La osteoporosis es un trastorno tanto de la cantidad como de la calidad del hueso y no es lo mismo que la DMO baja medida por una densitometría. La osteoporosis supone un problema de fracturas por fragilidad. Su prevalencia en la población es un 25% en mujeres de mayores de 50 años, doblándose estas cifras a partir de los 70 años. Supone una elevada prevalencia que acarrea disminución importante de la calidad de vida y un aumento de la mortalidad, así como costes para el paciente y el sistema sanitario. El mejor tratamiento es la prevención primaria y segundaria en edades tempranas de la vida.
La osteoporosis es un trastorno tanto de la cantidad como de la calidad del hueso y no es lo mismo que la DMO baja medida por una densitometría. La osteoporosis supone un problema de fracturas por fragilidad. Su prevalencia en la población es un 25% en mujeres de mayores de 50 años, doblándose estas cifras a partir de los 70 años. Supone una elevada prevalencia que acarrea disminución importante de la calidad de vida y un aumento de la mortalidad, así como costes para el paciente y el sistema sanitario. El mejor tratamiento es la prevención primaria y segundaria en edades tempranas de la vida.
Comparto con ustedes, algunos síndromes geriátricos, si es que les puede servir de algo, de carácter informativo para familiares y cuidadores de personas envejecidas, posteriormente añadiré más sindromes geriátricos con la finalidad de proporcionar más información.
Comparto con ustedes, algunos síndromes geriátricos, si es que les puede servir de algo, de carácter informativo para familiares y cuidadores de personas envejecidas, posteriormente añadiré más sindromes geriátricos con la finalidad de proporcionar más información.
1. UNIVERSIDAD LATINA
SEDE PEREZ ZELEDON
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
I CUATRIMESTRE
OSTEOPOROSIS
PROFESORA
SHIRLEY GONZALES FERNANDEZ
ELABORADO POR
CINDY CORRALES ACUÑA
Mª FERNANDA RIVERA ROBLES
KATHERIN ZUÑIGA FERNANDEZ
APRIL, 2012
SAN ISIDRO, PEREZ ZELEDON
2. INTRODUCCION
En la elaboración de esta investigación se dará a conocer los elementos
implicados en la enfermedad de Osteoporosis, enfermedad que se caracteriza
por una rarefacción anormal del hueso indicando que las mas propensas a
sufrir de esta enfermedad son las mujeres, con el objetivo de dar a conocer la
definición exacta de la osteoporosis así como las causas mas conocidas sea
una de las principales por el descenso producido por la vejes al igual de sus
ramificaciones o tipos de esta enfermedad, los síntomas presentes como medio
para la comprensión de la enfermedad he identificación y la importancia de
orientar en el cuidado de esta, comprendiéndola para diagnosticar y tratar con
los fármacos para combatir la osteoporosis, promover también información
sobre los diferentes medios por los cuales se ven afectados los pacientes
susceptibles siendo un problema a nivel mundial, daremos a conocer de
manera explicativa, técnica y flexible todo lo relacionado con esta patología
para mantener una mejor calidad de vida con el objetivo de informar, proteger
los nuestros pues es nuestra obligación como futuros profesionales en el
ámbito de la salud.
3. JUSTIFICACION
En el presente trabajo se dará a conocer todos los aspectos relevantes a cerca
de la osteoporosis tema elegido ya que es una patología que no solo afecta a
las mujeres mayores siendo problema inclusive donde se ven afectados
hombres y jóvenes de nuestra edad, llevando a consecuencias graves con el
pasar del tiempo, técnicamente se basara en demostrar las consecuencias y
tipos de esta patología mostrando como puede degenerar el cuerpo humano
teniendo un gran impacto a nivel físico, con la importancia de informar sobre los
factores de esta enfermedad, la compresión sobre esta patología mejorara el
conocimiento fundamental en la intervención con actitudes y destrezas para
consolidar el tema en cuestión. Ya que se puede describir como una
enfermedad silente pero que con comprobar los síntomas y gracias a los
exámenes se puede diagnosticar e iniciar un tratamiento, esta patología se ve
afectada por factores como por ejemplo el clima ya que una perdida de la
vitamina D donde falte el sol en climas nórdicos y muchos mas factores que
implican un pequeño pero importante cambio en la salud de cada paciente,
también en como se puede mejorar la salud y mediante la comprensión poder
determinar etapas como la valoración, observación, tratamiento y evaluación de
esta patología la Osteoporosis.
