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Residente de Primer Año
Diagnostico por Imágenes
Dr. David Alexander Sánchez
Los fenómenos de vacío que afectan a los discos
intervertebrales suelen ser el resultado de una acumulación
de gas, principalmente nitrógeno , dentro de las grietas de
los discos intervertebrales o de las vértebras adyacentes.
1-3% de las radiografías de columna y puede incluso
alcanzar una prevalencia del 20% en personas de edad
avanzada.
Este fenómeno es asintomático.
Generalmente no es necesaria ningún tto.
CAUSAS DE NEUMODISCO
Disco intervertebral
degenerativo.
Osteomielitis vertebral
Formación de nódulos de
Schmorl
Espondilosis deformante
Colapso vertebral con
osteonecrosis.
Debido a la deshidratación y perdida de la elasticidad del disco (condrosis)
el núcleo pulposo se vuelve friable y aparecen hendiduras donde se
acumula gas, a medida que evoluciona éstas se expanden y comprometen
también al anillo fibroso el disco intervertebral disminuye de altura anillo
fibroso, el disco intervertebral disminuye de altura.
• Su visualización aumenta ante la extensión y disminuye con la flexión.
SIGNO DEL VACÍO
PRESENTACIÓN
DOLOR DE ESPALDA CRÓNICO. HISTORIA DE LA
CIRUGÍA DE DISCO.
Ventana ósea sagital Axial sin contraste
PRESENTACIÓN
OBRERO. DOLOR DE ESPALDA CRONICO.
PRESENTACIÓN
EMPEORAMIENTO DEL DOLOR MECÁNICO
LUMBAR. SIN ANTECEDENTES DE TRAUMATISMO
O CIRUGÍA DE COLUMNA.
“EL SIGNO DEL VACÍO DISCAL ES UN
INDICADOR CONFIABLE DE DEGENERACIÓN
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  • 1. Residente de Primer Año Diagnostico por Imágenes Dr. David Alexander Sánchez
  • 2. Los fenómenos de vacío que afectan a los discos intervertebrales suelen ser el resultado de una acumulación de gas, principalmente nitrógeno , dentro de las grietas de los discos intervertebrales o de las vértebras adyacentes. 1-3% de las radiografías de columna y puede incluso alcanzar una prevalencia del 20% en personas de edad avanzada. Este fenómeno es asintomático. Generalmente no es necesaria ningún tto.
  • 3. CAUSAS DE NEUMODISCO Disco intervertebral degenerativo. Osteomielitis vertebral Formación de nódulos de Schmorl Espondilosis deformante Colapso vertebral con osteonecrosis.
  • 4. Debido a la deshidratación y perdida de la elasticidad del disco (condrosis) el núcleo pulposo se vuelve friable y aparecen hendiduras donde se acumula gas, a medida que evoluciona éstas se expanden y comprometen también al anillo fibroso el disco intervertebral disminuye de altura anillo fibroso, el disco intervertebral disminuye de altura. • Su visualización aumenta ante la extensión y disminuye con la flexión.
  • 6. PRESENTACIÓN DOLOR DE ESPALDA CRÓNICO. HISTORIA DE LA CIRUGÍA DE DISCO. Ventana ósea sagital Axial sin contraste
  • 8. PRESENTACIÓN EMPEORAMIENTO DEL DOLOR MECÁNICO LUMBAR. SIN ANTECEDENTES DE TRAUMATISMO O CIRUGÍA DE COLUMNA.
  • 9. “EL SIGNO DEL VACÍO DISCAL ES UN INDICADOR CONFIABLE DE DEGENERACIÓN DISCAL” CONFIABLE DE DEGENERACIÓN DISCAL”

Notas del editor

  1. -Puede producirse una tensión o lesión inicial, que causa un dolor agudo que puede ser intenso. Puede producirse rigidez y movilidad limitada inmediatamente después de la lesión o tensión inicial en el disco. En muchos casos, no existe una lesión clara que cause la aparición de los síntomas. -Mas intenso entre los 30 a 40 años
  2. Proyección anteroposterior de columna lumbar y corte de TC del mismo paciente. Podemos ver el signo de vacío en el espacio L4-L5, que muestra una marcada pérdida de altura.
  3. Hernias del disco lumbar -Disminución de la altura de los discos intervertebrales  - La hernia discal degenerativa múltiple se observa en estos niveles con aire intradiscal, más en los niveles L2-3 y L3-4. - Artropatía de las articulaciones facetarias, especialmente en los niveles lumbares inferiores.
  4. Fenómenos de vacío de los discos intervertebrales lumbares. Muy claro en el disco intervertebral L2-L3. Menos evidente en L3-L4 y L4-L5.
  5. Múltiples lóculos de gas dentro del canal espinal lumbar. Sin absceso paraespinal. Hay crecimientos osteofíticos marginales vertebrales de varios niveles y aire intradiscal.