Epidemiología de la Osteoporosis

CARRERA DE ENFERMERÍA.
EPIDEMIOLOGÍA
OSTEOPOROSIS
INTEGRANTES:
Angulo Céspedes Jessica Josselin
Huerta Hiniesta Arely Elizabeth
Lugo Rivas Stephanie Alexia
Martínez Aragón Jessica Andrea
Nava Tapia Oscar
Nicolás Ramírez Itzumi Estefania
Soto Ramírez Nayely
Vidal Sandoval Lucia Mariana
DOCENTE:
VERONICA TORRES CABALLERO
CIUDAD DE MÉXICO. 2017
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

FRASE
Quiero dar gracias a alguien que me
ha dado soporte y apoyo toda mi
vida…
Gracias sistema músculo
esquelético.

GLOSARIO
• OSTEOBLASTOS: Células formadoras de un hueso.
OSTEOCLASTOS: Se derivan de las células hematológicas.
COLÁGENO: Es una o proteína que forma fibras.
MATRIZ OSEA: Sustancia fundamental del hueso.
INSERCIÓN: Inclusión o introducción de una cosa en otra.
LIGAMENTOS: es una estructura anatómica en forma de banda.

GLOSARIO
HUESO: Pieza dura y resistente del esqueleto de los animales
vertebrados, de color blanco amarillento; está formada por
sustancia orgánica y sales minerales, y envuelta por una
membrana fibrosa.
FEMUR: El fémur es el hueso más largo y resistente del cuerpo
humano. Se localiza en el muslo.

CONCEPTO
• La osteoporosis fue definida en 1991
como "una enfermedad esquelética
sistémica, caracterizada por baja masa
ósea y deterioro en la microarquitectura
del tejido óseo, que origina fragilidad ósea
aumentada con el consecuente aumento
en el riesgo de fractura".
Atención Primaria de Calidad: Guía de Buena Práctica Clínica en OSTEOPOROSIS. Editorial International Marketing
& Communication, S.A. 2ª edición. Pág 10-11.

SINÓNIMOS
•Enfermedad sistémica esquelética
•Osteoartritis
•Ladrón silencioso

CLASIFICACIÓN
Existen muchas clasificaciones de la osteoporosis basadas en diferentes criterios,
como extensión anatómica (localizada o generalizada), edad de comienzo (juvenil,
del adulto, posmenopáusica, senil), etiología (primaria, secundaria), etc.
CLÁSICA
• PRIMARIA
• SECUNDARIA

CLASIFICACIÓN:
Secundaria
Existen múltiples enfermedades y situaciones clínicas, excluyendo la menopausia y el
envejecimiento, en las que está demostrada una relación de causa-efecto con la
osteoporosis
•Trastornos alimentarios y
digestivos
• Endocrinopatías y
enfermedades metabólicas
• Enfermedades genéticas
• Enfermedades reumáticas
• Enfermedades
hematológicas
• Abuso de tóxicos
• Inmovilización prolongada
• Inmovilización prolongada
• Fármacos

FACTORES DE RIESGO
• Sexo femenino
• Envejecimiento
• Deficiencia de estrógenos
• Raza blanca
• Bajo peso e índice de masa
corporal
• Tabaquismo
• Antecedentes heredofamiliares
o de fracturas
Guía de práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de osteoporosis en el adulto. México: Secretaría de salud, 2009.
66: 10

Factores de riesgo extraóseos
• Se asocian al desarrollo de fracturas por favorecer
caídas o las sobrecargas mecánicas.
• Las caídas pueden guardar relación con las condiciones del
propio enfermo o su entorno.

FACTORES DE RIESGO
Guía de práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de osteoporosis en el adulto. México: Secretaría de salud,
2009. 66: 49

Factores de riesgo del índice FRAX
Herramienta de
evaluación de riesgo
de fractura
osteoporótica

Triada Huésped
Hueso
Ambiente
Persona
Agente
Osteoblastos/
Osteoclastos
Inducción
reciproca

• La primera manifestación clínica de la osteoporosis son las fracturas. Es por eso
que la osteoporosis ha sido considerada como una epidemia silenciosa. Por esta
razón, hacemos una descripción de las fracturas por fragilidad cuando nos
referimos a la epidemiología de la osteoporosis. Las fracturas de cadera han sido
por mucho el barómetro de este tipo de fracturas, debido a que por lo general
llegan a los hospitales para su tratamiento y son fáciles de cuantificar.
REVISTA COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍA VOL. 16 No. 1, Marzo 2009, pp. 61-75
© 2009, Asociación Colombiana de Reumatología

MORBILIDAD
• En Estados Unidos, Europa y Japón, la osteoporosis afecta a más de 75 millones de
personas y está relacionada con 8.9 millones de fracturas al año a nivel mundial,
de las cuales 4.5 millones ocurren en América Latina y Europa (World Health
Organization 2007).
• Se estima que, según cifras obtenidas de diferentes estudios internacionales,
afecta del 2 al 6% de las mujeres mayores de 50 años, estas cifras aumentan con la
edad llegando del 25 al 50% en las mayores de 80 años.
Patricia Clark, Gabriela Chico, Fernando Carlos, Fernando Zamudio, Rosa Maria R. Pereira, José Zanchetta, Jorge Castillo, Osteoporosis
en América Latina: revisión de panel de expertos, Medwave 2013;13(8):e5791 doi: 10.5867/medwave.2013.08.57

MORTALIDAD
• Todas las fracturas osteoporóticas están asociadas con una morbilidad
significativa las fracturas de cadera y vertebrales están asociadas con una
mayor mortalidad.
• En el año 2000 se calcularon 9 millones de nuevas fracturas osteoporóticas,
de las cuales 1,6 millones fueron en la cadera, 1,7 millones en el antebrazo y
1,4 millones fueron fracturas vertebrales diagnosticadas clínicamente.
• Se estima que hay alrededor de 740.000 muertes al año asociadas con
fractura de cadera.
• Tanto en hombres como en mujeres se ha demostrado un exceso de
mortalidad hasta los cinco años luego de presentarse fracturas de fémur/
cadera.

