Este documento resume la investigación sobre nutrición y cáncer. Discutió cómo la intervención nutricional, la actividad física y el peso corporal pueden afectar resultados en pacientes con cáncer de mama, próstata y colorrectal. Varias dietas como la mediterránea se asocian con menores tasas de cáncer y mejor supervivencia, mientras que la obesidad se relaciona con peores resultados. La actividad física regular también se vincula a mejor calidad de vida y supervivencia.
El documento discute la relación entre la nutrición y el cáncer. Explica que una buena nutrición durante el tratamiento del cáncer puede ayudar a los pacientes a soportar mejor los efectos secundarios y aumentar las posibilidades de éxito del tratamiento. También destaca que una dieta rica en frutas y verduras y baja en carnes y azúcares puede ayudar a prevenir ciertos tipos de cáncer.
El documento describe los efectos de la nutrición en el cáncer y el tratamiento nutricional de los pacientes oncológicos. La obesidad y un alto consumo de calorías, grasas y alcohol se asocian con un mayor riesgo de cáncer, mientras que verduras, carotenos y fibra tienen efectos protectores. La terapia nutricional, ya sea enteral o parenteral, es importante cuando el paciente no puede alimentarse por vía oral de manera adecuada.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de fórmulas entéricas. Las clasifica como completas, poliméricas, oligoméricas, semielementales, elementales y modulares. Describe las características de cada tipo en términos de nutrientes, osmolaridad, indicaciones y otros atributos. También cubre fórmulas específicas para condiciones como insuficiencia renal, intolerancia a la glucosa e insuficiencia respiratoria. El objetivo es proporcionar una guía sobre la selección adecuada de fó
Este documento describe los métodos de valoración nutricional. Explica cuatro componentes principales de la valoración nutricional integral: métodos de tamizaje, valoración objetiva que incluye indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos. También describe varios métodos de tamizaje como la valoración global subjetiva, MNA, índice de riesgo nutricional y MUST. Finalmente, detalla indicadores antropométricos como el peso, talla e índice de masa corporal.
Este documento resume la importancia de la nutrición en la prevención y tratamiento del cáncer. La dieta juega un papel clave en aproximadamente un tercio de los casos de cáncer. Una dieta rica en frutas y verduras y pobre en grasas y carnes rojas puede prevenir cánceres comunes. La desnutrición es común en pacientes con cáncer y empeora los resultados. Una adecuada nutrición durante el tratamiento mejora la tolerancia y calidad de vida.
Este documento describe las características de la etapa de adulto mayor, definida como a partir de los 60 años. Actualmente hay 416 millones de adultos mayores en el mundo, y en México 1 de cada 15 personas es mayor de 60 años, proporción que aumentará a 1 de cada 4 para 2050. El envejecimiento trae cambios físicos, sensoriales y metabólicos, así como un mayor riesgo de enfermedades crónicas y discapacidad. El documento provee recomendaciones nutricionales y de estilo de vida para promover un envejec
Este documento describe los protocolos de dietas utilizados en los hospitales. Explica que una nutrición adecuada es fundamental para la recuperación de los pacientes. Detalla los diferentes tipos de dietas como las dietas líquidas, semilíquidas y blandas, así como dietas específicas para condiciones como la diabetes o la hipertensión. Además, explica los métodos de nutrición artificial como la nutrición enteral a través de sondas y la nutrición parenteral intravenosa.
El documento discute la relación entre la nutrición y el cáncer. Explica que una buena nutrición durante el tratamiento del cáncer puede ayudar a los pacientes a soportar mejor los efectos secundarios y aumentar las posibilidades de éxito del tratamiento. También destaca que una dieta rica en frutas y verduras y baja en carnes y azúcares puede ayudar a prevenir ciertos tipos de cáncer.
El documento describe los efectos de la nutrición en el cáncer y el tratamiento nutricional de los pacientes oncológicos. La obesidad y un alto consumo de calorías, grasas y alcohol se asocian con un mayor riesgo de cáncer, mientras que verduras, carotenos y fibra tienen efectos protectores. La terapia nutricional, ya sea enteral o parenteral, es importante cuando el paciente no puede alimentarse por vía oral de manera adecuada.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de fórmulas entéricas. Las clasifica como completas, poliméricas, oligoméricas, semielementales, elementales y modulares. Describe las características de cada tipo en términos de nutrientes, osmolaridad, indicaciones y otros atributos. También cubre fórmulas específicas para condiciones como insuficiencia renal, intolerancia a la glucosa e insuficiencia respiratoria. El objetivo es proporcionar una guía sobre la selección adecuada de fó
Este documento describe los métodos de valoración nutricional. Explica cuatro componentes principales de la valoración nutricional integral: métodos de tamizaje, valoración objetiva que incluye indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos. También describe varios métodos de tamizaje como la valoración global subjetiva, MNA, índice de riesgo nutricional y MUST. Finalmente, detalla indicadores antropométricos como el peso, talla e índice de masa corporal.
Este documento resume la importancia de la nutrición en la prevención y tratamiento del cáncer. La dieta juega un papel clave en aproximadamente un tercio de los casos de cáncer. Una dieta rica en frutas y verduras y pobre en grasas y carnes rojas puede prevenir cánceres comunes. La desnutrición es común en pacientes con cáncer y empeora los resultados. Una adecuada nutrición durante el tratamiento mejora la tolerancia y calidad de vida.
Este documento describe las características de la etapa de adulto mayor, definida como a partir de los 60 años. Actualmente hay 416 millones de adultos mayores en el mundo, y en México 1 de cada 15 personas es mayor de 60 años, proporción que aumentará a 1 de cada 4 para 2050. El envejecimiento trae cambios físicos, sensoriales y metabólicos, así como un mayor riesgo de enfermedades crónicas y discapacidad. El documento provee recomendaciones nutricionales y de estilo de vida para promover un envejec
Este documento describe los protocolos de dietas utilizados en los hospitales. Explica que una nutrición adecuada es fundamental para la recuperación de los pacientes. Detalla los diferentes tipos de dietas como las dietas líquidas, semilíquidas y blandas, así como dietas específicas para condiciones como la diabetes o la hipertensión. Además, explica los métodos de nutrición artificial como la nutrición enteral a través de sondas y la nutrición parenteral intravenosa.
