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SEMINARIO DE MICOLOGIA Facultad de Ciencias de la Salud Carrera:  MEDICINA Cátedra de Enfermedades Infecciosas 300.000 géneros y especies. 500 patógenos para el hombre. Nuevos patógenos emergentes 340 % (90% levaduras y 10% filamentosos) Mecanismo de acción patógena . Micetismo .Micotoxicosis . Reacción de hipersensibilidad .  Infección por invasión de tejidos Escaso Arsenal Terapéutico
 
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN a)MORFOLOGICA: Redondas,oboides,brotación polar, bipolar,multipolar,etc.  b)FISIOLÓGICA:  Capacidad para tolerar altas concentraciones de azucares(osmófilas,temperatura y pH diferentes. c)BIOQUÍMICAS:  De acuerdo a su metabolismo, pueden utilizar compuestos orgánicos como fuentes de energía por la vía oxidativa o fermentativa.Por ej. Oxidativa:donde elO2 es el aceptor final de los e por lo tanto se produce en aerobiosis.fermentativa:el azucar es transformado en etanol+Co2.(anaeróbico).  Asimilación de los distintos azucares.
TAXONOMIA Y DIVISIÓN Según su forma de reproducción sexual: a)Ascomycetes:(sexual) Gemación o fisión. b)Basidiomycetes:(sexual)Basidiosporas c)Deuteromycetes:No tienen  definida su reproducción
MICOLOGIA CLINICA INTRODUCCIÓN:  a) Historia.  b)Etimología: hongo (en latin fungus),= esponja por su aspecto. c)DEFINICIÓN: Son microorganismos eucariotas que carecen de clorofila,viven en la naturaleza como saprófitos, sobre materia orgánica muerta.Se los encuentran en : suelo, sobre animales o vegetales,pueden formar parte de la flora normal humana,en mucosas y piel. CLASIFICACION: a)PATOGENOS PRIMARIOS b)PATOGENOS OPORTUNISTAS.
ESTRUCTURAS BÁSICAS a).Cuerpo :es el conjunto de elementos que constituye un hongo llamdo:TALO. b)TALO:formado por filamentos o hifas. c)HIFAS: formada por una delgada pared y un protoplasto que tapiza las paredes o llena todo el espacio,pueden ser,septadas o no. d)MICELIO: es el conjunto de hifas ramificadas y entrelazadas,que toman del medio elementos para nutrirse y reproducirse. e)ESPORAS: es la menor unidad de propagación de los hongos, puede ser sexuada o asexuada es similar a una semilla.
 
CARACTERÍSTICAS DE LOS HONGOS. Son Ecucariotas Poseen núcleo definido rodeado por una menbrana nuclear. Pared Celular:compuesta por ; a) polímero de glucosa y manosa(quitina). Membrana Celular:compuesta por esteroles fundamentalmente:ERGOSTEROL Portadores de esporas. No poseen pigmentos clorofílicos,tienen nutrición heterótrofa. Reproducción sexual y asexual Cuerpo vegetativo formado por estructuas ramificadas y filamentosas.
¿ AMIGOS   O ENEMIGOS ?
Fuentes de infección Endógena Interhumano Exógena
IMPORTANCIA BIOLÓGICA DE LOS HONGOS Desintegración de materia orgánica. Intervienen en procesos industriales de fermentación(pan,vino,cerveza,quesos). Producción comercial de distintas sustancias, (antibióticos,cortisona). Alimentación humana.(champiñones). Causantes de patologías,al hombre,plantas y animales.
MECANISMO DE ACCIÓN PATÓGENA Intoxicación alimenticia.(Micetismo). Intoxicación por ingestión de toxinas elaboradas por el metabolismo del hongo al crecer sobre alimentos(Micotoxicosis). Reacción de hipersensibilidad por mecanismos inmunológicos.(Alergias). Infección por invación de tejidos.
 
RECORDAR HONGOS UNICELULARES LEVADURIFORMES HONGOS PLURICELULARES MICELIALES
FACTORES DEL HUESPED Inmunidad celular disminuida. Neutropenia Disminución de la fagocitosis Alteración de la quimiotaxis Inmunidad humoral disminuida
INMUNIDAD NATURAL O INNATA 1)Integridad cutáneo mucosa. 2)Función normal de los granulositos, macrófagos y linfocitos (Killer). 3)Suero sanguíneo:  acción natural antifúngi –ca.Activación de la vía alternativa del complemento. Reactante de fase aguda: ferrtina, alfa 1 Antitripsina,complemento,fibrinógeno.,haptoglobina,proteina c.
FACTORES PREDISPONENETES Fisiologicos Hormonales Oncohematológicos Subayacentes Infecciosos Iatrogénicos Otros Neonatos,Embarazo,vejez,etc. Diabetes,Hipotiroidismo,etc Leucemias,Quimioterapias,etc amemias aplásicas, Trasplantes,Quemados,etc, HIV,TBC,etc Antibioticos,Corticoides terapias prolongadas. Cateteres,Protesis,Hemodialisis Drogadicción,etc
CLASIFICACION DE LAS MICOSIS 1)Según el agente etiológico:  Aspergilosis, Histoplasmosis, Candidiasis,etc. 2)Según su localización: Otomicosis(oido), Onicomicosis( uñas). 3)Según el tejido que parasiten: a) Micosis Superficiales  b) Profundas.c)Subcutaneas. MICOSIS SISTÉMICAS: Patógenos  Primario. Patógeno Oportunista.
