Este documento presenta información sobre el envejecimiento de la población y el proceso de envejecimiento a nivel fisiológico. Explica que el envejecimiento poblacional se debe a factores como la disminución de la mortalidad y el aumento de la esperanza de vida. Luego resume las principales teorías sobre el envejecimiento a nivel celular y molecular, como la teoría de los radicales libres y la teoría de la replicación finita de las células. Finalmente, describe los cambios anatómicos y fisi

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
10º NIVEL “C”
ADULTEZ MAYOR PROBLEMA Y EMERGENCIA
TEMAS:
PACIENTE ANCIANO: DEMOGRAFÍA, EPIDEMIOLOGIA Y UTILIZACIÓN DE RECURSOS
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
INTEGRANTES:
Cedeño Solórzano Carolina Victoria
Cuenca Palma Jordy Patricio
García Figueroa Rosa Angélica
Montalvo Cobeña Gema Lucrecia
DOCENTE:
Dr. Zambrano Delgado Carlos Alberto

2. Últimas décadas de la vida
declive de todas aquellas estructuras que se habían
desarrollado en las etapas anteriores
Cambios → • Físico
• Cognitivo
• Social
• emocional
se considera que se trata de un grupo de la población que tiene 65 años de edad o más.
El envejecimiento es un proceso continuo, universal e irreversible que determina una pérdida progresiva de
la capacidad de adaptación
ADULTO MAYOR.

3. El paciente anciano: demografía,
epidemiología y utilización de recursos.
Envejecimiento
poblacional
de la proporción de personas mayores
de la edad madia de la población.
Factores:
DIRECTOS
disminución
de la
mortalidad
aumento de
la esperanza
de la vida
INDIRECTOS
descenso de
la natalidad
estructura
por edades
migraciones

4. 45% < de 15
3% > de 65 años
6%-10% de > de 65
No envejecen
inmigración retrasa el
envejecimiento.
-NATALIDAD
+ESPERANZA

5. Componentes del
envejecimiento
Natalidad
disminución de la fecundidad
aumento progresivo de los más mayores
INDICADORES:
Tasa de bruta natalidad Tasa general de fecundidad

6. Desciende la tasa de natalidad en Ecuador en 2014
TN: # de nacimientos x cada mil habitantes en 1año
F: # medio de hijos por mujer
2014 2013 2004
20,78‰ 21,07‰, 23,34‰
2,54
85
80

7. Mortalidad Envejecimiento de la población
M. POR EDAD.
Una relación lineal entre edad y
mortalidad.
Predomina sexo masculino
M. POR SEXO.
A. Circulatorio
TUMORES
M. POR CAUSA

9. Longevidad y sus distintos conceptos matemáticos-
descriptivos:
• número potencial de años de
vida en ausencia de factores de
riesgo externo.
Máxima duración
de la vida
• Francesa fallecida a los 122,5
años
• 2003 brasileña de 124,5.
Máxima duración
de la vida
verificada
• promedio de años que puede
vivir un individuoExpectativa de
vida

10. ESPERANZA DE VIDA

11. EN EL ECUADOR

15. TRANSICION DEMOGRAFICA Y
EPIDEMIOLOGICA
Origen del envejecimiento en Europa: revolución francesa XVIII
(libertad, equidad y fraternidad)
Revolución industrial, éxodo rural y desarrollo del proletariado:
siglo XIX
Nutrición, condiciones de habitabilidad de viviendas, medidas de
higiene y salud pública, investigación biomédica

16. Transición demográfica
• Elementos básicos: fecundidad y mortalidad
• Estadios:
Etapa pretransicional (mortalidad y fecundidad elevadas)
Segundo estadio (mortalidad estable y fecundidad elevada)
Tercera fase (mortalidad y fecundidad bajan)
> > =
> = <
< < >

17. Transición demográfica
• Corrección mediante las políticas: fenómeno baby boom (Crecimiento económico y fecundidad)
• Crisis económica por paros  descenso de la natalidad

18. Consecuencias del envejecimiento demográfico, ONU 1978
• Mayor costo de dependencia de los ancianos que los niños
• Descenso del nivel de vida de los países por aumento de la relación de
dependencia
• Descenso de la eficiencia de la población ocupada
• Efectos de la necesidad de disponer de protección y servicios para la
tercera edad, con aumento del gasto publico
• Aumento de las necesidades de atención sanitaria y de los costes de los
sistemas sanitarios públicos
• Aumento de los estudios sobre necesidades especificas de los ancianos:
vivienda , servicios, ocio, salud, etc.

