Este documento describe las fracturas de Colles, incluyendo su historia, características, diagnóstico y tratamiento. Las fracturas de Colles son fracturas transversales del radio a unos 3 cm por encima de la muñeca, y son las fracturas más comunes de los huesos del cuerpo. El tratamiento incluye la reducción de la fractura mediante tracción y maniobras de alineamiento, seguida de inmovilización en yeso durante 6 semanas para permitir la consolidación.
Este documento describe la anatomía y patología de la mano. Resume la anatomía de los huesos del carpo y los metacarpianos, y describe los músculos y la inervación de la mano. Luego describe las principales fracturas de los huesos del carpo como las fracturas del escafoides, piramidal, semilunar y ganchoso, incluyendo su epidemiología, mecanismo de lesión, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe las fracturas del primer y quinto metacarpiano. Explica los músculos asociados con cada metacarpiano, las causas comunes de fractura, la clasificación, signos y síntomas, y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Se centra en detalles sobre la fractura de Bennett del primer metacarpiano y la fractura del boxeador/camorrista del quinto metacarpiano.
Este documento proporciona información sobre la evaluación y tratamiento de traumas de mano. Describe la historia clínica, examen físico e imágenes radiográficas requeridas, así como fracturas específicas como la de escafoide. El tratamiento puede ser ortopédico mediante inmovilización funcional con yeso o quirúrgico con osteosíntesis abierta o cerrada dependiendo de la gravedad de la lesión.
Este documento describe varias lesiones y enfermedades de la mano y muñeca. Incluye estenosis del tendón del pulgar, síndrome del túnel carpiano, fractura de la apófisis estiloides del radio, luxación de la base del primer metacarpiano y síndrome del dedo en gatillo. Se proporcionan detalles sobre los síntomas, signos clínicos, grupos de edad afectados y opciones de tratamiento para cada condición.
Las 3 oraciones resumen lo siguiente:
1. La luxación del codo es la segunda lesión más frecuente en adultos y requiere determinar si hay daño vascular o nervioso.
2. Las fracturas del extremo distal del húmero se clasifican en supracondíleas, transcondíleas e intercondíleas, siendo estas últimas inestables si los fragmentos están desplazados.
3. Las fracturas del olecránon se tratan quirúrgicamente con reducción abierta y fijación interna con cerclaje funcional u otros
La cintura escapular está conformada por tres huesos: la clavícula, el húmero y la escápula. Existen diversas pruebas para evaluar lesiones en el hombro, como los signos de Yocum, Hawkins, Neer, Jobe, Patte y Gerber. También se describen fracturas comunes del húmero, clavícula y codo.
El documento resume las principales articulaciones del hombro, mecanismos de lesión y tratamiento de luxaciones glenohumerales y acromioclaviculares. Describe la clasificación de Rockwood para luxaciones acromioclaviculares, signos clínicos, tratamiento quirúrgico y conservador. También cubre luxaciones esternoclaviculares y fracturas de clavícula.
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de vendajes e inmovilizaciones. Describe métodos como el vendaje circular, en espiral, en ocho y otros para inmovilizar diferentes partes del cuerpo como manos, dedos, rodillas, tobillos y más. Explica cómo realizar cada vendaje de forma adecuada para lograr sus objetivos como sostener apósitos, controlar sangrado e inmovilizar lesiones.
Este documento describe la anatomía y patología de la mano. Resume la anatomía de los huesos del carpo y los metacarpianos, y describe los músculos y la inervación de la mano. Luego describe las principales fracturas de los huesos del carpo como las fracturas del escafoides, piramidal, semilunar y ganchoso, incluyendo su epidemiología, mecanismo de lesión, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe las fracturas del primer y quinto metacarpiano. Explica los músculos asociados con cada metacarpiano, las causas comunes de fractura, la clasificación, signos y síntomas, y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Se centra en detalles sobre la fractura de Bennett del primer metacarpiano y la fractura del boxeador/camorrista del quinto metacarpiano.
Este documento proporciona información sobre la evaluación y tratamiento de traumas de mano. Describe la historia clínica, examen físico e imágenes radiográficas requeridas, así como fracturas específicas como la de escafoide. El tratamiento puede ser ortopédico mediante inmovilización funcional con yeso o quirúrgico con osteosíntesis abierta o cerrada dependiendo de la gravedad de la lesión.
Este documento describe varias lesiones y enfermedades de la mano y muñeca. Incluye estenosis del tendón del pulgar, síndrome del túnel carpiano, fractura de la apófisis estiloides del radio, luxación de la base del primer metacarpiano y síndrome del dedo en gatillo. Se proporcionan detalles sobre los síntomas, signos clínicos, grupos de edad afectados y opciones de tratamiento para cada condición.
Las 3 oraciones resumen lo siguiente:
1. La luxación del codo es la segunda lesión más frecuente en adultos y requiere determinar si hay daño vascular o nervioso.
2. Las fracturas del extremo distal del húmero se clasifican en supracondíleas, transcondíleas e intercondíleas, siendo estas últimas inestables si los fragmentos están desplazados.
3. Las fracturas del olecránon se tratan quirúrgicamente con reducción abierta y fijación interna con cerclaje funcional u otros
La cintura escapular está conformada por tres huesos: la clavícula, el húmero y la escápula. Existen diversas pruebas para evaluar lesiones en el hombro, como los signos de Yocum, Hawkins, Neer, Jobe, Patte y Gerber. También se describen fracturas comunes del húmero, clavícula y codo.
El documento resume las principales articulaciones del hombro, mecanismos de lesión y tratamiento de luxaciones glenohumerales y acromioclaviculares. Describe la clasificación de Rockwood para luxaciones acromioclaviculares, signos clínicos, tratamiento quirúrgico y conservador. También cubre luxaciones esternoclaviculares y fracturas de clavícula.
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de vendajes e inmovilizaciones. Describe métodos como el vendaje circular, en espiral, en ocho y otros para inmovilizar diferentes partes del cuerpo como manos, dedos, rodillas, tobillos y más. Explica cómo realizar cada vendaje de forma adecuada para lograr sus objetivos como sostener apósitos, controlar sangrado e inmovilizar lesiones.