Proceso de atencion Nutricion en el Adulto Mayor
Aspectos a considerar o de importancia para el nutricionista al momento de trata con este paciente
Catedra: Nutricion Humana II
Licenciatura en Nutricion y dietetica
UNIVERSIDAD DEL ZULIA - VENEZUELA
El documento habla sobre el manejo nutricional en pacientes oncológicos. Explica que existen cuatro tipos de cáncer comunes en Bolivia y describe los tratamientos como cirugía, radioterapia y quimioterapia. Luego detalla cómo estos tratamientos pueden afectar el estado nutricional y la importancia de una evaluación y seguimiento nutricional. Finalmente, ofrece consejos sobre cómo abordar problemas comunes como náuseas, vómitos y diarrea.
El documento habla sobre la relación entre la nutrición y el cáncer. Explica que la dieta es responsable de alrededor del 35% de las muertes por cáncer y analiza los factores dietéticos que influyen en el riesgo de padecer cáncer, como las grasas, las calorías, la fibra, el alcohol y los nutrientes antioxidantes. También discute objetivos nutricionales para reducir el riesgo de cáncer y recomienda aumentar el consumo de cereales, legumbres, frutas y agua e
Este documento presenta las recomendaciones para la evaluación y seguimiento nutricional del adulto mayor. Describe los cambios fisiológicos del envejecimiento que afectan la nutrición, como la disminución del apetito y la absorción de nutrientes. Explica las herramientas para evaluar el estado nutricional, incluyendo parámetros antropométricos, bioquímicos e instrumentos como el MNA. Finalmente, establece las recomendaciones de requerimientos energéticos, hídricos y de macronut
Este documento describe aspectos generales de la nutrición en pacientes con sepsis abdominal, incluyendo el aumento del metabolismo y la destrucción proteica acelerada. Explica los tipos de infecciones intraabdominales, la evaluación del estado nutricional, los objetivos de la nutrición de soporte, y las consideraciones para la nutrición enteral y parenteral en estos pacientes. La mortalidad con sepsis abdominal a pesar del soporte nutricional adecuado sigue siendo del 30-50%.
La obesidad se define como una acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Se mide mediante el índice de masa corporal y un IMC mayor a 25 indica sobrepeso, mientras que un IMC mayor a 30 indica obesidad. La obesidad se debe a un desequilibrio entre las calorías consumidas y las gastadas a lo largo del tiempo, y es causada por factores genéticos, metabólicos, endocrinos, del estilo de vida y psicológicos. Los tratamientos incluyen modificaciones
Un estilo de vida saludable que incluye actividad física regular y una dieta balanceada puede prevenir la diabetes. Factores como el sedentarismo, el consumo excesivo de azúcar y el colesterol aumentan el riesgo de desarrollar diabetes. Realizar ejercicios aeróbicos y de resistencia de forma frecuente así como comer alimentos bajos en azúcar ayudan a prevenir esta enfermedad.
El documento describe la etiología, fisiopatología y tratamiento nutricional del cáncer. Brevemente, explica que el cáncer se produce por anormalidades genéticas que conducen a un crecimiento celular anormal, y que su tratamiento incluye cirugía, radioterapia, quimioterapia e intervención nutricional para prevenir y corregir deficiencias nutricionales y minimizar la pérdida de peso. También presenta la Valoración Global Subjetiva como método para evaluar el estado nutricional de los pacientes oncoló
El páncreas es una glándula mixta que tiene funciones endocrina y exocrina. Produce enzimas digestivas y hormonas como la insulina y el glucagón. Está localizado en la cavidad abdominal y su daño puede ser permanente, afectando tanto su anatomía como sus funciones y potencialmente causando fibrosis.
El documento describe diferentes tipos de dietas, incluyendo dietas para control de peso, tratamiento de patologías, hipocalóricas, por puntos, paleo, proteicas, détox, alcalinas, vegetarianas, veganas, mediterráneas, cetogénicas, disociadas, desengrasantes, modificadas en calorías, con fibra y con proteínas. Cada dieta se enfoca en diferentes nutrientes y objetivos relacionados con la salud y el peso corporal.
El documento habla sobre dietoterapia. Explica que las dietas terapéuticas modifican la alimentación habitual de un paciente para tratar una enfermedad. Se clasifican en cualitativas, que solo limitan ciertos alimentos, y cuantitativas, que controlan la cantidad de nutrientes. También se dividen en completas, que cubren las necesidades nutricionales, e incompletas, que pueden causar carencias si se mantienen mucho tiempo. Finalmente, describe las dietas progresivas que van aumentando la complejidad de los alimentos
El documento proporciona información sobre diferentes métodos antropométricos para evaluar la composición corporal, incluyendo mediciones de pliegues cutáneos, circunferencia muscular del brazo y cintura, e índice de masa corporal. Describe cómo estas mediciones pueden usarse para estimar la grasa corporal, masa muscular, riesgo de enfermedades y estado nutricional de mujeres embarazadas y lactantes.
El documento describe los principios básicos de la dieta para pacientes con diabetes. La dieta es clave para el tratamiento de la diabetes, especialmente en las primeras etapas de la DM-2. Se enfatiza la importancia de distribuir los carbohidratos a lo largo del día, limitar las grasas saturadas y el colesterol, y lograr un peso saludable. La dieta mediterránea tradicional se presenta como un estilo de vida saludable.
