección of Medical Illustrations.
Este documento describe el desarrollo del sistema cardiovascular, incluyendo la formación del campo cardiogénico primario, el establecimiento del tubo cardíaco, la formación del asa cardíaca y los tabiques del corazón. También cubre el desarrollo del seno venoso y la diferenciación posterior de las aurículas. El documento contiene información sobre los procesos embriológicos clave durante las primeras etapas del desarrollo cardíaco.
El documento describe los procesos de angiogénesis y vasculogénesis, los cuales son responsables del desarrollo del sistema vascular en el embrión. La vasculogénesis implica la formación de vasos sanguíneos a partir de células progenitoras endoteliales, mientras que la angiogénesis implica la extensión de vasos ya formados a través de la migración y proliferación de células endoteliales. Ambos procesos pueden ocurrir simultáneamente y están regulados por factores de crecimiento
Este documento resume la histología de los órganos reproductores masculinos y femeninos. Describe las estructuras y funciones del ovario, trompas de Falopio, útero, vagina y vulva en el sistema reproductor femenino, así como los testículos, epidídimo, conductos deferentes, próstata y pene en el sistema reproductor masculino. Explica los diferentes tipos de células y tejidos presentes en cada órgano y cómo cumplen sus funciones en la reproducción.
La irrigación y drenaje del tórax ocurren a través de varios sistemas arteriales y venosos. La irrigación incluye la aorta descendente, las arterias torácicas internas y las arterias intercostales posteriores. El drenaje venoso incluye las venas torácicas internas, las venas intercostales posteriores y el sistema de la vena cava superior. Estos sistemas arteriales y venosos proporcionan irrigación y drenaje a la pared torácica así como a los órganos torá
El documento describe las partes del pericardio, incluyendo el pericardio fibroso, el pericardio seroso y los fondos de saco del corazón. También describe la cavidad del pericardio, los medios de fijación, la irrigación e inervación del pericardio.
El corazón está compuesto de 4 cámaras: las aurículas derecha e izquierda, y los ventrículos derecho e izquierdo. La aurícula derecha tiene 3 caras, 3 bordes y 2 extremos, y contiene la válvula auriculoventricular derecha. La aurícula izquierda contiene la válvula mitral y aperturas venosas. El ventrículo derecho tiene 3 pilares y una válvula pulmonar, mientras que el ventrículo izquierdo tiene paredes posterior, anterior e interna, y contiene la
El nervio cutáneo antebraquial medial o braquial cutáneo interno es un nervio sensitivo que tiene dos ramos terminales, un ramo posterior que se comunica con el nervio cutáneo antebraquial posterior del radial, y un ramo anterior que se anastomosa con el nervio músculo cutáneo y el nervio cubital.
El plexo cervical está formado por las ramas anteriores de los nervios raquídeos del primero al cuarto cervical. Se divide en plexo cervical superficial sensitivo y plexo cervical profundo motor. El plexo cervical profundo inerva a los músculos prevertebrales, infrahioideos y otros músculos del cuello, y emite ramas anastomóticas a pares craneales y el sistema simpático cervical. El nervio frenico se forma a partir del cuarto nervio cervical y se distribuye en el diafragma.
Este documento describe el desarrollo embriológico del cerebro humano. Comienza con la formación del tubo neural y luego describe la diferenciación de las tres vesículas cerebrales primarias (rombencéfalo, mesencéfalo y prosencéfalo). Luego detalla la formación y estructura de cada una de estas regiones del cerebro, incluidos el cerebelo, tallo cerebral, tálamo e hipotálamo. Concluye describiendo el desarrollo de los hemisferios cerebrales a partir del telencé
El documento habla sobre el nódulo sinusal, que origina el latido cardíaco en la aurícula derecha y se considera el marcapasos del corazón. Está formado por células especializadas como las células P, células transicionales y células de Purkinje, en íntima relación con fibras del sistema nervioso autónomo y fibras de colágeno. Las células nodales se disponen en cordones entrelazados sobre una matriz de tejido conectivo denso.
El documento describe la anatomía de la región axilar, incluyendo las paredes, contenido y relaciones anatómicas. Resume las cinco paredes de la región axilar (escapular, torácica, externa, anterior e inferior), los músculos asociados y su irrigación e inervación. También describe el contenido de la cavidad axilar, incluyendo la arteria axilar, vena axilar, plexo braquial y ganglios linfáticos axilares.
El documento presenta información sobre la topografía y estructura de la médula espinal. En 3 oraciones o menos:
La médula espinal se extiende desde el agujero magno hasta la región lumbar inferior, contiene 31 pares de segmentos y nervios espinales que surgen debajo de las vértebras correspondientes. Está organizada en sustancia blanca y gris, con fascículos ascendentes y descendentes que transportan información sensorial y motora.
El documento describe los principales músculos y estructuras anatómicas del cuello. Se detalla la miología del cuello, incluyendo los músculos de las regiones lateral, del hueso hioides, y de la nuca. También se describen los triángulos profundos del cuello y los plexos nerviosos cervicales. El documento proporciona información relevante sobre la anatomía regional del cuello a través de textos y diagramas ilustrativos.
El documento describe el sistema reproductor masculino. Incluye tres partes principales: los testículos, que producen espermatozoides y testosterona; los conductos excretores, por los cuales viajan los espermatozoides desde los testículos al pene; y el pene. Los testículos contienen túbulos seminíferos que producen espermatozoides y células de Leydig que producen testosterona. Los espermatozoides viajan a través de una serie de conductos, incluidos los tubos rectos, la rete testis, los conductillos eferent
El documento describe el desarrollo embriológico de los vasos sanguíneos. Explica que los primeros vasos surgen de islotes sanguíneos en el mesodermo y forman el sistema circulatorio primitivo a través de vasculogénesis y angiogénesis. Luego se forman los principales vasos como la aorta y venas cardinales. Finalmente, el documento detalla el desarrollo específico de la circulación general, las coronarias y el corazón.
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA COLUMNA VERTEBRAL SANTIAGO ANDRADESANTIAGO ANDRADE
El documento describe las etapas del desarrollo de la columna vertebral durante la gestación. Inicialmente, las células mesenquimales procedentes de los esclerotomas se disponen alrededor de la notocorda, el tubo neural y la pared corporal. Posteriormente, estas células se condensan formando los primordios de las vértebras y los discos intervertebrales. Más adelante, aparecen los centros de osificación y la columna adquiere su estructura cartilaginosa definitiva.
Este documento contiene imágenes de diferentes partes del sistema vascular, incluyendo la aorta, arterias, arteriolas, capilares, venas y la vena cava. Muestra cortes longitudinales y transversales de estas estructuras a diferentes aumentos, así como detalles de sus paredes arteriales y válvulas venosas. El objetivo es proveer una visión anatómica del sistema circulatorio.
El documento describe el origen y desarrollo embriológico del tronco encefálico. Explica que durante la cuarta y quinta semana se forman las cinco vesículas cerebrales (telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo, metencéfalo y mielencéfalo) a partir del tubo neural. Luego describe la formación y función de las placas alares y basales en cada región del tronco encefálico y la migración de neuroblastos que darán origen a la sustancia gris y
El tronco encefálico está formado por el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo. Cumple funciones de conducción de tractos ascendentes y descendentes, control de la respiración, circulación y conciencia. Contiene núcleos de los nervios craneanos III a XII.
Este documento describe el desarrollo del sistema cardiovascular desde las primeras etapas embrionarias hasta el nacimiento. En las primeras 3 semanas se forma el corazón primitivo a partir del mesodermo esplácnico. Luego se desarrollan los tubos cardíacos endocárdicos y las venas asociadas como las venas vitelinas, umbilicales y cardenales. Más adelante ocurre la partición del corazón primitivo en aurículas, ventrículos y tractos de salida. Finalmente, explica algunas anomalías
El documento describe los músculos del periné, divididos en dos grupos: los músculos del triángulo anal y los músculos del triángulo urogenital. Dentro de cada grupo, describe los músculos individuales, sus inserciones y su inervación.
