1) El documento describe diferentes tipos de ortesis cervicales como collares cervicales blandos, semirrígidos y con apoyo de mentón, así como minervas, que buscan limitar la movilidad cervical y aliviar el dolor en diferentes condiciones. 2) También describe ortesis para la corrección de cifosis como tirantes correctores elásticos y con placa posterior, así como corsés de Perricone, Maguelone y Milwaukee. 3) Finalmente, presenta ortesis de miembros inferiores como férulas para hallux val

1. “APARATOS ORTOPÉDICOS”
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
CUSCO-2015

2. ORTESIS PARA LA COLUMNA CERVICAL
COLLAR CERVICAL
Objetivo: Disminuir la movilidad del segmento cervical y aliviar el dolor.
Limita y evita la hiperextensión y flexión de la columna cervical.
Busca una posición neutra de la cabeza.
INDICACIONES
 Traumatismos de las partes blandas (latigazo cervical)
 Traumatismos óseos leves (apófisis espinosas, transversas)
 Procesos Reumáticos en fase dolorosa (cervicobraquialgias)
 Protección postoperatoria (artrodesis, laminectomías, torticolis tratadas Qx)

3. COLLAR CERVICAL
1. COLLARCERVICAL BLANDOSIN
APOYO- SHANZ
 Espuma de poliuretano, recubierto
con funda de punto de algodón lavable.
Abrochado en parte posterior con
velcro
 Tamaños: pequeño, mediano y grande
2. COLLARCERVICAL SEMIRRÍGIDOSIN
APOYO
 Construido en 2 piezas de politeno
superpuestas, regulables en altura
mediante velcros. Abrochado en parte
posterior derecha
 Tamaño estándar de aplicación
inmediata

4. 3. COLLARCERVICAL SEMIRRÍGIDO
PARALA TORTICOLIS
 Igual que anterior, pero con partes
laterales asimétricas (lado más alto
correspondiente al lado de inclinación
de la cabeza)
 Talla según medida
4. COLLARCERVICALSEMIRRÍGIDO
CONAPOYODE MENTÓN
 Con 2 piezas de politeno superpuestas,
regulables en altura mediante 2 alargaderas
metálicas anteriores
 Permite fijar la posición mediante tornillos,
bordes protegidos por ribetes de goma
 Abrochado en parte posterior con velcros
 Tamaño estándar, aplicación inmediata
COLLAR CERVICAL

5. 5. COLLAR CERVICAL SEMIRRÍGIDO
CONAPOYOOCCIPITOMENTONIANO
 Material plástico de ortholen
 Con apoyo occipital y mentoniano
regulable en altura, cinchas de velcro
para regular la presión
 Apoyo anteroinferior (esternón),
posteroinferior (hasta las escápulas)
BIOMECÁNICA
 Efecto principal es disminuir la presión
sobre los discos intervertebrales.
 Disminuyen la movilidad sin llegar a la
inmovilización total.
COLLAR CERVICAL

6. COLLAR PHILADELPHIA
 Fabricado en plastazote 10mm de espesor,
muy ligero
 Fabricado en 2 piezas
 Con abertura en la tráquea que permite
tomar el pulso carotideo y efectuar
traqueotomía
 Limita la flexión, extensión y rotación
INDICACIÓN
 Esguinces cervicales leve-moderado
inestable
 Traumatismo de partes blandas
COLLAR CERVICAL

7. ORTESIS PARA LA COLUMNA CERVICAL
MINERVA
Objetivo: Suprimir la movilidad de la columna cervical
INDICACIONES
 Traumatismos importantes
 Protección postoperatoria
 Metástasis óseas
 Especialmente indicadas en lesiones de columna cervical superior (C1 y C2)

8. MINERVA
1. MINERVAMOLDEADADE POLITENO
 Se construye con un molde de yeso (paciente
sentado o bajo tracción)
 Obtenemos molde positivo llenado con
escayola, se moldea el politeno
- Parte superior (parte inferior de la cabeza)
- Nivel torácico (manubrio esternal)
- Parte posteriror (a´pofisis espinosa D5)
- Lateral (sobre hombros)
2. MINERVAMOLDEADAEN PLASTAZOTE
 Igual que el anterior
 Reforzado con flejes metálicos
 Mejor tolerado, pero inmovilización no
tan rígida
PUNTOS DE REFERENCIA

