ESTUDIANTES: Ayala Mamani Yeny Judith.
Méndez Torrez Claudia Gisell.
GRUPO: 1D.
DOCENTE: Dr. Faustino Torrico.
Universidad Mayor de San Simón
Facultad de Medicina Dr. Aurelio Melean
Es una enfermedad tropical, causada por
un nematodo llamado necátor americanus
y es una parasitosis de importancia en
salud pública.
El necátor americanus es originario
De áfrica y que llego al continente
americano, su nombre en varias
Lenguas se lo conoce como “matador”
• Características:
 Son gusanos cilíndricos .
 de color blanco .
 las hembras son mas largas y anchas
que los machos: hembra mide de 9 a
11 mm de longitud y el macho mide
de 5 mm a 9 mm de Long.
 El extremo anterior de ambos es
curvo y su cuerpo es recto o con una
ligera curva en sentido inverso “forma
de s”
 Posee una capsula bucal pequeña con
un par de placas cortantes.
 A la capsula bucal le sigue el esófago
en forma de bulbo que al contraerse
succiona la sangre.
Las placas que posee necátor
americanus le sirve como órganos
cortantes y de fijación, con ellos
hieren la mucosa intestinal y
producen hemorragia, que fluye
permanentemente por la
secreción de una sustancia
anticoagulante
El macho posee una bursa o bolsa
copulatriz con prolongaciones largas ,Que
le sirve para agarrar a la hembra durante la
copula.
El interior de los parásitos además del
aparato digestivo contiene los órganos
genitales bien desarrollados.
 Los huevos son de forma ovalada
y miden de 60µ por 40 µ,
 Son de color blanco con una
membrana única muy uniforme y
transparente .
 Hay un espacio entre la
membrana y el contenido
interno donde hay varios
blastómeros al salir en las heces
fecales.
Las larvas que se transforman en la tierra son de dos tipos:
• Es móvil, de tamaño de 250µde largo y 20µ de diámetro
• Extremo anterior romo con cavidad bucal larga y esófago
notorio con 3 partes notorias.
• Intestino rudimentario que termina en el ano, primordio
genital no visible y extremo posterior puntiagudo.
Larva rhabditiforme
• Muy móvil, mide 500µ de largo por 25 µ de diámetro.
• Membrana envolvente transparente que puede perderse.
• No se observa cavidad bucal y su esófago es recto sin
divisiones.
• El extremo posterior de la larva es puntiagudo.
Larva filariforme
*el numero de huevos
generados por necátor
americanus en un día son
de 10.000.
*embrionan en 1 a 2 días
en la tierra a un
temperatura de 20 a 30
grados.
*las larvas poseen tropismo
especial para adherirse a la
piel el termo tropismo lo
guía a lugares cálidos.
*el parasito se pone en
forma vertical en la parte
mas alta de las plantas
esperando su victima.
 Cutáneas:
 Dermatitis pruriginosa en el
sitio de entrada de la larva.
 La piel mas afectada es la de
los pies (espacios
interdigitales)
 Rascado y la contaminación
bacteriana infecciones
secundarias.
 Y a veces hay pequeños
canales subepidérmicos :
migración de las larvas.
Pulmonares:
Sintomatología
inespecífica.
Tos.
Expectoración, febrículas
transitorias.
Focos de condensación
bronconeumonía.
Intensa eosinofilia.
Síndrome de lÖeffler
(ciclo pulmonar)
Intestinales:
En general son de poca
intensidad.
Dolor epigástrico.
Nauseas , pirosis,
diarrea(ocasionalmente)
Duodenitis.
• Anemia y desnutrición: son enfermedades progresivas y crónicas
especialmente en niños y en embarazadas
Forma leve: consiste en
debilidad física y palidez
Forma avanzada: además de
lo anterior tienen disnea de
grandes esfuerzos y
sensación de cansancio
Pacientes que adquirieron la
enfermedad cuando eran
niños: presentan retardo en el
desarrollo mental y físico ,
retraso en el desarrollo sexual y
alteraciones de la conducta.
• Identificación de huevos de uncinarias en el
examen coproparasitológico:
• Métodos de concentración.
• Sondeo duodenal.
• Coprocultivo.
• Albendazol
• Mebendazol
• Nitazoxanida
• Pamoato de pirantel
Además es necesario tratar la anemia,
hipoproteinemia y desnutrición.