Sistema cardiovascular: campo cardiogenico primario y tubo cardiacokaren_vca
El documento describe el desarrollo temprano del corazón. Inicialmente, las células cardiacas progenitoras se especifican en ambos lados de la línea primitiva para formar el campo cardiogénico primario. Luego, aparecen islotes sanguíneos que eventualmente se unen para formar el campo cardiogénico secundario. El tubo cardiaco se forma a medida que el embrión se pliega lateralmente y las regiones caudales de los primordios cardiacos se fusionan, excepto en sus extremos más caudales. El corazón finalmente se
El documento describe las meninges, que son las membranas protectoras que cubren el cerebro y la médula espinal. Están compuestas de tres capas: la duramadre externa, la aracnoides delgada en el medio y la piamadre adherida al cerebro. Entre las capas existen tres espacios: el epidural fuera de la duramadre, el subdural entre la duramadre y la aracnoides, y el subaracnoideo debajo de la aracnoides que contiene líquido cefalorraqu
El documento describe la anatomía de los vasos y nervios del epidídimo y el testículo. La arteria testicular provee la sangre al epidídimo y testículo. Las venas drenan la sangre, ya sea a la vena cava inferior o a la vena renal. Los linfáticos y nervios también inervan estas estructuras.
El corazón está compuesto de 4 cámaras: las aurículas derecha e izquierda, y los ventrículos derecho e izquierdo. La aurícula derecha tiene 3 caras, 3 bordes y 2 extremos, y contiene la válvula auriculoventricular derecha. La aurícula izquierda contiene la válvula mitral y aperturas venosas. El ventrículo derecho tiene 3 pilares y una válvula pulmonar, mientras que el ventrículo izquierdo tiene paredes posterior, anterior e interna, y contiene la
El nervio cutáneo antebraquial medial o braquial cutáneo interno es un nervio sensitivo que tiene dos ramos terminales, un ramo posterior que se comunica con el nervio cutáneo antebraquial posterior del radial, y un ramo anterior que se anastomosa con el nervio músculo cutáneo y el nervio cubital.
El plexo cervical está formado por las ramas anteriores de los nervios raquídeos del primero al cuarto cervical. Se divide en plexo cervical superficial sensitivo y plexo cervical profundo motor. El plexo cervical profundo inerva a los músculos prevertebrales, infrahioideos y otros músculos del cuello, y emite ramas anastomóticas a pares craneales y el sistema simpático cervical. El nervio frenico se forma a partir del cuarto nervio cervical y se distribuye en el diafragma.
Este documento describe el desarrollo embriológico del cerebro humano. Comienza con la formación del tubo neural y luego describe la diferenciación de las tres vesículas cerebrales primarias (rombencéfalo, mesencéfalo y prosencéfalo). Luego detalla la formación y estructura de cada una de estas regiones del cerebro, incluidos el cerebelo, tallo cerebral, tálamo e hipotálamo. Concluye describiendo el desarrollo de los hemisferios cerebrales a partir del telencé
El documento habla sobre el nódulo sinusal, que origina el latido cardíaco en la aurícula derecha y se considera el marcapasos del corazón. Está formado por células especializadas como las células P, células transicionales y células de Purkinje, en íntima relación con fibras del sistema nervioso autónomo y fibras de colágeno. Las células nodales se disponen en cordones entrelazados sobre una matriz de tejido conectivo denso.
El documento describe la anatomía de la región axilar, incluyendo las paredes, contenido y relaciones anatómicas. Resume las cinco paredes de la región axilar (escapular, torácica, externa, anterior e inferior), los músculos asociados y su irrigación e inervación. También describe el contenido de la cavidad axilar, incluyendo la arteria axilar, vena axilar, plexo braquial y ganglios linfáticos axilares.
El documento presenta información sobre la topografía y estructura de la médula espinal. En 3 oraciones o menos:
La médula espinal se extiende desde el agujero magno hasta la región lumbar inferior, contiene 31 pares de segmentos y nervios espinales que surgen debajo de las vértebras correspondientes. Está organizada en sustancia blanca y gris, con fascículos ascendentes y descendentes que transportan información sensorial y motora.
El documento describe los principales músculos y estructuras anatómicas del cuello. Se detalla la miología del cuello, incluyendo los músculos de las regiones lateral, del hueso hioides, y de la nuca. También se describen los triángulos profundos del cuello y los plexos nerviosos cervicales. El documento proporciona información relevante sobre la anatomía regional del cuello a través de textos y diagramas ilustrativos.
El documento describe el sistema reproductor masculino. Incluye tres partes principales: los testículos, que producen espermatozoides y testosterona; los conductos excretores, por los cuales viajan los espermatozoides desde los testículos al pene; y el pene. Los testículos contienen túbulos seminíferos que producen espermatozoides y células de Leydig que producen testosterona. Los espermatozoides viajan a través de una serie de conductos, incluidos los tubos rectos, la rete testis, los conductillos eferent
El documento describe el desarrollo embriológico de los vasos sanguíneos. Explica que los primeros vasos surgen de islotes sanguíneos en el mesodermo y forman el sistema circulatorio primitivo a través de vasculogénesis y angiogénesis. Luego se forman los principales vasos como la aorta y venas cardinales. Finalmente, el documento detalla el desarrollo específico de la circulación general, las coronarias y el corazón.
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA COLUMNA VERTEBRAL SANTIAGO ANDRADESANTIAGO ANDRADE
El documento describe las etapas del desarrollo de la columna vertebral durante la gestación. Inicialmente, las células mesenquimales procedentes de los esclerotomas se disponen alrededor de la notocorda, el tubo neural y la pared corporal. Posteriormente, estas células se condensan formando los primordios de las vértebras y los discos intervertebrales. Más adelante, aparecen los centros de osificación y la columna adquiere su estructura cartilaginosa definitiva.
Este documento contiene imágenes de diferentes partes del sistema vascular, incluyendo la aorta, arterias, arteriolas, capilares, venas y la vena cava. Muestra cortes longitudinales y transversales de estas estructuras a diferentes aumentos, así como detalles de sus paredes arteriales y válvulas venosas. El objetivo es proveer una visión anatómica del sistema circulatorio.
El documento describe el origen y desarrollo embriológico del tronco encefálico. Explica que durante la cuarta y quinta semana se forman las cinco vesículas cerebrales (telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo, metencéfalo y mielencéfalo) a partir del tubo neural. Luego describe la formación y función de las placas alares y basales en cada región del tronco encefálico y la migración de neuroblastos que darán origen a la sustancia gris y
El tronco encefálico está formado por el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo. Cumple funciones de conducción de tractos ascendentes y descendentes, control de la respiración, circulación y conciencia. Contiene núcleos de los nervios craneanos III a XII.
Este documento describe el desarrollo del sistema cardiovascular desde las primeras etapas embrionarias hasta el nacimiento. En las primeras 3 semanas se forma el corazón primitivo a partir del mesodermo esplácnico. Luego se desarrollan los tubos cardíacos endocárdicos y las venas asociadas como las venas vitelinas, umbilicales y cardenales. Más adelante ocurre la partición del corazón primitivo en aurículas, ventrículos y tractos de salida. Finalmente, explica algunas anomalías
El documento describe los músculos del periné, divididos en dos grupos: los músculos del triángulo anal y los músculos del triángulo urogenital. Dentro de cada grupo, describe los músculos individuales, sus inserciones y su inervación.
Sistema cardiovascular: campo cardiogenico primario y tubo cardiacokaren_vca
El documento describe el desarrollo temprano del corazón. Inicialmente, las células cardiacas progenitoras se especifican en ambos lados de la línea primitiva para formar el campo cardiogénico primario. Luego, aparecen islotes sanguíneos que eventualmente se unen para formar el campo cardiogénico secundario. El tubo cardiaco se forma a medida que el embrión se pliega lateralmente y las regiones caudales de los primordios cardiacos se fusionan, excepto en sus extremos más caudales. El corazón finalmente se
El documento describe las meninges, que son las membranas protectoras que cubren el cerebro y la médula espinal. Están compuestas de tres capas: la duramadre externa, la aracnoides delgada en el medio y la piamadre adherida al cerebro. Entre las capas existen tres espacios: el epidural fuera de la duramadre, el subdural entre la duramadre y la aracnoides, y el subaracnoideo debajo de la aracnoides que contiene líquido cefalorraqu
El documento describe la anatomía de los vasos y nervios del epidídimo y el testículo. La arteria testicular provee la sangre al epidídimo y testículo. Las venas drenan la sangre, ya sea a la vena cava inferior o a la vena renal. Los linfáticos y nervios también inervan estas estructuras.