La nutrición enteral consiste en administrar una fórmula alimentaria líquida directamente al aparato digestivo cuando un paciente no puede ingerir alimentos de forma oral. Puede proporcionarse a través de sondas nasogástricas, nasoyeyunales o mediante gastrostomía/yeyunostomía. Existen diferentes tipos de fórmulas dependiendo del grado de malabsorción del paciente, como dietas elementales, semielementales isoosmolares y semielementales ligeramente hiperosmolares. La nutrición enteral es preferible a
Este documento discute los tratamientos actuales para la obesidad. Explica que la obesidad es una pandemia asociada con varias enfermedades y que perder peso moderadamente mejora la salud. Aunque bajar de peso es difícil, mantener la pérdida de peso puede serlo aún más. El documento luego describe varios tratamientos farmacológicos como la liraglutide, lorcaserina y fentermina-topiramato, y explica sus mecanismos de acción. Finalmente, concluye que la obesidad es un problema de
Este documento contiene preguntas y respuestas sobre factores de riesgo y prevención del cáncer. Algunos factores discutidos incluyen el consumo de alcohol y tabaco, antioxidantes, calcio, fibra, pescado, ácido fólico, obesidad y actividad física. Se proveen consejos sobre mantener un peso saludable, comer al menos 5 porciones de frutas y verduras diarias, y limitar el consumo de carne roja y bebidas alcohólicas.
El documento presenta varias premisas sobre la relación entre nutrición, diabetes y obesidad. Específicamente, destaca que la obesidad es el principal factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2, y que cambios en el estilo de vida como dieta balanceada y actividad física pueden reducir este riesgo hasta en un 60%. También resalta la importancia de una adecuada nutrición durante la infancia para prevenir la obesidad y enfermedades crónicas en el futuro.
El cáncer de mama se produce por el crecimiento anormal de células en los tejidos de la mama. Los principales tipos son el carcinoma ductal in situ, el carcinoma ductal infiltrante y el carcinoma lobular. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y estilo de vida. Los síntomas pueden incluir dolor en la mama o huesos. La detección temprana a través de autoexámenes, mamografías y ecografías mejora los resultados del tratamiento, que puede incluir cirugía, quimioter
El documento discute la evaluación pretrasplante de pacientes con índice de masa corporal elevado. Señala que la obesidad mórbida (IMC ≥ 35) se asocia con peores resultados del trasplante como mayor riesgo de complicaciones, fracaso del injerto y hospitalizaciones prolongadas. La experiencia en un centro de trasplante mostró que pocos pacientes obesos lograron reducir su peso a menos de 30 a pesar del seguimiento, y ninguno alcanzó la meta planteada. Se concluye que es importante el trabajo
Conductas para disminuir el riesgo cancer de mamaPablo Garcia
Este documento resume los principales factores de riesgo y estrategias de prevención del cáncer de mama. Describe tres niveles de prevención y varios factores de riesgo modificables e innmodificables. También analiza evidencia sobre dietas, tabaco, alcohol y otros factores y resume las conclusiones del Panel Internacional sobre factores dietéticos. Por último, explica opciones de quimioprevención como tamoxifeno, raloxifeno e inhibidores de aromatasa.
Proceso de atencion Nutricion en el Adulto Mayor
Aspectos a considerar o de importancia para el nutricionista al momento de trata con este paciente
Catedra: Nutricion Humana II
Licenciatura en Nutricion y dietetica
UNIVERSIDAD DEL ZULIA - VENEZUELA
El documento habla sobre el manejo nutricional en pacientes oncológicos. Explica que existen cuatro tipos de cáncer comunes en Bolivia y describe los tratamientos como cirugía, radioterapia y quimioterapia. Luego detalla cómo estos tratamientos pueden afectar el estado nutricional y la importancia de una evaluación y seguimiento nutricional. Finalmente, ofrece consejos sobre cómo abordar problemas comunes como náuseas, vómitos y diarrea.
El documento habla sobre la relación entre la nutrición y el cáncer. Explica que la dieta es responsable de alrededor del 35% de las muertes por cáncer y analiza los factores dietéticos que influyen en el riesgo de padecer cáncer, como las grasas, las calorías, la fibra, el alcohol y los nutrientes antioxidantes. También discute objetivos nutricionales para reducir el riesgo de cáncer y recomienda aumentar el consumo de cereales, legumbres, frutas y agua e
Este documento presenta las recomendaciones para la evaluación y seguimiento nutricional del adulto mayor. Describe los cambios fisiológicos del envejecimiento que afectan la nutrición, como la disminución del apetito y la absorción de nutrientes. Explica las herramientas para evaluar el estado nutricional, incluyendo parámetros antropométricos, bioquímicos e instrumentos como el MNA. Finalmente, establece las recomendaciones de requerimientos energéticos, hídricos y de macronut
Este documento describe aspectos generales de la nutrición en pacientes con sepsis abdominal, incluyendo el aumento del metabolismo y la destrucción proteica acelerada. Explica los tipos de infecciones intraabdominales, la evaluación del estado nutricional, los objetivos de la nutrición de soporte, y las consideraciones para la nutrición enteral y parenteral en estos pacientes. La mortalidad con sepsis abdominal a pesar del soporte nutricional adecuado sigue siendo del 30-50%.
La obesidad se define como una acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Se mide mediante el índice de masa corporal y un IMC mayor a 25 indica sobrepeso, mientras que un IMC mayor a 30 indica obesidad. La obesidad se debe a un desequilibrio entre las calorías consumidas y las gastadas a lo largo del tiempo, y es causada por factores genéticos, metabólicos, endocrinos, del estilo de vida y psicológicos. Los tratamientos incluyen modificaciones
Un estilo de vida saludable que incluye actividad física regular y una dieta balanceada puede prevenir la diabetes. Factores como el sedentarismo, el consumo excesivo de azúcar y el colesterol aumentan el riesgo de desarrollar diabetes. Realizar ejercicios aeróbicos y de resistencia de forma frecuente así como comer alimentos bajos en azúcar ayudan a prevenir esta enfermedad.