• Sulfato ferroso
• Dieta proteica
La necatoriasis:
Predomina en población
rural de zonas tropicales
Esta asociada a deficientes
condiciones socio-económicas
Factores
personales
trabajo agrícola
falta de calzado
migración de las personas del campo a la ciudad
Factores
ambientales
tierras húmedas y sombreadas
deficiencia en la vivienda
falta de letrinas y agua
Uso de zapatos Saneamiento ambiental
Educación a la
población
y campañas
investigación científica
novedosa sobre el necátor
americanus y su contribución
a la salud.
Tener una infección por el parasito “necátor
americanus” suprime los síntomas de algunas
enfermedades autoinmunes
 Hipótesis de la higiene: propuesta por primera vez en
1998 por David strachan, intenta explicar por que las
enfermedades infecciosas de la infancia nos protegen de
sufrir padecimientos inflamatorios crónicos en la edad
adulta.
 Lo bueno de convivir de niños con parásitos y bacterias,
es que se adiestra a nuestro sistema inmunitario.
 El S.inmune aprende a convivir ,con los parásitos por que
en muchos casos sus esfuerzos por destruirlos son vanos.
 Se cree que los parásitos adiestran al sistema inmune
estimulando que produzcan células inmunes reguladoras
en vez de las efectoras que acabarían por destruirlas.
Investigación Clínica
Versión impresa ISSN 0535-5133
Invest. clín v.50 n.1 Maracaibo mar. 2009
EDITORIAL
Relevancia de los helmintos en la prevención y curación de las enfermedades inmunes.
Los HS modulan fuertemente el sistema inmune de los humanos para su propia sobrevivencia. Ellos interactúan con la
inmunidad innata y la adquirida para estimular circuitos inmunes reguladores y para amortiguar las vías causantes
de la inflamación aberrante. Los HS inducen células inmunes y rutas reguladoras. Usualmente estimulan las células
TCD4
+ del fenotipo Th2 en la mucosa intestinal que producen las citocinas IL-4, IL-5, IL-9 e IL-13. Una respuesta
Th2, contraria a la Th1, protege al hospedador de los parásitos. La vía de inflamación Th1 (IL-12, IL-18 e IFN-g) está
activa en la EC y las células Th1 activadas pueden desempeñar un papel en la enfermedad. Ratones tratados con el
ácido sulfónico trinitrobenceno desarrollan una colitis severa inducida por las citocinas Th1. Los HS intestinales
evitan una respuesta de citocinas tipo Th1 como IL12 p40 e IFN- g en la mucosa de la región distal del intestino
protegiendo a estos animales de la colitis (2).
La terapia helmíntica ha surgido como prometedora para diversas enfermedades inmunes tales como la EC(7), la CU(8),
la esclerosis múltiple (9) y el asma (4). Actualmente existen dos tipos de tratamientos basados en el uso de larvas
de Necator americanus o huevos de Trichuris suis. El primero se hace mediante la aplicación única de 50 larvas
filariformes en la piel a intervalos de aproximadamente 5 años ya que el promedio de vida del parásito es de 3 a
10 años (7, 10). La terapia con T. suis normalmente se empieza con 4 dosis de 500 huevos, vía oral, cada 1 a 3
semanas. Si no hay mejoría, se aumenta la dosis a 1.000-2.500 huevos cada 2 semanas. El uso de estos intervalos
cortos en la administración de las dosis se debe a que este nemátodo parasita normalmente a los cerdos y aunque
puede infectar al hombre por un corto período no puede replicarse (8). Las tasas de remisión con la terapia
helmíntica fluctúan de 56% para la CU y 72% para la EC usando huevos de T. suis (8) y 100% para la EC utilizando
larvas de N. americanus (10). El tratamiento es bien tolerado e inocuo a dosis terapéuticas; los individuos tratados
no representan un riesgo de infección para otros y los organismos inoculados, una vez establecidos, no proliferan
dentro del individuo tratado (7). En contraste, es conocido que las drogas convencionales usadas en la terapia de
las enfermedades autoinmunes, tales como antiinflamatorios, inmunosupresores y anticuerpos monoclonales
contra citocinas que provocan inflamación pueden producir efectos colaterales más severos y potencialmente
dañinos.
