La otitis externa es una inflamación del conducto auditivo externo que generalmente es causada por bacterias como Pseudomonas aeruginosa o Staphylococcus aureus. Puede ser aguda, crónica, localizada o eczematosa. Los síntomas incluyen dolor, picazón y secreción del oído. El tratamiento depende del tipo y causa, e incluye antibióticos tópicos, sistémicos o antifúngicos.

1. Es una afección inflamatoria y/o infecciosa del
conducto auditivo externo (CAE) y de la región
auricular

2. EPIDEMIOLOGIA
3-10% 80%
PAISE
S
BAJO
S
Frecuencia es mayor en adulto

3. Etiología.
98% BACTERIANA
Pseudomona aeruginosa 20-60%
Staphylococcus aureus 10-70%
MICOTICA.
Poco frecuente OEA, mayor riesgo
Post tratamiento antibiótico tópico.

4. FACTORES
PREDISPONENTES.
1. Calor, humedad.
2. Limpieza excesiva del cerumen.
3. Baños de inmersión.
4. Obstrucción anatómica (estenosis, exostosis
cerumen.)
5. Enfermedad dermatológica.
6. Traumatismo
7. Otitis media supurativa perforante.
8. Uso de prótesis auditivas.
9. Natación.

5. Escotadura
Intertrago
OIDO EXTERNO.
OIDO EXTERNO
OIDO INTERNO
OIDO MEDIO
PABELLON
AURICULAR
CAE
PABELLON
AURICULAR
CANAL DEL HELIX O ESCAFA
FOSA TRIANGULAR

6. 1/3
Fibrocartilaginosa.
2/3 Ósea.
25 mm.
30 mm.
8 mm.
Fosa craneal media
Glándula parótida
ATM, glándula parótida
Porción
mastoidea
N facial.
Folículos pilosos
Glándulas ceruminosas
Glándulas sebáceas
pH 4-5
Staphylococcus
epidermidis
Corynebacterium.

7. Patogénesis.
1 Remoción de protectores hidrófobos. 2 Exposición del epitelio
3 Edema y escoriación del epitelio4 Infección fúngica, bacteriana
5 Reacción alérgica a un agente tópico

8. Clasificación.
Síntomas1. Difuso (agudo).
2. Agudo localizado.
3. Crónico.
4. Eczematoso.
5. Fúngico.
6. Necrotizante.
(maligno)
 Otalgia.
 Picazón.
 Sensación de plenitud.
 Disminución de la
audición.
 Otorrea.
Signos.
 Signo de flogosis con
estenosis
 Edema con secreción
purulenta.
 OEA: difusa y localizada.
 OEC: eczematosa,
necrotizante.
 OTROS: Sind de
Ramsay Hunt, Miringitis
bulosa. y pericondritis.

9. OTITIS EXTERNA AGUDA DIFUSA
(DEL NADADOR)
ETIOLOGIA
Pseudomonas Aeruginosa,
Sthafilococo aureus, E-coli,
enterobacter aerogenes
LOCALIZACION
Pared de CAE.
SINTOMATOLOGIA
Picazón, otodinia (trago), sensación
plenitud, otorrea liquida (verde
amarillo)
EXAMEN FISICO
Tumefacción y estenosis de CAE,
otorrea, detritus.
TRATAMIENTO
Acido acético 0.25%, corticoide,
sulfato de neomicina + polimixina, e

10. OTITIS EXTERNA LOCALIZADA.
(FURUNCULOSIS)
ETIOLOGIA
Estafilococo aureus
LOCALIZACION
Folículo pilosebaceo (1/3ext).
SINTOMATOLOGIA
Otodinia, pústula, picazón,
eritema, disminución de la
audición, absceso, dolor en el
trago , otorrea (fistuliza),
EXAMEN FISICO
Edema Hiperemia, fluctuación
TRATAMIENTO
Drenaje, ATB LOCAL
(cloxacilina), no manipular

11. OTITIS EXTERNAS CRONICA
ECZEMATOSA
Reagudización periódica,
refractaria, pacientes
dermatológico.
ETIOLOGIA
Dermatitis irritativa, contacto,
atópica, de contacto ,Lupus,
psoriasis
LOCALIZACION
Concha auricular, CAE
SINTOMATOLOGIA
Prurito intenso, piel seca, fisuras
en la piel, otalgia moderada
EXAMEN FISICO
Hiperemia, descamación.
TRATAMIENTO
Corticoide tópico, Champú

12. OTITIS EXTERNA CRONICA
NECROTIZANTE (MALIGNA)
Diabéticos, inmuno suprimidos,
ancianos.
ETIOLOGIA
Pseudomona aeruginosa,
Staphylococus aureus, proteus
mirabilis, klebsiell, salmonella.
LOCALIZACION
CAE, necrosis adyacente.
EXAMEN FISICO
Tej granulación, pólipos,
necrosis (cartílago hueso,
blandos).
TRATAMIENTO
6 semanas EV, ciprofloxino,
penicilina + aminoglucosido,
carbapenem, ceftazidima o
piperacilina/tazobactan.

13. SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
(HERPES ZOSTER )
ETIOLOGIA
Herpes Zoster (lesiona VII y VIII)
LOCALIZACION
Concha auricular, CAE
SINTOMATOLOGIA
Vesículas, costras, parálisis facial,
vértigo e hipoacusia
Otalgia moderada
EXAMEN FISICO
Tumefacción y estenosis de CAE,
detritus.
TRATAMIENTO
Corticoide (prednisona 1-2 mg/hg/d ),
Aciclovir: niños: 15 mg/Kg/dosis 5 v/d

14. MIRINGITIS BULLOSA
Inflamación de capa epitelial externa de la
membrana timpánica
ETIOLOGIA
Ortomixovirus A, B y C, rinovirus, virus
respiratorio sincitial, para influenza 1, 2, 3
y 4, adenovirus, mycoplasma
pneumoniae, haemophylus influenza.
LOCALIZACION
Membrana timpánica
SINTOMATOLOGIA
Otalgia
EXAMEN
Vesículas contenido seroso o
serohematiico.
TRATAMIENTO
Analgesia VO 48-72 hr, azitromicina (3-5
d) claritromicina (7-10 d), moxifloxacina o

15. PERICONDRITIS
ETIOLOGIA
Traumatismo, otohematoma
infectado, quemaduras, picadura,
piercing, Ps A, Staph A, anaerobio.
LOCALIZACION
Pabellón auricular.
SINTOMATOLOGIA
Otodinia.
EXAMEN FISICO
Edema, rubor, fluctuación,
depresible, calor local, liquido
(drenaje).
TRATAMIENTO
Drenaje, ATB Sistémico parenteral
ciprofloxacino, cefuroxime,
ceftazidima, piperacilina/
tazobactam, aminoglucosido, cultivo.

16. IMPETIGO U ERISIPELA
ETIOLOGIA
Estreptococo
LOCALIZACION
Pabellón y región pre
auricular
SINTOMATOLOGIA
Otodinia.
EXAMEN FISICO
Piel roja caliente, bordes
elevados, adenopatías
satélites.
TRATAMIENTO
Penicilina y corticoide.

17. OTOMICOSIS
ETIOLOGIA
Aspergillus, Cándida albicans.
LOCALIZACION
Conducto AE
SINTOMATOLOGIA
Prurito intenso, otorrea densa otalgia moderada
EXAMEN FISICO
Otorrea, hifas blancas o negras, detritus.
TRATAMIENTO
Antifungicos, alcohol boricado, itraconazol VO.