El documento describe la etiología, fisiopatología y tratamiento nutricional del cáncer. Brevemente, explica que el cáncer se produce por anormalidades genéticas que conducen a un crecimiento celular anormal, y que su tratamiento incluye cirugía, radioterapia, quimioterapia e intervención nutricional para prevenir y corregir deficiencias nutricionales y minimizar la pérdida de peso. También presenta la Valoración Global Subjetiva como método para evaluar el estado nutricional de los pacientes oncoló
El páncreas es una glándula mixta que tiene funciones endocrina y exocrina. Produce enzimas digestivas y hormonas como la insulina y el glucagón. Está localizado en la cavidad abdominal y su daño puede ser permanente, afectando tanto su anatomía como sus funciones y potencialmente causando fibrosis.
El documento describe diferentes tipos de dietas, incluyendo dietas para control de peso, tratamiento de patologías, hipocalóricas, por puntos, paleo, proteicas, détox, alcalinas, vegetarianas, veganas, mediterráneas, cetogénicas, disociadas, desengrasantes, modificadas en calorías, con fibra y con proteínas. Cada dieta se enfoca en diferentes nutrientes y objetivos relacionados con la salud y el peso corporal.
El documento habla sobre dietoterapia. Explica que las dietas terapéuticas modifican la alimentación habitual de un paciente para tratar una enfermedad. Se clasifican en cualitativas, que solo limitan ciertos alimentos, y cuantitativas, que controlan la cantidad de nutrientes. También se dividen en completas, que cubren las necesidades nutricionales, e incompletas, que pueden causar carencias si se mantienen mucho tiempo. Finalmente, describe las dietas progresivas que van aumentando la complejidad de los alimentos
El documento proporciona información sobre diferentes métodos antropométricos para evaluar la composición corporal, incluyendo mediciones de pliegues cutáneos, circunferencia muscular del brazo y cintura, e índice de masa corporal. Describe cómo estas mediciones pueden usarse para estimar la grasa corporal, masa muscular, riesgo de enfermedades y estado nutricional de mujeres embarazadas y lactantes.
El documento describe los principios básicos de la dieta para pacientes con diabetes. La dieta es clave para el tratamiento de la diabetes, especialmente en las primeras etapas de la DM-2. Se enfatiza la importancia de distribuir los carbohidratos a lo largo del día, limitar las grasas saturadas y el colesterol, y lograr un peso saludable. La dieta mediterránea tradicional se presenta como un estilo de vida saludable.
La nutrición enteral consiste en administrar una fórmula alimentaria líquida directamente al aparato digestivo cuando un paciente no puede ingerir alimentos de forma oral. Puede proporcionarse a través de sondas nasogástricas, nasoyeyunales o mediante gastrostomía/yeyunostomía. Existen diferentes tipos de fórmulas dependiendo del grado de malabsorción del paciente, como dietas elementales, semielementales isoosmolares y semielementales ligeramente hiperosmolares. La nutrición enteral es preferible a
Este documento discute los tratamientos actuales para la obesidad. Explica que la obesidad es una pandemia asociada con varias enfermedades y que perder peso moderadamente mejora la salud. Aunque bajar de peso es difícil, mantener la pérdida de peso puede serlo aún más. El documento luego describe varios tratamientos farmacológicos como la liraglutide, lorcaserina y fentermina-topiramato, y explica sus mecanismos de acción. Finalmente, concluye que la obesidad es un problema de
Este documento contiene preguntas y respuestas sobre factores de riesgo y prevención del cáncer. Algunos factores discutidos incluyen el consumo de alcohol y tabaco, antioxidantes, calcio, fibra, pescado, ácido fólico, obesidad y actividad física. Se proveen consejos sobre mantener un peso saludable, comer al menos 5 porciones de frutas y verduras diarias, y limitar el consumo de carne roja y bebidas alcohólicas.
El documento presenta varias premisas sobre la relación entre nutrición, diabetes y obesidad. Específicamente, destaca que la obesidad es el principal factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2, y que cambios en el estilo de vida como dieta balanceada y actividad física pueden reducir este riesgo hasta en un 60%. También resalta la importancia de una adecuada nutrición durante la infancia para prevenir la obesidad y enfermedades crónicas en el futuro.
El cáncer de mama se produce por el crecimiento anormal de células en los tejidos de la mama. Los principales tipos son el carcinoma ductal in situ, el carcinoma ductal infiltrante y el carcinoma lobular. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares y estilo de vida. Los síntomas pueden incluir dolor en la mama o huesos. La detección temprana a través de autoexámenes, mamografías y ecografías mejora los resultados del tratamiento, que puede incluir cirugía, quimioter
El documento discute la evaluación pretrasplante de pacientes con índice de masa corporal elevado. Señala que la obesidad mórbida (IMC ≥ 35) se asocia con peores resultados del trasplante como mayor riesgo de complicaciones, fracaso del injerto y hospitalizaciones prolongadas. La experiencia en un centro de trasplante mostró que pocos pacientes obesos lograron reducir su peso a menos de 30 a pesar del seguimiento, y ninguno alcanzó la meta planteada. Se concluye que es importante el trabajo
Conductas para disminuir el riesgo cancer de mamaPablo Garcia
Este documento resume los principales factores de riesgo y estrategias de prevención del cáncer de mama. Describe tres niveles de prevención y varios factores de riesgo modificables e innmodificables. También analiza evidencia sobre dietas, tabaco, alcohol y otros factores y resume las conclusiones del Panel Internacional sobre factores dietéticos. Por último, explica opciones de quimioprevención como tamoxifeno, raloxifeno e inhibidores de aromatasa.
Este documento describe estrategias de prevención para el cáncer de mama y cérvix basadas en evidencia. Explica que el 40% de los cánceres se pueden prevenir mediante la reducción de factores de riesgo y la prevención primaria, y que el 30% se pueden curar con detección temprana y tratamiento adecuado. También resume factores de riesgo como la edad de la menarquia y menopausia, genética, dieta, ejercicio y lactancia para el cáncer de mama, así como e
Este documento presenta un resumen de las recomendaciones de seguimiento para pacientes con cáncer de mama de la ASCO de 2013. Las recomendaciones incluyen exámenes físicos y mamografías periódicas, pero no pruebas de laboratorio ni imágenes adicionales a menos que haya síntomas. El objetivo del seguimiento es detectar recurrencias de cáncer de mama a tiempo para un posible tratamiento, pero las pruebas exhaustivas no mejoran los resultados para pacientes asintomáticas.
