etiologia, sintomas , tto, profilaxis

2. Es la presencia de exudado (seroso, mucoso,
purulento o mixto) en la cavidad media del
oído.
Otitis media aguda
Otitis media aguda: presencia sintomática de
exudado.
- OMA esporádica: episodios aislados.
- OMA de repetición: episodios repetidos.

3. OMA a Repetición
 OMA persistente: Reagudización de los síntomas de la OMA
en los primeros 7 días tras finalizar
tratamiento.
(se consideran como el mismo episodio).
 OMA recidivante (recaída verdadera): Reaparición de los
síntomas después de 7 días de curada
(se consideran episodios diferentes).
 OMA recurrente: tendencia a contraer OMA, con infecciones
respiratorias de vías altas.
Se define como al menos 3 episodios en 6 meses o al
menos 5 en 12 meses.
0

4.  Otitis media con exudado o subaguda :
 Exudado en el oído medio de manera asintomática
 Otitis media crónica con exudado: ocupación del
oído medio durante más de 3 meses.
Otitis media aguda

5. Epidemiología
La OMA es una enfermedad propia de lactantes y niños pequeños.
Factores Externos
• Asistencia
guardería
• Fumadores en
familia
• Clima
Factores Personales
• Antecedentes
familiares
• Sexo
• Comienzo temprano
1° episodio
• Lactancia artificial
primeros meses de
vidad

6. Diferencias anatómicas

7. Etiología
Streptococcus pneumoniae (30-35%).
Haemophilus influenzae (20-25%).
Streptococcus pyogenes (3-5%).
Staphylococcus aureus (1-3%).
Moraxella catarrhalis (1%).

8. Otros menos frecuentes :
 Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa y anaerobios
Mycoplasma pneumoniae (muy excepcionales)
Chlamydia y algunos hongos.
En el lactante puede encontrarse enterobacterias por
infecciones tubáricas por vómitos y regurgitaciones.
Etiología

9. Clínica
1. Fase de congestión:
 Precedida o en contexto IVRS.
 Otalgia intensa.
 Fiebre.
 Llanto, irritabilidad, rechazo del
alimento.
 Tímpano rosado, triángulo
luminoso desaparece, superficie
timpánica enrojecida, con
motilidad disminuida o ausente.

10. Clínica
2. Fase de colección:
 Aumenta la otalgia.
 Hipoacusia, acufenos.
 Tímpano abombado.
3. Fase de supuración:
 Perforación timpánica.

11. Otoscopia
Hiperemia
Engrosamiento
Abombamiento
Aspecto escarchado
Nivel liquido
Presencia de síntomas.

12. Otalgia
Otorrea aguda
Otoscopia con datos de inflamación
Despertar brusco
Llanto desconsolado
Irritabilidad diurna injustificada
Diagnóstico

13. Diagnóstico
Presentación
Aguda
Otorrea
Abombamiento
del tímpano
Enrojecimiento
del tímpano
Otalgia

14. Diagnóstico

15. Diagnóstico Diferencial

16. MASTOIDITIS
o Complicación más frecuente
o Extensión infección a la mastoides
o Triada:
 Otorrea purulenta
 Dolor a presión mastoides + otalgia intensa + fiebre
 Tumefacción retroauricular con despegamiento pabellón
(absceso de Bezold)
Complicaciones

17. PARALISIS FACIAL
La OMA es la segunda complicación más frecuente
Buen pronóstico y evolución con el tratamiento.
Laberintitis
Se presenta con signos
de vértigo de tipo
periférico y nistagmus
en el contexto de una
OMA evidente.

18. Meningitis
Una de las más graves. La vía
de acceso puede ser
hematógena o por proximidad,
siendo esta aún más rara.
Absceso cerebral.
Se produce por
extensión de la
infección local. Son
extradurales o
subdurales y son
muy. graves

19. Tratamiento

20. Tratamiento

21. Tratamiento

22. Tratamiento

23. Tratamiento del dolor
 Siempre pautar analgésicos sistémicos:
 Ibuprofeno.
 Paracetamol.
 Considerar añadir analgesia tópica:
 Benzocaína (Otomicin gotas 2-3 gotas 3
veces al día)

26. • Control de factores de riesgo
• Atención a infecciones agudas de vías
respiratorias superiores
• Incrementar hidratación ante infecciones
• Técnicas de alimentación adecuadas
Profilaxis

27. • 7 Cepas de S. pneumoniae
• Incremento de cepas no vacunales
• Casos muy recurrentes, cirugía correctora
• Vacunas antigripales (intranasal)
Profilaxis: Vacunación

28. • OMA recurrente
• Amoxicilina 20 mg/kg/día
• Reduce 0,1 – 0,2 episodios de OMA al mes
en < 2 años
Profilaxis: Antibiótica

29. • Implantación de tubos de timpanostomía
• Sustituir la trompa de Eustaquio, facilitar la
ventilación y presión positiva
• Adenoidectomía exclusiva no esta indicada en
OMA recurrente
Profilaxis: Quirúrgica