Una dosis baja del Necátor americanus puede ayudar a aliviar los síntomas, según un estudio de
la Universidad de Nottingham
Esclerosis múltiple: una esperanza para aliviar los síntomas en forma de gusano
• Según los científicos, “Los gusanos parásitos podrían ofrecer esperanzas a millones de personas que sufren de
esclerosis múltiple”.
Actualmente no existe cura para la enfermedad neurológica, pero los investigadores ahora creen que una dosis
baja del Necator americanus, comúnmente conocida como anquilostomiasis, puede ayudar a aliviar los síntomas.
Los pacientes de esclerosis múltiple a menudo experimentan visión borrosa, debilidad muscular y problemas de
movilidad ya que la enfermedad ataca el sistema nervioso central.
Se cree que la presencia del parásito en el cuerpo puede provocar que “el sistema inmune se vuelva hiperactiva –
la principal causa de la EM – la reducción de la severidad de los síntomas y el número de recaídas”.
El investigador principal, profesor David Pritchard, de la Universidad de Nottingham, El profesor Pritchard está en
el proceso con más de 70 pacientes de las áreas de Nottingham y Derby, que sufren de EM remitente-recidivante
(EMRR) – el tipo más común en el que los problemas de visión, mareos y fatiga aparecen y desaparecen – y EM
secundaria progresiva.
La mitad de los pacientes en el ensayo recibirán una dosis baja de las lombrices – 25 de las larvas microscópicas –
en un yeso aplicado en el brazo, mientras que los otros recibirán un placebo.
Una vez que las larvas entran en contacto con la piel se están abriendo paso a través en el torrente sanguíneo
hasta llegar a los pulmones donde se expulsan al toser o al tragar para llegar a su destino final, el intestino, donde
sobreviven al adherirse a la mucosa intestinal y se alimentan de la sangre del huésped. Al final del ensayo, los
resultados de los dos grupos de pacientes se compararon para determinar si los anquilostomas tuvieron éxito en
la amortiguación por el sistema inmune de los pacientes, manteniendo sus síntomas bajo control y la prevención
de recaídas.
La esclerosis múltiple es la enfermedad neurológica más frecuente en adultos jóvenes, pero los síntomas son en
su mayoría entre las edades de 20 y 40 años.
• 1.- investigador Alan Brown de la universidad de nottinghan ,
reino unido, que demostró en carne propia que tener una
infección del gusano necátor americanus suprime la fiebre del
heno(una alergia al polen),el mismo se inoculo a unos cuantos
ejemplares del helminto necátor americanus y consiguió
suprimir los efectos de la enfermedad, y según su testimonio
hoy puede incluso aventurarse por un vivero y aspirar las
flores directamente, cosa que antes no podía.
• 2.-Joel weinstock de la universidad de tufts, EE.UU, que trato
a sus pacientes que sufrían de enfermedades auto
inmunitarias inflamatorias, dándoles a ingerir regularmente
huevecillo del parasito(y para prevenir que las infecciones se
eternicen, les dio parásitos de cerdos) que producen una
infección de corta duración y logro amortiguar los síntomas de
sus pacientes.
1.-[PDF] Arma de dos filos; de miguel rubio godoy.
MR Godoy - inecol.edu.mx ; https://scholar.google.com.bo/scholar?hl=es&q=higiene+arma+de+dos+filos+&btnG=&lr=
2.- Libro Parasitosis Humanas de David Botero y Marcos Restrepo 5ª edicion.2012© por la Corporacion de Investigaciones
Biologicas CIB .
3.-Investigación Clínica
versión impresa ISSN 0535-5133
Invest. clín v.50 n.1 Maracaibo mar. 2009
EDITORIAL ,Relevancia de los helmintos en la prevención y curación de las enfermedades inmunes.
4.-News-Medical.net - An AZoNetwork Site
Owned and Operated by AZoM.com Limited Copyright 2000-2015
http://www.news-medical.net/health/Immunotherapy-and-Helminthic-Therapy-(Spanish).aspx
5.-Reclutamiento comienza el ensayo de la esclerosis múltiple anquilostomiasis
http://esclerosismultipleultimasnoticias.blogspot.com/2012/03/reclutamiento-comienza-el-ensayo-de-la.html
6.-PARADIGMedical by Aledo A., Carrasco R., Martín M. is licensed under a Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Sin
obras derivadas 3.0 España License. https://paradigmedical.wordpress.com/2010/02/05/oiga-doctor-receteme-un-
helminto/
7.-Wikipedia® Terapia con helmintos,
https://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_con_helmintos
Necatoriasis

Necatoriasis

  • 1.