19. Transición epidemiológica
• Longevidad = cambios de patrones de la enfermedad
• Enfermedad infecciosa vs. Enfermedad edad-dependiente
• Adultos de 3era edad presentan problemas diferentes a los jóvenes
Categorías de la mortalidad en adultos mayores:
- Mortalidad asociada a procesos crónicos frecuentemente mortales
- Mortalidad asociada a enfermedades raramente mortales
- Mortalidad asocia a la senescencia

20. Transición epidemiológica
• Programas de promoción de salud y medicina preventiva
Hallazgos de la Global Burden of Disease Study:
• Causa de muerte mundial: Enf. Crónica (55,6%); Enf. Aguda (10%); por
accidentes (10%)
• Mortalidad especifica: cardiovascular (28%); procesos infeccioso-
parasitarios (18,4%); tumoral (12%)
• Países con mayor tasa de mortalidad son aquellas que presentan
mayor prevalencia de discapacidad

21. PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES. ECEHA 1996
ENFERMEDAD PORCENTAJE
HTA 70,9
Patología osteoarticular 43,6
Hipercolesterolemia 26
Diabetes mellitus 16
Insuficiencia cardiaca 11,3
Arteriopatia periférica 10,9
ACV 6,9
• La OMS distingue entre daños, discapacidades y limitaciones
• Estudio de discapacidad en > de 65 años, CIS-IMSERSO 98:
19,2% usa bastón; 1,7% andador; 2,7% silla de ruedas
• En cuanto a la dificultad de realizar ABVD:
Limitaciones máximas 6%; L. moderadas 10-11%; Ligeras ayudas 35%
• En cuanto a las limitaciones de AIVD:
Precisan ayuda 15%; incrementándolo a 35% en > de 80 años

22. UTILIZACION DE RECURSOS:
NUEVAS NECESIDADES
Necesidad de
recursos
sanitarios
Necesidad de
recursos
sociales

23. Necesidad de recursos sanitarios
• Modelo de sistema de atención sanitaria al anciano
• Personas > 65 años 35% son dados de altas y 49% estancias
hospitalarias
• Vulnerabilidad y comorbilidades
• Geriatria

24. Necesidad de recursos sociales
• Programas de intervención gerontológica: centros (asilos, hospitales
psiquiátricos, hospicios…)
• En los años 80: servicios sociales comunitarios/política social – lema
“Envejecer en casa”
• Incremento de los recursos sociales
• Implantación de servicios domiciliarios (tele-asistencia, centros de
día, pisos tutelados, etc.)
• Plan Gerontológico, 1993
• Actuales transformaciones sociales: incorporación de las mujeres al
mundo laboral (cuidado de los ancianos)

25. Necesidad de recursos sociales
Programas de participación social
• Ofertas educativas: universidades, alfabetización, etc.
• Ofertas de vacaciones: mejorar tiempo libre
• Hogares y clubes: convivencia
• El problema??  recursos insuficientes por la gran demanda
existente

26. PROCESO DE
ENVEJECIMIENTO
TEORIAS DE ENVEJECIMIENTO

27. PRESENTACION DE LAS TEORIAS DE ENVEJECIMIENTO
• El proceso de envejecimiento involucra muchos genes, más de 100;
asimismo, hay gran cantidad de mutaciones.
• El proceso de envejecimiento se observa a todos los niveles
(molecular, celular orgánico y sistemático).
TEORIAS
ESTOCASTICAS
Cambios en forma
aleatoria por los
factores ambientales
TEORIAS
DETERMINISTAS
Aquellas que limitan las
variables y pueden ser
replicadas

