MICOBACTERIUM TUBERCULI NOTE FOR BSC NURSING STUNENTS

1. MYCOBACTERIUM

2. MYCOBACTERIUM
 Gram positivas
 FAMILIA : Mycobacteriaceae
 FORMA: bacilos y abastonados
 Aeróbicos
 Inmóviles
 No presentan esporas , ni capsula
 Acido resistente
 Patógenos y saprofitos

3. CARACTERÍSTICAS GENERALES
Acido N- glucolilmuramico

4. • Pared celular de
peptidoglucanos
(ácido N-
glucolilmurámico)
• Pared con alto
contenido de lípidos
• Ácidos grasos
llamados ácido
micólicos y
lipoarabinomanano
(LAM)
CARACTERÍSTICAS GENERALES

5. Familia
Mycobacteriaceae
Género
Mycobacterium
Especies
M. tuberculosis
M. bovis
M. leprae
Micobacterias atípicas
TAXONOMIA

6. COMPLEJO
TUBERCULOSIS
• Son especies productoras de
tuberculosis, M. tuberculosis, M.
bovis y M. africanum.
COMPLEJO
LEPRA
• Esta formado por las especies de
M. leprae (lepra humana) y M.
lepraemurium (lepra en roedores).
MICOBACTERIAS
ATIPICAS
• Son las especies del genero
Mycobacterium productoras de
micobacteriosis.

7. Grupos y Sub-grupos de Especies
Importantes

8. CLASIFICACIÒN
M. atípicas
M. Patógenas
obligadas

9. CLASIFICACIÓN DE LAS MICOBACTERIAS*
(crecimiento lento y no
cromógenas)

10. CLASIFICACIÒN

12.  Crecimiento lento (3 a 6 sem)
 Miden aproximadamente 0.4 x 3 micras
 Crecen a 37 ºC
 Resistente
 Requiere de medios de cultivo enriquecidos o
complejos
 Bacilos delgados.
 Se presentan solo o en paquetes.
 Son Gram+
 inmóviles, no esporulados.
 Se tiñen lentamente con los colorantes ordinarios.
 Sólo se tiñen con la Coloración de Z. N
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

14. Principales mecanismos destrucción micobacterias

15. PRUEBAS DE LABORATORIO
 Frotis directo (Ziehl Neelsen)
 Cultivo (Lowestein- Jensen)
 Pruebas homologas de DNA y
RNA
 Análisis con liberación de IFN
gama

16. 1/3 afectada
Países en vía de desarrollo
15 – 54 años >
Asia, continente
mas afectado Afecta a hombres
En los extremos de la
vida: ambos sexos
Afecta a Personas con
bajo nivel y calidad de
vida
Epidemiología
OMS: niñez 1,3 millones,
mueren 450.000

17. El PERU es
el cuarto
país de
América
latina con
mas
incidencia
de TBC

19. Perú es el cuarto país de América con mayor incidencia de TB (102 x 100,000
habitantes) y el primero en severidad de las TB resistentes. Lima Metropolitana, la
ciudad más moderna del país, concentra 59% de los casos de TB, 82% de los casos de
TB-MDR y 93% de los casos de TB-XDR.
La OMS en el
año 2011 ,
8,7 millones
de personas
están
enfermas de
tuberculosis
incluyendo
1,1 millones
de personas
con VIH

20. La red de salud de lima determino que los distritos del cercado
de lima, la victoria y surquillo registraron mayor numero de casos
de TBC.
Hombres Mujeres
A nivel mundial 62% 38%
20-29 años 14,8% 9,8%
10-19 años 13,1% 8,2%
Mayores de 60 13,1% 8,2%

21. MYCOBACTERIUM LEPRAE
 bacilo inmóvil.
 Gram +
 No esporulado
 Miden de 3 a 5 micras
 ácido-resistente
 Su temperatura optima de crecimiento es de
30ºC
 Intracelular obligado
 Células de Virchow o Leprosas
 Familia: Mycobacteriaceae
 Genero: Mycobacterium
 Tiene acidos micolicos, glicolipidico
 Se colorea uniformemente en rojo por el
método de Ziehl- Neelsen

23. Mycobacterium Leprae

24. Tipos de lepra
La lepra se divide en 2 grupos
principales:
Lepromatosa
Tuberculoide

25. La lepromatosa
• Evolución progresiva y maligna.
• Aparición nódulos o pápulas en la piel (lepromas).
• Extensa destrucción de tejidos.
• Afección de nervios periféricos

26. • Abundantes bacilos acidorresistentes en las lesiones cutáneas
• Bacteremia continua
• Prueba cutánea a la lepromina: negativa
• Inmunidad mediada por células es deficiente
• La piel esta infiltrada por células T supresoras

27. La tuberculoide
 Su evolución benigna y no
progresiva.
 Lesiones cutáneas maculares
o manchas hiperestésicas.
 Afección asimétrica grave.

28. • Pocos bacilos presentes en las lesiones
• Prueba cutánea de lepromina: positiva
• Fuerte reacción celular pero baja humoral (baja
titulación de anticuerpos)
• La inmunidad mediada por células esta intacta
• La piel infiltrada con células T colaboradoras

30. PRUEBAS DE LABORATORIO
Preparaciones de tejido infectado mediante
rapados
Coloración ZN
Lepra Tuberculoide por medios clínicos
Biopsias
Pruebas serológica
La mucosa nasal.
Linfa del lóbulo de la oreja.
Biopsia de las lesiones.

31. EPIDEMIOLOGIA
 Transmisión: Por gotitas de secreciones
nasales (lepra lepromatosa)
 Inoculación traumática (Tatuaje)
 Reservorio central: El hombre infectado
Incubación: de 2 a 7 años Baja infectividad

32. Las cifras oficiales (OMS) muestran que hay más de 213 000 personas afectadas, principalmente
en Asia y África, y que en 2008 se habían notificado aproximadamente 249 000 nuevos casos
No es bien
conocida ya que
pueden pasar
varios años entre
la infección con el
M. leprae y el
comienzo de las
manifestaciones
clínicas debido al
tiempo de
generación muy
lento de este
microrganismo.

33. • Mas de 620.000 nuevos casos referidos en el
año 2002, la mayor parte de ellos en India,
Nepal y Brasil

35. Se determino que Ucayali en el año 2008 era la zona mas
endémica de lepra en el Perú seguido de San Martin.