Fracturas diafisarias de cubito y radioNubia Padilla
1) El documento describe diferentes tipos de fracturas del antebrazo, incluyendo fracturas aisladas del cúbito, fracturas de Monteggia, fracturas de Galeazzi, y fracturas del radio distal.
2) Se explican los mecanismos de lesión, signos clínicos, clasificaciones, y tratamientos quirúrgicos y conservadores para cada tipo de fractura.
3) También se describen posibles complicaciones agudas y tardías de las fracturas del antebrazo.
La fractura de Bennett es una fractura oblicua intra-articular de la base del primer metacarpiano que causa luxación del fragmento distal. Su tratamiento puede ser cerrado o quirúrgico dependiendo del tamaño del fragmento. La fractura de Rolando es similar pero con mayor conminación en forma de "Y" o "T", requiriendo reducción quirúrgica y osteosíntesis. El tratamiento fisioterapéutico busca estabilidad, ausencia de dolor y movilidad para evitar complicaciones como pseudoartrosis o rigidez.
Este documento resume las fracturas de la muñeca y el carpo. Aproximadamente el 8-10% de todas las lesiones óseas ocurren en la muñeca. Las fracturas más comunes del carpo son las del escafoides y semilunar. Estas fracturas generalmente resultan de traumatismos como caídas sobre la mano. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante radiografías, tomografía computarizada o resonancia magnética. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la fractura e incluye inmoviliz
Este documento describe las lesiones del complejo labro-bicipital SLAP y la tendinopatía del manguito rotador en un paciente de 50 años que sufrió un accidente automovilístico. La resonancia magnética mostró una lesión SLAP tipo II, tendinitis del supraespinoso e infraespinoso, y bursitis subacromial y subcoracoidea. El protocolo de RM fue efectivo para diagnosticar estas patologías.
Movilización e inmovilizacion paciente traumatizadohlingenieros
Este documento trata sobre la movilización e inmovilización de pacientes con trauma. Explica la anatomía de la médula espinal y los nervios espinales. Detalla las causas comunes de lesiones de la médula espinal y los efectos dependiendo del nivel de la lesión. Además, describe los tipos de lesiones de médula espinal, la importancia de la inmovilización espinal, los dispositivos de inmovilización como el collarín cervical y la camilla tabla, y el tratamiento básico de fracturas y luxaciones.
Este documento proporciona información sobre cómo explorar el hombro y el codo mediante inspección, palpación, pruebas de movilidad, fuerza muscular y sensibilidad. Describe las diferentes estructuras anatómicas que deben evaluarse y las pruebas específicas para identificar posibles patologías en estas articulaciones.
Este documento presenta un estudio sobre el tratamiento de luxaciones recidivantes de hombro. El estudio aplicó una rehabilitación precoz (antes de 72 horas) después de la cirugía y encontró que el 93,4% de los pacientes recuperaron la función del hombro antes de las 8 semanas, con una tasa de éxito del 100%. El estudio concluye que el enfoque de rehabilitación precoz es satisfactorio para el tratamiento de luxaciones recidivantes de hombro.
El documento describe las fracturas de la muñeca, incluyendo la anatomía de los huesos de la muñeca, las causas comunes de fracturas, las clasificaciones de fracturas del radio inferior, radiografías que muestran ejemplos de fracturas como la de Pouteau-Colles, y tratamientos como yeso e inmovilización o cirugía.
Este documento describe la exploración física de varias articulaciones y tejidos blandos, incluyendo el hombro, codo, muñeca, rodilla y tobillo. Detalla los pasos para examinar los arcos de movilidad del hombro, y proporciona información sobre pruebas clínicas como Yergason y Tinel. Además, explica cómo palpar los huesos, tendones y túneles anatómicos de la muñeca, incluyendo las pruebas de Finkelstein y Phalen.
Este documento presenta información sobre las lesiones SLAP y Bankart en el hombro. Define SLAP como desgarros del labrum glenoideo superior que ocurren por fuerzas de compresión o tracción, especialmente en deportistas. Explica la epidemiología, mecanismos de lesión, síntomas y clasificación de las lesiones SLAP. También define la lesión de Bankart como desgarros del labrum glenoideo anterior inferior que causan inestabilidad del hombro. Finalmente, resume los exámenes, tratamientos quirúrgicos
Las lesiones SLAP son trastornos patológicos complejos del labrum glenoideo superior que se inserta en la articulación del hombro. La lesión más común es el tipo II, que implica un labrum deshilachado y desinsertado. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética y el tratamiento quirúrgico implica desbridar o reinsertar el labrum dañado a la glenoides a través de técnicas artroscópicas.
Inestabilidad del hombro y lesiones de labrumJuanjo Targa
Este documento proporciona una definición y descripción de la inestabilidad glenohumeral, sus causas y tipos. Explica los elementos de contención estáticos y dinámicos de la articulación del hombro, así como las clasificaciones y exámenes físicos para la inestabilidad. También describe el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la inestabilidad anterior del hombro, incluida la lesión de Bankart, y brinda detalles sobre otras lesiones asociadas como la lesión de Hill
Este documento describe la anatomía del hombro, incluyendo sus articulaciones principales y músculos. Explica que la articulación glenohumeral es la de mayor movilidad del cuerpo y que sus estructuras periarticulares son importantes para la estabilidad y movimiento del hombro, lo que las hace propensas a sobrecargas y lesiones que causan dolor. También detalla las pruebas de exploración física específicas para evaluar las diferentes estructuras del hombro.
La ferula espinal se usa para reducir el dolor, proteger lesiones, ayudar a músculos débiles y evitar o corregir deformidades. Proporciona soporte del tronco, control del movimiento y realineación espinal. Los collares cervicales se usan comúnmente para tratar trastornos del cuello al dar soporte, protección y limitar el rango de movimiento, especialmente la flexión y extensión. Existen diferentes tipos de ortosis cervicales que varían en su rigidez y grado de movimiento permitido.