MEMORIAS TRABAJOS LIBRES
Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016
Transcendencia de síndrome metabólico como factor de riesgo en pacientes con cáncer de mama
Rosales Rosales Maria Isabel1, Serrano Garzón Esther2, Gutiérrez Roman Elsa Armida2, Infante Sedano Ana Cristina4, Guzmán Pantoja Jaime Eduardo2
1 Residente 3º año en medicina familiar Unidad de Medicina Familiar N.51. 2 Especialista en Medicina Familiar.
3 Residente del primer año en Medicina Familiar Unidad de Medicina Familiar N.51
Perspectivas globales sobre la investigación en cáncer de mama. Eva Ardanaz, ...Saray Asociacion
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El documento discute la incidencia y consecuencias de la desnutrición en pacientes quirúrgicos. Señala que diversos estudios han encontrado tasas de desnutrición del 30-60% en pacientes quirúrgicos. La desnutrición se asocia con un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias, estancias hospitalarias más largas, mayores costos y una mayor mortalidad. Por lo tanto, es importante evaluar el estado nutricional de los pacientes quirúrgicos para identificar a aquellos con riesgo elevado y poder proporcionarles
El documento presenta resúmenes de varias conferencias sobre la Dieta Mediterránea y su relación con la salud. Una conferencia discute cómo la Dieta Mediterránea reduce el riesgo de varias enfermedades crónicas y mejora el bienestar físico y mental. Otra conferencia describe un estudio que muestra que siguiendo la Dieta Mediterránea se reduce a la mitad el riesgo de diabetes. Finalmente, una conferencia discute cómo el ejercicio físico y mantener una buena forma física pueden retrasar el
Cirugía bariátria en paciente con obesidad mórbida y sus patologías asociadas...Marco Castillo
Trabajo de investigación sobre los efectos de la cirugía bariátrica en el postoperatorio sobre parámetros como el Peso, IMC, circunferencia abdominal, Presión Arterial, Glicemia, Colesterol, Triglicéridos, HDL y LDL.
Dr. alejandro díaz bernier obeso metabolicamente saludable 09 sept. 2014raft-altiplano
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(GINECOLOGIA) INDICE DE MASA CORPORAL Y SU ASOCIACION CON LA VIA DE RESOLUCIO...nolviamelendez1
Este documento presenta los resultados de un estudio observacional que evaluó la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y los resultados obstétricos y perinatales en 595 pacientes embarazadas. Los resultados mostraron que las pacientes obesas tuvieron una mayor ganancia de peso durante el embarazo. La obesidad se asoció con un mayor riesgo de hipertensión y macrosomía fetal, mientras que el sobrepeso aumentó el riesgo de complicaciones transoperatorias. No hubo diferencias significativas entre los grupos en cu
Experiencias exitosas en el tratamiento del cáncerPiguisu CM
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Facultad de Medicina y Nutrición. Universidad Juárez del Estado de Durango. //// Clase: Nutrición en individuos con condiciones especiales /////////// Dr. Rogelio Dominguez Zúñiga
L.N. Paola Miranda García Tinajero
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Este documento describe cómo la radiooncología puede humanizarse para mejorar la atención al paciente con cáncer. Propone objetivos como proporcionar información clara, mostrar empatía, facilitar el itinerario de tratamiento y crear entornos amigables. También aboga por prestar atención al bienestar psicológico y emocional del paciente, promover su autonomía y normalizar la enfermedad.
El documento habla sobre la importancia de crear una marca personal a través del uso de redes sociales y blogs para mejorar la empleabilidad y reputación como profesional médico. Explica que el branding sanitario no es lo mismo que publicidad y que se trata de construir una identidad reconocible con personalidad y valores. También describe la experiencia personal de la autora usando un blog durante 4 años para dar visibilidad a la oncología radioterápica, compartir conocimiento y concienciar a pacientes y otros profesionales.
1. Nutrición y Cáncer
Estado del arte
Dra Virginia Ruiz Martín
Sº Oncología Radioterápica
Hospital Universitario de Burgos
2. Nutrición y Cáncer
Introducción
• Existe una preocupación desigual por el
aspecto nutricional del paciente oncológico
• Hay evidencias del efecto de la intervención
nutricional en la historia natural del cáncer
• La actividad física y el mantenimiento de un
peso saludable influyen en la supervivencia y
calidad de vida de los pacientes con cáncer
3. Nutrición y Cáncer
Discordancia estudio NUPAC
PREOCUPACIÓN POR EL ESTADO NUTRICIONAL
Pacientes Preocupados
No preocupados
Médicos
Familiares
Caquexia
Segura et al. An epidemological evaluation of the prevalence of malnutrition in Spanish patients
with locally advanced or metastasic cancer. Clinical Nutrition 2005; 24: 801-814
6. Nutrición y Cáncer
Intervención nutricional
• Diversos estudios observacionales han
demostrado la relación entre los factores
dietéticos, riesgo de recaída y supervivencia:
• Estudio WINS
• Estudio PREDIMED
• Estudio EPIGEICAM
Cáncer de mama
7. Nutrición y Cáncer
Intervención nutricional
ESTUDIO WINS
2437 mujeres con estadios I a IIIa de cáncer mama
Año:1994-2001
DIETA LIBRE
(Grupo control)
12,4%
DIETA BAJA EN GRASAS
Y
CONTROL DE PESO
9,8%
Chlebowski et al. Dietary fat reduction and breast cancer outcome: interim efficacy results from the
Women's Intervention Nutrition Study. J Natl Cancer Inst. 2006 Dec 20;98(24):1767-76.
