La neumonía es una infección respiratoria aguda que afecta los pulmones. Los alvéolos pulmonares de los pacientes con neumonía están llenos de pus y líquido, lo que dificulta la respiración y la absorción de oxígeno. La neumonía es la principal causa de mortalidad infantil en todo el mundo y causa aproximadamente 935,000 muertes anuales en niños menores de 5 años. Diversos agentes infecciosos como bacterias, virus y hongos pueden causar neum

1. CONCEPTO: La neumoníaes un
tipo de infecciónrespiratoria aguda que
afecta a lospulmones.Éstos están
formados por pequeñossacos, llamados
alvéolos,que en las personassanas se
llenande aire al respirar. Los alvéolosde los
enfermosde neumoníaestán llenosde pus
y líquido,loque hace dolorosa la
respiracióny limita la absorción de oxígeno.
EPIDEMIOLOGÍA: La
neumonía es la principal causa individual
de mortalidad infantil en todo el mundo.
Se calcula que la neumonía mató a unos
935 000 niños menores de 5 años en el
2013, lo que supone el 15% de todas las
defunciones de niños menores de 5 años
en todo el mundo.
ETIOLOGÍA: Diversos agentes infecciosos virus, bacterias y hongos causan neumonía,
siendolosmás comuneslos siguientes:
Streptococcus pneumoniae:la causa más común de neumoníabacteriana en niños;
Haemophilusinfluenzae de tipob (Hib):la segunda causa más común de neumoníabacteriana;
El virus sincitial respiratorioes la causa más frecuente de neumomíavírica.
Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con
VIH/SIDA, responsablede al menos unode cada 4 fallecimientosde lactantesseropositivosal VIH.
FISIOPATOLOGÍA: Los microorganismospuedenllegara losalveolosy vias
aéreas profundaspor cinco mecanismos:1) Aspiracióndel contenidobucofaringeo
durante el sueño.2) Viaaerosol. 3) Via hematogena.4)Por contiguidad.5)Inoculacion
directa.
PREVENCION: Una nutriciónadecuada, alimentaciónexclusivacon leche
materna durante los seisprimerosmesesde vida, y la vacunación.

2. Dx.El diagnóstico de la neumonía,
generalmente, requiere una radiografía del
tórax. También es necesario realizar una
exploración física, exudado Biometria, una
vez que se establece el diagnóstico,
generalmente hacen falta otras pruebas para
ver el tipo de gérmenesyel tipo de
severidad.
Tx.
La neumonía
causada por
bacterias puede
tratarse con
antibióticos. El
antibiótico de
elección es la
amoxicilina en
comprimidos
dispersables. La
mayoría de los
casos de
neumonía
requieren
antibióticos por
vía oral los
cuales suelen
recetarse en
centros de
salud.
•COMPLICACIONES
*Bacteremia: Esta complicación grave se
produce cuando la infección pasa a la
corriente sanguínea. Desde allí, se puede
propagar rápidamente a otros órganos,
incluyendo el cerebro. Abscesos pulmonares:
Un absceso se produce si el pus que se
encuentra en los alvéolos forma una cavidad
en el pulmón. Un absceso usualmente se trata
con antibióticos. A veces se necesita realizar
cirugía o un drenaje con una aguja que para
eliminar el pus. El derrame pleural: La
neumonía puede causar la acumulación de
líquido en el espacio pleural. Este es un
espacio muy delgado entre dos capas de tejido
que recubren los pulmones y la cavidad
torácica. La neumonía puede causar que el
líquido se infecta, una condición llamada
empiema. Si esto sucede, es posible que deba
tener el líquido drenado a través de un tubo
en el pecho o extirpar con cirugía.
PLAN DE ACTUACIÓN DE ENFERMERIA: El control
terapéutico de la neumonía involucra un
programa completo de tratamiento a base de
antibióticos prescritos. La oxigenoterapia se
emplea para tratar la hipoxemia. Los
tratamientos de terapia respiratoria con
percusión torácica y drenaje postural
contribuyen a la eliminación del exudado
supurativo. Cada 2 horas el paciente deberá
darse la vuelta, toser y respirar
profundamente, este procedimiento es de
suma importancia para pacientes ancianos
inmovilizados o de movilidad limitada. La
cabecera de la cama se eleva para contribuir a
la ventilación y se pueden prescribir
broncodilatadores.Aseo de las vías
respiratorias, si es necesario realizar
irrigaciones nasales con solución salina.
Procurar un ambiente húmedo. Dieta blanda e
incrementar la ingestión de líquidos. Control
de la temperatura. Desarrollar programas de
Educación para la Salud.
NEUMONIANOSOCOMIAL(NN).
La NN, es un proceso inflamatorio pulmonar de origen
infeccioso, ausente en el momento del ingreso hospitalario, y
que se desarrolla tras más de 48 hrs, de haber ingresado en el
hospital. La NN es por su frecuencia la segunda infección de
origen hospitalario, patogenia: El mecanismo más frecuente
en NN es la aspiración de microorganismos que colonizan la
orofaringe. Factores de riesgo: se dividen en 2 grupos A)
Situaciones clínicas que alteran los mecanismos de defensa
del huésped (intrínsecos) y B) Manipulaciones Dx-
Terapeuticas (extrínsecos). Las condiciones intrínsecos mas
frecuentes incluyen estancias hospitalarias prolongadas, edad
avanzada, enfermedades del SNC. Las extrínsecas incluyen el
uso de vías aéreas artificiales (Tubos endotraqueales,
medicamentos(Sedantes, profilaxis), y la utilización de otros
tubos con sondas nasogástricas.