Este documento describe diferentes tipos de tracciones esqueléticas, incluyendo sus objetivos, materiales, técnicas y complicaciones. Explica tracciones para miembros superiores como la transolecraniana y metacarpiana, y para miembros inferiores como la transtrocantérica, trascondílea y supramaleolar. Resalta la importancia de mantener la alineación ósea, monitorear la circulación distal y enseñar ejercicios para prevenir complicaciones como la parálisis nerviosa o distracción ósea.
Eslap y bancar expo n°1 (autoguardado) (autoguardado)Keyla Horna Milla
El documento describe la fisiología de la articulación del hombro, incluyendo las superficies articulares de la articulación escapulohumeral. El hombro está formado por la cabeza del húmero que encaja en la cavidad glenoidea del omóplato. Esta cavidad es poco profunda, por lo que está rodeada por un anillo fibrocartilaginoso llamado labrum glenoideo que aumenta la superficie y profundidad de la articulación. El documento explica la anatomía y función de estas estructuras articulares del hombro, las
El documento presenta una guía para la inspección y palpación de la mano y muñeca. Se describen las estructuras anatómicas clave como los huesos, articulaciones, tendones, nervios y músculos, así como pruebas para evaluar su funcionamiento. El objetivo es observar cualquier anomalía o dolor que pueda indicar una lesión o condición.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas y luxaciones del codo, incluyendo fracturas del olécranon, apófisis coronoides, extremidad proximal del radio y cabeza radial. Describe las causas, clasificaciones, diagnóstico, tratamiento y posibles secuelas de cada lesión. Explica que la luxación del codo requiere reducción inmediata y puede estar asociada con fracturas de la epitróclea, cabeza radial u olécranon.
Este documento resume el tratamiento de fracturas de la mano, incluyendo fracturas de metacarpianos, dedos y quemaduras. Describe las causas, síntomas, clasificación, diagnóstico y tratamiento médico y kinesiológico de diferentes tipos de fracturas y quemaduras de la mano. El tratamiento se enfoca en lograr alineamiento óseo, estabilidad de fragmentos, movilidad temprana y fortalecimiento muscular para recuperar la función de la mano.
Este documento describe las fracturas supracondíleas del humero, que ocurren en el tercio distal del hueso. Son las fracturas más frecuentes del codo y generalmente se producen por caídas en niños entre 4 y 12 años. Se clasifican según el grado de desplazamiento óseo, siendo las más comunes las del tipo III, con desplazamiento posteromedial. El tratamiento depende de la clasificación y puede incluir reducción cerrada o abierta, seguida de inmovilización. Se debe prevenir posibles complicaciones como el sí
La luxofractura de Monteggia involucra una fractura del cúbito y una luxación de la cabeza del radio. Se clasifica en cuatro tipos dependiendo de la ubicación de la fractura del cúbito y la dirección de la luxación radial. El tratamiento en niños es generalmente conservador con yeso, mientras que en adultos se prefiere el tratamiento quirúrgico con placas u otros dispositivos. Las complicaciones potenciales incluyen mala consolidación ósea, dolor crónico y limitaciones de movimiento.
Fracturas diafisarias de cubito y radioNubia Padilla
1) El documento describe diferentes tipos de fracturas del antebrazo, incluyendo fracturas aisladas del cúbito, fracturas de Monteggia, fracturas de Galeazzi, y fracturas del radio distal.
2) Se explican los mecanismos de lesión, signos clínicos, clasificaciones, y tratamientos quirúrgicos y conservadores para cada tipo de fractura.
3) También se describen posibles complicaciones agudas y tardías de las fracturas del antebrazo.
La fractura de Bennett es una fractura oblicua intra-articular de la base del primer metacarpiano que causa luxación del fragmento distal. Su tratamiento puede ser cerrado o quirúrgico dependiendo del tamaño del fragmento. La fractura de Rolando es similar pero con mayor conminación en forma de "Y" o "T", requiriendo reducción quirúrgica y osteosíntesis. El tratamiento fisioterapéutico busca estabilidad, ausencia de dolor y movilidad para evitar complicaciones como pseudoartrosis o rigidez.
Este documento resume las fracturas de la muñeca y el carpo. Aproximadamente el 8-10% de todas las lesiones óseas ocurren en la muñeca. Las fracturas más comunes del carpo son las del escafoides y semilunar. Estas fracturas generalmente resultan de traumatismos como caídas sobre la mano. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante radiografías, tomografía computarizada o resonancia magnética. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la fractura e incluye inmoviliz
Este documento describe las lesiones del complejo labro-bicipital SLAP y la tendinopatía del manguito rotador en un paciente de 50 años que sufrió un accidente automovilístico. La resonancia magnética mostró una lesión SLAP tipo II, tendinitis del supraespinoso e infraespinoso, y bursitis subacromial y subcoracoidea. El protocolo de RM fue efectivo para diagnosticar estas patologías.
Movilización e inmovilizacion paciente traumatizadohlingenieros
Este documento trata sobre la movilización e inmovilización de pacientes con trauma. Explica la anatomía de la médula espinal y los nervios espinales. Detalla las causas comunes de lesiones de la médula espinal y los efectos dependiendo del nivel de la lesión. Además, describe los tipos de lesiones de médula espinal, la importancia de la inmovilización espinal, los dispositivos de inmovilización como el collarín cervical y la camilla tabla, y el tratamiento básico de fracturas y luxaciones.
Este documento proporciona información sobre cómo explorar el hombro y el codo mediante inspección, palpación, pruebas de movilidad, fuerza muscular y sensibilidad. Describe las diferentes estructuras anatómicas que deben evaluarse y las pruebas específicas para identificar posibles patologías en estas articulaciones.
Este documento presenta un estudio sobre el tratamiento de luxaciones recidivantes de hombro. El estudio aplicó una rehabilitación precoz (antes de 72 horas) después de la cirugía y encontró que el 93,4% de los pacientes recuperaron la función del hombro antes de las 8 semanas, con una tasa de éxito del 100%. El estudio concluye que el enfoque de rehabilitación precoz es satisfactorio para el tratamiento de luxaciones recidivantes de hombro.