4. Objetivos
Objetivo General:
• Conocer sobre la Osteoporosis en relación con su concepto, tipos,
sintomas, factores de riesgo, diagnostico y tratamiento a travez de la
investigación .
Objetivos específicos:
• Comprender detalladamente cada aspecto relacionado con la Osteoporosis
• Relacionar la teoría con la vivencia cotidiana de dicha patología en las
personas que sufren de osteoporosis
• Brindar un plan de cuidado de enfermería para garantizar en los pacientes
máximo bienestar que se pueda ofrecer.
5. OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es una enfermedad sistémica que se caracteriza
por una disminución de la masa ósea y un deterioro de la
microarquitectura de los huesos, lo que supone un aumento de la
fragilidad de los huesos y del riesgo de sufrir fracturas. Esta patología es
asintomática y puede pasar desapercibida durante muchos años hasta
que finalmente se manifiesta con una fractura. Se produce con más
frecuencia en las mujeres posmenopáusicas, en los individuos
sedentarios o inmovilizados y en los pacientes sometidos a tratamiento
esteroideo de larga duración. Puede causar dolor, especialmente en la
región inferior de la espalda, fracturas patológicas, pérdida de estatura y
diversas deformidades.
TIPOS DE OSTEOPOROSIS
Existen distintos tipos de osteoporosis:
-osteoporosis posmenopáusica: la causa principal es la
falta de estrógenos. En general, los síntomas aparecen en
mujeres de 51 a 75 años de edad, aunque pueden empezar antes
o después de esas edades.
-osteoporosis senil: resultado de una deficiencia de calcio
relacionada con la edad y de un desequilibrio entre la velocidad
de degradación y de regeneración ósea. Afecta, por lo general, a
mayores de 70 años y es dos veces más frecuente en las mujeres
que en los varones.
-osteoporosis secundaria: Puede ser consecuencia de
ciertas enfermedades, como la insuficiencia renal crónica y ciertos
trastornos hormonales, o de la administración de ciertos fármacos,
como corticosteroides, barbitúricos, anticonvulsivantes y
cantidades excesivas de hormona tiroidea.
CAUSAS
El origen de la osteoporosis debe buscarse en los factores que
influyen en el desarrollo y la calidad del hueso. El riesgo de padecer
osteoporosis vendrá determinado por el nivel máximo de masa ósea que
se obtenga en la edad adulta y el descenso producido por la vejez.
Además del envejecimiento, en su aparición intervienen factores
genéticos y hereditarios. Las hijas de madres que tienen osteoporosis,
por ejemplo, adquieren un volumen de masa ósea inferior que el de hijas
6. de madres con huesos normales, y lo mismo sucede con gemelos
univitelinos.
La desnutrición, la mala alimentación, el escaso ejercicio físico y
la administración de algunos fármacos también pueden favorecer la
aparición de la osteoporosis. Sin embargo, la menopausia es uno de los
factores que más influye en su desarrollo en las mujeres, ya que la
desaparición de la función ovárica provoca un aumento de la resorción
ósea.
SINTOMAS DE OSTEOPOROSIS
• Deformidades de la columna
• Dolor muscular
• Debilidad de los hueso/fracturas
• Dolor en el cuello
• Pérdida de peso y de talla
Durante la tercera edad se pierde cerca de un 1 por ciento de masa ósea
por año, aunque algunas mujeres pueden llegar a perder entre un 3 y 5
por ciento al inicio de la menopausia. Si a esto se suman las
consecuencias propias de la vejez (pérdida de fuerza muscular,
problemas visuales, etc.), el riesgo de sufrir fracturas se dispara. La
mujer es más propensa a padecer esta enfermedad debido a la
reducción de los niveles de estrógenos durante la menopausia. Sin
embargo, en los últimos años han aumentado los casos de hombres que
sufren fracturas, especialmente de cadera, por osteoporosis. La
valoración de los factores de riesgo es importante porque permite
corregirlos y aplicar tratamientos preventivos.
Estos factores pueden dividirse en dos grupos: individuales y
relacionados con el estilo de vida.