    ESTUDIANTES: Ayala MamaniYeny Judith. Méndez Torrez Claudia Gisell. GRUPO: 1D. DOCENTE: Dr. Faustino Torrico. Universidad Mayor de San Simón Facultad de Medicina Dr. Aurelio Melean
  • 2.
    Es una enfermedadtropical, causada por un nematodo llamado necátor americanus y es una parasitosis de importancia en salud pública. El necátor americanus es originario De áfrica y que llego al continente americano, su nombre en varias Lenguas se lo conoce como “matador”
  • 3.
    • Características:  Songusanos cilíndricos .  de color blanco .  las hembras son mas largas y anchas que los machos: hembra mide de 9 a 11 mm de longitud y el macho mide de 5 mm a 9 mm de Long.  El extremo anterior de ambos es curvo y su cuerpo es recto o con una ligera curva en sentido inverso “forma de s”  Posee una capsula bucal pequeña con un par de placas cortantes.  A la capsula bucal le sigue el esófago en forma de bulbo que al contraerse succiona la sangre.
  • 4.
    Las placas queposee necátor americanus le sirve como órganos cortantes y de fijación, con ellos hieren la mucosa intestinal y producen hemorragia, que fluye permanentemente por la secreción de una sustancia anticoagulante El macho posee una bursa o bolsa copulatriz con prolongaciones largas ,Que le sirve para agarrar a la hembra durante la copula. El interior de los parásitos además del aparato digestivo contiene los órganos genitales bien desarrollados.
  • 5.
     Los huevosson de forma ovalada y miden de 60µ por 40 µ,  Son de color blanco con una membrana única muy uniforme y transparente .  Hay un espacio entre la membrana y el contenido interno donde hay varios blastómeros al salir en las heces fecales.
  • 6.
    Las larvas quese transforman en la tierra son de dos tipos: • Es móvil, de tamaño de 250µde largo y 20µ de diámetro • Extremo anterior romo con cavidad bucal larga y esófago notorio con 3 partes notorias. • Intestino rudimentario que termina en el ano, primordio genital no visible y extremo posterior puntiagudo. Larva rhabditiforme • Muy móvil, mide 500µ de largo por 25 µ de diámetro. • Membrana envolvente transparente que puede perderse. • No se observa cavidad bucal y su esófago es recto sin divisiones. • El extremo posterior de la larva es puntiagudo. Larva filariforme
  • 7.
    *el numero dehuevos generados por necátor americanus en un día son de 10.000. *embrionan en 1 a 2 días en la tierra a un temperatura de 20 a 30 grados. *las larvas poseen tropismo especial para adherirse a la piel el termo tropismo lo guía a lugares cálidos. *el parasito se pone en forma vertical en la parte mas alta de las plantas esperando su victima.
  • 8.
     Cutáneas:  Dermatitispruriginosa en el sitio de entrada de la larva.  La piel mas afectada es la de los pies (espacios interdigitales)  Rascado y la contaminación bacteriana infecciones secundarias.  Y a veces hay pequeños canales subepidérmicos : migración de las larvas.
  • 9.
    Pulmonares: Sintomatología inespecífica. Tos. Expectoración, febrículas transitorias. Focos decondensación bronconeumonía. Intensa eosinofilia. Síndrome de lÖeffler (ciclo pulmonar) Intestinales: En general son de poca intensidad. Dolor epigástrico. Nauseas , pirosis, diarrea(ocasionalmente) Duodenitis.
  • 10.
    • Anemia ydesnutrición: son enfermedades progresivas y crónicas especialmente en niños y en embarazadas Forma leve: consiste en debilidad física y palidez Forma avanzada: además de lo anterior tienen disnea de grandes esfuerzos y sensación de cansancio Pacientes que adquirieron la enfermedad cuando eran niños: presentan retardo en el desarrollo mental y físico , retraso en el desarrollo sexual y alteraciones de la conducta.
  • 11.
    • Identificación dehuevos de uncinarias en el examen coproparasitológico: • Métodos de concentración. • Sondeo duodenal. • Coprocultivo.
  • 12.
    • Albendazol • Mebendazol •Nitazoxanida • Pamoato de pirantel Además es necesario tratar la anemia, hipoproteinemia y desnutrición. • Sulfato ferroso • Dieta proteica
  • 13.