El documento describe los efectos de la desnutrición en el tubo digestivo. La desnutrición afecta la histología y función del estómago, intestino delgado y colon, causando alteraciones en la secreción gástrica, daño epitelial, y defectos en el transporte de nutrientes. Estas alteraciones dependen del tipo de desnutrición (marasmo o kwashiorkor) y empeoran con infecciones. La rehabilitación nutricional mejora parcialmente las lesiones pero algunos cambios persisten. El páncreas y hígado
Este documento presenta una revisión de la osteogénesis imperfecta (OI), un grupo de patologías genéticas del tejido conectivo que se caracterizan por fragilidad ósea y fracturas. La OI se clasifica en seis tipos principales y varios subtipos, y se causa por mutaciones en los genes que codifican el colágeno tipo 1. El documento describe las características clínicas, genéticas, radiológicas y de herencia de cada tipo y subtipo de OI, así como su diagnóstico, tratamiento y pron
Este documento presenta el caso de un paciente de 13 años con hermafroditismo verdadero. El paciente tenía un cariotipo 46XY/46XX y una gónada izquierda (ovotestis) que contenía tejido testicular y ovárico. El hermafroditismo verdadero es raro y se define por la presencia de tejido testicular y ovárico en un mismo individuo. El diagnóstico se confirma sólo mediante examen histológico de las gónadas.
El estudio evaluó las alteraciones histopatológicas del epitelio nasal en 33 pacientes respiratorios crónicos mediante histología de alta resolución y microscopía electrónica de barrido. Todas las biopsias presentaron algún tipo de anomalía epitelial, incluyendo la sustitución parcial o total de células ciliadas por otros tipos celulares. Las alteraciones epiteliales se asociaron con desórdenes ciliares primarios o secundarios, o con la injuria provocada por enfermedades respirator
La diferenciación sexual en el embrión humano ocurre en dos etapas: una etapa indiferenciada y una etapa diferenciada. En la etapa indiferenciada, los genitales internos y externos son indistinguibles entre sexos. En la etapa diferenciada, los genitales evolucionan ya sea en sentido masculino o femenino dependiendo de la presencia o ausencia del gen SRY en el cromosoma Y. La diferenciación masculina involucra el desarrollo del testículo y la acción de las hormonas testiculares, mientras que
1) El documento describe el desarrollo de varias glándulas endocrinas durante el embarazo, incluyendo la hipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales, hígado, páncreas, gónadas y placenta. 2) Muchas de estas glándulas comienzan a funcionar y secretar hormonas entre la semana 10 y 20 de gestación. 3) La placenta juega un papel importante en la regulación de la función endocrina fetal durante el primer trimestre antes de que el eje hipotálamo-hipofisario
El documento describe las características morfofuncionales del sistema urinario. El sistema urinario está compuesto por los riñones y las vías urinarias. Los riñones filtran la sangre y regulan la presión arterial mediante la producción de hormonas. El nefrón es la unidad funcional del riñón y consta de un corpúsculo renal, túbulos contorneados proximal y distal, y asa de Henle. El complejo yuxtaglomerular regula la filtración glomerular. La orina se forma a medida que los túbulos
El documento resume las capas generales del tracto gastrointestinal y las características histológicas de los diferentes órganos. Describe la estructura general del sistema digestivo y las glándulas anexas como la saliva, el páncreas e hígado. Explica las funciones de estas glándulas y su papel en la digestión de alimentos.
Las enfermedades mitocondriales son un grupo heterogéneo de alteraciones caracterizadas por un complejo fenotipo que incluye encefalopatía y lesiones musculares, y que pueden afectar otros órganos. Su variación clínica se debe a mutaciones en el ADN mitocondrial y nuclear que codifican proteínas de la cadena respiratoria mitocondrial. Su diagnóstico requiere reconocimiento clínico y estudios moleculares. Representan un reto médico que requiere un enfoque multidisciplinario.
Este documento describe diferentes modelos celulares basados en su función. Describe las características de células secretoras, células de transporte iónico, células absortivas, células fagocíticas, células de almacenamiento, células contráctiles, células nerviosas e indiferenciadas. Para cada modelo, explica las adaptaciones estructurales que permiten a la célula llevar a cabo su función específica.
El documento describe el desarrollo de varios órganos y glándulas durante la gestación, incluyendo el ojo, oído, glándulas endocrinas y su función. Explica que la mayoría se desarrollan a partir de brotes epiteliales y mesénquima, y que la placenta juega un papel importante en la regulación de la función endocrina fetal en el primer trimestre antes del desarrollo del eje hipotálamo-hipofisario fetal.
El riñón consta de una corteza externa y una médula interna. En la médula se encuentran 6-10 pirámides renales con su base en la corteza y su ápice proyectándose en la luz de un cáliz menor. Cada pirámide más la corteza que la cubre forman un lóbulo renal. El túbulo urinífero consta de la nefrona y el sistema colector. La nefrona incluye el corpúsculo renal, el tubo contorneado proximal, el asa de Hen
Los cuatro tejidos básicos son: el tejido conectivo, el tejido epitelial, el tejido muscular y el tejido nervioso. El documento explica las características de los diferentes tipos de tejido muscular: muscular liso, muscular estriado esquelético y muscular estriado cardiaco. Describe sus componentes a nivel celular como miofibrillas, sarcómeras y filamentos, así como su función en la contracción y relación con el tejido conectivo.
El documento habla sobre la sangre y sus componentes. Explica los elementos formales del plasma y las características y funciones de los eritrocitos. También describe los diferentes grupos sanguíneos y el factor RH.
Este documento presenta información sobre la embriología del sistema locomotor y la formación de la cara. Incluye preguntas sobre las etapas del desarrollo embrionario como la gastrulación y la neurulación, y los mecanismos que ocurren durante la morfogénesis. También explica los procesos de diferenciación del mesodermo, desarrollo del cráneo y la cara, formación del paladar, y desarrollo de huesos y músculos del tronco y las extremidades.
El documento describe varios mecanismos teratogénicos como la interferencia con la mitosis celular, inhibición de la migración y diferenciación celular, falta de precursores para la biosíntesis y compresión vascular. También discute ejemplos como el efecto del tabaco al formar epóxidos reactivos, el glifosato alterando el DNA y causando apoptosis, y la talidomida causando malformaciones de extremidades.
Norma Técnica de atención temprano del embarazo refrendado por el Hospital Nacional Docente Madre Niño
“San Bartolome”, el Departamento de Obstetricia y Ginecologia de la facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, la Facultad de Ciencias y Filosofia de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, la Asociaciòn Peruana de Medicina Fetal y la Sociedad Peruana de Perinatologia
Gracias por el resumen. Me parece que capturaste muy bien la información clave del documento de manera concisa. Algunos detalles adicionales que podrías haber incluido son que el documento presenta un caso clínico de un paciente con Síndrome de Alcohol Fetal y también incluye una breve revisión de la literatura sobre el tema. Pero en general, tu resumen transmite de manera clara y concisa los puntos más importantes del documento.
Las enfermedades metabólicas son un grupo de trastornos hereditarios causados por el bloqueo de una vía metabólica en el organismo, lo que puede provocar efectos tóxicos o deficiencias. Se manifiestan principalmente en la infancia con síntomas como falta de apetito, vómitos, convulsiones o retraso en el desarrollo, y los más comunes afectan la degradación de nutrientes o la capacidad de mantener la glucosa. Su diagnóstico requiere exámenes de sangre, orina y líquido
Este documento presenta un resumen de un blog sobre salud pública. El blog aborda temas como la importancia de la educación para la salud y la prevención de enfermedades, programas de vacunación, neumococo y nuevas vacunas, y la relación entre osteoporosis y enfermedades cardiovasculares. El autor concluye que su blog es útil porque cubre un tema amplio con múltiples categorías y ha recibido más de 1,000 visitas, incluso de personas de otros países.