Factores de riesgo individuales
• Sexo femenino : Entre un 20 y 25 por ciento de las mujeres sufren
esta enfermedad tras la menopausia debido a la pérdida de
estrógenos.
• Envejecimiento .
• Raza blanca u oriental .
• Constitución delgada , escasa masa muscular y escoliosis
(desviación lateral de la columna).
7. • Menopausia precoz : Desaparición de la menstruación antes de los
45 años, bien de forma natural o quirúrgica, y episodios prolongados
de amenorrea.
• Fracturas anteriores.
• Antecedentes familiares de la enfermedad.
• Enfermedades : Anorexia nerviosa, síndrome de
Cushings, diabetes tipo 1, artritis reumatoide, enfermedades
hepáticas crónicas, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo y diabetes.
• Insufiencia ovárica .
Factores relacionados con el estilo de vida
• Déficit de calcio : La masa ósea que se alcanza en la edad adulta
está condicionada por la ingesta de calcio, especialmente durante el
desarrollo de los huesos.
• Fumar más de 20 cigarrillos diarios.
• Abuso de alcohol y café : Perjudican la remodelación ósea.
• Sedentarismo : Las personas que realizan una actividad física
moderada tienen un menor riesgo de padecer osteoporosis.
• Clima : Esta enfermedad es más frecuente en las zonas geográficas
donde falta sol, ya que éste es necesario para activar la vitamina D,
que mejora la absorción intestinal del calcio. En los países nórdicos,
por ejemplo, es más alta la incidencia de la fractura de fémur.
• Nivel socioeconómico : Un bajo nivel socioeconómico se asocia
con una dieta insuficiente y una mayor morbilidad osteoporótica. Este
factor cobra mayor importancia en las zonas urbanas que en las
rurales.
• Uso prolongado de algunos medicamentos , como
glucocorticoides, hormonas tiroideas y medicamentos
anticonvulsivos.
Fracturas más comunes
Las fracturas más frecuentes asociadas a la osteoporosis afectan a las
vértebras, la muñeca y la cadera.
• Vértebras : Esta fractura se caracteriza por el aplastamiento de las
vértebras, en especial las de la zona dorso-lumbar. Cuando las
fracturas son múltiples se produce la desviación de la columna
(cifosis) ocasionando una curvatura anormal de la columna. Como
consecuencia, se reduce la capacidad de la caja torácica y la función
respiratoria. Para cuando la osteoporosis vertebral es detectada por
las radiografías, normalmente ya se ha perdido en torno al 25 por
ciento de la masa ósea. Es habitual a partir de los 65 años.
• Muñeca : Afecta a la parte distal del radio (fractura de Colles). Es
más frecuente en las mujeres a partir de los 55 años.
• Cadera: Consiste en la fractura del fémur proximal y es una de las
principales causas de incapacidad en la vejez. Entre el 12 y el 20 por
ciento de los enfermos que han sufrido una fractura de cadera
fallecen en menos de un año.
8. Aumenta a partir de los 75 años. El déficit de estrógenos
producido por la menopausia es el principal factor de riesgo que
favorece el desarrollo de osteoporosis.
Si bien no todas las mujeres en esta situación desarrollan la
enfermedad, se estima que aumenta el riesgo de sufrir una fractura en
un 30 por ciento, sobre todo a partir de los 65 años. En los primeros
cinco años tras la menopausia se puede llegar a perder hasta el cinco
por ciento de la masa ósea, y en los años posteriores se pierde entre el
1 ó 2 por ciento anual.
Hasta el momento la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS), que
consiste en la administración de estrógenos y progestágeno, es el
tratamiento de elección en la osteoporosis postmenopáusica, ya que
previene la pérdida de masa ósea y las posibles fracturas sin modificar la
composición y la resistencia de los huesos. Su eficacia puede
prolongarse hasta 15 o 20 años después de la menopausia. Los
estrógenos mantienen o aumentan la masa ósea con un incremento que
oscila del 2 al 8 por ciento en la columna y la cadera. Sin embargo, su
uso prolongado puede tener importantes efectos secundarios.