    La necatoriasis: Predomina enpoblación rural de zonas tropicales Esta asociada a deficientes condiciones socio-económicas Factores personales trabajo agrícola falta de calzado migración de las personas del campo a la ciudad Factores ambientales tierras húmedas y sombreadas deficiencia en la vivienda falta de letrinas y agua
  • 14.
    Uso de zapatosSaneamiento ambiental Educación a la población y campañas
  • 15.
    investigación científica novedosa sobreel necátor americanus y su contribución a la salud.
  • 16.
    Tener una infecciónpor el parasito “necátor americanus” suprime los síntomas de algunas enfermedades autoinmunes  Hipótesis de la higiene: propuesta por primera vez en 1998 por David strachan, intenta explicar por que las enfermedades infecciosas de la infancia nos protegen de sufrir padecimientos inflamatorios crónicos en la edad adulta.  Lo bueno de convivir de niños con parásitos y bacterias, es que se adiestra a nuestro sistema inmunitario.  El S.inmune aprende a convivir ,con los parásitos por que en muchos casos sus esfuerzos por destruirlos son vanos.  Se cree que los parásitos adiestran al sistema inmune estimulando que produzcan células inmunes reguladoras en vez de las efectoras que acabarían por destruirlas.
  • 17.
    Investigación Clínica Versión impresaISSN 0535-5133 Invest. clín v.50 n.1 Maracaibo mar. 2009 EDITORIAL Relevancia de los helmintos en la prevención y curación de las enfermedades inmunes. Los HS modulan fuertemente el sistema inmune de los humanos para su propia sobrevivencia. Ellos interactúan con la inmunidad innata y la adquirida para estimular circuitos inmunes reguladores y para amortiguar las vías causantes de la inflamación aberrante. Los HS inducen células inmunes y rutas reguladoras. Usualmente estimulan las células TCD4 + del fenotipo Th2 en la mucosa intestinal que producen las citocinas IL-4, IL-5, IL-9 e IL-13. Una respuesta Th2, contraria a la Th1, protege al hospedador de los parásitos. La vía de inflamación Th1 (IL-12, IL-18 e IFN-g) está activa en la EC y las células Th1 activadas pueden desempeñar un papel en la enfermedad. Ratones tratados con el ácido sulfónico trinitrobenceno desarrollan una colitis severa inducida por las citocinas Th1. Los HS intestinales evitan una respuesta de citocinas tipo Th1 como IL12 p40 e IFN- g en la mucosa de la región distal del intestino protegiendo a estos animales de la colitis (2). La terapia helmíntica ha surgido como prometedora para diversas enfermedades inmunes tales como la EC(7), la CU(8), la esclerosis múltiple (9) y el asma (4). Actualmente existen dos tipos de tratamientos basados en el uso de larvas de Necator americanus o huevos de Trichuris suis. El primero se hace mediante la aplicación única de 50 larvas filariformes en la piel a intervalos de aproximadamente 5 años ya que el promedio de vida del parásito es de 3 a 10 años (7, 10). La terapia con T. suis normalmente se empieza con 4 dosis de 500 huevos, vía oral, cada 1 a 3 semanas. Si no hay mejoría, se aumenta la dosis a 1.000-2.500 huevos cada 2 semanas. El uso de estos intervalos cortos en la administración de las dosis se debe a que este nemátodo parasita normalmente a los cerdos y aunque puede infectar al hombre por un corto período no puede replicarse (8). Las tasas de remisión con la terapia helmíntica fluctúan de 56% para la CU y 72% para la EC usando huevos de T. suis (8) y 100% para la EC utilizando larvas de N. americanus (10). El tratamiento es bien tolerado e inocuo a dosis terapéuticas; los individuos tratados no representan un riesgo de infección para otros y los organismos inoculados, una vez establecidos, no proliferan dentro del individuo tratado (7). En contraste, es conocido que las drogas convencionales usadas en la terapia de las enfermedades autoinmunes, tales como antiinflamatorios, inmunosupresores y anticuerpos monoclonales contra citocinas que provocan inflamación pueden producir efectos colaterales más severos y potencialmente dañinos.
  • 18.