HONGOS LEVADURIFORMES DEFINICIÓN:Hongos unicelulares que se reproducen asexualmente por brotación o fisión:(de la célula madre se divide en dos células hijas). BLASTOSPORA:Espora formada por gemación. Gémación:Forma de reproducción  asexual de una célula madre se desarrolla un brote dando una célula hija. PSEUDOMICELIO: Es un filamento de las levaduras,originado por el crecimiento de las blastosporas alargadas, que permanecen unidas por la extrangulación de la union de las célula. Producen colonias,opacas,cremosas o pastosas.
 
 
Sistema nervioso central Endocarditis Tracto Urinario Artritis y osteítis Peritoneo, hígado, bazo y vesícula biliar CANDIDIOSIS SISTÉMICAS Formas clínicas más frecuentes Localizadas Diseminadas - invasoras Candidiosis hematógena Candidiosis diseminada crónica (hepatoesplénica) Candidiosis diseminada aguda Departamento Micología. INEI. ANLIS Dr. C. Malbrán
Género Oportunistas Levaduriformes Género Cándida albicans tropicalis kruseis parapsilosis glabrata Rhodotorulas Saccharomyces cerevisiae Hansenula anomala Picchia
GENEROS Y ESPECIES DE INTEREZ MEDICO.  Cándida albicans.  Sacharomyces cervisiae Cándida parapsilosis  Rhodotorula glutinis Cándida Tropícalis  Cryptococcus neoformans. Cándida glabrata.  Geotricum candidun Cándida kruseis  Trichosporun beigelli. Cándida famata  Malassezia furfur. Cándida lusitanie  Hansenula supelliculosa Cándida guillermondii.  Picchia Cándida dubliniensis Candida rugosa
MICOSIS EN PACIENTES  INMUNOCOMPROMETIDOS Candidiasis   Candidiasis bucal (40% al 90%) Candidiasis esofágica (12% : 6,7% diagnóstico confirmado y 5,2 presuntivo) Candidiasis aparato respiratorio (tráquea, bronquios, pulmones) Candidiasis sistémica (baja frecuencia)
CRIPTOCOCOSIS   Agente Cryptococcus neofórmans var. neofórmans, serotipos A y D Cryptococcus neofórmans var. gatti, serotipos B y C Meningitis diseminada pulmonar prostática
Hongos Filamentosos   ( HIALOHYFOMICOSIS) Género :  ASPERGILLUS Especie :fumigatus,niger,flavus,terreus,clavatus, versicolor,nidulans ZHYGOMYCETES Género :  Mucor,Rhizopus,Absidia,Cinnighamella Patógenos emergentes:  Género: Fusarium,Chrysosporium,AcremoniumTrichoderma,Gliocladium,Paecilomyces,Penicillum
HONGOS MICELIALES O FILAMENTOSOS Definición: Son aquellos que producen colonias  algodonosas,lanosas,pulverulentas. Unidad Estructural: Son proyecciones en forma de tubos llamadas:  HIFAS:estas crecen y se entrecruzan formando una red llamada: MICELIO:estos penetran en el sustrato para obtener nutrientes.e intercambio de agua son:VEGETATIVOS. Los que se elvan por encima de la superficie del sustrato se denominan AÉREO Los cúales dan origen a cuerpos de fructificación de donde nacen las esporas asexuadas. ESPORAS:Es la menor unidad de propagación de los hongos
CARACTERES DE IDENTIFICACIÓN Esporulación: Muchos géneros y especies se van a caracterizar por su morfología y ordenamientos de las esporas. a)Esporulación a partir de hifa vegetativa: Artroconidia(se forma por segmentación de la hifa) y se diseminan en el medio ambiente b)Clamidosporas: Son redondas, gruesas,se forman por engrosamiento de células terminales de las hifas c)Conidios: Son esporas axesuales producida por grupos de hifas vegetativas llamadas:Conidióforos Conidióforos: algunos terminan en una estructura engrosada llama VESÍCULAS.  Esta a su vez  forman estructuras engrosadas llamas. FÍALIDES.
 
 
 
 
Hongos Filamentosos (negros) Nuevos patógenos Emergentes   (FEOHYFOMICOSIS) Género:Fonsecaea,Phialaphora,Cladosporium Scedosporium apiospermun,Madurella,Bipolaris.  Scedosporium prolificans.Curvalaria,Alternaria.