28. TEORIAS ESTOCASTICAS
GENOMA HUMANO
Teorías genéticas
•Regulación genética
•Diferenciación terminal
•Inestabilidad del genoma
Teoría de la mutación somática
- Szilard 1959: acumulación de mutaciones
en el DNA nuclear
- 1979: nivel mitocondrial
Teoría de los radicales libres
Harman 1956: daños por radicales libres
reactivos

29. Teoría error catastrófico
Orgel 1963/1970: síntesis
erróneo de proteínas
Teoría de las unidades cruzadas
de estructuras celulares
Brown 1991: incremento de los
enlaces moleculares
Teoría de la acumulación de
productos de desecho
Sheldrake 1974: Lipofuscina
Teoría inmunológica
Involución del timo

30. TEORIAS DETERMINISTAS
Teoría de la capacidad replicativa finita de las células
• Hayflick y Moorhead 1961: fibroblastos duplicaban 50 veces
• Martin 1970: disminución celular progresiva por edad
• Harley 1990: disminución de los telómeros por duplicación
Teorías evolutivas
• Adaptación programada perjudicial
• Genes del envejecimiento se expresan con el tiempo

31. CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS
EN EL ENVEJECIMIENTO
EL ENVEJECIMIENTO ES UN PROCESO NORMAL

32. • Algunos cambios frecuente como la
aterosclerosis y cataratas no pueden
considerarse normales.

33. Los ritmos fisiológicos se alteran
con el envejecimiento.
EL PATRÓN
CIRCADIANO DE LA
TEMPERATURA
CORPORAL
CONCENTRACIONES
DE CORTISOL
PLASMÁTICO
PUEDEN INDUCIR
DESINCRONIZACIÓN
DEL SUEÑO
Atenuación de hormonas
• Gonadotrofinas corionicas.
• Tirosina
• Hormona del crecimiento.
• Melatonina.
• ACTH

34. ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
Son los responsables de
captar y transmitir al
cerebro ese complejo
paquete de información.
La deprivación sensorial  efecto
sumatorio = Incapacidad final.

35. OJOS: VISIÓN
La edad es el
factor de riesgo
más importante
para el deterioro
ocular.
En ausencia de
patología ocular
el 90% de los
individuos entre
75 y 85 tienen una
agudeza visual de
20/25.
En EUA 6% sufre
deterioro visual, y
de este 70% es
resistente al
tratamiento.

38. Párpados • Glándula lagrimal- atrofia ojo seco
Esclerótica
• Placas hialinas
• Disminución celular en endotelio corneal rigidez
corneal  astigmatismos severos
Iris • Lasitud muscular  miosis  lentitud de adaptación a
la oscuridad
• Aumento de pigmentaciones
Vítreo • Despolimerización de acido hialurónico
• Aparición de cuerpos flotantes
Cristalino • Pérdida de elasticidad  Presbiopia
• Fotooxidación del triptófano
Retina • Cambios capilares de la coroides
• Despigmentación de la retina

39. CLINICA
VER DETALLES
EN
MOVIMIENTO
ADAPTACIÓN
A LOS
CAMBIO DE
LUZ
INCAPACIDAD
PARA LEER
PEQUEÑAS
LETRAS
ALTERACIÓN
DE LOS
COLORES Y
DISMINUCIÓN
DE
SENCIBILIDAD
CATARATA
MACULOPATIA
SENIL
ATEROSCLEROSA
GLAUCOMAPRINCIPALES
PATOLOGIAS

40. OÍDO
Funciones: audición y equilibrio
Sufre cambios notables
Mayor porcentaje tiene posibilidad de
corrección con empleo de aparatos o
prótesis

42. LA PERDIDA AUDITIVA
NEUROSENSORIAL COMPRENDE
DAÑOS DEL OÍDO INTERNO

43. GUSTO
APLANAMIENTO Y
PÉRDIDA DE PAPILAS
GUSTATIVAS
ALTERA EL SABOR DE LOS
ALIMENTOS
CAMBIOS EN LA DIETA
RIESGOS DE
INTOLERANCIA A LA
GLUCOSA E
HIPERTENSIÓN
DÉFICIT DE
VITAMINAS
MALA
ALIMENTACIÓN.