El documento describe las fracturas de la muñeca, incluyendo la anatomía de los huesos de la muñeca, las causas comunes de fracturas, las clasificaciones de fracturas del radio inferior, radiografías que muestran ejemplos de fracturas como la de Pouteau-Colles, y tratamientos como yeso e inmovilización o cirugía.
Este documento describe la exploración física de varias articulaciones y tejidos blandos, incluyendo el hombro, codo, muñeca, rodilla y tobillo. Detalla los pasos para examinar los arcos de movilidad del hombro, y proporciona información sobre pruebas clínicas como Yergason y Tinel. Además, explica cómo palpar los huesos, tendones y túneles anatómicos de la muñeca, incluyendo las pruebas de Finkelstein y Phalen.
Este documento presenta información sobre las lesiones SLAP y Bankart en el hombro. Define SLAP como desgarros del labrum glenoideo superior que ocurren por fuerzas de compresión o tracción, especialmente en deportistas. Explica la epidemiología, mecanismos de lesión, síntomas y clasificación de las lesiones SLAP. También define la lesión de Bankart como desgarros del labrum glenoideo anterior inferior que causan inestabilidad del hombro. Finalmente, resume los exámenes, tratamientos quirúrgicos
Las lesiones SLAP son trastornos patológicos complejos del labrum glenoideo superior que se inserta en la articulación del hombro. La lesión más común es el tipo II, que implica un labrum deshilachado y desinsertado. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética y el tratamiento quirúrgico implica desbridar o reinsertar el labrum dañado a la glenoides a través de técnicas artroscópicas.
Inestabilidad del hombro y lesiones de labrumJuanjo Targa
Este documento proporciona una definición y descripción de la inestabilidad glenohumeral, sus causas y tipos. Explica los elementos de contención estáticos y dinámicos de la articulación del hombro, así como las clasificaciones y exámenes físicos para la inestabilidad. También describe el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la inestabilidad anterior del hombro, incluida la lesión de Bankart, y brinda detalles sobre otras lesiones asociadas como la lesión de Hill
Este documento describe la anatomía del hombro, incluyendo sus articulaciones principales y músculos. Explica que la articulación glenohumeral es la de mayor movilidad del cuerpo y que sus estructuras periarticulares son importantes para la estabilidad y movimiento del hombro, lo que las hace propensas a sobrecargas y lesiones que causan dolor. También detalla las pruebas de exploración física específicas para evaluar las diferentes estructuras del hombro.
La ferula espinal se usa para reducir el dolor, proteger lesiones, ayudar a músculos débiles y evitar o corregir deformidades. Proporciona soporte del tronco, control del movimiento y realineación espinal. Los collares cervicales se usan comúnmente para tratar trastornos del cuello al dar soporte, protección y limitar el rango de movimiento, especialmente la flexión y extensión. Existen diferentes tipos de ortosis cervicales que varían en su rigidez y grado de movimiento permitido.
Este documento describe diferentes tipos de tracciones esqueléticas, incluyendo sus objetivos, materiales, técnicas y complicaciones. Explica tracciones para miembros superiores como la transolecraniana y metacarpiana, y para miembros inferiores como la transtrocantérica, trascondílea y supramaleolar. Resalta la importancia de mantener la alineación ósea, monitorear la circulación distal y enseñar ejercicios para prevenir complicaciones como la parálisis nerviosa o distracción ósea.
Eslap y bancar expo n°1 (autoguardado) (autoguardado)Keyla Horna Milla
El documento describe la fisiología de la articulación del hombro, incluyendo las superficies articulares de la articulación escapulohumeral. El hombro está formado por la cabeza del húmero que encaja en la cavidad glenoidea del omóplato. Esta cavidad es poco profunda, por lo que está rodeada por un anillo fibrocartilaginoso llamado labrum glenoideo que aumenta la superficie y profundidad de la articulación. El documento explica la anatomía y función de estas estructuras articulares del hombro, las
El documento presenta una guía para la inspección y palpación de la mano y muñeca. Se describen las estructuras anatómicas clave como los huesos, articulaciones, tendones, nervios y músculos, así como pruebas para evaluar su funcionamiento. El objetivo es observar cualquier anomalía o dolor que pueda indicar una lesión o condición.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas y luxaciones del codo, incluyendo fracturas del olécranon, apófisis coronoides, extremidad proximal del radio y cabeza radial. Describe las causas, clasificaciones, diagnóstico, tratamiento y posibles secuelas de cada lesión. Explica que la luxación del codo requiere reducción inmediata y puede estar asociada con fracturas de la epitróclea, cabeza radial u olécranon.
Este documento resume el tratamiento de fracturas de la mano, incluyendo fracturas de metacarpianos, dedos y quemaduras. Describe las causas, síntomas, clasificación, diagnóstico y tratamiento médico y kinesiológico de diferentes tipos de fracturas y quemaduras de la mano. El tratamiento se enfoca en lograr alineamiento óseo, estabilidad de fragmentos, movilidad temprana y fortalecimiento muscular para recuperar la función de la mano.
Este documento describe las fracturas supracondíleas del humero, que ocurren en el tercio distal del hueso. Son las fracturas más frecuentes del codo y generalmente se producen por caídas en niños entre 4 y 12 años. Se clasifican según el grado de desplazamiento óseo, siendo las más comunes las del tipo III, con desplazamiento posteromedial. El tratamiento depende de la clasificación y puede incluir reducción cerrada o abierta, seguida de inmovilización. Se debe prevenir posibles complicaciones como el sí
La luxofractura de Monteggia involucra una fractura del cúbito y una luxación de la cabeza del radio. Se clasifica en cuatro tipos dependiendo de la ubicación de la fractura del cúbito y la dirección de la luxación radial. El tratamiento en niños es generalmente conservador con yeso, mientras que en adultos se prefiere el tratamiento quirúrgico con placas u otros dispositivos. Las complicaciones potenciales incluyen mala consolidación ósea, dolor crónico y limitaciones de movimiento.