9. 3. MINERVATIPOSOMY
 Prefabricada con material metálico
ligero y maleable
 Tirantes metálicos por encima de los
hombros están unidos a la placa del
pecho y posterior a dos tirantes
flexibles que cruzan por el centro
 Apoyo occipitomentoniano regulados
en altura
 Tamaño único, aplicación inmediata
MINERVA
Se puede añadir un
suplemento frontal
Se puede añadir un caso para
asegurar mejor la inmovilización

10. BIOMECÁNICA
 Permiten una inmovilización
completa tras neutralizar mejor los
movimientos de inclinación y
rotación.
 Mayor limitación de flexo-extensión
 Descarga más efectiva de presión
sobre los discos intervertebrales.
MINERVA
 Raquis cervical inferior (C3 a C7)
- Movimiento de flexión–extensión
- Movimientos mixtos de inclinación rotación-
extensión
 Raquis cervical posterior (Atlas y axis)
- Axis (apófisis odontoides como eje axial)

11. ORTESIS PARA LA CIFOSIS
TIRANTES CORRECTORES
Objetivo: Corregir la actitud cifótica en el niño y adolescente
INDICACIONES
 Actitud cifótica postural
 Escápulas alatas
BIOMECÁNICA
Corrección por la contracción muscular
La contracción de la musculatura abdominal
favorece la corrección de la lordosis lumbar

12. 1. TIRANTESELÁSTICOS
 2 piezas independientes para cada hombro
dispuesto en forma de ocho, unidos en la
parte anterior por debajo de las costillas
 Conviene que engloben el ángulo inferior
de las escápulas
 Son a medida
2. TIRANTES CON PLACAPOSTERIOR
 Actúan mediante la aplicación de una placa
rígida y plana de plexidur, abarca ambas
escápulas mediante 2 tirantes
 Cincha de presión regulable situada por
debajo de las costillas
 A medida para cada paciente
TIRANTES CORRECTORES

13. 3. TIRANTESCONPLACAPOSTERIOR Y COLLARÍNCERVICAL
 Semejante al anterior
provisto de collarín cervical
 Impide flexión de la cabeza
hacia adelante, más efectiva
la corrección
 A medida para cada paciente
TIRANTES CORRECTORES

14. ORTESIS PARA LA CIFOSIS
CORSÉS PARA CIFOSISJUVENIL Y DEL ADOLESCENTE
Objetivo: Corregir la cifosis dorsal o mantener la mejoría obtenida mediante la aplicación de un
yeso previo
INDICACIONES
 Actitud cifótica postural severa
 Cifosis ideopática evolutiva
 Enfermedad de Scheuermann
BIOMECÁNICA
Corrección por la contracción muscular
La contracción de la musculatura abdominal
favorece la corrección de la lordosis lumbar

15. CORSÉS
1. CORSÉDE PERICONE (PALAVAS)
 A partir de un molde negativo (se coloca al paciente una camiseta de
algodón y marcaje)
 Sobre molde positivo y mediante placas de plexidur se moldea las
piezas
 Base anterior (comprime la zona abdominal, deja libre el tórax)
 Base posterior (desde la mitad de la zona glútea hasta la mitad de
las escápulas)
 Apoyo anterior sobre el esternón que favorece la extensión de la
zona dorsal alta

16. CORSÉS
2. CORSÉ DE MAGUELONE
 Modificación del corsé de Perricone (amplia
sus funciones)
 Indicado en CIFOSIS GRAVES
 Provisto de una pieza circular que rodea el
cuello
 Función: Conservar la corrección obtenida
3. CORSÉ DE MILWAUKEE
 Indicado en CIFOSIS SEVERAS
 “Cervico toraco lumbo sacro ortesis”
 Indicado en todo tipo de ESCOLIOSIS
 Actúa mediante Autoelongación (activa)

17. CORSÉS
4. CORSÉ DE ROBERT JONES
 Sustitución del yeso inmovilizador por este en procesos
tuberculosos de la columna vertebral
 Indicado en CIFOSIS POSTURALES importantes y formas
leves de Enf. de Scheuermann
 Placa metálica semiflexible y posterior a lo largo de la c.v con
tirantes por encima de los hombros y por debajo de las axilas
 Dos tirantes inguinales (impiden desplazamiento hacia arriba)
BIOMECÁNICA
 Dos momentos de fuerza
 Deslosante lumar y descifosante dorsal
 Fuerza A y B (enderezan lordosis lumbar)
 Fuerza C y D (enderezan cifosis dorsal)
 Cifosis dorsal se asocia
una lordosis lumbar