FILAMENTOSOS DIMORFICOS (MICOSIS PROFUNDAS) Hisptoplasma capsulatum. Coccidiodes inmitis. Cryptococcus neofromans. Blastomyces dermatitidis. Sporotrix schenckii. Paraccocidiodes brasilencis
MICOSIS SISTEMICAS 1) Sistémicas Primarias Clásicas: Parasitan a hombre accidentalmente por inhalación de grandes inóculos de esporas.(hacen vía inhalatoria y pueden o no diseminarse) por ej Coccidiomicosis,Histoplasmosis,etc 2)Sistémicas Oportunistas: pueden ser  a) ENDÓGENAS O EXÓGENAS. ENDÓGENAS: El agente reside normalmente en el huesped, y por disminución de sus defensas se disemina a otros órganos: Candidiasis. EXÓGENAS: El agente reside normalmente en el medio ambiente y dado la disminución de las defensas invade piel o pulmones por ej. Aspergilosis
MICOSIS CLÁSICAS SUBCUTÁNEAS SUPERFICIALES PROFUNDAS   EPIDERMOPHYTOS  MICROSPORUN  TRICHOPHYTOS MADUROMICETOMA  ESPOROTRICOSIS  CROMOMICOSIS HISTOPLASMOSIS  COCCIDIOMICOSIS  BLASTOMICOSIS  CRYPTOCOCCOSIS
ÁREAS ENDÉMICAS    Inhalación de esporas Infección asintomática Enfermedad Individuos inmunocomprometidos 90 – 95 % de sujetos inmunocompetentes  Infección latente ? Paracoccidioidomicosis Coccidioidomicosis Histoplasmosis
DIAGNOSTICO DE ENFERMEDADES MICOTICAS
COCCIDIOIDEMICOSIS Agente coccidioides immitis (dismórfico ) Endémica Vía inhalatoria Infección primaria benigna pulmonar diseminada o extrapulmonar
Coccidioidomicosis   (Coccidioides sp.) 1)Coccidioidomicosis primaria dolores poliarticulares eritema nudoso  conjuntivitis flictenular 2)Coccidioidomicosis progresiva a)Diseminada aguda  C utáne a : pápula, pústula y úlcera Subcutáne a : absceso frío SNC: meningitis crónica  Visceral  Ganglionar: caseifican y pueden fistulizar Osteoarticular: simulan un micetoma b)Diseminada crónica
HISTOPLASMOSIS Agente Histoplasma capsulatum (dismórfico) Endémica Vía de infección inhalatoria Pulmonar Diseminada
Histoplasmosis   (Histoplasma capsulatum)   1)Histoplasmosis primaria a)  Forma respiratoria asistomática b)  Forma respiratoria aguda c)  Forma respiratoria crónica   2)Histoplasmosis progresiva (asociada a deficiencias inmunológicas)  a)Diseminada aguda:   (asociadas a leucemias, linfomas, SIDA) b)Diseminada crónica   (común en Argentina)  
Aspergillus fumigatus   Czapek 28  °C   A spergillus  spp . ¿ Como se identifican?
MICOSIS OPORTUNISTAS GÉNERO ASPERGILLUS flabus niger fumigatus terreus ZYGOMICETES mucor rhizopus abscidia
Pneumocistosis Agente:  Pneumocystis jiroveci HIV (+) 2 de cada 3 casos. Trasplantados Leucémicos Tumores de órganos Ciclo biológico (epitelio alveolar) Formas tróficas Formas quísticas
Frecuencia de Colonización en Pacientes con SIDA: del 4% al 67% Pacientes no Infectados por HIV (EPOC/Fibroquística): del 7% al 57% Conclusión: No se ha demostrado que la colonización sea más frecuente en HIV.
CLASIFICACIÓN DE HONGOS FILAMENTOSOS PATOGENOS PRIMARIOS:a)Micosis Superficiales b) Micosis Profundas. PATÓGENOS OPORTUNISTAS: a) Endógenas b) Exógenas MICOSIS SUBCUTANEAS
MICOSIS CLÁSICAS SUBCUTÁNEAS SUPERFICIALES PROFUNDAS   EPIDERMOPHYTOS  MICROSPORUN  TRICHOPHYTOS MADUROMICETOMA  ESPOROTRICOSIS  CROMOMICOSIS HISTOPLASMOSIS  COCCIDIOMICOSIS  BLASTOMICOSIS  CRYPTOCOCCOSIS
CLASIFICACION Son considerados : PATOGENOS PRIMARIOS   por que producen infecciones en individuos sanos. Según su estructura celular pueden ser: LEVADURIFORMES=   DERMATOMICOSIS FILAMENTOSOS  =  DERMATOPHYTOSIS
MICOSIS SUPERFICIALES Definición:Son afecciones ocasionadas por la acción parasitaria de los hongos sobre la estructura córnea de la piel y su faneras (piel,pelos y uñas) Los productos metabólicos del agente originan alteraciones inmunológica, en general acompañadas de inflamación local intensa, erupciones cutáneas en las zona o fuera de ellas ( dermatofitides) ,eritemas polimorfos, eritema  nudoso.etc.