    Una dosis bajadel Necátor americanus puede ayudar a aliviar los síntomas, según un estudio de la Universidad de Nottingham Esclerosis múltiple: una esperanza para aliviar los síntomas en forma de gusano • Según los científicos, “Los gusanos parásitos podrían ofrecer esperanzas a millones de personas que sufren de esclerosis múltiple”. Actualmente no existe cura para la enfermedad neurológica, pero los investigadores ahora creen que una dosis baja del Necator americanus, comúnmente conocida como anquilostomiasis, puede ayudar a aliviar los síntomas. Los pacientes de esclerosis múltiple a menudo experimentan visión borrosa, debilidad muscular y problemas de movilidad ya que la enfermedad ataca el sistema nervioso central. Se cree que la presencia del parásito en el cuerpo puede provocar que “el sistema inmune se vuelva hiperactiva – la principal causa de la EM – la reducción de la severidad de los síntomas y el número de recaídas”. El investigador principal, profesor David Pritchard, de la Universidad de Nottingham, El profesor Pritchard está en el proceso con más de 70 pacientes de las áreas de Nottingham y Derby, que sufren de EM remitente-recidivante (EMRR) – el tipo más común en el que los problemas de visión, mareos y fatiga aparecen y desaparecen – y EM secundaria progresiva. La mitad de los pacientes en el ensayo recibirán una dosis baja de las lombrices – 25 de las larvas microscópicas – en un yeso aplicado en el brazo, mientras que los otros recibirán un placebo. Una vez que las larvas entran en contacto con la piel se están abriendo paso a través en el torrente sanguíneo hasta llegar a los pulmones donde se expulsan al toser o al tragar para llegar a su destino final, el intestino, donde sobreviven al adherirse a la mucosa intestinal y se alimentan de la sangre del huésped. Al final del ensayo, los resultados de los dos grupos de pacientes se compararon para determinar si los anquilostomas tuvieron éxito en la amortiguación por el sistema inmune de los pacientes, manteniendo sus síntomas bajo control y la prevención de recaídas. La esclerosis múltiple es la enfermedad neurológica más frecuente en adultos jóvenes, pero los síntomas son en su mayoría entre las edades de 20 y 40 años.
  • 20.
    • 1.- investigadorAlan Brown de la universidad de nottinghan , reino unido, que demostró en carne propia que tener una infección del gusano necátor americanus suprime la fiebre del heno(una alergia al polen),el mismo se inoculo a unos cuantos ejemplares del helminto necátor americanus y consiguió suprimir los efectos de la enfermedad, y según su testimonio hoy puede incluso aventurarse por un vivero y aspirar las flores directamente, cosa que antes no podía. • 2.-Joel weinstock de la universidad de tufts, EE.UU, que trato a sus pacientes que sufrían de enfermedades auto inmunitarias inflamatorias, dándoles a ingerir regularmente huevecillo del parasito(y para prevenir que las infecciones se eternicen, les dio parásitos de cerdos) que producen una infección de corta duración y logro amortiguar los síntomas de sus pacientes.
  • 21.
    1.-[PDF] Arma dedos filos; de miguel rubio godoy. MR Godoy - inecol.edu.mx ; https://scholar.google.com.bo/scholar?hl=es&q=higiene+arma+de+dos+filos+&btnG=&lr= 2.- Libro Parasitosis Humanas de David Botero y Marcos Restrepo 5ª edicion.2012© por la Corporacion de Investigaciones Biologicas CIB . 3.-Investigación Clínica versión impresa ISSN 0535-5133 Invest. clín v.50 n.1 Maracaibo mar. 2009 EDITORIAL ,Relevancia de los helmintos en la prevención y curación de las enfermedades inmunes. 4.-News-Medical.net - An AZoNetwork Site Owned and Operated by AZoM.com Limited Copyright 2000-2015 http://www.news-medical.net/health/Immunotherapy-and-Helminthic-Therapy-(Spanish).aspx 5.-Reclutamiento comienza el ensayo de la esclerosis múltiple anquilostomiasis http://esclerosismultipleultimasnoticias.blogspot.com/2012/03/reclutamiento-comienza-el-ensayo-de-la.html 6.-PARADIGMedical by Aledo A., Carrasco R., Martín M. is licensed under a Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Sin obras derivadas 3.0 España License. https://paradigmedical.wordpress.com/2010/02/05/oiga-doctor-receteme-un- helminto/ 7.-Wikipedia® Terapia con helmintos, https://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_con_helmintos