18. CORSÉS
5. CORSÉ LSO -BOSTON
 “Lumbo sacro ortesis”
 Controla la flexo-extensión, lateralización y
rotación.
 Degeneraciones discales, espondiloartrosis lumbar,
espondilitis infecciosas, espondilolistesis.
 Material termoplástico y se ajusta con cierres de
velcro
6. CORSÉ TLSO
 “Toraco lumbo sacro ortesis”
 Indicado para afecciones que requieran
INMOVILIZACIÓN TOTAL de toda la
columna
 En procesos Postraumáticos o
postoperatorios, tratamiento de Escoliosis
 Material termoplástico ajustado con cierre
velcro

19. ORTESIS DE MIEMBROS INFERIORES
Dispositivos ortopédicos para la corrección, descarga, alineación y derotación de
las extremidades inferiores
CLASIFICACIÓN
 DE ACUERDO AL NÚMERO DE ARTICULACIONES
- Cortas: Una articulación. Ej. Corrector equino
- Largas: Dos o más articulaciones. Ej. Aparato largo
 INCLUYE UNA O AMBAS EXTREMIDADES
- Simple: Una extremidad. Ej. Mono tutor varo
- Dobles: Las dos extremidades. Ej. Desrotador tibial
 SEGÚN SU ACCIÓN
- Pasivas: Controlan de forma pasiva una corrección. Ej. Tutor valgo
- Activas: Corrigen la deformidad a través del movimiento. Ej. Corrector varo
- De descarga: Inmovilizan y descarga una articulación afectada. Ej. Férula de
Thomas

20. ORTESIS DE MMII
FÉRULA DE HALLUX
VALGUS
• Indicado en hallux valgus
• Función: Reducción
progresiva de la deformidad y
evita su progresión rápida
• En estudios iniciales y de uso
nocturno
• Material termoplástico, se
moldea al pie con calor
FÉRULA DE DENIS
BROWN
• Tratamiento del pie varo
equino, metatarso aducto y
defectos torsionales de las
tibias
• Uso durante la fase de lactante
(permanente)
• Después del año al comenzar la
marcha se difiere su uso a la
noche
• Función: Produce rotación
externa de la extremidad y
abducción del pie
FÉRULA PLÁSTICA
DE PIE EQUINO
• Tratamiento del pie equino de
cualquier causa
• Función: Mantiene el pie en
posición anatómica 90° de
tobillo

21. ORTESIS DE MII
ORTESIS CORTAS (simples y dobles)
• Función: Para la deambulación
• Se confeccionan a la medida del
paciente
• Consta de 2 varillas de acero, un tope
equino 90° en tobillos
• Se adapta con calzado especial (botas
Qx)
RODILLERAARTICULADA
• Indicado en Gonartrosis, inestabilidad,
deformidad angular del adulto
• Función: Estabiliza e inmoviliza la
articulación de la rodilla, evita
progresión de algunas deformidades
RODILLERA RECURVATUM
• Deformidad en genus recurvatum en
niños y adolescentes (mientras exista
crecimiento óseo)
• Función: Corrección activa durante la
marcha de la deformidad

22. PRÓTESIS DE MIEMBROS INFERIORES
Aditamentos ortopédicos que se aplican externamente para reemplazar parcial o
totalmente una extremidad amputada de origen adquirido o por una deficiencia congénita.
ENCAJE: Es el componente de la prótesis que contiene al muñón y a través del cual se realiza la descarga.
También se lo llama cono o cuenca de enchufe, es rígido y se confecciona a medida
INTERFASE: Es un dispositivo que se coloca entre el muñón y el encaje. Puede ser de goma (llamado doble
cono blando), de silicona o poliuretano (estos últimos llamados Liner
CLASIFICACIÓN
 EXOESQUELÉTICAS
- Son prótesis con su parte externa rígida confeccionadas en madera liviana recubiertas con
resinas. Son pesadas.
 ENDOESQUELÉTICAS
- Son prótesis con una estructura central cubiertas con una cosmética blanda de goma espuma.
Sus componentes principales son prefabricados y se pueden intercambiar, permiten hacer
reparaciones parciales de algunos de sus componentes.

