1. INHALADORES
Montserrat Muñoz Meléndez
Enfermera C.S. Coto Gijón
7 septiembre 2012

2. Justificación
 Los dispositivos inhalatorios se han incrementado en los
últimos años, hay nuevos dispositivos para la inhalación de
fármacos y se han perfeccionado los ya existentes.
 Esto además de ser un avance en el tratamiento de
enfermedades respiratorias a dado lugar a hacer mas
complejo el tratamiento.
 Es necesario saber como funcionan, para poder dar a cada
persona el dispositivo mas adecuado, que sepa para que sirve
el inhalador como y cuando utilizarlo

3.  La vía inhalatoria es la vía de elección para el tto de las
enfermedades crónicas del aparato respiratorio. Permite el acceso
del fármaco nivel local
rapidez de acción
a menores dosis
sin efectos adversos sistémicos
con implicación de paciente, para que la técnica inhalatoria sea
eficaz

4. SISTEMAS DE
INHALACIÓN
 Nebulizadores
 Inhaladores

5. Nebulizadores
 Dispositivos utilizados para administrar
soluciones o suspensiones de uno/varios
fármacos en forma de fina niebla, a través
de mascarilla ( neumáticos y ultrasónicos )

6. Ventajas
Limitaciones
 Facilidad de inhalación.
 Gran variabilidad en la
 Útiles en pacientes con dosis inhalada.
problemas de comprensión  Requiere manipulación.
o dificultad de manejo.  Necesita una fuente de
energía.
 De elección en crisis  Mayor tiempo de
graves administración.
 A > flujo l/m < tamaño de la partícula

7. Inhaladores en cartuchos
presurizados de dosis controlada
( ICPs )
 Activado por presión
 Activado por inspiración
 Sistema Jet

8. ICP activado por presión
 El fármaco en cartucho
 Válvula dosificadora que se encaja
en el aplicador
 Contiene propelente ( clorofluorcarbonado)
 Se mezclan por agitación
 Libera la dosis adecuada
TP < 5 µm 20% pulmonar y 80% faríngeo

9. ICP activado por inspiración
 Fármaco en cartucho.
 Se libera por inspiración
 Evita problemas de
coordinación.
 Mayor tamaño
 Multidosis

10. ICP sistema Jet
 Espaciador circular de pequeño
volumen
 Equivale a utilizar un ICP con
cámara

11. Ventajas ICP
Limitaciones
 Exacta dosificación  Coordinación pulsación
 No precisa flujos altos /inspirac
 Pequeño tamaño  Efecto freón – frio
 Esterilidad del  Riesgo de abuso
medicamento  No incorpora marcador
 Poco sensible a la humedad dosis
 Limpieza sencilla

12. A tener en cuenta
 Tamaño de las partículas 1-5 µm bronquios distales
<1 µm son pulmonares
>5 µm orofaríngeos
 Velocidad
 Impacto

13. Dispositivos espaciadores
Cámaras
 Se colocan entre el inhalador
y la boca del paciente,
evitando la coordinación y
están diseñadas para mejorar
el rendimiento icp
 Válvula unidireccional
 Las partículas de mayor
tamaño quedan en las paredes

14. Con o sin mascarilla

15. Ventajas
Limitaciones
 Poco manejables
 Eliminan la dificultad de
coordinación
 Incompatibilidad cámara/icp
 Disminuye el depósito
orofaríngeo  Limpieza periódica
 Anulan el efecto freón-frio
 Flujo insp. mínimo suficiente
 Se acoplan marcarillas
 Necesitan un flujo
inspiratorio <

16. Respimat

17. Inhaladores de polvo seco IPS
 Son dispositivos que contienen el fármaco en forma de polvo
1−2µm activan con la inspiración .
 Unidosis : la dosis viene en cápsulas que deben perforarse para su
inhalación, y se necesitan flujos inspiratorios mas altos.
 Multidosis: las dosis del fármaco vienen incorporadas en el
dispositivo, la inspiración puede hacerse 2-3 veces.

18. Aerolizer Breezhaler
Handihaler

19. Accuhaler Easyhaler
Novolizer

20. Turbuhaler

21. Ventajas
Limitaciones
 Ligeros pequeños y fáciles de
 La humedad extrema
manejar apelmaza
 Ausencia de gases propelentes  No se percibe el fármaco
 Control de dosis disponibles  Necesitan flujos altos
 Eliminan el problema de  Elevado impacto orofarinfeo
coordinación
 Si se espira sobre la boquilla
se pierde la dosis.
 Son caros

22. Colores
 Azules B2 corta duración
 Verdes B2 larga duración
 Marrones antiinflamatorios
 Rojos o morados son B2+
Corticoides

23. Plan de cuidados de
enfermería
 Valorar el patrón 6 (cognitivo- perceptivo).
 D.E. Conocimientos deficientes.
 NOC: Conocimiento: Cuidados en la enfermedad.
 NIC: Enseñanza: Individual.
desarrollar el plan de cuidados de enfermería de forma individualizada
o estandarizado

24. NIC +
 2311. NIC: Administración de medicación inhalación.
evaluación de la técnica
entrenamiento de pacientes con técnica suboptima
valoración y asesoramiento sobre el tipo de inhalador a emplear.
 4490.NIC: Ayuda para dejar de fumar
 6530.NIC: Manejo de la inmunización
 NE:I-GR:A

25.  5602.NIC: Enseñanza : proceso de enfermedad.
Capacitar al paciente con EPOC para que sepa reconocer los síntomas de
una exacerbación y pueda actuar prontamente.
 3390.NIC: Ayuda a la ventilación.
Puede ser posible aumentar la efectividad de la tos con entrenamiento
muscular respiratorio.
 5612 .NIC: Enseñanza: Actividad/ejercicio prescrito
Los ejercicios de fuerza producen mayores beneficios que los
ejercicios de resistencia