46. SISTEMA
HEMATOPOYETICO
LIGERA DISMINUCIÓN DE LA
ACTIVIDAD HEMATOPOYÉTICA
AFECTANDO A LOS
LINFOCITOS B.  REDUCCIÓN
DE LA PRODUCCIÓN DE IL-7.
EN LA ERITROPOYESIS:
DISMINUYE INCORPORACIÓN
DE HIERRO DENTRO DE LOS
GLÓBULOS ROJOS

47. SISTEMA HEMATOPOYETICO
La anemia es una de las anormalidades más
frecuentes de la población senil, prevalencia
en hombres 20% y en mujeres 13%.
Las alteraciones más frecuentes son las
anemias carenciales, por trastornos de
absorción de hierro, vitamina B12 y acido
fólico.

49. SISTEMA RESPIRATORIO
Las alteraciones debidas a la edad en la ventilación
y distribución de los gases
Distensibilidad
pulmonar Distensibilidad de
la pared toráxica
Trastornos

50. Disminución de la distensibilidad del tórax:
30 a 75 años esto se atribuye a las calcificaciones
articulares especialmente costovertebral y
vertebrocostales, junto con el aumento de la cifosis
dorsal rigidez + menor elasticidad pulmonar.

51. Disminución de los movimientos: aplanamiento del
diafragma, perdida de fuerza de músculos respiratorios.
- Vías aéreas superior, tráquea, bronquios principales
incrementan de diamétro. Cartílagos se calcifican.
- Alargamiento de los conductos alveolares = disminuye la
superficie pulmonar. .
Disminución de la elasticidad pulmonar relacionadas a
cambios de colágeno y elastina que contribuye al
incremento del volumen residual y reducción del volumen
alveolar.
SISTEMA RESPIRATORIO

52. CAMBIOS PULMONARES EN EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
ANATOMICOS FISIOLOGICOS
VOLUMEN Y PESO DISMINUIDO MAYOR FRECUENCIA
RESPIRATORIA
ALVEOLOS DILATADOS VOLUMEN RESIDUAL
AUMENTADO
TABIQUES INTERALVEOLARES
ALDEGAZADOS
CAPACIDAD VITAL DISMINUIDA
CAPILARES REDUCIDOS VOLUMEN ESPIRATORIO
MAXIMO DISMINUIDO
BRONQUIOS PAREDES MAS
RIGIDAS CALCIFICACIÓN
DIFUSION ALVEOLO CAPILAR
DISMINUIDA
DEBILIDAD DEL DIAFRAGAMA PRESION ALTERIAL DE OXIGENO
DISMINUIDA

53. • LA CAPACIDAD VITAL DISMINUYE 22-26ml POR AÑO
• VOLUMEN RESIDUAL AUMENTA 20%
• FEV1 DISMINUYE DE 0.2 A 0.3 POR DECADA
• PaO2 ARTERIAL DISMINUYE.
SISTEMA RESPIRATORIO
CAMBIOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS
QUE SEMEJAN EPOC
• DISMINUCION DE MECANISMOS DE LIMPIEZA
• PÉRDIDA DEL REFLEJO TUSIGENO EFICAZ

54. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Rigidez y
disminución de
elasticidad de
grandes vasos.
RIGIDEZ,
TORTUOSIDAD,
DILATACION DE
LA PEQUEÑAS
ARTERIAS
El ventrículo
izquierdo sufre
una pequeña
hipertrofia (10%)
La aurícula
izquierda
incrementa su
volumen
El tejido fibroso aumenta de
tamaño, algunos de los
miocitos crecen y son
vulnerables a perdida por
apoptosis o necrosis.
Rigidez valvular 
engrosamiento y
perdida de
elasticidad.
Afectación del sistema de
conducción cardiaca por disminución
de las células en el nódulo sinusal.