DERMATOFITOS  Se caracterizan por ser  QUERATOFILICOS. Taxonomicamente forman 3 Géneros. a)MICROSPORUN b)TRYCHOPHYTON c)EPIDERMOPHYTON En general son un grupo homogeneo en : Apariencia-fisiologia.taxonomía y  requerimientos nutricionales
Raspado
piel pelo uña
Filamentos tabicados y/o artrosporados Tiñas
levaduras dermatofitos
ECOLOGIA Y EVOLUCION La capacidad de utilizar la queratina (que es una escleroproteina insoluble) y degradarla por medio de una enzima que es la  queratinaza ,les permite invadir y parasitar tejidos cornificados.Se los puede clasificar según su habitad en:  GEOFILICOS  (viven en el suelo.  ANTROPOFILICO  ( viven en el hombre)  ZOOFILICO  (en animales). Poseen un capacidad dinámica de adaptación al parasitismo.Es decir un geofílico ataca al hombre.
FUENTES DE INFECCION Son trasmitido por contacto Directo e Indirecto.Por ej.( madre a hijo poco despues del parto  Tinea   imbricata ,cuyo agente es T.concentricum, entre familias  T violaceum ,epidemias de tiñas capitis.por contactos indirectos ej. Escamas infestadas en los peines,almohadas,asientos,etc por  Microsporun audouinii Son cosmopolitas y puden ser endémicos en determinadas regiones:Debido a viajes internacionales, movimientos de tropas. En general depende de varios factores:a)externos altas tem.,humedad,maceración o traumatismos previos,tipo de calzado b) factores internos : suceptibilidad o resistencia o natural del husped, o una conjunción de factores.
CLASIFICACION DE MICOSIS SUPERFICIALES Dermatofitosis (tineas):   Tinea capitis .(pelo y cuero   cabelludo) Tinea corporis :(piel carente de pelos ) Tinea  cruris  :  (ingle y zona suprapúbica, pliegue perigenital ) Tinea pedis:  ( menbranas interdigitales y plantas de los pies ) Tinea unguim: (placas unguiales). Tinea barbae:  (cara y cuello)
DERMATOFITOSIS Y AGENTES ETIOLOGICOS Trichophyton rubrum Trichophyton violaceum T.mentagrophytes Microsporun canis Microsporun audouinii Epidermophyto floccosum Agente más común Agente más común Agente ´menos común
Infecciones que involucran la capa córnea de la piel y sus faneras hongos patógenos primarios   y  oportunistas
Microsporum canis
CLINICA Y DIAGNÓSTICO Tinea Capitis: frecuente en ñiños,sexo varones:Se presenta como placas escamosas,pelos frágiles,rotos.Pueden producir inflamación.Positiva a la luz de wood.Obtención de la muestra y forma de diagnóstico. Agentes más comunes: Microsporum canis,audonii , Trichophyton tonsuran . Violaceum(antropofilicas ) T.mentagrophytes y verrucosum ( son zoofílicos). T schoenleinni, Tiña favosa (costra en piel lampiña)
TINEA CORPORIS Tiña de piel Lampiña. (Se presenta en todas las edades) Sintomatología:lesión típica.Placa escamosa redonda que se extiende Centrifugamente sobre la piel. AGENTES: DIAGNOSTICO TRATAMIENTO Región inguinal.palma de manos,pie y cara. Herpes circinado T.rubrum.T.mentagrophytes.concentricum
TINEA CRURIS Eccema marginado de hebra. Mayor frecuencia en adultos, varones.(20 a 30 años). Sintomatología:Placa escamosa parte interna del muslo.y pliegues Puede extenderse hasta el abdomen AGENTES: Diagnóstico.   Región inguinal y perianal. Contagio:indirecto por toallas, ropas,picinas, Gimnacios.etc. T.rubrum.T.mentagrophytes.Epidermophyto floccosum.
TINEA PEDIS Pie de atleta Más en adultos,(20 a 40),varon Sintomatología:descamación y Maceración,pliegues digitoplantar Con grietas,pueden aparecer vesí- Culas,hemorrágicas.Prurito. AGENTES Diagnóstico. Espacios interdigitales y planta de los pies. Maceración y humedad  de la pie. T.rubrum.E. floccosum T.mentagrophytes( var) interdigitales.
DERMATOMICOSIS Pitiriasis versicolor:  (asienta sobre piel lisa) Tiña Negra:  (planta de pie y palma de manos) Pilonodosis o Piedras: ( asienta sobre pelo de la región axilar, facial,genital, barba y bigote). Producidad por levaduras.
Bioseguridad procesamiento
DERMATOFITOSIS Y AGENTES ETIOLOGICOS Trichophyton rubrum Trichophyton violaceum T.mentagrophytes Microsporun canis Microsporun audouinii Epidermophyto floccosum Agente más común Agente más común Agente ´menos común
Hongos Levaduriformes
GENEROS Y ESPECIES DE INTEREZ MEDICO.  Cándida albicans.  Sacharomyces cervisiae Cándida parapsilosis   Rhodotorula glutinis Cándida Tropícalis  Cryptococcus neoformans. Cándida glabrata.  Geotricum candidun Cándida kruseis   Trichosporun beigelli . Cándida famata  Malassezia furfur. Cándida lusitanie   Hansenula supelliculosa Cándida guillermondii.  Picchia Cándida dubliniensis Cándida rugosa

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  • 1. SEMINARIO DE MICOLOGIA Facultad de Ciencias de la Salud Carrera: MEDICINA Cátedra de Enfermedades Infecciosas 300.000 géneros y especies. 500 patógenos para el hombre. Nuevos patógenos emergentes 340 % (90% levaduras y 10% filamentosos) Mecanismo de acción patógena . Micetismo .Micotoxicosis . Reacción de hipersensibilidad . Infección por invasión de tejidos Escaso Arsenal Terapéutico
  • 2.  