DIAGNOSTICO
Generalmente esta la osteoporosis no se detecta hasta que
aparecen síntomas clínicos claros, como la reducción de la estatura y las
fracturas. Estas se producen normalmente en las vértebras torácicas y
lumbares, el cuello, el fémur y el radio distal. Al tratarse de una
enfermedad asintomática, hasta la presentación de sus complicaciones
óseas es necesario un diagnóstico precoz, que viene inducido por la
historia clínica, con análisis de factores genéticos, nutricionales,
ambientales y factores de riesgo, así como la determinación de
marcadores bioquímicos de edad ósea y la medida del contenido mineral
óseo mediante densitometría.
En primer lugar es necesaria una exploración física que debe
incluir una medición de la talla para detectar su pérdida. También son
útiles las radiografías del perfil de la columna lumbar y dorsal para
descartar la presencia de fracturas vertebrales. Para detectar la
osteoporosis antes de que se manifiesten los síntomas se puede medir
la densidad de los minerales óseos (Densidad Mineral Osea/DMO) a
través de una densitometría.
9. TRATAMIENTOS
Los fármacos que se emplean en la actualidad para combatir la
osteoporosis consiguen detener la reabsorción ósea y evitar la pérdida
del mineral. Son los llamados inhibidores de la reabsorción entre los que
se encuentran, los estrógenos, las calcitoninas, los bifosfonatos
(etidronato, alendronato y risedronato), los moduladores selectivos de
los receptores estrogénicos (raloxifeno) e incluso las estatinas, unos
fármacos que inicialmente se empleaban para combatir el colesterol.
Completan este tratamiento, la vitamina D y el calcio, bien procedente de
la alimentación natural (leche y sus derivados) o de suplementos.
Todas estas estrategias terapéuticas revierten el proceso de
pérdida de hueso, pero no generan nuevo. De ahí la innovación que
supone la reciente aprobación en la Unión Europea de un fármaco que
consigue formar tejido óseo. Se trata de la molécula teriparatida, una
parathormona recombinante humana que actúa incrementando el
número y la actividad de las células que forman hueso, los osteoblastos
y así añaden hueso nuevo al que está deteriorado por la osteoporosis.
Se comprueba diariamente que un paciente correctamente
informado acerca de la enfermedad que le afecta y los autocuidados
correspondientes, es capaz de adquirir hábitos saludables nuevos y
modificar los no recomendables, disminuyendo el número de factores de
riesgo.
10. PLAN DE CUIDADOS
Patología: Osteoporosis
Objetivo Diagnostico Actividades Resultados
Evitar posibles Osteoporosis Intentar reducir la Se evito reducción
de masa ósea
fracturas de hueso relacionada por perdida de masa
mejorando la salud y
para tener una posibles accidentes ósea impidiendo la evitando la aparición
de posibles
menor repercusión dando lugar a aparición de
fracturas.
sobre la salud traumatismo fracturas
Reducción de la Aporte necesario de
ingesta de una calcio
buena diera en Ejercicio físico
minerales calcio y en Evitar consumo de
la producción de alcohol y tabaco
vitamina D Tomar sol para un
aporte necesario de
vitamina D
11. CONCLUSION
La osteoporosis tiene graves repercusiones sobre la salud de la mujer y es una de las
causas más importantes de morbimortalidad femenina en la actualidad, por lo que la
PREVENCIÓN, la IDENTIFICACIÓN precoz de los cambios óseos y la
INSTAURACIÓN oportuna e las medidas terapéuticas son aspectos fundamentales en
la práctica médica cotidiana.
La osteoporosis afecta a una gran parte de la población mundial mayor de 50 años.
Sus complicaciones por un lado disminuye la calidad de vida por otro lado acarrea un
alto costo. Se debe agregar que en todo el mundo existe una tendencia al aumento de
la población mayor de 60 años y al crecimiento en la esperanza de vida que lleva a un
incremento de la población de le edad avanzada con el consiguiente aumento de la
osteoporosis y de las fracturas asociadas.
Es una enfermedad que necesita para su prevención una mayor educación y
concientización de la población para obtener el beneficio de una mejor calidad de vida,
menos gastos en salud y una mayor productividad que redundará en beneficio de la
salud y de la economía de la comunidad.
Es necesario la realización de actividad física en edades tempranas, para la
consecución de un buen nivel de densidad de masa ósea, siendo los ejercicios de
mayor impacto los que más aumentan la masa ósea.