Este documento discute cómo las condiciones adversas durante el embarazo y los primeros meses de vida pueden programar al individuo y aumentar el riesgo de desarrollar obesidad y enfermedades metabólicas más adelante en la vida. Factores como la malnutrición y la obesidad materna, la función placentaria deficiente, y la alimentación temprana excesiva pueden causar cambios epigenéticos que programan el desarrollo del tejido adiposo y los sistemas reguladores del apetito, llevando a una mayor
El documento describe los riesgos de consumo de sustancias como alcohol, tabaco, cocaína, cannabis y otras drogas durante el embarazo. El consumo de estas sustancias puede causar abortos espontáneos, parto prematuro, bajo peso al nacer, síndrome de alcoholismo fetal y otros efectos negativos en el feto y recién nacido. Se recomienda un enfoque multidisciplinario que incluya prevención primaria, secundaria y terciaria para tratar a mujeres embarazadas con adicciones y mitig
Este documento describe las anomalías congénitas, sus causas y tipos. Explica que las anomalías estructurales afectan al 2-3% de los recién nacidos y son la principal causa de mortalidad infantil. Los factores genéticos y ambientales como infecciones, radiaciones, fármacos, hormonas y enfermedades maternas pueden causar anomalías. El diagnóstico prenatal incluye ecografías, pruebas de suero y amniocentesis para detectar anomalías y tratar al feto si es posible.
Los defectos del tubo neural (DTN) son malformaciones causadas por anomalías en el cierre del tubo neural durante el desarrollo embrionario, con una etiología multifactorial que involucra factores genéticos y ambientales. El documento describe el panorama epidemiológico de los DTN en México y la importancia de la vigilancia epidemiológica para mejorar la prevención, detección y tratamiento. El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de los Defectos del Tubo Neural tiene como objetivo unificar criterios para mejor
05 atención del embarazo temprano (pdf)Percy Pacora
Este documento discute la importancia de la atención temprana del embarazo para promover la salud del niño en desarrollo. Explica que las enfermedades humanas tienen orígenes hereditarios y ambientales, y que factores como la nutrición, violencia doméstica y apoyo familiar afectan el desarrollo fetal. Propone un programa de atención interdisciplinaria del embarazo temprano para identificar riesgos, educar a la madre sobre cuidado prenatal, y establecer redes de apoyo con el objetivo de reducir la mortalidad
El documento describe la importancia de la bioquímica en la medicina y la atención primaria de salud. La bioquímica estudia los procesos químicos que ocurren en los seres vivos y ha permitido entender las bases moleculares de las enfermedades. Gracias a la bioquímica, la medicina puede diagnosticar y tratar enfermedades a nivel molecular, diseñar fármacos y desarrollar nuevas terapias. La bioquímica también es fundamental para programas de atención primaria como la detección de
El documento describe la importancia de la bioquímica en la medicina y la atención primaria de salud. La bioquímica estudia los procesos químicos que ocurren en los seres vivos y ha permitido comprender las bases moleculares de las enfermedades. Gracias a la bioquímica, la medicina puede diagnosticar y tratar enfermedades a nivel molecular, diseñar fármacos y desarrollar nuevas terapias. La bioquímica también es fundamental para programas de atención primaria como la detección de
Este documento describe el Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas (ECEMC), un programa de investigación que estudia las causas de defectos y malformaciones congénitas en recién nacidos. El ECEMC está compuesto por médicos de hospitales en toda España y un grupo coordinador de investigadores. El objetivo del programa es identificar las causas de alteraciones en el desarrollo embrionario para establecer medidas preventivas.
El documento describe la importancia de la bioquímica en la atención primaria de salud. La bioquímica ayuda a comprender las enfermedades a nivel molecular, facilitando el diagnóstico, tratamiento y prevención. Los programas de atención materno infantil, diabetes, trastornos nutricionales y enfermedades crónicas se benefician de los conocimientos bioquímicos sobre metabolismo, estructura molecular y funciones de nutrientes y hormonas.
Este documento resume las principales actividades preventivas que deberían realizarse durante los controles del niño sano en atención primaria. Describe el cribado neonatal de metabolopatías congénitas, la prevención del síndrome de muerte súbita del lactante, y el cribado de la displasia evolutiva de la cadera. Explica los objetivos, presentación clínica, métodos diagnósticos, tratamiento y seguimiento de cada uno. El documento proporciona una guía general sobre el control del niño sano en atención primar
El documento describe la importancia de la bioquímica en la atención primaria de salud. La bioquímica permite comprender los procesos patológicos a nivel molecular, lo que ha mejorado el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades. Los programas de atención primaria se benefician de los conocimientos bioquímicos sobre metabolismo, nutrición y enfermedades específicas.
2023 - FARMACOS y SUSTANCIAS. EFECTOS DURANTE EL EMBARAZO.pdfSilviaMartinez899613
Este documento describe los efectos teratogénicos y las posibles secuelas en el recién nacido, lactante y años posteriores debido al consumo de fármacos y sustancias de abuso por parte de la madre durante el embarazo. Algunas de las consecuencias más comunes incluyen bajo peso al nacer, retraso en el crecimiento, malformaciones congénitas, síndrome de abstinencia neonatal, alteraciones neurológicas y conductuales, y mayor riesgo de infecciones e incluso muerte súbita del lactante
Este documento resume las principales causas de discapacidades, incluyendo factores biológicos como alteraciones cromosómicas y genéticas, y factores ambientales como enfermedades maternas, agentes infecciosos, químicos y físicos. Explica que las causas biológicas, como anomalías genéticas, representan alrededor del 85% de las causas conocidas, mientras que los factores ambientales pueden afectar el desarrollo fetal, especialmente durante la organogénesis entre las semanas 1 y 12
Este documento presenta un resumen de una monografía escrita por Yomaira Chitalogro sobre las enfermedades congénitas más comunes en Ecuador. La monografía incluye una introducción, justificación, objetivos, preguntas de investigación y un marco teórico sobre las causas de las malformaciones congénitas y las tasas más altas de algunas enfermedades en Ecuador en comparación con otros países.
1. El desarrollo fetal se caracteriza por patrones secuenciales de crecimiento y maduración orgánica determinados por factores maternos, fetales y placentarios.
2. El período fetal se divide en tres etapas: precoz (9-21 semanas), intermedio (21-28 semanas) y tardío (28-37 semanas). La supervivencia del feto es difícil antes de las 26 semanas debido a la inmadurez pulmonar.
3. La evaluación del crecimiento fetal incluye estimaciones clínicas, ultrason
1. La placenta a término tiene forma discoidal y mide alrededor de 20 centímetros de diámetro y 3 centímetros de grosor, con un peso promedio de 500 gramos. Realiza funciones vitales como intercambio de gases, nutrientes y hormonas entre la madre y el feto.
2. Puede presentar desarrollos anormales como placenta previa, acreta, increta o percreta que se adhieren o atraviesan el miometrio materno y representan riesgos durante el parto.
3. El amnios y
Durante la tercera y octava semana del desarrollo embrionario, se forman la mayoría de los órganos y sistemas a través de la diferenciación de las tres hojas germinativas (ectodermo, mesodermo y endodermo) y los plegamientos del embrión. Este período es crítico para el desarrollo normal y susceptible a influencias genéticas y ambientales.
1. Durante la segunda y tercera semana del desarrollo embrionario se forman las tres hojas germinativas (ectodermo, mesodermo y endodermo) y ocurren los principales plegamientos del embrión que le dan su forma cilíndrica.
2. En esta etapa se origina el tubo neural, los somitas y los principales órganos como el corazón.
3. Cada una de las hojas germinativas da origen a tejidos y órganos específicos que se diferencian rápidamente.
El documento resume el desarrollo del sistema urogenital y las malformaciones congénitas asociadas. En particular, describe la interacción entre el epitelio y el mesénquima durante el desarrollo, así como el desarrollo de los riñones, conductos renales y genitales. También explica la diferenciación de los genitales internos y externos, así como los trastornos en la diferenciación sexual y las malformaciones asociadas.
