Este documento describe los tipos y usos de la nebulización como método de administración de medicamentos para el tratamiento de enfermedades respiratorias como el asma. Explica que existen medicamentos de rescate y de mantenimiento, y describe el proceso de nebulización, incluyendo los equipos necesarios, técnicas correctas y posibles efectos adversos.

1. NEBULIZACIÓN

3. • Hay dos tipos de medicamentos nebulizadores:
 LOS DE RESCATE (cuando el paciente tiene síntomas): relajan los músculos de los bronquios, abriendo
las vías respiratorias, mejorando los síntomas del asma. (salbutamol, bromuro ipotropio, albuterol y
anticolinérgicos, tipo Ventolín)
 LOS DE MANTENIMIENTO disminuyen la inflamación en los bronquios de pacientes asmáticos,
previniendo los ataques de asma (fluticasona, beclometasona, Intal o Purmicort).
Sustancia
administrada
(fármaco)
Medio líquido
(soluciónsalina)
Gas
(oxígeno)
Vapor: quepueda
ser inhalado por el
paciente

4. Ÿ Monitorizar antes y durante la terapia.
Ÿ Estar atento a la aparición de signos adversos: taquicardia,
irritabilidad, vómitos, temblores, convulsiones.
Ÿ Los broncodilatadores deben diluirse en agua o suero
fisiológico.
Ÿ El nebulizador funciona por principio Venturi Cuando el aire
entra al nebulizador, convierte los medicamentos en aerosol de
gotitas microscópicas (entre 1 a 7 micrones) que son
fácilmente inhaladas.
Ÿ La preparación y administración de las nebulizaciones se
realizará respetando los 5 correctos.
Ÿ Las nebulizaciones se deben realizar antes de la aspiración de
secreciones y antes de la alimentación.
Ÿ Utilizar aire u oxigeno según corresponda.
Ÿ El material utilizado salvo el equipo de nebulización debe ser
desechable.

5. • Flujo de 6 – 8 l/ min.
• Volumen llenado de 2 - 5
ml.
• Duración total de 5 – 10
min.

6. Jeringa de 10 cc
Respirador
Suero fisiológico
Fármaco indicado
Red de oxigeno o balón de
oxigeno con manómetro
Set de nebulización

7. SET DE NEBULIZACIÓN
Mascarilla
Reservorio
Cánula

8. OBJETIVOS
-Humidificar el aire.
-Mejorar la movilización y la evacuación de las
secreciones respiratorias.
-Facilita laexpectoración
-Fluidificar las secreciones bronquiales secas
difíciles deexpectorar.

9. VENTAJAS DE LA NBZ
Se pueden usar a
cualquier edad.
La forma que se transmite
el medicamento es por
respiración normal
Se pueden usar
dosis muy altas de
medicamento.
No se necesitan técnicas de
respiración especiales para
usar un nebulizador.
Se puede mezclar más deun
medicamento, y todos se
pueden administrar al mismo
tiempo.

10. DESVENTAJAS DE LA NBZ
Esta máquina es muy ruidosa y necesita una fuente de poder eléctrica
para funcionar.
Comparado con otros dispositivos, es más grande, menos portátil, y el
tiempo de tratamiento es más largo.
Partes que se mojen con el tratamiento, necesitan enjuagarse después de
cada uso.
No todo medicamento se puede usar con un nebulizador.
Sus vías aéreas se podrían irritar cuando usted aspira algunos
medicamentos.

11. INDICACIONES
Principalmente utilizado para
enfermedadesrespiratorias.
 -Asma ensuformaagudaograve.
 -Bronquiolitis
 -Laringitis
-Cuadros respiratorios congrandes
cantidades de secreciones difíciles de
expectorar.
 -Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC)

12. EFECTOS ADVERSOS
 Temblorincontrolablede una parte de su cuerpo
 Nerviosismo
 Dolor decabeza
 Náuseas
 Vómitos
 Tos
 Irritación de lagarganta
 Dolor muscular,enlos huesos o en laespalda
CONTRAINDICACIONES
Las contraindicaciones se relacionan
específicamente conla hipersensibilidad a los
medicamentos a administrar.

13. 1. .Lavado de manos.
2. .Reunir material; nebulizador,
mascarilla, conexión de oxigeno,
medicamentos.
3. .Informar procedimiento a realizar al
paciente o a los padres.
4. .Colocar al paciente en posición
fowler.
5. .Colocar el medicamento prescrito
6. .Conectar el alargador a la toma de
oxigeno o aire.
7. .Realizar procedimiento por 10-15
minutos.
8. .Retirar el equipo, secar y guardar.
9. .Lavarse las manos.
10..Registrar.

16. INTRODUCCIÓN
La terapéutica inhalada es una
forma de administración de
fármacos, en forma de aerosol,
para que se incorpore al aire
inspirado y se deposite en la
superficie interna de las vías
respiratorias inferiores y ejerza su
acción.

17. La vía de inhalación aporta una
serie de ventajas con respecto a
la oral o parenteral

18. La enfermería debe conocer los distintos
dispositivos y las técnicas de inhalación que se
usan en el tratamiento de los problemas
respiratorios pediátricos, ya que la
administración de los fármacos adecuados
constituye uno de los pilares importantes para
garantizar el bienestar y la curación del niño. A
pesar de ello, múltiples trabajos han
constatado que la mayoría de las enfermeras
que adiestraban y/o administraban
inhaladores desconocían su uso correcto.

20. • La medicación está suspendida en propelentes que actúan como
propulsores.
• La válvula dosificadora permite la administración uniforme y
dosificada del medicamento.

21. Dispositivos de
inhalación:
cámaras
LOS DISPOSITIVOS MDI CON
CAMARAS DE INHALACIÓN se
utilizan para la administración
de fármacos contenidos en MDI
o cartuchos presurizados,
favorecen que el depósito
pulmonar del fármaco sea
mayor (16-29%).

22. Al acoplarse al MDI se intercalan entre éste y la boca del paciente con lo que
se aumenta el espacio entre ambos, consiguiendo :
• Reducir la velocidad de salida del aerosol.
• Disminuir el tamaño de las partículas.
• Reducir el impacto orofaríngeo.
• Disminuir posibilidad de candidiasis oral con el uso de corticoesteroides.
• Minimizar los problemas derivados de la falta de coordinación entre el
disparo del cartucho y la respiración.
• Aumentar la distribución pulmonar del fármaco.
• Aumentar el depósito pulmonar en un 10%.

24. Técnica de aplicación de cámaras de inhalación
en niños mayores (boquilla)

25. • Colocar al niño encima, apoyando su
cabeza sobre un brazo y sujetándole.
• Agitar bien el MDI.
• Mascarilla colocarla sobre nariz-boca del
niño, sellando bien.
• Apretar con el dedo pulgar el inhalador.
• Mantener la cámara inclinada hacia arriba,
el niño respira durante 10 segundos, 4-7
respiraciones.
• Retirar la cámara. Repetir las veces que
sean necesarias.
• Lavar la cara del niño y enjuagar boca al
finalizar la actuación.

26. • Varios puffs pueden reducir la
cantidad del fármaco en forma de
partículas inhaladas y provocar su
desplazamiento hacia las paredes
de la cámara.
• Cuando se produce un retraso
entre la pulsación del inhalador en
la cámara y la maniobra de
inspiración se puede producir una
reducción del número de
partículas inhaladas del fármaco.
• Ambas disminuyen la cantidad de
fármaco que llega a los pulmones