8. Nutrición y Cáncer
Intervención nutricional
ESTUDIO PREDIMED
JAMA 2015
4281 mujeres de 60-80 años con riesgo
cardiovascular
Año: 2003-2009
DIETA
MEDITERRANEA
+ aceite oliva
virgen extra
1.1
cáncer
mama x
1000 mujeres
DIETA MEDITERRANEA
+ frutos secos
1.8
DIETA BAJA EN
GRASAS
(Grupo control)
2.9
9. Nutrición y Cáncer
Intervención nutricional
ESTUDIO EPIGEICAM
Castelló A y col. Spanish Mediterranean diet and other
dietary patterns and breast cancer risk: case-control
EpiGEICAM study. Br J Cancer. 2014;111(7):1454-62
DIETA MEDITERRANEA
carácter protector frente al
cáncer de mama
Frutas
Verduras
Legumbres
Pescado
azul
Aceite oliva
10. Nutrición y Cáncer
Intervención nutricional
• Parece haber una asociación entre el cáncer de
próstata y la ingesta de grasas
• El consumo de soja o dieta vegana pobre en
grasas tiene un impacto favorable sobre el PSA y
el TDPSA
• El consumo de grasas saturadas aumenta el riesgo
de progresión
• El consumo de vegetales disminuye el riesgo de
progresión
Cáncer de próstata
11. Nutrición y Cáncer
Intervención nutricional
• Dos estudios prospectivos observacionales
demostraron que una alta ingesta de grasas
saturadas (GS):
• Disminuye la supervivencia cáncer específica
• Aumenta el fallo bioquímico tras PR
• En uno de ellos el alto IMC + GS son factores
independientes predictivos de supervivencia
libre de fallo bioquímico (19 m vs 46 m p<0-001)
Cáncer de próstata
12. Nutrición y Cáncer
Intervención nutricional
Cáncer de próstataESTUDIO PCLT
93 pac T1.T2 Gleason <7 y PSA <10
DIETA LIBRE
(Grupo control)
27%
DIETA baja en grasas,
consumo de vegetales,
ejercicio y manejo del
estrés
5%
Ornish et al. Intensive lifestyle changes may affect the progression of prostate cancer. J
Urol. 2005 Sep;174(3):1065-9; discussion 1069-70.
13. Nutrición y Cáncer
Intervención nutricional
Cáncer de próstata
ESTUDIO MEAL CALGB 70807
464 pac bajo riesgo
Randomizado fase III
Seguimiento de 2 años (Pte resultados)
DIETA LIBRE
(Grupo control)
INTERVENCIÓN
DIETÉTICA
(Crucíferas, tomates y
legumbres y BG)
Parsons et al. A Randomized Trial of Diet in Men with Early Stage Prostate Cancer on
Active Surveillance: Rationale and Design of the Men’s Eating and Living (MEAL) Study
(CALGB 70807 [Alliance] Contemp Clin Trials. 2014 Jul; 38(2): 198–203
14. Nutrición y Cáncer
Intervención nutricional
• Existen datos que sugieren la influencia de la dieta en
la aparición CCR
• No se conoce bien el impacto en términos de
supervivencia tras el diagnóstico de CCR.
• Estudio fase III con 1009 pac mostró en el análisis
multivariante un incremento del riesgo de recaídas y
muerte por enfermedad en los que consumían dieta
americana frente a una dieta “prudente”
• Estudio focalizado en IG mostró mayor riesgo de
recaída y peor SLE en el grupo con sobrepeso u
obesidad frente a los que mantenían normopeso
Cáncer colorrectal
15. Nutrición y Cáncer
Actividad física
• Estudios observacionales han recogido
beneficios de la actividad física y mejora de la
supervivencia en ca de mama, próstata
endometrio y CCR.
• Los estudios intervencionales han demostrado
efectos sobre el control de la fatiga y la calidad
de vida
Schmitz et al. American College of Sports Medicine roundtable on exercise
guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2010 Jul;42(7):1409-26. doi:
10.1249/MSS.0b013e3181e0c112.
16. Nutrición y Cáncer
Actividad física
• Múltiples estudios observacionales muestran
que las mujeres que participan en alguna
actividad física moderada tras el dco. tienen
mejores resultados
• Una revisión sistemática sobre 8 estudios
prospectivos encontró que un 30-50% menor
riesgo de ca de mama y mortalidad en las que
realizan actividad física regular
Cáncer de mama
17. Nutrición y Cáncer
Actividad física
• Nurse’s Health Study:
• Estudio de cohorte
• 2987 pac estadios I a IIIa
• Seguimiento 96 meses
• Pac activas: 9 MET = caminata de 3 h/sem a paso
normal
• Resultado: 50% menor riesgo de recidiva y
fallecimiento que las inactivas (< 1 h a la
semana)
Cáncer de mama
18. Nutrición y Cáncer
Actividad física
Cáncer de mama
UPM-INEF- ASCAMMA
http://cancerdemamayejercicio.blogspot.com.es/
21. Nutrición y Cáncer
Actividad física
• Cáncer de endometrio:
• Estudio SUCCEED
• Mujeres con IMC >25
• Randomizado
• Intervención en estilo de vida vs control
• Adherencia 84%.
• Mayor resistencia
• Pte de resultados.
22. Nutrición y Cáncer
Actividad física
• Cáncer colorrectal:
• Revisión sistemática en 2012 de 6 estudios
• La actividad física alta tras dco mostró
diferencias significativas en mortalidad cancer
específico (43 vs 61%) y mortalidad por otras
causas
• La adherencia fue pequeña 65%
• Estudio CHALLENGE:
• Valorar el impacto de la actividad física en los
supervivientes de CCR
23. Nutrición y Cáncer
Actividad física
• Cáncer de próstata
• Estudio 1455 varones con caP localizado
• Caminata de 3 h/sem vs control
• Reducción en un 57% de la tasa de progresión
• Estudio 2705 varones
• Caminata de 90 min/sem vs control
• Reducción de 46% de riesgo de muerte por todas
las causas
24. Nutrición y Cáncer
Peso corporal
• La obesidad es un factor de riesgo bien
conocido para muchos tumores (IMC>30)
• La obesidad aumenta el riesgo de recidiva y
mortalidad especialmente en ca de mama y
próstata
• Iniciativa Cáncer-Obesidad promocionada por
ASCO http://www.asco.org/practice-research/
obesity-and-cancer
25. Nutrición y Cáncer
Peso corporal
http://www.asco.org/sites/www.asco.org/files/weightaftercancerdiagnosis-5.pdf
26. Nutrición y Cáncer
Peso corporal
• La obesidad es un factor de riesgo importante
en ca de mama
• El impacto de la ganancia de peso durante el
tratamiento y la influencia de las
intervenciones para controlarlo está en
estudio
• La obesidad en el diagnóstico conlleva
mayores tasas de recidivas, muerte por cáncer
y muerte por otras causas
Cáncer de mama
27. Nutrición y Cáncer
Peso corporal
• Metaanálisis EBCTG incluyó 80000 mujeres de 70
estudios.