Este documento describe brevemente el sistema respiratorio. Explica que el sistema respiratorio está compuesto de órganos como los pulmones y conductos que realizan funciones como el intercambio de gases. Describe las características de las diferentes partes del sistema como la tráquea, bronquios y alvéolos pulmonares. El objetivo es describir las características morfofuncionales de los órganos respiratorios aplicando modelos celulares, tisulares y de órganos.
1. Durante la segunda y tercera semana del desarrollo embrionario se forman las tres hojas germinativas (ectodermo, mesodermo y endodermo) y ocurren los principales plegamientos del embrión que le dan su forma cilíndrica.
2. En esta etapa se origina el tubo neural, los somitas y los principales órganos como el corazón.
3. Cada una de las hojas germinativas da origen a tejidos y órganos específicos que se diferencian rápidamente.
Este documento presenta la información de 4 conferencias sobre tejidos conectivos que serán dictadas como parte de un curso de Histología I en la Universidad del Sinu en 2018. La primera conferencia tratará sobre la sangre como tejido conectivo especializado. La segunda conferencia cubrirá el tejido muscular. La tercera conferencia abordará el tejido nervioso. La cuarta conferencia integrará los temas de Histología I. El documento también incluye una frase de reflexión y un resumen de los temas a cubrir sobre el tejido conect
1- El documento describe el desarrollo del sistema respiratorio y digestivo durante las etapas embrionarias.
2- El sistema respiratorio se origina como una evaginación del intestino anterior, mientras que los tejidos que lo componen derivan del endodermo y mesodermo.
3- El intestino primitivo se divide en tres porciones - anterior, medio y posterior - de las cuales se desarrollan diferentes órganos digestivos como el estómago, hígado y páncreas.
En la tercera semana del desarrollo se producen cambios significativos: se forma el disco trilaminar al constituirse la tercera hoja germinativa y aparecen algunas estructuras embrionarias importantes (línea primitiva, Notocorda y alantoides). En el trofoblasto se desarrolla el sistema vascular extraembrionario y el disco adopta forma piriforme.
El documento describe el desarrollo del sistema cardiovascular desde la formación del tubo cardíaco hasta la circulación postnatal. Explica la formación de las estructuras cardíacas como los tabiques y vasos sanguíneos, así como la evolución de la circulación embrionaria a la circulación fetal y finalmente la circulación postnatal tras el nacimiento. También aborda las malformaciones cardíacas congénitas que pueden ocurrir debido a errores durante el desarrollo embrionario.
1. El documento describe el desarrollo del sistema cardiovascular desde la formación del tubo cardíaco embrionario hasta la circulación postnatal. 2. Explica la formación de los tabiques cardíacos, el sistema arterial y venoso embrionario y sus derivados definitivos. 3. También cubre las malformaciones congénitas del corazón y los grandes vasos.
Este documento trata sobre la matriz extracelular, la membrana basal y los tejidos básicos. Describe la matriz extracelular como la red de macromoléculas que forman parte de los tejidos, incluyendo fibras de colágeno, elastina y reticulina, así como la sustancia fundamental amorfa. También define la membrana basal y sus funciones de soporte y adhesión del epitelio. Finalmente, introduce los cuatro tejidos básicos: epitelial, conectivo, muscular y nervioso.
Este documento presenta la introducción a un curso de Histología I. Explica que se estudiarán conceptos como la célula, los tejidos básicos y el tejido epitelial. Incluye el programa del curso dividido en semanas, con temas como la célula, los diferentes tejidos y sus características. También describe el sistema de evaluación, que incluye exámenes y talleres. El objetivo del curso es que los estudiantes aprendan sobre la estructura microscópica de los tejidos y su relación con la
Este documento presenta una conferencia sobre el sistema circulatorio impartida por la Dra. Lizette Acosta. La conferencia cubre las características morfofuncionales del corazón, las arterias, venas, capilares y vasos linfáticos. También explica el sistema de conducción cardíaco y correlaciones clínicas como la hipertensión arterial y la arterioesclerosis. El objetivo es explicar las características de estos órganos aplicando el plan estructural de órgano tubular usando esquemas, microfotografías y lámin
Este documento presenta instrucciones para analizar y estudiar imágenes de una galería para un curso. Indica que los estudiantes deben identificar si las imágenes representan etapas embrionarias, fetales o posteriores al nacimiento, señalar los derivados definitivos de estructuras embrionarias, identificar posibles malformaciones congénitas y nombrar todas las estructuras en los esquemas. También deben interpretar imágenes del sistema cardiovascular, identificar derivados definitivos cardiovasculares y estructuras en esquemas cardiovascular.
El documento resume los conceptos básicos de histología, incluyendo las características de la célula, los orgánulos celulares, los tejidos y los tipos de división celular. Se enfoca en la estructura y función de la membrana plasmática, el citoplasma, el núcleo, el retículo endoplasmático, los ribosomas y el aparato de Golgi. El documento también presenta los objetivos y preguntas de una conferencia sobre histología.
El documento describe los procesos de fecundación, implantación y desarrollo embrionario temprano. Explica que la fecundación ocurre cuando el espermatozoide y el ovocito se fusionan en la trompa de Falopio, formando el cigoto. Luego, el cigoto se divide a través de la segmentación mientras es transportado al útero, donde se implanta y se convierte en un blastocisto. La implantación anormal puede dar lugar a embarazos ectópicos.
El documento resume el desarrollo del sistema locomotor y la cara durante la embriogénesis. Explica el origen de los tejidos óseo, muscular y cartilaginoso a partir del mesodermo paraxial y las crestas neurales. Describe el desarrollo de los huesos del cráneo, la columna vertebral, las extremidades y la cara, así como la osificación y maduración esquelética. También cubre el desarrollo de los músculos cefálicos, del tronco y de las extremidades a partir del mesodermo som
El documento presenta el programa de la asignatura Embriología I. Se describen conceptos básicos como el desarrollo prenatal dividido en tres etapas, los ciclos ovárico y menstrual, y la gametogénesis. El programa incluye temas sobre órganos reproductivos, fecundación, implantación, etapas del desarrollo prenatal, periodos embrionario y fetal, y malformaciones congénitas. La evaluación consta de dos parciales y trabajos grupales.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
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Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
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Dosificación de los aprendizajes U4_Me gustan los animales_Parvulos 1_2_3.pdf
Meromelia si
1. 50 Bol Med Hosp Infant Mex
Meromelia tranversa en las cuatro extremidades con facies
característica asociadas al abuso de cocaína en el primer trimestre del
embarazo
Caso clínico
Bol Med Hosp Infant Mex 2012;69(1):50-55
Víctor Michael Salinas-Torres,1
Oscar Miguel Aguirre-Jáuregui,2
Guillermo Pérez-García,1
Pedro Javier
Cadena-González,1
Adrián Raya-Trigueros,1
José Alfonso Gutiérrez-Padilla3
1
Servicio de Genética Médica,
2
Servicio de Cirugía Pediátrica, Comité de Apoyo Integral al
Menor Maltratado;
3
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Externos (UCINEX),
Antiguo Hospital de Guadalajara Fray Antonio Alcalde;
Centro de Estudios de Alcoholismo y Adicciones, Centro Uni-
versitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara,
Guadalajara, Jalisco, México
Fecha de recepción: 02-06-11
Fecha de aceptación: 21-10-11
RESUMEN
Introducción. Las transiciones demográfica y epidemiológica en México permiten que aumente la frecuencia de enfermedades relaciona-
das con el consumo de drogas ilegales en mujeres que se encuentran en edad reproductiva. El consumo materno de cocaína durante el
embarazo está asociado con efectos teratogénicos en el embrión, principalmente en órganos como cerebro, corazón, tracto genitourinario
y extremidades, lo que afecta gravemente su función y la calidad de vida de los recién nacidos.