Fracturas distales de radio y fracturas de escafoidesFlor Vásquez
Este documento resume las fracturas distales del radio y del escafoide. Describe la anatomía, clasificaciones, manifestaciones clínicas e imágenes de estas fracturas. Explica tratamientos conservadores y quirúrgicos para fracturas del radio como la de Colles, así como complicaciones potenciales como necrosis ósea y artrosis postraumática.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas en la mano, incluyendo fracturas del carpo como el escafoides, fracturas de los metacarpianos como la base del primer metacarpiano, y fracturas de las falanges. Explica la anatomía de la mano, mecanismos de lesión, cuadros clínicos, órdenes radiológicas, tratamientos y posibles complicaciones.
Este documento resume diferentes tipos de fracturas y luxaciones del antebrazo, incluyendo la clasificación de Monteggia, Galeazzi y Essex-Lopresti. Describe los mecanismos, síntomas y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para cada una. Las fracturas de Monteggia se clasifican en 4 tipos dependiendo de la ubicación de la fractura del cúbito y la luxación de la cabeza radial. Las fracturas de Galeazzi involucran una fractura distal del radio con luxación radiocubital distal.
Este documento describe la anatomía, patogenia, epidemiología, presentación clínica, evaluación, clasificación y tratamiento de las fracturas de muñeca. Describe las articulaciones de la muñeca y sus tres tipos de movimiento. Explica los mecanismos comunes de lesión y que afectan principalmente a mujeres mayores de 49 a 69 años por caídas. Incluye detalles sobre fracturas específicas como Pouteau-Colles y Goyrand-Smith, así como su abordaje, complicaciones potenciales y la evidencia disponible sobre los en
El documento describe la anatomía y biomecánica de la articulación radiocubital distal, así como las clasificaciones y tratamientos más comunes de las fracturas del radio distal. Se explica que el radio transmite más del 80% de la fuerza sobre el carpo y que las fracturas suelen ocurrir por mecanismos de flexión-desviación o caída sobre la mano dorsiflexionada. La clasificación se basa en factores como la localización, estabilidad y grado de cominución de las fracturas.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas de antebrazo, incluyendo fracturas de radio distal, fracturas de Monteggia, y fracturas de Galeazzi. Explica la anatomía, mecanismos de lesión, clasificaciones, signos clínicos, tratamiento quirúrgico y conservador, y complicaciones asociadas con cada tipo de fractura.
El documento describe las fracturas del extremo distal del radio, incluyendo la fractura de Colles, que es una de las más frecuentes. La fractura de Colles ocurre típicamente en mujeres mayores de 40 años luego de una caída y se caracteriza por el encajamiento de la epífisis en la metáfisis con desviaciones dorsal y radial. El tratamiento busca reducir los fragmentos óseos para restaurar la forma, longitud y ejes del radio, aunque a menudo persisten algunas deformidades.
Este documento describe una fractura de Pouteau-Colles desplazada en una mujer de 30 años que sufrió una caída mientras patinaba. El examen físico muestra dolor, inclinación radial y curvatura dorsal de la muñeca. La radiografía confirma una fractura de la extremidad distal del radio a 1,5 cm de la articulación radio-carpiana, con desplazamiento dorsal y proximal de los fragmentos óseos. Se detallan los aspectos clínicos, radiológicos y de tratamiento de esta lesión.
Este documento describe la anatomía de la muñeca y sus articulaciones. Resume las articulaciones de la muñeca como la articulación radiocarpiana, la articulación medio carpiana y la articulación externa de la cámara distal de la muñeca. También describe estructuras como la tabaquera anatómica, el canal de Guyon y el canal del carpo, incluyendo sus límites, contenidos, patologías y tratamientos. Finalmente, resume los pasos para explorar la muñeca, incluyendo inspección, palpación,
El documento describe la anatomía del codo, incluyendo sus articulaciones, movimientos, músculos y ligamentos. El codo está formado por tres articulaciones - la humerocubital, humerorradial y radiocubital superior - que permiten flexión, extensión, pronación y supinación. Los músculos flexores y extensores del antebrazo controlan estos movimientos. Los ligamentos colaterales y otros elementos mantienen la estabilidad articular.
Este documento resume la anatomía y patología más común de la muñeca y mano. Describe los huesos, nervios y estructuras anatómicas clave, así como las lesiones más frecuentes como fracturas, inestabilidad, quistes y síndrome del túnel carpiano. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento básico de cada condición.
Este documento describe la fractura del escafoides, el hueso del carpo más comúnmente fracturado. Generalmente ocurre en hombres jóvenes como resultado de una caída sobre la mano con la muñeca en dorsiflexión y desviación radial. El tratamiento depende de factores como la ubicación y dirección de la fractura, su estabilidad y desplazamiento. Las fracturas estables sin desplazamiento se tratan con inmovilización temprana, mientras que las fracturas desplazadas requieren reducción quirúrgica y osteos
Este documento describe la anatomía, función y tratamiento del fibrocartílago triangular de la muñeca. El fibrocartílago triangular es una estructura entre el cúbito y el radio que permite la pronación y supinación de la muñeca. El documento discute las causas de lesión, síntomas, exámenes y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para lesiones del fibrocartílago triangular.
Este documento describe la anatomía y los principales abordajes quirúrgicos de la rodilla. Describe la articulación de la rodilla, los huesos que la componen, los ligamentos, meniscos y músculos estabilizadores. Luego explica varios abordajes quirúrgicos comunes como el parapatelar medial, subvastus y mediovastus, e indica que aunque el parapatelar medial ha sido el estándar, estudios recientes muestran que el subvastus y mediovastus pueden dar mejores resultados en términ
Este documento presenta un análisis de 13 radiografías que muestran diferentes tipos de fracturas óseas, así como una descripción de técnicas de vendaje y aplicación de férulas. Adicionalmente, explica detalladamente los pasos para aplicar diferentes tipos de vendajes y férulas, ilustrando su uso para inmovilizar diversas partes del cuerpo.