• Demostró un 5% de incremento de mortalidad absoluta
en obesidad vs normopeso en premenop con RRHH +
• Las mujeres con IMC >35 tienen un 60% más de
reiesgo de racaída en mujeres con tto. con Anastrozol,
Tamoxifeno o combinación
• Un resultado similar se obtuvo en un estudio austríaco
(ABCSG) en mujeres premenop tratadas con
anastrozol y supresión ovárica.
Cáncer de mama
28. Nutrición y Cáncer
Peso corporal
• La ganancia de peso tras el diagnóstico puede
estar asociado a un mayor riesgo de recidiva
• Hay estudios con resultados contradictorios:
estudio NHS vs estudio LACE
• Los estudios sobre la evaluación de la intervención
en el control de peso tras el diagnóstico
demuestran mejoras en la calidad de vida de las
supervivientes.
• Estudios en marcha para determinar el impacto en
SLE y SG: LISA, ENERGY, SUCCESS_C, DIANA-V
Cáncer de mama
29. Nutrición y Cáncer
Peso corporal
• La obesidad está asociada a peores resultados en
cáncer de próstata
• Está bajo investigación la influencia de la ganancia
de peso tras el diagnóstico
• Los pacientes obesos con cáncer de próstata:
• Presentan tumores más agresivos
• Desarrollan más enfermedad avanzada
• Tienen tumores que responden peor a los
tratamientos
• Tienen una tasa más alta de mortalidad
Cáncer de próstata
30. Nutrición y Cáncer
Peso corporal
• La obesidad está asociada a un mayor riesgo de tumores
secundarios y de mortalidad específica por cáncer
• 5 estudios cohorte con 12000 supervivientes de ca colorrectal
mostró asociación del IMC pre-diagnóstico y el riesgo de tumores
secundarios (mama, endometrio, esófago, renal y páncreas)
• La obesidad y el sobrepeso son factores de riesgo para
desarrollar tumores primarios colorrectales
• En el CPS-II NS los pacientes con IMC > a 30 previa al diagnóstico
tenían una peor supervivencia global, cáncer específica y
cardiovascular estadísticamente significativa.
• En otro estudio los pacientes con IMC >35 tienen un 38% menos
de SLE respecto a los que tienen normopeso.
Cáncer colorrectal
31. Nutrición y Cáncer
Peso corporal
• La obesidad en cáncer de endometrio está
asociado a tipos histológicos menos agresivos.
• Las mujeres con IMC>40 tienen niveles altos de
estrógenos circulantes y desarrollan tumores
respondedores en estadios precoces y de grado I y
II.
• A pesar de estos datos la obesidad está asociada a
un mayor riesgo de muerte por cáncer que en
mujeres con normopeso (6,25% más)
Cáncer endometrial
36. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
• Hipermetabolismo: Mayor gasto basal
• Lipolisis:
• Ácidos grasos libres
• Disminución de los depósitos grasos del paciente
• Proteolisis:
• Sarcopenia en ms esquelético y cardíaco
• Aumento de reactantes de fase aguda (prot viscerales)
• Muerte celular
• Gluconeogénesis:
• Ineficaz en el aporte energético
• Lactato
Alteraciones metabólicas
37. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
• Astenia:
• Anemia
• Edemas
• Dificultades para la cicatrización
• Fístulas y deshiscencias
• Baja respuesta inmune
• Infecciones
• Bajada de enzimas digestivas:
• Malabsorción
Consecuencias
38. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
• Sarcopenia
• Insuficiencia cardíaca y disnea
• Ulceras de decúbito
• Menor tolerancia a los tratamientos:
• Toxicidad
• Menor eficacia:
• Peor pronóstico
Consecuencias
41. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
• Publicación: Enero 2015
• Muestra: 8160 pts
• Lugar: Francia y Canadá
• Tipo de estudio: Multivariante prospectivo
42. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
§ Aclarar la importancia clínica de la pérdida de peso
(PP) en los pacientes con cáncer.
§ Determinar el impacto del %PP en la supervivencia
mediante un sistema de clasificación robusto que
relaciona la PP y el IMC en pacientes con cáncer
Objetivos del estudio
43. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
§ Se reunieron 2 muestras de datos recogidos de forma
prospectiva, hasta su fallecimiento o el último contacto
confirmado con su centro de salud:
§ 8160 pacientes europeos y canadienses para el
desarrollo de un sistema de clasificación según IMC
ajustado y pérdida de peso corporal.
§ Muestra de validación de 2693 pac, para evaluar el
sistema de clasificación. Esta muestra incluyó datos de
cribado de riesgo nutricional de un centro oncológico en
Montpellier, Francia
Material y método
44. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
• Oncólogos recogieron los siguientes datos: edad
(>18), sexo, localización y estadio del tumor,PS,
historia de PP e IMC y momento del fallecimiento.
• Excluyeron <18 años, diagnóstico de cáncer in situ y
datos incompletos de IMC ó PP
• Escogieron pacientes con mayor probabilidad de
desarrollar caquexia cánceres específicos en estadios
avanzados y/o metástasis (89%).