  • 3. CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN a)MORFOLOGICA: Redondas,oboides,brotación polar, bipolar,multipolar,etc. b)FISIOLÓGICA: Capacidad para tolerar altas concentraciones de azucares(osmófilas,temperatura y pH diferentes. c)BIOQUÍMICAS: De acuerdo a su metabolismo, pueden utilizar compuestos orgánicos como fuentes de energía por la vía oxidativa o fermentativa.Por ej. Oxidativa:donde elO2 es el aceptor final de los e por lo tanto se produce en aerobiosis.fermentativa:el azucar es transformado en etanol+Co2.(anaeróbico). Asimilación de los distintos azucares.
  • 4. TAXONOMIA Y DIVISIÓN Según su forma de reproducción sexual: a)Ascomycetes:(sexual) Gemación o fisión. b)Basidiomycetes:(sexual)Basidiosporas c)Deuteromycetes:No tienen definida su reproducción
  • 5. MICOLOGIA CLINICA INTRODUCCIÓN: a) Historia. b)Etimología: hongo (en latin fungus),= esponja por su aspecto. c)DEFINICIÓN: Son microorganismos eucariotas que carecen de clorofila,viven en la naturaleza como saprófitos, sobre materia orgánica muerta.Se los encuentran en : suelo, sobre animales o vegetales,pueden formar parte de la flora normal humana,en mucosas y piel. CLASIFICACION: a)PATOGENOS PRIMARIOS b)PATOGENOS OPORTUNISTAS.
  • 6. ESTRUCTURAS BÁSICAS a).Cuerpo :es el conjunto de elementos que constituye un hongo llamdo:TALO. b)TALO:formado por filamentos o hifas. c)HIFAS: formada por una delgada pared y un protoplasto que tapiza las paredes o llena todo el espacio,pueden ser,septadas o no. d)MICELIO: es el conjunto de hifas ramificadas y entrelazadas,que toman del medio elementos para nutrirse y reproducirse. e)ESPORAS: es la menor unidad de propagación de los hongos, puede ser sexuada o asexuada es similar a una semilla.
  • 7.  
  • 8. CARACTERÍSTICAS DE LOS HONGOS. Son Ecucariotas Poseen núcleo definido rodeado por una menbrana nuclear. Pared Celular:compuesta por ; a) polímero de glucosa y manosa(quitina). Membrana Celular:compuesta por esteroles fundamentalmente:ERGOSTEROL Portadores de esporas. No poseen pigmentos clorofílicos,tienen nutrición heterótrofa. Reproducción sexual y asexual Cuerpo vegetativo formado por estructuas ramificadas y filamentosas.
  • 9. ¿ AMIGOS O ENEMIGOS ?
  • 10. Fuentes de infección Endógena Interhumano Exógena
  • 11. IMPORTANCIA BIOLÓGICA DE LOS HONGOS Desintegración de materia orgánica. Intervienen en procesos industriales de fermentación(pan,vino,cerveza,quesos). Producción comercial de distintas sustancias, (antibióticos,cortisona). Alimentación humana.(champiñones). Causantes de patologías,al hombre,plantas y animales.
  • 12. MECANISMO DE ACCIÓN PATÓGENA Intoxicación alimenticia.(Micetismo). Intoxicación por ingestión de toxinas elaboradas por el metabolismo del hongo al crecer sobre alimentos(Micotoxicosis). Reacción de hipersensibilidad por mecanismos inmunológicos.(Alergias). Infección por invación de tejidos.
  • 13.  
  • 14. RECORDAR HONGOS UNICELULARES LEVADURIFORMES HONGOS PLURICELULARES MICELIALES
  • 15. FACTORES DEL HUESPED Inmunidad celular disminuida. Neutropenia Disminución de la fagocitosis Alteración de la quimiotaxis Inmunidad humoral disminuida
  • 16. INMUNIDAD NATURAL O INNATA 1)Integridad cutáneo mucosa. 2)Función normal de los granulositos, macrófagos y linfocitos (Killer). 3)Suero sanguíneo: acción natural antifúngi –ca.Activación de la vía alternativa del complemento. Reactante de fase aguda: ferrtina, alfa 1 Antitripsina,complemento,fibrinógeno.,haptoglobina,proteina c.
  • 17. FACTORES PREDISPONENETES Fisiologicos Hormonales Oncohematológicos Subayacentes Infecciosos Iatrogénicos Otros Neonatos,Embarazo,vejez,etc. Diabetes,Hipotiroidismo,etc Leucemias,Quimioterapias,etc amemias aplásicas, Trasplantes,Quemados,etc, HIV,TBC,etc Antibioticos,Corticoides terapias prolongadas. Cateteres,Protesis,Hemodialisis Drogadicción,etc
  • 18. CLASIFICACION DE LAS MICOSIS 1)Según el agente etiológico: Aspergilosis, Histoplasmosis, Candidiasis,etc. 2)Según su localización: Otomicosis(oido), Onicomicosis( uñas). 3)Según el tejido que parasiten: a) Micosis Superficiales b) Profundas.c)Subcutaneas. MICOSIS SISTÉMICAS: Patógenos Primario. Patógeno Oportunista.