El documento resume las características de las luxaciones articulares. Menciona que una luxación es una lesión traumática que causa una descoaptación total de las superficies articulares, y describe los mecanismos, etiología, pronóstico y tratamiento de las luxaciones, con un enfoque específico en la luxación de hombro.
El documento describe diferentes tipos de luxaciones articulares, incluyendo las luxaciones del hombro y de la cadera, las cuales son las más frecuentes. Explica los mecanismos de lesión, síntomas, exámenes, tratamiento de reducción, complicaciones e inmovilización post-reducción para cada tipo de luxación.
2. Descrita por primera vez por Pouteau en 1783 en Francia.
Redescrita por Abraham Colles en 1814 ( Irlanda), distinguiéndola de la
luxación radiocarpiana.
Destot ( 1925): monografía con aportaciones
de radiología, con sus características y
diferenciándola definitivamente de las
luxaciones carpianas.
Fx más común de todos los huesos del
cuerpo.
Colles la definió como una fractura transversal transmetafisaria del radio,
inmediatamente por encima de la muñeca ( 3 cm), con desplazamiento
dorsal del fragmento distal( aunque muchas no están
desplazadas).Extraarticular.
Uso abusivo del término.
Tipos I y II de Frykman
3. Diferencia con otras fracturas:
Fractura más común en ancianos ( osteoporosis): mecanismo indirecto (
directo: manivelas de automóviles).
Paciente tipo: mujer >60 años
con caída sobre mano en
extensión( predomina la
compresión frente al
arrancamiento)
Frykman (1967) extensión de la
muñeca entre 40 y 90º ( >
escafoides y huesos del carpo;<
Fx del antebrazo)
4. CLÍNICA
Inspección:
Deformidad en dorso de tenedor de Velpeau NO
PATOGNOMÓNICA . Desviación radial =
deformidad en bayoneta, en Z, o en zig-zag ( eje del
brazo no se prolonga con el 3º MTC)= prominencia
del cúbito en lado interno y una depresión ( hachazo
de Dupuytren) en el lado externo, por encima de
apófisis estiloides radial.
Tumefacción (se desarrolla en horas)
Equímosis ( tarda de 24-48 h)
Palpación
Dolor a la presión sobre el foco de Fx e
impotencia funcional.
No desplazadas: dolor espontáneo e
impotencia funcional poco importante o
ausente.
Desplazadas: chasquido e intenso dolor
en el momento de la caída, con
impotencia funcional nunca completa.
Dolor espontáneo y a la movilización act-
pas ( gran variación interpersonal)
Ascenso de apófisis estiloides radial (
signo de Laugier), que se encuentra al
mismo nivel o por encima de la estiloides cubital ( línea biestiloidea se
hace horizontal u oblicua hacia arriba y fuera, cuando lo normal es oblicua
a dentro y arriba).
Signo de la cuerda de los radiales de Velpeau: depresión en cara dorsal del
radio en la que se palpa un cordón tenso que se corresponde con los
tendones de los músculos radiales.
5. Cara palmar: puede palparse extremo proximal y por debajo de él una
depresión; distalmente al fragmento se pueden palpar tirantes los tendones
flexores y el nervio mediano.
NO CREPITACIÓN: superficie de fractura dentada e irregular, que junto a
la impactación impide la movilidad: NO MOVILIDAD ANORMAL.
Movilidad activa y pasiva es posible, con más o menos dolor ( no si fuera
intrarticular).
Estudiar el escafoides, el codo y el
hombro
6. RADIOLOGÍA
2 Planos
Incluir mano, muñeca y antebrazo, y en ocasiones el codo.
NORMAL: 11º de inclinación volar
23º de inclinación cubital
Atraviesa radio en sentido transversal o ligeramente oblicuo hacia arriba y
hacia fuera a 3 cm por encima de la muñeca ( visión frontal).Visto de perfil
va hacia atrás y arriba.
Colles alto: a más de 25 mm de apófisis estiloides radial ( debería
etiquetarse prácticamente como Fx de la diáfisis radial)
Línea de Fx puede ser curvilínea: concavidad superior: Fx concoidea de
Lecompte
Concavidad inferior
Angulada en forma de cuña : Fx en V de Edwards y
Clayton
Periostio roto por delante y plegado por detrás.
Fx incompletas : línea de Fx no afecta a todo el espesor
del hueso en su eje transversal. Más propias de niños.
7. Fragmento radial:
Inclinado y desviado hacia atrás
Inclinado y desviado hacia radial
Impactado
Supinación
Desviaciones. Muy importante conocerlas a la hora de reducir la Fx.
1. Desplazamiento hacia atrás, arrastrando al carpo y la mano
2. Basculación, volteo, hacia atrás, con ángulo de vértice anterior sobre el
que se apoyan los tendones flexores. Se ejecuta sobre eje tranversal, de
forma que la carilla articular del radio pierde su orientación hacia abajo y
delante
3. Desplazamiento a radial. Se fractura apófisis estiloides cubital o se
rompe el fibrocartílago triangular. También se lubluxa la articulación
radiocubital inferior.
4. Basculación o rotación hacia fuera, que contribuye al ascenso de la
apófisis estiloides radial y a la pérdida de la orientación anatómica de la
carilla articular carpiana del radio, que en proyección frontal forma ángulo
de 30 º, abierto hacia dentro con la horizontal.
8. 5. Desplazamiento hacia arriba, por penetración o
impactación del fragmento distal en el proximal,
que es mayor por detrás que por delante. La
impactación contribuye a la elevación de apófisis
estiloides radial.
6.Supinación o rotación interna. Una vez producida
la Fx el fragmento distal no sigue el movimiento de
pronación que efectúa el fragmento proximal
alrededor del cúbito, puesto que la mano queda
bruscamente detenida al chocar con el suelo.
Si dudas: cualquier disminución de menos de 0º
en línea entre extremos distal del radio y la
diafisis en la Rx lateral sugiere fractura:
preguntar sobre lesiones anteriores.