23. PRÓTESIS MMII
PRÓTESIS PARADESARTICULACIÓNDE
RODILLAGRITTYMODULAR O
ENDOESQUELETAL
 Indicado en amputaciones de Gritty o desarticulación de rodilla y en
muñones extremadamente corto de amputaciones Transtibiales.
VENTAJAS
 El apoyo terminal y la considerable área de contacto entre el muñón y el
encaje hacen que las presiones queden distribuidas uniformemente.
 Brazo de palanca largo. La longitud total del fémur.
 Buena retención del muñón en el encaje por la retención de los cóndilos
femorales.
 Reproducción de las funciones geométricas de la rodilla humana.

24. PRÓTESIS MMII
PARA AMPUTACIONES DEL PIE
 Prótesis para amputaciones de los dedos y
transmetarsianos.
 Prótesis para amputación o desarticulación
de Lisfranc.
 Prótesis para amputación de Chopart
 Prótesis para amputación astragalina o de
Pirogoff.
 Prótesis para amputación de Syme.
Aportan gran funcionabilidad, comodidad y
estética a dichos niveles de amputación

25. PRÓTESIS MMII
PRÓTESIS POR DEBAJO DE LA RODILLA
• Modelo KBM diseñado para mejorar la estabilidad lateral
de la rodilla y lograr una marcha más funcional y
adecuada
• En Amputaciones Transtibiales a un tercio medio
• Con sistema modular con pie semirìgido o articulado
AMPUTACIONES POR ENCIMA DE LA RODILLA
SISTEMA MODULAT O ENDOESQUELETAL
• En amputaciones del 1/3 medio del muslo (ideal para la colocación)
• Pacientes de avanzada edad es imprescindible colocar articulación
geriátrica (con seguro para estabilizar la marcha y brindar confianza
y seguridad)
• Presenta componente proximal para alojar en su interior al muñón.

26. PRÓTESIS MMII
PRÓTESISPARADESARTICULACIÓNDE
CADERAY HEMIPELVECTOMÍA
INDICACIONES (3 niveles de amputación)
 Muñones muy cortos de amputaciones femorales
 En desarticulación de cadera
 Hemipelvectomía parcial o total
Función de restituir la imagen corporal y lograr una
marcha protésica funcional con total independencia
Consta de una cresta pélvica
Ayuda a realizar una marcha más
funcional y dinámica

27. PRÓTESIS MMII
PRÓTESIS PROVISIONAL O REHABILITADORA
• Función de conformar los muñones voluminosos y con
exceso de tejido adiposo
• En amputaciones transfemorales o transtibiales no aptos
para prótesis definitiva, es necesario una rehabilitación
rápida para la marcha
• Componente proximal de yeso o termoplástico
PRÓTESIS INMEDIATA PARA AMPUTACIONES TRANSFEMORALES
O TRANSTIBIALES
• Indicación en pleno acuerdo entre Cirujano y técnico de prótesis
• Se coloca en el momento de haber concluido el acto Qx
• Función de rehabilitación posquirúrgica inmediata y evita la pérdida
del patrón de la marcha

28. CALZADOS ORTOPÉDICOS
Objetivo: Disminuir el dolor y mejorar el funcionamiento del aparato locomotor
- El calzado ortopédico hecho a medida en casos de trastornos estáticos y
dinámicos del pie
- Se fabrica de manera artesana por el zapatero ortopédico siguiendo la
prescripción del médico especialista
PRINCIPIOS ORTOPÉDICOS
 La descarga, el apoyo y la corrección
 La compensación de las desigualdades anatómicas
 La inmovilización y la estabilización
 Mejorar el desarrollo del paso y la amortiguación de los impactos

29. CALZADOS ORTOPÉDICOS
FABRICACIÓNDE UN CALZADO
ORTOPÉDICO
 Inicia con la realización de una
“horma”
 Pies con deformaciones ligeras ->
hormas prefabricadas de madera y
adaptarlas a la huella plantar
 Deformaciones importantes la horma es
resultado de un molde combinado
Prescripción sólo cuando no se consigue resultado similar mediante adaptaciones en un
calzado de serie y/o con ayuda de plantillas ortopédicas

30. CALZADOS ORTOPÉDICOS
1. CALZADOPARA PIEPLANO
CONTOBILLOSVALGOS
 En niños con descenso del arco longitudinal
interno y tobillos valgos asociados. En adultos
con carácter no corregible
 Objetivo: Corregir el defecto (niños) Sostener
el pie, marcha plantígrada (adultos)
 Pie plano infantil debe ser tratado a partir 2-
3años
- Botas con pala blanda y cordones
- Suela flexible y amplia
- Taco normal o tipo Thomas
 Los contrafuertes laterales nunca deben superar
la altura de los límites de la articulación
subastragalina
2. CALZADOPARA PIEVAROO
METATARSOADUCTO
 Deformidad por angulación medial del eje
del pie con aducción del abanico
metatarsiano.
 Se indica en la corrección activa en niños
hasta los 4 años
 Función correctiva en casos menos graves
 Objetivo: Adducir el metatarso y corregir
cuando exista el valgo del calcáneo
 Único caso de calzado con horma recta
 Eje de la suela coincide con el del tacón