  • 19. HONGOS LEVADURIFORMES DEFINICIÓN:Hongos unicelulares que se reproducen asexualmente por brotación o fisión:(de la célula madre se divide en dos células hijas). BLASTOSPORA:Espora formada por gemación. Gémación:Forma de reproducción asexual de una célula madre se desarrolla un brote dando una célula hija. PSEUDOMICELIO: Es un filamento de las levaduras,originado por el crecimiento de las blastosporas alargadas, que permanecen unidas por la extrangulación de la union de las célula. Producen colonias,opacas,cremosas o pastosas.
  • 20.  
  • 21.  
  • 22. Sistema nervioso central Endocarditis Tracto Urinario Artritis y osteítis Peritoneo, hígado, bazo y vesícula biliar CANDIDIOSIS SISTÉMICAS Formas clínicas más frecuentes Localizadas Diseminadas - invasoras Candidiosis hematógena Candidiosis diseminada crónica (hepatoesplénica) Candidiosis diseminada aguda Departamento Micología. INEI. ANLIS Dr. C. Malbrán
  • 23. Género Oportunistas Levaduriformes Género Cándida albicans tropicalis kruseis parapsilosis glabrata Rhodotorulas Saccharomyces cerevisiae Hansenula anomala Picchia
  • 24. GENEROS Y ESPECIES DE INTEREZ MEDICO. Cándida albicans. Sacharomyces cervisiae Cándida parapsilosis Rhodotorula glutinis Cándida Tropícalis Cryptococcus neoformans. Cándida glabrata. Geotricum candidun Cándida kruseis Trichosporun beigelli. Cándida famata Malassezia furfur. Cándida lusitanie Hansenula supelliculosa Cándida guillermondii. Picchia Cándida dubliniensis Candida rugosa
  • 25. MICOSIS EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS Candidiasis Candidiasis bucal (40% al 90%) Candidiasis esofágica (12% : 6,7% diagnóstico confirmado y 5,2 presuntivo) Candidiasis aparato respiratorio (tráquea, bronquios, pulmones) Candidiasis sistémica (baja frecuencia)
  • 26. CRIPTOCOCOSIS Agente Cryptococcus neofórmans var. neofórmans, serotipos A y D Cryptococcus neofórmans var. gatti, serotipos B y C Meningitis diseminada pulmonar prostática
  • 27. Hongos Filamentosos ( HIALOHYFOMICOSIS) Género : ASPERGILLUS Especie :fumigatus,niger,flavus,terreus,clavatus, versicolor,nidulans ZHYGOMYCETES Género : Mucor,Rhizopus,Absidia,Cinnighamella Patógenos emergentes: Género: Fusarium,Chrysosporium,AcremoniumTrichoderma,Gliocladium,Paecilomyces,Penicillum
  • 28. HONGOS MICELIALES O FILAMENTOSOS Definición: Son aquellos que producen colonias algodonosas,lanosas,pulverulentas. Unidad Estructural: Son proyecciones en forma de tubos llamadas: HIFAS:estas crecen y se entrecruzan formando una red llamada: MICELIO:estos penetran en el sustrato para obtener nutrientes.e intercambio de agua son:VEGETATIVOS. Los que se elvan por encima de la superficie del sustrato se denominan AÉREO Los cúales dan origen a cuerpos de fructificación de donde nacen las esporas asexuadas. ESPORAS:Es la menor unidad de propagación de los hongos
  • 29. CARACTERES DE IDENTIFICACIÓN Esporulación: Muchos géneros y especies se van a caracterizar por su morfología y ordenamientos de las esporas. a)Esporulación a partir de hifa vegetativa: Artroconidia(se forma por segmentación de la hifa) y se diseminan en el medio ambiente b)Clamidosporas: Son redondas, gruesas,se forman por engrosamiento de células terminales de las hifas c)Conidios: Son esporas axesuales producida por grupos de hifas vegetativas llamadas:Conidióforos Conidióforos: algunos terminan en una estructura engrosada llama VESÍCULAS. Esta a su vez forman estructuras engrosadas llamas. FÍALIDES.
  • 30.  
  • 31.  
  • 32.  
  • 33.  
  • 34. Hongos Filamentosos (negros) Nuevos patógenos Emergentes (FEOHYFOMICOSIS) Género:Fonsecaea,Phialaphora,Cladosporium Scedosporium apiospermun,Madurella,Bipolaris. Scedosporium prolificans.Curvalaria,Alternaria.