También se puede identificar en la lateral por un
aumento de la concavidad posterior del radio
frecuentemente con torsión local o por una
interrupción aislada o asociada de la suave curva
de la superficie anterior del radio.
No desplazadas: interrupción de la cortical y línea de Fx que atraviesa
tejido esponjoso: descartar existencia de impactación= pérdida de
orientación de artic radiocarpiana y radiocubital inferior= secuelas si no se
corrigen
Si dudas: RELACIONAR CLÍNICA Y Rx
9. TRATAMIENTO
Indicaciones de reducción:
Función de muñeca limitada si:
Angulación dorsal>20º ( 10º en jóvenes)
Inclinación radial>10º
Ensanchamiento radial>2 mm que el radio contralateral
Si desplazamiento de la estiloides cubital: indicación absoluta por rotura
grave de articulación radiocubital distal ( necesario 280 Kg en varón y 200
en la mujer).
10. MÉTODOS DE REDUCCIÓN
Lo más precoz posible
Restitución anatómica
Sistema de inmovilización debe mantener la reducción y evitar
desplazamientos.
No hay consenso respecto a la posición de inmovilización.
BAJO ANESTESIA:
Foco de fractura: complicaciones más frecuentes si anestesia local.
Inyectar en el hematoma de fractura localizando la zona mediante el
reflujo de sangre.
Regional endovenosa de Bier( no si no hay instrumental de
reanimación
General
Apley-Solomon:
Tracción preliminar en el eje longitudinal.
Desimpactación.
Pronación y desviación hacia delante.
Desviación cubital.
Yeso: principio de los tres puntos: cara volar solo hasta el pliegue palmar
distal( permitir flexión MTC-F mayor de 90º).
Maniobra de Pilcher-Jones ( desuso)
Tracción seguida de hiperextensión, que al acentuar la deformidad
desengrana los fragmentos, con pulgares sobre el dorso se empuja el
fragmento distal hacia abajo y delante, a continuación flexión brusca de
90º, inclinación cubital y pronación.
11. Durán
Tracción sostenida sobre la mano, siguiendo el eje del antebrazo.
Manual o instrumental: pulgar y dedos 2º, 3º y 4º.
Contratracción a nivel de brazo con codo el flexión de 90º
Tracción mecánica: dediles y 4 kg de tracción.
Mantenida 10 mins, cuando la apófisis estiloides radial ha recuperado su
posición, empujar con los pulpejos de pulgares el fragmento distal hacia
delante y dentro.
Inmovilización entre seis y diez semanas
Inmovilización: teniendo en cuenta la integridad del periostio dorsal y
lateral, éste, junto con la tracción de los ligamentos dorsales y externos
conseguida mediante la flexión e inclinación cubital ( posición de Cotton-
Loder) impediría los desplazamientos secundarios.Sin embargo:
1.Favorece compresión del nervio mediano en el tunel carpiano
2.Si se prolonga produce rigidez en los dedos
Por lo tanto: inmovilización en flexión mínima necesaria para mantener la
reducción y en inclinación cubital. Si a pesar de todo hubiera que dejarla en
flexión para mantener la Fx en reduccion se mantendría < 2 sems.
Se usa posición de pronación: el supinador largo, flexor del codo y único
músculo que se inserta en fragmento distal se relaja con el antebrazo en
supinación. Además en supinación es más fácil la movilización activa de
los dedos.
Inclusión del 1 º MTC en el yeso sólo si hay conminución.
Se recomienda abrir el yeso en toda su longitud, una vez enyesado por su
cara dorsal o su borde interno, para prevenir la compresión.
Si yeso queda holgado en las revisiones: Yeso funcional de Sarmiento ( a
veces ya de inicio). Vendaje antebraquial que permite la realización precoz
de movimientos de flexoextensión de la muñeca. Se moldea por arriba
sobre el epicóndilo y epitróclea y por abajo sobre la apófisis estiloides
radial y cubital, con la mano en supinación. Se impide la pronosupinación,
pero permite flexoextensión de codo y muñeca, impidiendo el
12. desplazamiento lateral del fragmento distal. NO es seguro para controlar el
desplazamiento posterior: uso sólo en fracturas sin conminución y como
yeso de reemplazo del primitivo.
McRae
Prepara antes la férula.
1. Desimpactar con codo en flexión (Segundos).Sujetar fragmento distal
entre pulgar e índice y mover en sentido anteroposterior
2. Desplazamiento post, angulación: se extiende codo.
Mano sobre la superficie dorsal de fragmento distal (
dedos en zona palmar).Con otra mano fuerza en sentido
contrario.
3. Corrección de desviación cubital.
13. Colocación de férula en desviación cubital y pronación
completa con codo en extensión mientras continua la
tracción. Le da al final un poco de flexión palmar
Cabestrillo puño-cuello. Revisar al día siguiente y cerrar el yeso a los 2-5
días, según tumefacción: enseñar ejercicios de codo y hombro y si no
tumefacción retirar cabestrillo.
NOVEDADES
La práctica totalidad de los trabajos recomiendan adoptar la posición de
flexión dorsal, frente a la posición neutra o de flexión, con menor
incidencia de desplazamientos y con una función más precoz. Hay así
mismo evidencias de que la remanipulación en fracturas desplazadas
durante el curso de la inmovilización carece de utilidad.
Se deben evitar las desviaciones cubitales forzadas.
Una fractura realmente estable será estable en cualquier posición en la que
se inmovilice, y las fracturas que sólo se comporten como estables en
posiciones de inmovilización extremas deberán ser consideradas como
inestables y tratadas por métodos quirúrgicos.
14. La posición de supinación media se ha demostrado como la más eficaz para
la consolidación y la que menos repercusión tiene sobre la función de los
dedos y la mano, además de reducir la subluxación de la articulación
radiocubital distal y evitar el desplazamiento del fragmento distal causado
por el braquiorradial. Mejora la función en caso de pérdida de supinación,
al permitir que la rotación externa del hombro pueda compensarlo.
