La neuropatía diabética es un daño en los nervios causado por la diabetes que afecta al 60-70% de personas con diabetes. Puede causar dolor, hormigueo y pérdida de sensibilidad en los pies y las extremidades. No tiene cura pero se puede tratar para reducir los síntomas. El mejor control de la glucosa en la sangre puede ayudar a prevenir y tratar la neuropatía diabética.

1. Neuropatìa Diabetica

2. ¿Qué es una neuropatía
diabetica?
El término “neuropatía” significa daño en los nervios que
recorren todo el cuerpo y conectan la médula espinal con los
músculos, la piel, los vasos sanguíneos y otros órganos.
Se define como un conjunto de síntomas clínicos o subclínicos
que indicarían disfunción neural en pacientes con diabetes
mellitus luego de excluir otras causas. Afecta al 6070% de los
mismos, siendo la complicación más frecuente que puede
conducir a la úlcera, con el peligro potencial de amputación.

3. Cerca de un 60 a 70 por ciento de
personas con diabetes sufren
algún tipo de neuropatía.
Las personas con diabetes
pueden desarrollar trastornos
nerviosos en cualquier
momento,pero el riesgo aumenta
con la edad y con una diabetes
más prolongada.

4. Las neuropatías diabéticas
también parecen ser más comunes
en personas que tienen problemas
en controlar la glucosa en la
sangre, también llamado azúcar en
la sangre,así como en aquellas
personas con niveles elevados de
grasa corporal y presión arterial, y
en aquellas que tienen sobrepeso.

5. causas
La fibra nerviosa se modifica estructuralmente por el
acúmulo desustancias derivadas del metabolismo dela
glucosa en exceso lo que condiciona pérdida de la mielina
que las recubrenormalmente, originando un retardo enla
transmisión nerviosa, tanto derecepción como de órdenes
motoras yde otro tipo. Además de estemecanismo directo,
los vasos que irriganlos nervios pueden obstruirse
pormecanismos comunes con otrascomplicaciones crónicas
de la diabetes.
El mayor impacto de laDiabetes se establece anivel
microcapilar, endonde se disminuye eloxido nítrico, se
acumulael sorbitol, sustancia quetermina generando
unaperturbación de las célulasde Shwann y porconsiguiente
la neuropatíarespectiva.

6. clasificación
POLINEUROPATIA
DISTAL SIMETRICA
• Neuropatía Mixta
sensitiva- motora
autonómica
• Neuropatía de
predominio
sensitivo
• Neuropatía de
predominio motor
• Neuropatía de
predominio
autonómico
NEUROPATIA
PROXIMAL
SIMETRICA
• Amiotrofia
diabética (Sind.
De Bruns-
Garland)
NEUROPATIAS
FOCALES Y
MULTIFOCALES
• Neuropatía
asimétrica proximal
motora
• Neuropatía craneal
• Mononeuropatías
intercostales
• Neuropatía por
atrapamiento

7. factores de riesgo
EDAD GENETICA
TALLA
DIABETES DE LARGA
EVOLUCION
(+25 AÑOS)

8. factores de riesgo
HIPERGLICEMIA HIPERTENSIÓN DISLIPIDEMIA
CONSUMO EXCESIVO DE
ALCOHOL
OBESIDAD
Y
SEDENTARISMO
TABAQUISMO

9. evolución de la neuropatia
diabetica
Inicialmente:
Dolor y
hormigueo
intermitente en
las
extremidades
En etapas
mas
avanzadas, el
DOLOR ES
MÁS
INTENSO y
constante.
Finalmente, se
desarrolla una
neuropatía SIN
DOLOR cuando
se pierde la
sensación en el
área

10. sintomas
DOLOR PARESTESIA RADICULOPATIA
perdida
de sensibilidad
pies queutantes
espasmos
musculares

11. TRATAMIENTO
La mejoría en la diabetes y la neuropatía se
determina por el control de la glicemia.
SE PUEDEN EMPLEAR MEDICAMENTOS PARA
REDUCIR LOS SÍNTOMAS EN PIES, PIERNAS Y
BRAZOS:
Fármacos antidepresivos:
Amitriptilina (25 -50 mg –> 150mg/día)
Doxepina
Duloxetina
Medicamentos anticonvulsivos:
Gabapentina (900mg -> 3600 mg/día )
Pregabalina
Carbamazepina
Valproato

12. NEUROESTIMULACION LUZ INFRAROJA
ACUPUNTURA

13. complicaciones
- Lesión en los pies debido a la pérdida de la
sensibilidad
- Degradación muscular y desequilibrio
- Control deficiente de la glucemia debido a las náuseas
y los vómitos
- Degradación (ulceración) de la piel y tejidos blandos que
puede requerir amputación
- Además, la neuropatía puede enmascarar una angina,
el dolor de advertencia en el pecho para cardiopatía y
ataque cardíaco.

14. Daños musculares

15. ¿Qué es la osteoartritis?
La osteoartritis es mucho más común que los
demás tipos y resulta de una lesión o el desgaste
normal de las articulaciones con el tiempo. Se
presenta cuando se desgasta el cartílago que
normalmente amortigua las articulaciones, lo que
hace que los huesos rocen unos contra otros. El
resultado es dolor, rigidez e hinchazón de las
articulaciones, particularmente las rodillas. El
malestar tiende a empeorar durante la actividad
física

16. Relación con la diabetes
La Artritis es la inflamación de
la articulación, y en concreto, la
Osteoartritis es un tipo de
artritis en la que el cartílago
articular que cubre las
terminaciones de los huesos en
sus uniones, se degrada,
causando dolor y rigidez.

17. La Diabetes es una enfermedad que
afecta a la función de la insulina o a la
cantidad de ésta que se produce en el
cuerpo. En el caso de la Diabetes tipo
2 el cuerpo no produce suficiente
insulina o no responde eficientemente
a la insulina que secreta, en un
proceso llamado resistencia a la
insulina.
Aunque ninguna de las dos
enfermedades es causante de la otra,
existen componentes y factores
comunes en ambas:

18. La diabetes genera cambios musculo
esqueléticos ocasionando síntomas
como dolor y rigidez de las
articulaciones, hinchazón, formación de
nódulos bajo la piel, así como que ésta
se estire y engrose, dedo en gatillo,
síndrome del túnel carpiano, hombros
doloridos, y pies afectados.
Se ha observado que el tomar
corticosteroides, medicamentos para la
artritis, éstos interfieren con el
metabolismo de la glucosa y podría
originar diabetes.

19. Edad, tanto en la osteoartritis como en la
diabetes, el riesgo de desarrollarse es mayor
al acrecentar la edad. En la artritis, porque a
más edad más desgaste de las
articulaciones y los efectos de los cambios
biomecánicos y bioquímicos aumentan. En la
diabetes, porque aumenta el riesgo al
volverse la persona menos activa y perder
masa muscular.
En cuanto al peso, la obesidad aumenta la
tensión en las articulaciones, por un lado, y
por otro, los tejidos grasos del cuerpo
producen compuestos químicos que
aumentan la resistencia a la insulina,
ocasionando que ésta no pueda cumplir con
su función de poner la glucosa dentro de las
células

20. GRACIAS