  • 35. FILAMENTOSOS DIMORFICOS (MICOSIS PROFUNDAS) Hisptoplasma capsulatum. Coccidiodes inmitis. Cryptococcus neofromans. Blastomyces dermatitidis. Sporotrix schenckii. Paraccocidiodes brasilencis
  • 36. MICOSIS SISTEMICAS 1) Sistémicas Primarias Clásicas: Parasitan a hombre accidentalmente por inhalación de grandes inóculos de esporas.(hacen vía inhalatoria y pueden o no diseminarse) por ej Coccidiomicosis,Histoplasmosis,etc 2)Sistémicas Oportunistas: pueden ser a) ENDÓGENAS O EXÓGENAS. ENDÓGENAS: El agente reside normalmente en el huesped, y por disminución de sus defensas se disemina a otros órganos: Candidiasis. EXÓGENAS: El agente reside normalmente en el medio ambiente y dado la disminución de las defensas invade piel o pulmones por ej. Aspergilosis
  • 37. MICOSIS CLÁSICAS SUBCUTÁNEAS SUPERFICIALES PROFUNDAS EPIDERMOPHYTOS MICROSPORUN TRICHOPHYTOS MADUROMICETOMA ESPOROTRICOSIS CROMOMICOSIS HISTOPLASMOSIS COCCIDIOMICOSIS BLASTOMICOSIS CRYPTOCOCCOSIS
  • 38. ÁREAS ENDÉMICAS   Inhalación de esporas Infección asintomática Enfermedad Individuos inmunocomprometidos 90 – 95 % de sujetos inmunocompetentes Infección latente ? Paracoccidioidomicosis Coccidioidomicosis Histoplasmosis
  • 40. COCCIDIOIDEMICOSIS Agente coccidioides immitis (dismórfico ) Endémica Vía inhalatoria Infección primaria benigna pulmonar diseminada o extrapulmonar
  • 41. Coccidioidomicosis (Coccidioides sp.) 1)Coccidioidomicosis primaria dolores poliarticulares eritema nudoso conjuntivitis flictenular 2)Coccidioidomicosis progresiva a)Diseminada aguda C utáne a : pápula, pústula y úlcera Subcutáne a : absceso frío SNC: meningitis crónica Visceral Ganglionar: caseifican y pueden fistulizar Osteoarticular: simulan un micetoma b)Diseminada crónica
  • 42. HISTOPLASMOSIS Agente Histoplasma capsulatum (dismórfico) Endémica Vía de infección inhalatoria Pulmonar Diseminada
  • 43. Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum)   1)Histoplasmosis primaria a)  Forma respiratoria asistomática b)  Forma respiratoria aguda c)  Forma respiratoria crónica   2)Histoplasmosis progresiva (asociada a deficiencias inmunológicas) a)Diseminada aguda: (asociadas a leucemias, linfomas, SIDA) b)Diseminada crónica (común en Argentina)  
  • 44. Aspergillus fumigatus Czapek 28 °C A spergillus spp . ¿ Como se identifican?
  • 45. MICOSIS OPORTUNISTAS GÉNERO ASPERGILLUS flabus niger fumigatus terreus ZYGOMICETES mucor rhizopus abscidia
  • 46. Pneumocistosis Agente: Pneumocystis jiroveci HIV (+) 2 de cada 3 casos. Trasplantados Leucémicos Tumores de órganos Ciclo biológico (epitelio alveolar) Formas tróficas Formas quísticas
  • 47. Frecuencia de Colonización en Pacientes con SIDA: del 4% al 67% Pacientes no Infectados por HIV (EPOC/Fibroquística): del 7% al 57% Conclusión: No se ha demostrado que la colonización sea más frecuente en HIV.
  • 48. CLASIFICACIÓN DE HONGOS FILAMENTOSOS PATOGENOS PRIMARIOS:a)Micosis Superficiales b) Micosis Profundas. PATÓGENOS OPORTUNISTAS: a) Endógenas b) Exógenas MICOSIS SUBCUTANEAS
  • 49. MICOSIS CLÁSICAS SUBCUTÁNEAS SUPERFICIALES PROFUNDAS EPIDERMOPHYTOS MICROSPORUN TRICHOPHYTOS MADUROMICETOMA ESPOROTRICOSIS CROMOMICOSIS HISTOPLASMOSIS COCCIDIOMICOSIS BLASTOMICOSIS CRYPTOCOCCOSIS
  • 50. CLASIFICACION Son considerados : PATOGENOS PRIMARIOS por que producen infecciones en individuos sanos. Según su estructura celular pueden ser: LEVADURIFORMES= DERMATOMICOSIS FILAMENTOSOS = DERMATOPHYTOSIS
  • 51. MICOSIS SUPERFICIALES Definición:Son afecciones ocasionadas por la acción parasitaria de los hongos sobre la estructura córnea de la piel y su faneras (piel,pelos y uñas) Los productos metabólicos del agente originan alteraciones inmunológica, en general acompañadas de inflamación local intensa, erupciones cutáneas en las zona o fuera de ellas ( dermatofitides) ,eritemas polimorfos, eritema nudoso.etc.
