Los modelos de enfermería psiquiátrica han evolucionado desde los años 50, cuando se basaban en el modelo médico, hasta hoy en día cuando se enfocan en un enfoque holístico. Los modelos de Travelbee, Peplau y otros se centran en la relación persona-persona y la utilización del yo del enfermero como instrumento terapéutico para satisfacer las necesidades individuales a través de la observación, interpretación, toma de decisiones y evaluación como parte de un proceso de alianza terapéutica.

1. Teorías y Modelos de Enfermería en Enfermería Psiquiátrica

2. Años 50 : Intervención de Enfermería se basa en modelo médico Se guía con “Manuales de Procedimientos” Actualmente : Enfermería ha creado sus propios guías o Modelos de Intervención basados en el trabajo de teorístas. Enfocan el desarrollo del rol y las funciones profesionales desde un punto holístico. Intervención en Enfermería Proceso enfocado en la satisfacción de las necesidades de salud individuales o grupales, integrando el conocimiento y manejo de ciencias, técnicas y de la relación interpersonal, como instrumento terapéutico en si misma.

3. Virginia Henderson : (1939) Teoría de las Necesidades Humanas Indisolubilidad de mente y cuerpo en la formación de la personalidad Individualidad de cada paciente Marta Rogers : (1970) Teoría de sistemas El organismo humano es un sistema abierto y permeable en continua acción y reacción con el entorno Callista Roy : (1981) Teoría de la adaptación Las respuestas cambian según estímulos La intervención de enfermería se basa en promover la adaptación

4. Joyce Travelbee :(1966) Relación persona persona Revolución humanística en la disciplina de la Enfermería Integra a la Intervención de Enfermería el Proceso de Relación Persona a Persona Para la satisfacción integral de las necesidades de los pacientes La relación interactiva es terapéutica cuando se establece mediante el conocimiento y respeto de la diversidad idiosincrásica y el manejo de las técnicas de comunicación

5. Base Teórica del modelo de Intervención J. Travelbee Víctor Frankl : Logoterapia Filósofo y psiquiatra Dar sentido a la enfermedad, permite a las personas aceptar y manejar su situación y utilizarla como una experiencia de desarrollo y autoconocimiento Esta vivencia previene el estado de desesperanza

7. Modelo de intervención de J. Travelbee: Intervención persona - persona Centra las funciones asistenciales en la interacción del enfermero - paciente Interacción que se lleva a cabo por medio de Observación Interpretación e integración de la realidad. Toma de decisiones, acción y evaluación Y cuyo curso y desarrollo está dirigido a Enfocar la experiencia de enfermar desde un punto de vista que otorgue sentido o significado personal constructivo

8. Utilización terapéutica del yo : Utilización profesional de la propia estructura de personalidad en forma consciente e intencionada, para intervenir en Relación Terapéutica. Requiere : Capacidad de introspección, Comprensión de uno mismo, y de las dinámicas del comportamiento, Capacidad para interpretar actitudes propias y de los demás Habilidad para intervenir eficazmente sobre las situaciones

9. Hildegard Peplau Modelo de Enfermería como disciplina psicodinámica La Relación Interpersonal como Proceso Terapéutico El enfermero como Instrumento de Apoyo Terapéutico para mantener o recuperar el bienestar subjetivo del individuo y-o la comunidad

10. Teoría del Proceso Terapéutico en la Relación Interpersonal : - Es un proceso en constante exploración Es un proceso de incorporación de nuevos significados de hechos y conductas individuales. Uso Profesional del Yo como Instrumento Terapéutico de la Intervención de Enfermería que basa la satisfacción de las necesidades en el logro de una Alianza Terapéutica con el paciente

11. Bases Teóricas del modelo Peplau Freud, Fromm, Maslow, Pavlov. El carácter científico de la enfermería no la centra solo en diagnóstico médico. La experiencia humana es constante diversa y está en permanente conflicto psicobiológico lo que crea necesidades diferentes e individuales La intervención de Enfermería se basa en el conocimiento y manejo de las ciencias biológicas y conductuales La intervención será terapéutica cuando Enfermero y paciente se conozcan y respeten, como participantes en la búsqueda de solución de ese conflicto

12. Proceso de Alianza terapéutica Es un instrumento en constante formación y maduración que promueve el avance del desarrollo de la personalidad hacia una vida personal y social constructiva, productiva y creativa. Comprende conductas. Identifica áreas problema. Selecciona un modo de intervenir sobre los conflictos o necesidades individuales. Coordina, facilita y mejora las tendencias del organismo humano. Actúa en coexistencia y coordinación y con otros procesos humanos.

13. Definición de Peplau de la Enfermería psiquiátrica: Proceso de relación interpersonal de apoyo o de Alianza Terapéutica con personas, grupos o comunidades, para promocionar la Salud Mental, prevenir o afrontar la experiencia de enfermar o sus secuelas, haciendo uso profesional del yo.

14. Método de la Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría 1° Observación Recopilación de información empírica sin elaborar anterior a la interpretación Método para llegar a conocer al ser humano como individuo único (no solo los síntomas de enfermedad) Amerita la dedicación de tiempo Se usa la experiencia como elemento de la observación

15. 3° Toma de decisiones y acciones Juicio emitido sobre las formas de resolver un problema 4° Evaluación de las acciones de enfermería 2° Interpretación Explicación de la información empírica situando lo observado dentro de un conjunto significativo

16. Roles o funciones de Enfermería más usadas en Psiquiatría Proveedor de recursos, asesor o consejero : Basado en el empleo de conocimientos, habilidades y valores individuales del enfermero para que el paciente encuentre su propio camino Extraña - modelo : A través de la imitación de actitudes y conductas constructivas que ejercen influencia en el paciente Motivador y educador : Sobre aspectos relevantes de la prevención y manejo de patología específica, sus tratamientos y su rehabilitación. Se promueve la conducta adaptativa del paciente y se disminuyen sus miedos

17. Abogado o de Orientación Legal : Promocionando conductas responsables y de protección hacia si mismo y el entorno, de asumir los derechos y de las consecuencias de las decisiones Rol Profesional: Enfocado en las necesidades del cliente Implica no actuar en un rol social El enfermero y el paciente trabajan juntos como un equipo para formar una alianza terapéutica