2. Existen variedades de ortesis para la columna vertebral
corses Ortesis lubosacras
y
toracolumbosacras
3. ORTESIS ESPINALES
Objetivos de uso
•Disminuir el dolor.
•Protección contra lesiones.
•Ayudar a músculos débiles.
•Prevención o corrección de deformidades. Realineación
espinal.
•Apoyo del tronco.
•Control del movimiento.
4. Aspectos negativos del uso de las ortesis espinales
Precauciones:
deben sostener,
no ajustar demasiado para no producir isquemia de los tejidos, sobre todo
en las eminencias óseas.
debilidad
Atrofia muscular
5. ORTESIS PARA LA COLUMNA CERVICAL
COLLAR CERVICAL
Objetivo:
Disminuir el movimiento del cuello para aliviar el dolor.
Indicado en:
contracturas a nivel del cuello,
traumatismos de partes blandas (“latigazo cervical”),
traumatismos óseos leves,
procesos reumáticos como la artrosis,
cervicalgias y cervicobraquialgias
como protección postoperatoria.
6. El collar blando sin apoyo está
confeccionado con goma espuma forrada
con algodón y abrochado con velcro en la
parte posterior.
7. Los collares semirígidos sin apoyo
son acolchados en la parte superior e
inferior y poseen cierre de velcro.
8. Los collares semirígidos con apoyo mentoniano (impide la flexo-extensión
pero no la flexión lateral), graduables en altura, acolchados y con cierre
posterior de velcro y collares semirígidos con apoyo occipitomentoniano
(son los que más inmovilizan)
9. El efecto principal de estos collares es disminuir la presión sobre los discos
intervertebrales.
Cuando se produce una lesión cervical los músculos de la nuca se contraen,
se presionan los discos y aumenta el dolor; esto se contrarresta colocando
un apoyo occipital que permita la distracción de las articulaciones
intervertebrales.
Habitualmente el uso de los collares es diurno y debe estar acompañado de
un tratamiento de fisioterapia.
10. MINERVA - ortesis toraco-cervical
Su función es suprimir la movilidad de la columna cervical
está indicado en traumatismos severos (como lesiones de C1 y C2),
protección postoperatoria
metástasis óseas
11. Presenta apoyos occipito-mentoniano
rodea el cuello y el
tórax produciendo
inmovilización total y
traccionando de modo
de disminuir la presión
de los cuerpos
vertebrales sobre los
discos.
12. ORTESIS PARA CIFOSIS
Las cifosis pueden ser posturales (dorso curvo del adolescente), congénitas o
adquiridas (traumatismos, infecciones, inflamaciones, neoplasias,
neurogénicas, etc.).
En casos de dorso curvo del niño o adolescente (actitud cifótica postural) o
escápulas alatas se puede recurrir a la aplicación de tirantes en forma de
ocho de guarismos
13. Éstas Ortesis producen la retropulsión de la cintura escapular, logra la
contractura de los músculos inter escapulares y la elongación de los
pectorales estimulando la postura adecuada.
Para corregir las escápulas alatas es necesario incluir una placa rígida que
contenga las mismas.
ORTESIS PARA ESCOLIOSIS
La escoliosis en una deformidad de la columna caracterizada por la desviación lateral
acompañada de rotación de los cuerpos vertebrales.
El tratamiento varía de acuerdo al valor angular de la deformidad (rehabilitación y
ortesis o tratamiento quirúrgico).
14. Lecho de reclinación de Denis Browne
Se emplea para el tratamiento de las escoliosis durante los primeros meses de vida del niño
(escoliosis del lactante, congénitas, idiopática)
Se trata de un lecho de material rígido en forma de medialuna acolchado con goma espuma
forrada. La parte lateral está formada por una pared de 15cm. de alto que corresponde a la
concavidad de la curva escoliótica. A nivel del hombro presenta una apertura para pasar el
miembro superior a través de ella. Una cincha o faja rodea la región lumbotoráxica del paciente y
se ciñe a la pared cóncava del lecho.
La corrección se produce por el efecto de
tres fuerzas que se ven en la figura;
ubicadas en la zona axilar, en la cadera y
en el ápex de la curva escoliótica
15. .
Arnés de Kalibis
Consta de un apoyo axilar del niño y otro pélvico.
El tercer punto de apoyo se halla ubicada en la región lateral toracolumbar (corresponde a la
convexidad de la curva que se debe corregir).
Las piezas se unen por medio de cinchas regulables en la parte anterior y posterior.
Esta ortesis permite la bipedestación e inicio de la marcha.
16. Corsé de Milwaukee
Es un corsé muy utilizado en la mayor parte de las escoliosis.
Consta de dos partes: una subestructura y una superestructura, la primera constituida por
una cesta pélvica y la segunda consta de una barra central anterior que sube desde el
pubis hasta la zona supraglótica y se une al collar cervical con apoyo mentoniano y
occipital. Las barras posteriores unen la cesta pélvica al collar.
Este corsé actúa elongando la columna desde la pelvis al cuello y corrigiendo las curvas
patológicas a través de las placas laterales.
17. ORTESIS PARA ALIVIAR LAS DORSALGIAS Y LUMBALGIAS.
Las dorsalgias se deben frecuentemente a posturas incorrectas y sedentarismo.
El tratamiento es médico y kinésico.
Se recomienda control postural y diseño de sillas y mesas que resulten
ergonómicos
FAJAS Y CORSÉS DE CONTENCIÓN
Las acciones biomecánicas que producen son:
•Aumentar la presión intra abdominal disminuyendo las solicitaciones
musculoligamentosas y la presión intradiscal.
•Limitar la movilidad: flexo-extensión, lateral y rotación
•Modificar las curvas vertebrales patológicas.
18. FAJAS DE CONTENCIÓN
Se construyen con materiales flexibles como telas, lonas, neoprene, goma, etc.
a los que pueden agregarse varillas metálicas posteriores para lograr mayor estabilidad
Las FAJAS DE CONTENCIÓN LUMBAR se utilizan en pacientes que
presentan hipotonía muscular (luego del parto, obesidad), como protección mecánica
de la región lumbosacra, en casos de lumbalgias y como contención
19. CORSÉS DE INMOVILIZACIÓN LUMBOSACRA
Se indican en pacientes con degeneraciones discales, espóndilo
artrosis, espondilitis, osteoporosis, aplastamientos vertebrales o metástasis,
espondilolistesis o luego de una artrodesis.
Las mismas se construyen con materiales termoplásticos de alta o baja
temperatura.