  • 52. DERMATOFITOS Se caracterizan por ser QUERATOFILICOS. Taxonomicamente forman 3 Géneros. a)MICROSPORUN b)TRYCHOPHYTON c)EPIDERMOPHYTON En general son un grupo homogeneo en : Apariencia-fisiologia.taxonomía y requerimientos nutricionales
  • 55. Filamentos tabicados y/o artrosporados Tiñas
  • 57. ECOLOGIA Y EVOLUCION La capacidad de utilizar la queratina (que es una escleroproteina insoluble) y degradarla por medio de una enzima que es la queratinaza ,les permite invadir y parasitar tejidos cornificados.Se los puede clasificar según su habitad en: GEOFILICOS (viven en el suelo. ANTROPOFILICO ( viven en el hombre) ZOOFILICO (en animales). Poseen un capacidad dinámica de adaptación al parasitismo.Es decir un geofílico ataca al hombre.
  • 58. FUENTES DE INFECCION Son trasmitido por contacto Directo e Indirecto.Por ej.( madre a hijo poco despues del parto Tinea imbricata ,cuyo agente es T.concentricum, entre familias T violaceum ,epidemias de tiñas capitis.por contactos indirectos ej. Escamas infestadas en los peines,almohadas,asientos,etc por Microsporun audouinii Son cosmopolitas y puden ser endémicos en determinadas regiones:Debido a viajes internacionales, movimientos de tropas. En general depende de varios factores:a)externos altas tem.,humedad,maceración o traumatismos previos,tipo de calzado b) factores internos : suceptibilidad o resistencia o natural del husped, o una conjunción de factores.
  • 59. CLASIFICACION DE MICOSIS SUPERFICIALES Dermatofitosis (tineas): Tinea capitis .(pelo y cuero cabelludo) Tinea corporis :(piel carente de pelos ) Tinea cruris : (ingle y zona suprapúbica, pliegue perigenital ) Tinea pedis: ( menbranas interdigitales y plantas de los pies ) Tinea unguim: (placas unguiales). Tinea barbae: (cara y cuello)
  • 60. DERMATOFITOSIS Y AGENTES ETIOLOGICOS Trichophyton rubrum Trichophyton violaceum T.mentagrophytes Microsporun canis Microsporun audouinii Epidermophyto floccosum Agente más común Agente más común Agente ´menos común
  • 61. Infecciones que involucran la capa córnea de la piel y sus faneras hongos patógenos primarios y oportunistas
  • 63. CLINICA Y DIAGNÓSTICO Tinea Capitis: frecuente en ñiños,sexo varones:Se presenta como placas escamosas,pelos frágiles,rotos.Pueden producir inflamación.Positiva a la luz de wood.Obtención de la muestra y forma de diagnóstico. Agentes más comunes: Microsporum canis,audonii , Trichophyton tonsuran . Violaceum(antropofilicas ) T.mentagrophytes y verrucosum ( son zoofílicos). T schoenleinni, Tiña favosa (costra en piel lampiña)
  • 64. TINEA CORPORIS Tiña de piel Lampiña. (Se presenta en todas las edades) Sintomatología:lesión típica.Placa escamosa redonda que se extiende Centrifugamente sobre la piel. AGENTES: DIAGNOSTICO TRATAMIENTO Región inguinal.palma de manos,pie y cara. Herpes circinado T.rubrum.T.mentagrophytes.concentricum
  • 65. TINEA CRURIS Eccema marginado de hebra. Mayor frecuencia en adultos, varones.(20 a 30 años). Sintomatología:Placa escamosa parte interna del muslo.y pliegues Puede extenderse hasta el abdomen AGENTES: Diagnóstico. Región inguinal y perianal. Contagio:indirecto por toallas, ropas,picinas, Gimnacios.etc. T.rubrum.T.mentagrophytes.Epidermophyto floccosum.
  • 66. TINEA PEDIS Pie de atleta Más en adultos,(20 a 40),varon Sintomatología:descamación y Maceración,pliegues digitoplantar Con grietas,pueden aparecer vesí- Culas,hemorrágicas.Prurito. AGENTES Diagnóstico. Espacios interdigitales y planta de los pies. Maceración y humedad de la pie. T.rubrum.E. floccosum T.mentagrophytes( var) interdigitales.
  • 67. DERMATOMICOSIS Pitiriasis versicolor: (asienta sobre piel lisa) Tiña Negra: (planta de pie y palma de manos) Pilonodosis o Piedras: ( asienta sobre pelo de la región axilar, facial,genital, barba y bigote). Producidad por levaduras.
  • 69. DERMATOFITOSIS Y AGENTES ETIOLOGICOS Trichophyton rubrum Trichophyton violaceum T.mentagrophytes Microsporun canis Microsporun audouinii Epidermophyto floccosum Agente más común Agente más común Agente ´menos común
  • 71. GENEROS Y ESPECIES DE INTEREZ MEDICO. Cándida albicans. Sacharomyces cervisiae Cándida parapsilosis Rhodotorula glutinis Cándida Tropícalis Cryptococcus neoformans. Cándida glabrata. Geotricum candidun Cándida kruseis Trichosporun beigelli . Cándida famata Malassezia furfur. Cándida lusitanie Hansenula supelliculosa Cándida guillermondii. Picchia Cándida dubliniensis Cándida rugosa