La otitis media aguda es una infección viral o bacteriana de la mucosa del oído medio, causada comúnmente por Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, y Moraxella catarrhalis. Los síntomas incluyen fiebre, otalgia, e irritabilidad, con hallazgos de otorrea, inflamación y opacidad de la membrana timpánica. El tratamiento consiste en antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos para aliviar los síntomas y tratar la infección subyacente.

1. L U I S E G Ú S Q U I Z A G O R R I T T I
D R F O N S E C A
U P A O
OTITIS MEDIA

2. DEFINICIÓN:
La otitis media aguda es la infección viral o
bacteriana de la mucosa del oído medio.

3. ETIOLOGÍA
GERMENES MAS COMUNES:
 Streptococcus pneumoniae 35%
 Haemophylus influenzae 25%
 Moraxella catarrhalis 13 %
 Streptococcus pyogenes 4%

4. EN NEONATOS: PREDOMINAN LOS GÉRMENES GRAM
NEGATIVOS (E. COLI Y S. AUREUS).EL MANEJO DEBE SER
SIEMPRE HOSPITALARIO Y POR VÍA PARENTERAL.
HASTA LOS 14 Años: UNA INFECCIÓN VÍRICA ES
SOBREINFECTADA POR BACTERIAS (S. PNEUMONIAE, H.
INFLUENZAE NO TIPIFICABLE, STREPTOCOCCUS B-HEMOLÍTICO
DEL GRUPO A, MOXARELLA CATARRHALIS, S.
AUREUS)
MAYORES DE 14 Años: S. PNEUMONIAE, STREPTOCOCCUS
B- HEMOLÍTICO DEL GRUPO A Y S. AUREUS

5. EPIDEMIOLOGIA
Exposición al tabaco.
Alergias o infecciones frecuentes de las vías respiratorias superiores.
Otitis media recurrente.

6. REPASO ANATÓMICO-FUNCIONAL

7. FISIOPATOLOGÍA
Compromiso
defensas vía
aérea
huésped
Superinfección
Coinfección
Infección viral

8. Disfunción trompa
Eustaquio
Inflamación
Infección
resp. previa

9. SIGNOS Y SINTOMAS
SINTOMAS:
 Fiebre
 Otalgia
 Irritabilidad
SIGNOS:
 Otorrea
 Alteraciones de la MT:
 Inflamación
 Abombamiento y/o engrosamiento
 Opacidad
 Depósitos de fibrina
 AUSENCIA DE MOVIMIENTO A LA NEUMO-OTOSCOPIA

10. FASES CLINICA:
FASE I: FASE HIPEREMICA
 Inflamación difusa de la MT.
 Sensación de oclusión del oído
 Egofonía
 No hay dolor
FASE II: FASE DE TRASUDADO
 Limitación del movimiento de la MT, con presencia de burbujas o NHA.
 Otalgia progresiva
 Hipoacusia conductiva

11. Oído normal
Otitis

12. FASE III: FASE EXUDATIVA
 Abombamiento de la MT y aumento de la vasculatura irradiada.
 Otalgia persistente
COALESCENCIA:
 Sólo se observa en 1-5% de los casos. se mantiene la secreción mucopurulenta
por más de dos semanas de evolución.
 Clínicamente: reaparición del dolor y la reacción mastoidea, que se hacen más
intensos de noche. hay febrícula y leucocitosis.

13. DIAGNOSTICO

14. ESTADIO DE
RESOLUCIÓN
• Se abate la
infección y la otorrea
• Diminuye el
engrosamiento y el
edema
• Cierra la
perforación
• Mejora la audición.

15. Tratamiento
2 momentos:
1.- Sin perforación
2.- Con perforación

16. 1.- Sin perforación
Antitérmicos
Analgésicos
Antiinflamatorios
Antibióticos

17. 2.- Con perforación
Evacuar secreciones
Hacer anibiograma

18. ANTIBIOTICOS
β lactámicos conservan su
efecto bactericida en OMA
siempre que, durante almenos
40% del tiempo que media
entre dos dosis del mismo, su
concentración en el oído medio
supere la CIM.

19. Miringotomía
Si persiste alguno de los
síntomas de la triada de
Korner (Temperatura
elevada, dolor intenso y
abombamiento de la
membrana timpánica.)
Produce alivio inmediato
del dolor