Material y método
45. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
§ La PP y el IMC ( variables continuas ) se modelaron
junto con covariables convencionales conocidas por
afectar la supervivencia
§ Todas las variables, excepto el sexo, predijeron la
supervivencia a nivel multivariable ; tanto
incrementando la PP ( P 0,001 ) como con la
disminución de IMC ( P 0.010 ) se predijo de forma
independiente la supervivencia
Material y método
46. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
• Para determinar la significancia pronóstica de la PP
e IMC se sometieron los datos de la muestra de
entrenamiento a un análisis estadístico
multivariante complejo:
• Edad >18
• Sexo
• Localización tumoral
• Estadio
• Performance Status
Material y método
47. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
• Para determinar la significancia pronóstica de la PP
e IMC se sometieron los datos de la muestra de
entrenamiento a un análisis estadístico
multivariante complejo:
• Edad >18
• Sexo
• Localización tumoral
• Estadio
• Performance Status
Material y método
48. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
Material y método
• Se definieron y cruzaron 5 categorías de IMC y de la
PP, relacionadas con la supervivencia global
5 categorías de IMC
q <20 kg/m2
q 20 – 21,9 kg/m2
q 22 – 24,9 kg/m2
q 25 – 27,9 kg/m2
q >28 kg/m2
5 categorías de %PP
q -2,5 a -5,9%
q -6 a -10,9%
q -11 a -14,9%
q >15%
q +2,4% (Peso estable)
≠ SUPERVIVENCIAS (P <0,001)
49. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
Material y método
• Se estableció una matriz de 5 x 5 que relaciona
los 5 segmentos de PP con cada uno de los 5
segmentos de IMC, basada en la supervivencia
media.
• La clasificación del periodo medio de
supervivencia de pacientes según su PP e IMC
se verificó en una “muestra de validación”
independiente
51. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
IMC (kg/m2)
>28 28-25 25-22 22-20 <20
%PP
<2,5 0 0 1 1 3
2,5-6 1 2 2 2 3
6-11 2 3 3 3 4
11-15 3 3 3 4 4
>15 3 4 4 4 4
IMC: >28 25-28 <25-20 <20
Supervivencia estimada:
Grado 0: 20,9 meses.
Grado 1: 14,6 meses.
Grado 2: 10,8 meses.
Grado 3: 7,6 meses.
Grado 4: 4,3 meses.
G. 1: 14,6 meses G. 3: 7,6 meses
Diferencia: -7 meses supervivencia
estimada con (IMC <20) + (%PP 2,5-6)
52. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
Resultados
• Evaluaron el %PP e IMC hasta el fallecimiento
• % Pérdida de peso: -9,7% + 8,4
• IMC: 24,4 kg/m2 + 5,1
• La muestra de estudio determinó la significancia
pronóstica del %PP e IMC en un modelo
multivariante controlado por edad, sexo,
localización y estadio del tumor y PS.
• La clasificación del periodo medio de supervivencia
de pacientes según su %PP e IMC se verificó en una
“muestra de validación” independiente.
53. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
Resultados
• Tanto el % Pérdida de Peso (%PP o WL) como el IMC
predijeron la supervivencia de forma
independiente (p < 0.01)
• Las diferencias en supervivencia se observaron en 5
segmentos de IMC y en 5 segmentos de % de PP
• Se estableció una matriz de 5 x 5 que representa los
5 segmentos de %PP con cada uno de los 5
segmentos de IMC, basada en la supervivencia
media→ en la que los valores de los % PP asociados
a menores IMC estaban relacionados con una
supervivencia más corta (P < 0.001).
54. Nutrición y Cáncer
Desnutrición
Conclusiones
• Se asocia la pérdida de peso e IMC con la supervivencia
independientemente de factores pronóstico convencionales como el
tipo de cáncer, el estadio y PS (P<0,01).
• Refuerza la importancia de registrar la pérdida de peso y el IMC, por
su utilidad clínica en la supervivencia en cáncer.
• Relaciona significativamente la dificultad para mantener el peso
corporal incluso una pérdida de peso sutil (>2,4%) con la disminución
de la supervivencia.
• En pacientes con cáncer es fundamental llevar a cabo estrategias de
nutrición precoces en lugar de intervenir cuando el nivel de pérdida
de peso ya es muy elevado.
56. Nutrición y Cáncer
Resumen
Recomendaciones
• Mantener un peso saludable o tratar de bajar peso en casos
de sobrepeso u obesidad previene un porcentaje de
tumores.
• Se debe adoptar un estilo de vida con una actividad física de
moderada a vigorosa al menos 5 o más veces a la semana
• Consumir una dieta saludable con 5 raciones de fruta/
verdura al día y limitar la ingestión de carnes rojas o
procesadas.
• Limitación del alcohol a una copa de vino en las mujeres y
dos en los hombres.
57. Nutrición y Cáncer
Resumen
Recomendaciones
• La intervención y educación nutricional mejora la calidad de
vida y obtiene beneficios aditivos a las opciones
terapéuticas.
• Dieta equilibrada, actividad física y peso saludable son
factores de balance energético asociados a una mejora de
resultados en supervivientes (mama, colon, endometrio,
CaP)
• El ejercicio físico es seguro, posible y beneficioso para los
supervivientes de cáncer, reduciendo la fatiga, mejora la
calidad de vida y el bienestar físico
58. Nutrición y Cáncer
Resumen
Recomendaciones
• La obesidad (IMC>30) se asocia a:
• Un incremento en el riesgo de cáncer
• Un incremento en el riesgo de mortalidad en estadios
precoces de mama, CaP y colon
• La ACS y la ACCSM han desarrollado unas guías de
recomendaciones para supervivientes de cáncer para:
• Mantener peso saludable
• Adquirir un estilo de vida activo (30 Min/5 d/sem)
• Dieta saludable rica en fruta y verdura
59. Nutrición y Cáncer
Resumen
Recomendaciones
• Durante el proceso terapéutico es importante el
mantenimiento del peso corporal
• La pérdida de peso y el IMC están relacionados con
la supervivencia
• En pacientes en situación de riesgo de desnutrición
(CC, Estómago, Esófago, tumores avanzados) es
importante implantar estrategias de prevención
antes de iniciar los tratamientos.