Caso clínico. Paciente masculino de tres días de vida extrauterina que presenta meromelia transversa en las cuatro extremidades con
facies característica. La madre informó que consumió cocaína antes y durante el primer trimestre del embarazo; esto se confirmó con el
reporte toxicológico de la orina.
Conclusiones. Es importante llevar a cabo el estudio de los casos asociados con el consumo de agentes teratogénicos, para ampliar el
conocimiento científico, y establecer medidas de prevención y tratamiento de estas patologías.
Palabras clave: cocaína, drogas, embarazo, meromelia, facies característica.
ABSTRACT
Background. The epidemiological and demographic transition in Mexico demonstrates the frequency of health-related conditions related
to illegal drug use in women of childbearing age. Maternal abuse of cocaine during pregnancy is associated with teratogenic effects in the
embryo affecting chiefly brain, heart, urogenital tract and extremities, with serious consequences affecting function and/or quality of life
of the newborns.
Case report. We present the case of a 3-day-old male who presented transverse meromelia in all four limbs with characteristic facie.
Parents reported consumption of cocaine. The mother reported consuming cocaine prior to and during the first trimester of pregnancy and
self-report was verified along with toxicological urine testing.
Conclusions. Studies associated with consumption of teratogenic agents are important to carry out in order to expand scientific knowledge
and to establish measures of prevention and treatment of these pathologies.
Key words: cocaine, drugs, pregnancy, meromelia, characteristic facie.
Transverse meromelia in all four limbs with characteristic facie associated with cocaine
abuse in the first trimester of pregnancy
INTRODUCCIÓN
En México, la transición demográfica y la epidemiológica
han permitido que aumente la frecuencia de enfermedades
relacionadas con el consumo de drogas ilegales en mujeres
que se encuentran en edad reproductiva. Los efectos de
estos teratógenos producen alteraciones en el embrión que
se detectan en el recién nacido.
2. 51Vol. 69, Enero-Febrero 2012
Meromelia tranversa en las cuatro extremidades con facies característica asociadas al abuso de cocaína
en el primer trimestre del embarazo
La cocaína es un alcaloide que se extrae de las hojas del
arbusto Erythroxylon coca, originario de Perú y Bolivia.
La forma más común de presentación es el clorhidrato de
cocaína, que se prepara al disolver el alcaloide en ácido
clorhídrico. La cocaína puede ser inhalada o aplicada a las
mucosas donde se absorbe para pasar al torrente sanguíneo,
lo que conduce a la activación del sistema nervioso simpá-
tico y produce taquicardia, aumento de la presión arterial
sistólica, midriasis y otros efectos simpaticomiméticos
que la hacen altamente adictiva.1
Desde 1980, varios trabajos han mostrado los efectos
teratogénicos de la exposición a la cocaína en el embrión
durante el embarazo. Los efectos incluyen anomalías
congénitas como retraso del crecimiento, alteraciones
del sistema nervioso central entre las que se encuentran:
microcefalia, infarto del sistema nervioso central, crisis
convulsivas, hemorragia intraventricular, atrofia cortical
y quistes cerebrales. También anomalías en el tracto geni-
tourinario que incluyen hipospadias, alteraciones renales
(agenesia/disgenesia renal, hidronefrosis, riñon ectópico
y riñon quístico), defectos del tracto gastrointestinal
(incluyendo defectos de la pared abdominal e isquemia
intestinal), deformidades de las extremidades (pie equi-
no varo y defectos terminales en las extremidades) y
alteraciones respiratorias (insuficiencia respiratoria que
incluye el síndrome de muerte súbita del lactante).2
La
cocaína atraviesa la placenta y esto provoca una rápida
distribución de la droga en los tejidos fetales, ya que se
presentan concentraciones más altas en los órganos que
en la sangre. Esto sugiere que la cocaína posee efectos
tóxicos directos sobre el corazón como el aumento de la
tasa de arritmias en el recién nacido, la disminución del
gasto cardiaco y un mayor riesgo de elevación transitoria
del segmento ST, que es compatible con isquemia mio-
cárdica transitoria,3
así como anormalidades estructurales
cardiacas como estenosis o atresia pulmonar, defectos en
el septum ventricular o atrial y persistencia del conducto
arterioso.2
Por otra parte, la cocaína también se asocia
con alteraciones en el tono muscular y el comportamiento
infantil. Según Chiriboga y colaboradores, las perturba-
ciones en los sistemas monoaminérgicos por la exposición
a cocaína durante el desarrollo fetal podrían explicar los
síntomas neurológicos y de comportamiento en este gru-
po de pacientes.4
Adicionalmente a los efectos adversos
duraderos en la función del cerebro, se han asociado
problemas estructurales que afectan la citoarquitectura
cortical cerebral.5
La disrupción vascular fetal en los sis-
temas nervioso central, genitourinario y gastrointestinal
y los defectos en las extremidades han sido atribuidos al
uso materno de cocaína durante el embarazo por efecto
de vasoconstricciones o hemorragias.6-8
Este consumo también se asocia con complicaciones
como retardo del crecimiento intrauterino, desprendimien-
to prematuro de placenta y parto prematuro. Sin embargo,
dado que el abuso rara vez se limita a una sola sustancia,
la teratogenicidad y los riesgos obstétricos específicos de
la cocaína son objeto de debate.9,10
Los hijos de madres consumidoras de cocaína presen-
tan, a largo plazo, déficit en múltiples áreas del desarrollo.11
Una descripción similar se mostró en un estudio (con
seguimiento de 14.6 meses) en niños cuyas madres consu-
mieron cocaína durante el embarazo y se encontró que los
niños fueron más difíciles de controlar e inadaptables en
comparación con aquéllos que no estuvieron expuestos a la
droga en etapa prenatal.12
Los datos analizados en niños de
nivel escolar ratifican lo descrito anteriormente; además,
mostraron también un pobre rendimiento escolar.13,14
Los métodos para la detección del consumo de cocaína
son el informe personal y la detección toxicológica de sus
metabolitos en la orina. Sin embargo, ambas detecciones
deben ser oportunas ya que, por un lado, las mujeres
embarazadas generalmente no informan el consumo de
drogas y por otro, los metabolitos de la cocaína solamente
pueden detectarse en el examen toxicológico de la orina
dentro de las primeras 48 a 72 h después del consumo.15
En México, la Encuesta Nacional deAdicciones del año
2008 mostró un aumento en el consumo de drogas ilegales
en mujeres en edad reproductiva, siendo preponderante
el de cocaína.16
En estudios llevados a cabo en el estado
de Jalisco, 79% de las madres adictas reconocieron su
adicción a drogas ilícitas. El tipo de droga que consumie-
ron fue cocaína en 35% de los casos y cocaína asociada
a tabaquismo en 16% de los casos, sumando 51% de un
grupo adicto a la cocaína y poliusuarias de drogas ilícitas
en 8% de los casos.17,18
En cuanto al tema de las deficiencias en las extremida-
des se incluyen, entre otras, la ausencia de los componentes
de los tejidos blandos y óseos en la totalidad o en parte de la
extremidad. Las deficiencias son clasificadas inicialmente
como terminales o intercalares, con otros subgrupos que se
basan en el eje de la deficiencia (transversal o longitudinal)
y los huesos individuales involucrados. La terminología ha
3. 52 Bol Med Hosp Infant Mex
Víctor Michael Salinas-Torres, Oscar Miguel Aguirre-Jáuregui, Guillermo Pérez-García, Pedro Javier Cadena-González,
Adrián Raya-Trigueros, José Alfonso Gutiérrez-Padilla
sido simplificada a solamente dos términos básicos: amelia
(definida como la ausencia completa de una extremidad
libre) y meromelia (definida como la ausencia parcial de
una extremidad libre).19
La mayoría de las deficiencias en
las extremidades observadas en la infancia son de origen
congénito seguidas, en segundo lugar, por traumatismos y
por último, como resultado de tumoraciones. Existe poca
información sobre la incidencia de deficiencias congénitas
en las extremidades en la población general; lo que se ha
reportado varía ampliamente desde 1 por cada 15,000
hasta 3 por cada 100 casos, dependiendo de que todas las
anomalías sean contadas, incluyendo las más leves.20,21
En cuanto a la etiología, la vasta mayoría de las defi-
ciencias congénitas en las extremidades son esporádicas
y no transmisibles. Existen al menos cuatro formas en las
que pueden ser causadas:
1) Amputación intrauterina por bandas amnióticas. Es
el más antiguo y común origen de una amputación
congénita; existe evidencia de que las bandas amnió-
ticas pueden formar una constricción alrededor de
la extremidad en desarrollo que resulta en cualquier
grado de daño, desde una constricción menor alrede-
dor de la extremidad hasta una amputación transver-
sa completa.20
2) Interrupción del desarrollo del suministro arterial.
