NEURINITIS VESTIBULAR

1. NEURONITIS VESTIBULAR
OTORRINOLARINGOLOGIA
HGZ 2 IMSS TULANCINGO
R2 RAMIREZ OLIVARES MARTHA CLAUDIA

2. NEURONITIS
VESTIBULAR
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3. Es una inflamación de la rama vestibular del VIII PAR CRANEAL
(VESTIBULOCOCLEAR O AUDITIVO) que se presenta con un episodio
de vértigo autolimitado, pudiendo persistir cierto grado de disfunción
vestibular.
La duración del vértigo puede ser desde horas hasta días. 24-
48hrs
A diferencia de la laberintitis viral que además del vértigo se presenta con
pérdida de audición y Acúfenos, la neuronitis vestibular solo se presenta
con vértigo.
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4. Etiología
• No es clara, pero se sospecha que es de origen viral.
• Puede deberse a Herpes Virus 1 latente a nivel ganglionar.

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ATAQUE DE VÉRTIGO INTENSO
 Náusea y vómito, imposibilidad de caminar
 Nistagmus persistente hacia el lado afectado
 Es unidireccional, horizontal y espontáneo, con oscilaciones rápidas en dirección del oído no afectado.
El cuadro desaparece lentamente días o semanas después del episodio inicial.
1. Recuperación completa 50%
2. Recuperación parcial 50%
3. Ausencia de recuperación con compensación central.
 La ausencia de Acúfenos o hipoacusia es una característica de la Neuronitis vestibular y ayuda a
distinguirla

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RMN CON GADOLINIO
 Se observa una hipercaptación del nervio vestibular
 Se deben revisar los conductos auditivos internos para excluir otros diagnósticos como tumores del ángulo
pontocerebeloso (Neurinoma del Acústico), hemorragia del tronco encefálico o infarto.
ELECTRONISTAGMOGRAFÍA CON PRUEBA CALÓRICA
 Cuantifica la intensidad de la respuesta del sistema vestibular a las irrigaciones frías y calientes en
cada
oído, lo que permite discriminar una debilidad unilateral.
 La paresia vestibular unilateral que puede quedar como secuela en 50% de los casos, se detecta con esta
prueba.

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SEDANTES VESTIBULARES
 1ra elección: Cinarizina, Flurarizina
 Pueden ser de ayuda en primeros momentos del episodio de vértigo.
 Deben usarse por corto tiempo porque pueden dañar los procesos de compensación
ANTIEMÉTICOS
 1ra elección: DIFENIDOL
TRATAMIENTO DE BASE
 Dieta Hiposódica
 Sección Quirúrgica del Nervio Vestibular (conserva la audición)
 Laberintectomía (no conserva la audición)
 Ejercicios de rehabilitación vestibular

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