DEFECTOS TÉCNICOS MÁS FRECUENTES:
Falta de desviación cubital. Se acepta si se descubre a las 2 semanas ( si
antes se cambiará yeso). Causa:
1. Riesgo de problemas secundarios por rotura artic
radiocubital distal
2. Pseudoartrosis de la estiloides cubital
3. Limitación de la pronosupinación
4. Dolor local
Flexión palmar: dificulta la recuperacion de la dorsiflexión y la prensión, si
existe hay que volver a colocar el yeso en posición más extendida (
antiguamente se colocaban en flexión total: posición de Cotton-Loder).
15. Debe seguir línea de MTC: permitir 90º de flexión.
Evitar restricción del pulgar: debe permitir su oposición.
Evitar que se hunda en la línea de primer espacio interdigital.
En proximal por detrás hasta el olécranon y por delante permitir la flexión
del codo
RECOMENDACIONES
Comprobar que yeso no comprime codo ni muñeca
Flexionar codo >90º
Movimientos activos de dedos, codo y hombro
Elevar miembro
16. Control radiológico: si no aceptable repetir todo el proceso: comprobar:
1. Longitud del radio
2. Orientación de carilla articular carpiana ( AP y lat)
Algunos autores recomiendan abrir el yeso antes de enviar el paciente a
casa o revisar tumefacción de dedos al día siguiente.
Mantener 6 semanas: controles: 2.3.6 si alteración: nueva reducción ( en las
2 primeras semanas).
Cambio de yeso a las 3-4 semanas. Comprobar si se
ha aflojado, ablandado o si tiene defectos técnicos.
Si a las 6 semanas persiste el dolor: yeso 2
semanas más.
Si no sensibilidad: venda elástica ( aumentar
confianza y limitar edema) y movimientos de
muñeca. Revisar a las 2 semanas.
17. Necesidad de rehabilitación:a las 7 –8 semanas:
1. Si no alcanza los últimos grados de flexión de los dedos.
2. Fuerza de prensión
3. Pronosupinación < 50º
PRONÓSTICO
Factores de mal pronóstico:
1. Reducción tardía
2. Reducción en fase de edema
3. Intentos repetidos de reducción
4. Inmovilización inadecuada
5. Falta de controles radiológicos
6. Necesidad de reducción secundaria
7. Inmovilización prolongada en posiciones forzadas
8. Resultado anatómico defectuoso
9. No movilizar articulaciones no afectadas
18. COMPLICACIONES
A pesar de fácil tratamiento e historia natural benigna tasa de
complicaciones mayor o igual de 1/3.
Unión defectuosa/desplazamiento
secundario: Desviación radial de la mano y
prominencia del cúbito( ampliada la
denominación “Deformidad de Madelung”)(
acortaminento radial por reabsorción ósea).
Tto hacerle aceptar la deformidad+fisioterapia.
Si dolor, deformidad y limitación funcional:
Cirugía.
Subluxación de la articulación
radiocubital. En todas las fracturas de
Colles existe trastorno de la articulación
radiocubital inferior. Prominencia anormal
de la cabeza cubital. Alteración de la
supinación de la muñeca (mayor causa de
preocupación; limitación de las dorsiflexión:
más frecuente pero rara vez produce
alteraciones funcionales).Si importante:
extirpación del extremo distal del cúbito: operación de Darrach. Menos
usada la sustitución protésica.
Rotura del extensor largo del pulgar. Semanas-
meses tras la fractura. Causa: isquemia o
traumatismo tendinoso. Difícil sutura: traslado
tendinoso de un tendón extensor del índice. En casos
recuperación espontánea. Reparación no urgente. Se
han descrito roturas del flexor profundo del índice y
del flexor largo del pulgar, aunque son muy poco
frecuentes, y aparecen de forma más tardía( 3 meses).
También puede haber subluxación del tendón del
cubital posterior durante los movimientos de
pronosupinación, por rotura de las fibras que lo
mantienen en posición: reconstrucción de corredera osteofibrosa/operación
de Darrach.
19. Rigidez: Dedos/hombro: movilizar activamente, evitar yesos
excesivamente largos.
Atrofia de Sudeck: Raro, pero muy incapacitante. Dolor,
hipersensibilidad, no responde al tto. durante meses. Aparece tras unas
semanas de retirar la escayola: tumefacción dedos, muñeca y mano, rigidez
de dedos, descalcificación del carpo. Tto: Fisioterapia intensa, férula de
yeso 2-3 semanas, manipulación bajo anestesia+inmovilización. Si rigidez
bloqueo simpático.
Síndrome del túnel del carpo: dolor,
parestesias, hipo o hiperestesia, paresia, atrofia
muscular, etc. Síntomas pueden producirse al
percutir o presionar el nervio, al estirar en una
determinada posición la mano.
Si se detecta antes de la reducción:
1. Lesión completa: reducción, yeso y nueva
evaluación, si no hay mejoría Qx y abrir techo del
túnel y fascia antebraquial.
20. 2. Lesión parcial: reducir y escayola. Descomprimir si afectación
motora o si síntomas siguen al cabo de una semana.
Si se detecta después de la reducción: retirar
yeso, muñeca en neutro y agujas de Kirschner o
fijador externo y explorar Qx si persisten
síntomas.
Si se detecta tras la consolidación: explorar
quirúrgicamente ( compresión por fragmentos
desplazados, callo de fractura exuberante,
hematoma persistente, edema local).
Fractura de escafoides: manipular Colles y colocar yeso de escafoides u
osteosíntesis de escafoides.
Artrosis: motilidad dolorosa o limitada en la muñeca, junto con pérdida de
fuerza en la prensión. Tipos:
1. Radiocarpiana: buen control con tto conservador.Si falla: osteotomía
dorsal de la extremidad distal del radio ( reorientar carilla), carpectomía
de la primera fila, artrodesis radiocarpiana, artroplastia total con
prótesis.
2. Radiocubital inferior: más frecuente. Precisa intervención Qx en más de
la mitad de los casos ( ver anteriormente).
Contractura isquémica de Volkmann: Síndrome compartimental agudo,
que causa necrosis muscular y nerviosa.