• Complicaciones como infección o tromboembolismo, comorbilidades
coexistentes y complicaciones derivadas de la cirugía contribuyen al exceso de
mortalidad en fracturas vertebrales y de cadera.
• Se estima que el 8% de los hombres y el 3% de las mujeres mayores de 50 años de
edad mueren mientras se encuentran hospitalizados por fractura de cadera.
• Esas tasas de mortalidad siguen aumentando durante los meses siguientes y a 1
año la mortalidad es del 36% para los hombres y 21% para las mujeres; después
de dos años, la mortalidad luego de una fractura de cadera disminuye excepto en
ancianos y en hombres.

PREVALENCIA
• Mayormente en mujeres
• Su prevalencia en México en mujeres y
hombres mayores de 50 años de edad
los varones presentan masa ósea
reducida y osteoporosis entre 39% y
44% en columna y cadera
respectivamente, mientras que en las
mujeres es 59% para ambas regiones.

INCIDENCIA • 1 de cada 3 mujeres
• 1 de cada 5 hombres
• Los riesgos de probabilidad de fractura de cadera
después de los 50 años han sido reportados en
México y en Venezuela. En México es mayor el
riesgo, donde 1 de cada 12 mujeres y uno de cada
20 hombres tendrán una fractura de cadera (8,5%
en mujeres y 3,8% en hombres). En cambio en
Venezuela la probabilidad es de 5,5% para las
mujeres y 1,5% para los hombres.
• En Latinoamérica se ha reportado una variación
en las tasas de fractura de cadera en hombres y
mujeres >50 años: de 53 a 443 por 100.000
habitantes en mujeres, y de 27 a 135 por 100.000
habitantes en hombres, con una relación de 2 a 3
mujeres por hombre.
Patrícia Clark, Gabriela Chico, Fernando Carlos, Fernando Zamudio, Rosa Maria R. Pereira, José Zanchetta, Jorge Castillo, Osteoporosis

TRASCENDENCIA
• En el año 2006 se reportan costos directos de más de 97 millones de dólares por
fracturas de cadera, la estimación para el año 2025 varia de 213 millones a más de 466
millones de dólares, para el 2050 de 555 a 4088 millones de dólares.
• Las proyecciones de las fracturas de cadera en la región muestran que habrá un
incremento importante de ellas para el año 2050.
• Se estima que en México la cantidad anual de fracturas de cadera aumentará de 29.732
en 2005 a 155.874 en 2050, sin cambios en tendencias seculares.
• Si el incremento en la incidencia específica relacionada con la edad de las fracturas de
cadera fuera del 1% como se observó en los años de 2000 al 2006, la cantidad de
fracturas de cadera aumentaría adicionalmente en un 46%.

PREVENCIÓN PRIMARIA
Promoción a la salud
Mantener una adecuada ingesta
de calcio y vitamina D. Desde la
infancia a largo de la vida.
No consumir alcohol o
tabaquismo.
Ejercicio físico
Asistencia constante a control
médico
Promoción especifica
Consumo de calcio: niño: 800 y
1300mg/día; postmenopausia
1200mg/día.
Consumo de vitamina D: 400 y
100UI. Exposición al sol 20 a 30
minutos (protector solar). Antes
de las 12 del día.
Prevenir riesgo de caída: en
adultos mayores.
Guía de práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de osteoporosis en el adulto.
México: Secretaría de salud, 2009

PREVENCIÓN SECUNDARIADiagnostico
•Historia clínica
•Medición de la densidad mineral ósea.
•Detección de factores de riesgo.
•Densidad de masa ósea.
•Realización de DEXA (densitometría ósea).

Tratamiento
•El tratamiento se centra en inhibir la resorción
ósea o estimular la formación ósea.
•Prevención de riesgo de fractura.
•fármacos: bifosfonatos, raloxifeno y
calcitonina; risedronato.
•Uso de terapia hormonal de reemplazo.

PREVENCIÓNTERCIARIA
•Se orienta a evitar fracturas
en las personas que ya
tienes osteoporosis.
•Acudir a consultas medicas
•Dieta alta en calcio.
•Terapia ocupacional.

BIBLIOGRAFÍA
• Guía de práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de osteoporosis en el adulto. México:
Secretaría de salud, 2009
• Patrícia Clark,Gabriela Chico, Fernando Carlos, Fernando Zamudio, Rosa Maria R. Pereira,
José Zanchetta, Jorge Castillo,Osteoporosis en América Latina: revisión de panel de
expertos, Medwave 2013;13(8):e5791 doi: 10.5867/medwave.2013.08.57
• REVISTA COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍAVOL. 16 No. 1, Marzo 2009, pp. 61-75 ©
2009,AsociaciónColombiana de Reumatología

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