Esto puede causar una severa agresión isquémica a
la extremidad en desarrollo, lo que produce la ano-
malía con grados variables de gravedad y lesiones
asociadas.22
3) Factores ambientales. Se han identificados en
aproximadamente 10% de las malformaciones; entre
estos se encuentran infecciones y enfermedades ma-
ternas, restricción uterina y exposición del embrión a
drogas reconocidas, químicos, radiación o hiperter-
mia.23
4) Errores en el control genético del desarrollo de las
extremidades. Son el resultado de un desequilibrio
en la interacción de un largo número de genes y sus
efectos.20
Debido al alarmante aumento en las cifras de mujeres en
edad reproductiva que consumen drogas ilegales se decidió
publicar este caso, puesto que los efectos teratogénicos de
la cocaína afectan órganos vitales para el desarrollo y el
crecimiento adecuado del embrión y perjudican conside-
rablemente la función y la calidad de vida de los recién
nacidos expuestos a este tóxico.
CASO CLÍNICO
Paciente masculino de tres días de vida extrauterina con
malformaciones congénitas con los siguientes anteceden-
tes perinatales: producto obtenido de la segunda gesta
tras cumplir 41.6 semanas de gestación, control prenatal
irregular que consistió en cuatro visitas prenatales, ingesta
de ácido fólico y fumarato ferroso ocasional. El producto
fue obtenido por vía abdominal cesárea debido a cesárea
iterativa. Lloró al nacer; la valoración Apgar resultó con
puntuación de 8-9 y la valoración Silverman-Anderson
con puntuación de 0. No existe historia familiar de esta
alteración ni familiares similarmente afectados; se niegan
enfermedades crónicas degenerativas o consanguinidad
de los progenitores. Madre de 19 años dedicada al hogar,
gesta 2, cesárea 2; cursó con infección de vías urinarias y
cervicovaginitis durante el tercer trimestre del embarazo.
Refirió ingestión semanal de alcohol, llegando a la em-
briaguez de manera ocasional, tabaquismo (tres cigarros
por día), adicciones positivas por el consumo de drogas
a base de cocaína antes y durante el primer trimestre del
embarazo. Padre de 29 años empleado de la construcción;
alcoholismo semanal con embriaguez ocasional, tabaquis-
mo (cuatro cigarros diarios) y adicciones positivas por el
consumo de drogas a base de cocaína.
A la exploración física del recién nacido se encontró
lo siguiente: frecuencia respiratoria 65/min, frecuencia
cardiaca 153/min, temperatura 37.2°C, tensión arterial
75/39 mmHg, tensión arterial media 51 mmHg, peso 2,750
g (percentil <25), talla 47 cm (percentil <10), perímetro
cefálico 33 cm (percentil <10). Paciente activo, reactivo,
reflejos de Moro, succión, prensión y búsqueda presen-
tes, coloración rosada de piel, estado hídrico adecuado,
normocéfalo con tendencia a la dolicocefalia, estrechez
bitemporal, implantación baja de cabello posterior, fren-
te amplia, glabela prominente, reborde supraorbitario
horizontalizado, cejas horizontalizadas, ojos isocóricos,
reflejos pupilares normales, telecanto, fisuras palpebra-
les cortas, nariz corta con narinas antevertidas, filtrum
largo y poco marcado, boca pequeña con paladar alto y
arqueado, micrognatia, orejas con displasia leve y de baja
implantación (Figura 1), cuello corto, tórax con teletelia,
abdomen aparentemente normal, genitales fenotípicamente
4. 53Vol. 69, Enero-Febrero 2012
Meromelia tranversa en las cuatro extremidades con facies característica asociadas al abuso de cocaína
en el primer trimestre del embarazo
masculinos con testículos descendidos, ano permeable,
columna vertebral de aspecto normal, extremidades con
meromelia transversa terminal de los carpos derecho e iz-
quierdo, meromelia transversa terminal del tarso izquierdo
y meromelia transversa a mitad tibio-peroneo de pierna
derecha (Figura 2). Ultrasonido abdomino-renal, eco car-
diograma y ultrasonido transfontanelar sin alteraciones.
Se contó con el consentimiento informado de los padres
para exponer el caso clínico y las imágenes del neonato.
DISCUSIÓN
Se conoce que el abuso de cocaína en el embarazo produ-
ce defectos congénitos en 15-20% de los casos y afecta
principalmente el desarrollo de órganos como cerebro,
corazón, tracto genitourinario y extremidades.2,24
Se
han descrito el peso, la talla y el perímetro cefálico por
debajo del percentil 25, con facies caracterizada por es-
trechez bitemporal, implantación baja de cabello, reborde
supraorbitario horizontal, glabela prominente, fisuras
palpebrales cortas y nariz corta con narinas antevertidas.8
Las mujeres embarazadas que consumen cocaína a menudo
lo hacen en combinación con alcohol, tabaco, marihuana,
opiáceos y otras drogas ilícitas (mujeres denominadas po-
liusuarias),17,18
lo que hace difícil determinar los efectos
congénitos de estas sustancias en el feto y en el recién
nacido.8,9
En el occidente de México, éste es el primer caso repor-
tado de abuso materno de cocaína en el primer trimestre
del embarazo asociado con la aparición de meromelia
transversa en las cuatro extremidades (basado en el sis-
tema de clasificación de los tipos de deficiencias en las
extremidades descrita por Frantz y O’Rahilly), así como la
facies característica.8,19
Lo observado en el presente caso se
apoya en distintos reportes que han dado evidencia de un
riesgo considerablemente elevado de defectos en diversos
aparatos y sistemas por disrupción vascular después de la
exposición in útero a cocaína (en humanos y ratas).6-8
Los
estudios, mediante radioinmunoanálisis, de las muestras de
cabello de la madre o del recién nacido y del meconio son
útiles para la confirmación de la presencia de metabolitos
de la cocaína.16
En el presente caso el consumo de cocaína
fue detectado mediante el informe de ambos progenitores
y el reporte toxicológico de la orina del recién nacido.
Se llevó a cabo el diagnóstico diferencial entre el
consumo de cocaína y el síndrome de alcoholismo fetal
debido a que comparten datos clínicos. Los rasgos que
sobresalieron en este caso fueron los componentes fa-
ciales característicos de la embriopatía por cocaína y los
defectos transversos terminales, lo que concuerda con lo
expuesto por distintos autores.6-8
Por otra parte, también
se realizó el diagnóstico diferencial con el síndrome de
Roberts, también llamado síndrome de pseudotalidomida.25
No obstante, la falta de elementos que conforman a este
síndrome, como labio/paladar hendido, ectrodactilia, hi-
pertelorismo, exoftalmos y el tipo de herencia descartaron
la posibilidad de esta entidad patológica.
La conjunción de signos y síntomas presentados, así
como los defectos en las cuatro extremidades observados
en el caso, amplían el espectro de complicaciones asocia-
Figura 2. Perfil de cuerpo completo con cuello corto, tórax con
teletelia, abdomen aparentemente normal, extremidades con me-
romelia transversa terminal del carpo derecho (A) e izquierdo (B),
meromelia transversa terminal del tarso izquierdo (C) y meromelia
transversa a mitad tibio-peroneo derecho (D).