31. CALZADOS ORTOPÉDICOS
3. CALZADOPARA ACORTAMIENTO
 Indicado en discrepancia en los MMII que
por alguna causa no puede corregirse Qx
 Objetivo: Compensar la diferencia del MI
afectado y horizontalizar la pelvis
 Calzado ortopédico cerrado; se corrige
internamente hasta 2cm
 Se realiza tacón o plataforma externa de
corcho o goma microporosa
4. CALZADOPARAPIE EQUINO
 Tratamiento de equinismo en el pie
 Función: Compensatoria y de alivio
sintomático
 Botas ortopédicas altas y
acordanadas “quirúrgicas con pala
corta”, “lengüeta larga”
 Es alto y largo hasta la base del 1° y
5°metatarsiano

32. CALZADOS ORTOPÉDICOS
5. CALZADOPARA PIEEQUINOVARO
 En pie equino varo fácilmente reductible
en edades tempranas
 Tratamiento de mantenimiento de
correcciones Qx
 Función: Abducir el metatarso, corregir
la supinación. Marcha lo más estable
posible y alivio sintomático (adultos)
 Niños: Horma recta con cuña pronadora
de base externa en el tacón
 Adultos: soporte de corcho
6. CALZADOPARA
AMPUTACIÓNDEL PIE
 Indicado en amputaciones parciales del pie en
sus diferentes niveles
 Objetivo: Lograr marcha estable y adecuada,
efecto cosmético
 Se realiza una impresión en yeso.
 Se confecciona casquillo largo que se inserta
en el contrafuerte
 Se adiciona plantilla fibra de cristal como
refuerzo

33. PRÓTESIS DE MIEMBROS SUPERIORES
Sustitución de una extremidad por un artificio ortopédico con el más alto valor
funcional y cosmético posible
CLASIFICACIÓN
 PASIVAS
- Cosméticas (estructura esqueleticomodular)
- Laborales (auxiliares a la actividad laboral)
 FUNCIONALES (según la fuente de energía)
- Prótesis de energía corpórea (prótesis de tracción o cinemáticas)
- Prótesis de energía extracorpórea
- Eléctricas (4-12 voltios)
- Neumáticas (fuente de energía es el gas – CO2)
- Prótesis híbrida (mixta)

34. PRÓTESIS MMSS
Prótesis cosmética
de dedo
• Ausencia de uno
o más dedos por
amputación o
malformaciones
Prótesis cosmética
de mano o muñeca
• Ausencia total o
parcial de mano
• Se confecciona
adaptando dedos
o manos de
relleno a el
muñón
• Agarre con
guante cosmético
Prótesis cosmético
de antebrazo
• Amputación a
cualquier nivel
del antebrazo
• Se confecciona
una cavidad
ajustada al
muñón y se le
acopla la mano

35. PRÓTESIS MMSS
Prótesis cosmética de
brazo
• Amputación a cualquier
nivel del brazo
• Se confecciona la
cavidad ajustada al
muñón y se adaptan los
componentes
• Lleva arnés o correas de
sujeción
Prótesis cosmética de
codo
• Amputación a nivel del
codo y muñón, colgajo
de brazo
• Se confecciona la
cavidad ajustada al
muñón y se adaptan los
componentes
• Lleva arnés o correas de
sujeción
Prótesis cosmético para
desarticulación de
hombro
• Amputación de
desarticulación humeral
y exarticulación
clavículo escapular
• Lleva arnés o correas de
sujeción

36. PRÓTESIS MMSS
Prótesis funcional
de antebrazo
• Amputaciones de
antebrazo
• Se confecciona
una cavidad bien
ajustada, se
acoplan los
componentes
• Se ajusta el arnés
con la mano
• Lleva guante
cosmético
laminado
Prótesis funcional
de codo
• Amputación a
nivel del codo
• Lleva
articulación
exoesquelética
con regulación o
con bloqueo
Prótesis funcional
de brazo
• Amputación del
brazo
• Idéntico al del
codo
• Presenta
aditamentos