2. ¿Que es un estabilizador de ánimo?
Se trata de un conjunto de medicamentos
encargados, como su nombre indica, de
estabilizar el estado de ánimo de la persona.
Se utilizan en pacientes con trastorno bipolar,
en algunos trastornos depresivos, así como
en patologías donde predomina una clínica de
elevada rabia, irritabilidad o impulsividad.
3. ¿Cómo surgen?...
La primera referencia al litio aparece en los
manuscritos de Sorasmus de Efeso (100 a.C.),
donde se recoge el hecho de que ciertas aguas
alcalinas eran beneficiosas para el tratamiento de
determinadas enfermedades, entre ellas, al parecer,
la manía.
Pero su aplicación en el tratamiento de los
trastornos afectivos no se llevó a cabo hasta finales
de la década de 1940, gracias a los experimentos
del australiano J. F. Cade.
4. Característica Dosis
Litio
Enfermedades:
• Manía e hipomanía
• Episodio depresivo mayor
• Profilaxis del trastorno afectivo bipolar
• Ciclotimia
• Trastorno esquizoafectivo.
300 a 600 mg tres veces al día. Esta dosis debe
ajustarse a la tolerancia y necesidad del paciente
Acido Valproico
Enfermedades:
Tratar la manía (episodios de estado de ánimo frenético,
anormalmente agitado) en personas con trastorno
bipolar (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad
que provoca episodios de depresión, episodios de
manía y otros estados de ánimo anormales).
10-15 mg tres veces al día con incrementos semanales
de 5-10 mg hasta el mantenimiento se recomienda 30-
60 mg.
Carbamezapina
Enfermedades:
Trastorno bipolar, incluso en los casos de pacientes
cicladores rápidos. También es un buen fármaco para
tratar la impulsividad.
100mg 2 veces al día. Se puede aumentar la dosis en la
mayoría de los casos se mantiene en 400-800mg
diarios.
Lamotrigina
Enfermedades:
Trastorno de ansiedad generalizada y trastorno bipolar.
12.5 mg al día comprimido 25 mg en días alternos dosis
de mantenimiento 25-50 mg como máximo.
5. ¿Para que enfermedades nos pueden servir?
Los estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar a:
Tratar la manía y evitar la reaparición tanto de los episodios maníacos como
depresivos en personas con trastorno bipolar.
Tratar problemas del estado de ánimo relacionados con la esquizofrenia, como la
depresión.
Reducir la ira, la ansiedad, la depresión, la impulsividad (actuar sin pensar) o
los intentos de autolesiones relacionados con el trastorno límite de la
personalidad.
6. Los fármacos estabilizadores del estado del ánimo se clasifican
en dos tipos:
Litio: Se utiliza para el tratamiento de los episodios agudos de manía e hipomanía, además que tiene la
propiedad de prevenir episodios recurrentes de la enfermedad. Es un ión cuyo mecanismo de acción es
incierto. Los candidatos para dicho mecanismo de acción son lugares situados más allá del receptor del
segundo mensajero, bien como inhibidor de un enzima como modulador de las proteínas G, o incluso como
regulador de la expresión génica a través de la modulación de la proteína quinasa C.
Síntomas secundarios: Síntomas gastrointestinales (dispepsia, náuseas, vómitos y diarreas)
Ganancia de peso
Pérdida de cabello
Acné
Temblores
Sedación
Disminución de la cognición
Incoordinación
A largo plazo, efectos sobre la tiroides y los riñones.
7. Fármacos anticonvulsivos:
Se trata realmente de fármacos antiepilépticos, que tras numerosos ensayos clínicos, han demostrado su
eficacia como estabilizadores del estado de ánimo. Tienen múltiples mecanismos de acción. Los fármacos
anticonvulsivos más utilizados por el psiquiatra como estabilizadores del humor son los siguientes: Ácido
valproico, Carbamacepina, Oxcarbamacepina, Lamotrigina, Gabapentina y Topiramato. Se trata de fármacos
que han demostrado eficacia para el tratamiento de los síntomas del Trastorno Bipolar, Trastorno Límite de
la Personalidad, Bulimia nerviosa, entre otros.
Mecanismo de acción:
Cuando se inactivan los canales iónicos se pueden producir cambios en la neurotransmisión tanto excitadora
(glutamato) como en la inhibidora (ácido gamma-aminobutírico GABA). En particular, los anticonvulsivos
parecen modular los efectos del GABA aumentando su síntesis, aumentando su liberación, inhibiendo su
descomposición, reduciendo su recaptación en las neuronas gabérgicas o aumentando sus efectos en los
receptores GABA.
8. Síntomas secundarios: pérdida del cabello, ganancia de peso y sedación, trastornos menstruales, ovarios
poliquísticos, hiperandrogenismo, resistencia a la insulina y en caso de embarazo, defectos en el tubo neural del feto en
desarrollo.
11. Efectos secundarios de los estabilizadores del estado de animo
● Algunas personas sienten mareos o malestar estomacal cuando toman
estabilizadores del estado de ánimo.
● Hematológica Leucocitosis (benigna y reversible).
● Cardiovascular Pequeños cambios en el electrocardiograma.
● Dermatológicas Erupción y lesiones similares al acné.
● Ganancia de peso Hasta 10 kilos en menos de un 20% de la población.
● Efectos en el riñón a largo plazo.30-50% de los pacientes de litio tiene una
disminución en la capacidad del riñón para concentrar la orina
12. Enfermedades que trata
● Trastorno de bipolaridad
● Trastorno de depresión mayor
● Esquizofrenia
● Trastorno limite de la personalidad