Figura 1. Estrechez bitemporal, frente estrecha, glabela prominen-
te, reborde supraorbitario horizontalizado, cejas horizontalizadas y
semipobladas, telecanto, fisuras palpebrales cortas, puente nasal
plano, nariz corta con narinas antevertidas, filtrum largo y semibo-
rrado, boca pequeña, labios delgados, micrognatia.
5. 54 Bol Med Hosp Infant Mex
Víctor Michael Salinas-Torres, Oscar Miguel Aguirre-Jáuregui, Guillermo Pérez-García, Pedro Javier Cadena-González,
Adrián Raya-Trigueros, José Alfonso Gutiérrez-Padilla
das con la exposición in útero a cocaína. Es importante
llevar a cabo el estudio de este tipo de casos asociados
con el consumo de agentes teratogénicos para ampliar el
conocimiento científico, establecer medidas de prevención
y tratamiento de estas patologías.
Los datos analizados en el presente estudio sugieren
que la embriopatía por cocaína surge como consecuencia
de la adicción de la madre a esta droga; es probable que
exista un subregistro de esta patología a nivel nacional
en cuanto a su incidencia.11,26,27
En México, la pobreza y
el bajo nivel educacional de las madres adictas pueden
aumentar el número de neonatos afectados con malfor-
maciones congénitas por cocaína.18
Entre las estrategias para prevenir la embriopatía por
cocaína en todas sus manifestaciones clínicas se propone la
recomendación de que, tanto los profesionales de la salud
como la población general, conozcan las consecuencias
para el feto y para el recién nacido del consumo de esta
droga.
El neonato hijo de una madre adicta deberá ser ingre-
sado desde su nacimiento a unidades de neonatología
para el estudio, la vigilancia y la detección de posibles
secuelas y fenómenos agregados, como el síndrome de
abstinencia neonatal.17
En México, el impacto del consumo de cocaína du-
rante la gestación y sus daños a la salud materno-fetal se
desconocen, por lo que es conveniente que se efectúen
investigaciones en esta área del conocimiento para esta-
blecer medidas de prevención y tratamiento.
Autor de correspondencia: Dr. José Alfonso Gutié-
rrez Padilla
Correo electrónico: j.alfonsogutierrez@gmail.com
REFERENCIAS
1. Brown E, Prager J, Lee HY, Ramsey RG. CNS complications
of cocaine abuse: prevalence, pathophysiology, and neurora-
diology. AJR 1992;159:137-147.
2. Bauer CR, Langer JC, Shankaran S, Bada HS, Lester B, Wright
LL, et al. Acute neonatal effects of cocaine exposure during
pregnancy. Arch Pediatr Adolesc Med 2005;159:824-834.
3. Meyer KD, Zhang L. Short- and long-term adverse effects of
cocaine abuse during pregnancy on the heart development.
Ther Adv Cardiovasc Dis 2009;3:7-16.
4. Chiriboga CA, Kuhn L, Wasserman GA. Prenatal cocaine
exposures and dose-related cocaine effects on infant tone
and behavior. Neurotoxicol Teratol 2007;29:323-330.
5. Bhide PG. Dopamine, cocaine and the development of cerebral
cortical cytoarchitecture: a review of current concepts. Semin
Cell Dev Biol 2009;20:395-402.
6. Hoyme HE, Jones KL, Dixon SD, Jewett T, Hanson JW, Ro-
binson LK, et al. Prenatal cocaine exposure and fetal vascular
disruption. Pediatrics 1990;85:743-747.
7. Rieder MJ. How much fire under the smoke? The effects of
exposure to cocaine on the fetus. CMAJ 1994;151:1567-
1569.
8. Gorlin RJ, Cohen MM Jr, Hennekam RCM. Cocaine embryo-
pathy. En: Gorlin RJ, Cohen MM Jr, Hennekam RCM, eds.
Syndromes of the Head and Neck. USA: Oxford University
Press; 2001. pp. 17-18.
9. Addis A, Moretti ME, Syed FA, Einarson TR, Koren G. Fetal
effects of cocaine: an update meta-analysis. Reprod Toxicol
2001;15:341-369.
10. Kashiwagi M, Chaoui R, Stallmach T, Hürlimann S, Lauper
U, Hebisch G. Fetal bilateral renal agenesis, phocomelia,
and single umbilical artery associated with cocaine abuse in
early pregnancy. Birth Defects Research A Clin Mol Teratol
2003;67:951-952.
11. Malanga CJ, Pejchal M, Kosofsky BE. Prenatal exposure to
cocaine alters the development of conditioned place-prefe-
rence to cocaine in adult mice. Pharmacol Biochem Behav
2007;87:462-471.
12. Richardson GA, Goldschmidt L, Willford J. The effects of pre-
natal cocaine use on infant development. Neurotoxicol Teratol
2008;30:96-106.
13. Hurt H, Brodsky NL, Roth H, Malmud E, Giannetta JM. School
performance of children with gestational cocaine exposure.
Neurotoxicol Teratol 2005;27:203-211.
14. Richardson GA, Goldschmidt L, Willford J. Continued effects
of prenatal cocaine use: preschool development. Neurotoxicol
Teratol 2009;31:325-333.
15. Kuhn L, Kline J, Ng S, Levin B, Susser M. Cocaine use during
pregnancy and intrauterine grow retardation: new insights ba-
sed on maternal hair tests.Am J Epidemiol 2000;152:112-119.
16. Encuesta Nacional de Adicciones 2008. Instituto Nacional de
Salud Pública, México. Disponible en: http://www.insp.mx/
images/stories/Produccion/pdf/100722_cp8.pdf
17. Gutiérrez-Padilla JA, González-GarridoAA, Gómez-Velázquez
FR, de la Torre-Gutiérrez M, Ávalos-Huizar LM, García-
Hernández H, et al. Hijos de madres adictas con síndrome
de abstinencia en Terapia Intensiva Neonatal. Bol Med Hosp
Infant Mex 2008;65:276-281.
18. NOM-028-SSA2-1999, para la prevención, tratamiento y con-
trol de las adicciones. Secretaria de Salud, México. Disponible
en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/028ssa29.html
19. Stevenson RE. Limbs. En: Stevenson RE, Hall JG, eds. Human
Malformations and RelatedAnomalies. USA: Oxford University
Press; 2006. pp. 835-856.
20. Ghanem I. Epidemiology, etiology, and genetic aspects
of reduction deficiencies of the lower limb. J Child Orthop
2008;2:329-332.
21. Rogala EJ, Wynne-Davies R, Littlejohn A, Gormley J. Conge-
nital limb anomalies: frequency and etiological factors. Data
from the Edinburg Register of the Newborn (1964-68). J Med
Genet 1974;11:221-233.
22. Weaver DD. Vascular etiology of limb defects: the subclavian
artery supply disruption sequence. En: Herring JA, Birch JG,
6. 55Vol. 69, Enero-Febrero 2012
Meromelia tranversa en las cuatro extremidades con facies característica asociadas al abuso de cocaína
en el primer trimestre del embarazo
eds. The Child with a Limb Deficiency. Rosemont: Amer Aca-
demy of Orthopaedic; 1998. pp. 25-32.
23. Otsuji M, Takahara M, Naruse T, Guan D, Harada M, Zhe P,
et al. Developmental abnormalities in rat embryos leading to
tibial ray deficiencies inducen by busulfan. Birth Defects Res
A Clin Mol Teratol 2005;73:461-467.
24. Schardein JL. Personal and social drugs. En: Schardein JL,
editor. Chemically Induced Birth Defects. New York/Basel:
Marcel Dekker Inc; 2000. p. 733.
25. Castriota-Scanderbeg A, Dallapiccola B. Roberts Syndrome.
En: Castriota-Scanderbeg A, Dallapiccola B, eds. Abnormal
Skeletal Phenotypes. From Simple Signs to Complex Diag-
noses. Berlin: Springer-Verlag; 2005. pp. 849-850.
26. Comité de Apoyo Integral al Menor Maltratado. Disponible en:
http://caimm-hcg.blogspot.com/
27. Centro de Estudios de Alcoholismo y Adicciones. Universidad
de Guadalajara. Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
Disponible en: http://www.cucs.udg.mx/alcoholismo/