55. ELECTROCARDIOGRAMA
FIBRILACIÓN AURICULAR BLOQUEOS DE LA RAMA PRESENCIA DE ONDAS Q
ENFERMEDAD DEL SENO
AURICULAR

56. SISTEMA GENITOURINARIO

57. CAMBIOS HISTOLOGICOS
ENVEJECIMIENTO RENAL
• DETERIORO DE LAS ARTERIAS HIALINOSIS Y FIBROSIS
• ESCLEROSIS GLOBAL DEL GLOMERULO
• ATROFIA TUBULAR FOCAL
• FIBROSIS INTERSTICIAL E INFLAMACIÓN EN PARCHES
• INCREMENTO A LA RESISTECIAS VASCULAR RENAL
• DISMINUCION DE LA FILTRACIÓN CAMBIOS
ANORMALES
PROTEINURIA
HEMATURIA
ESCLEROSIS FOCAL
OCLUSION ARTERIAL

58. El envejecimiento renal esta
regulado por 3 factores:
Genético
Estrés
intrínseco
Ambiental
Reducción de numero de nefronas y
limitación de nefronas residuales
Disminución del peso
renal (300 g novena
década de vida )
Adelgazamiento de
la corteza renal
Número de glomérulos
funcionales disminuidos
Esclerosis
glomerular
Disminución de la
perfusión renal.

59. Disminución del Filtrado glomerular
(1 ml/ min por cada año a partir de
los 50 años)
Formula de cockroft Gault:
C cr. (ml/min)= 140- edad *peso
72* creatinina sérica

60. Vejiga
Pérdida de elasticidad vesical
Disminución de la fuerza de vaciamiento
factor de riesgo en las infecciones urinarias bajas
La fuerza muscular es menor, lo que facilita que la micción sea
más frecuente (polaquiuria)

61. Cambios
en la
mujer
Cambios
en el
hombre
Disfunción sexual y Depresión
Próstata aumenta de tamaño
La espermatogénesis es menor y
con un número mayor de
anormalidades de los mismos
espermatozoides
Las concentraciones de testosterona
comienzan a descender (5% en 40
años y 70% en 70 años)
Depresión
Las glándulas mamarias cambian a
tejido fibrótico (adquiere forma
pendular)
la proporción de lipoproteínas de
alta densidad disminuye,
favoreciendo el riesgo
cardiovascular
Los ovarios disminuyen su peso de
25 a 2.5 g en la menopausia

62. SISTEMA GASTROINTESTINAL
• Aparato dental
• Epitelio
• Encías
Caries y Enfermedad
Periodontal
Papilas gustativas ***
Glándulas salivales *

63. Células de los ganglios mientéricos
(coordinan):
 Deglución
 Contracciones secundarias esofágicas
 Disminución del tono del EE
Mucosa
Atrofia de C. Parietales
PH
Factor intrínseco
B12
Prostaglandinas de
bicarbonato
Secreción de
Fluidos C. P.

64. Aplanamiento de
Vellosidades
• Xilosa
• Ácido Fólico
• Vitamina B12
• Cobre
• Malabsorción
• Sobrepoblación
bacteriana
• Lasitud de la musculatura
• Intolerancia Lactosa … Baja producción de
lactasa.
Absorción
:
H2O
• Hipertrofia muscular mucosa.
• Atrofia de la muscular externa.

65. • Color marrón
• 1,6% del peso corporal
• Aumento de Lipofuscina en
hepatocitos.
• Fibrótico
• Fibrosis capsular y parenquimatosa.
• Sin alteración de la función hepática:
• Bilirrubina del suero
• AST
• ALT
• Concentraciones hepáticas de
fosfatasa alcalina

66. • Atrofia.
• Infiltración de grasa.
• Fibrosis.
• Alterada la regulación hepática de secreción de glucosa.
• Disminución de la eliminación de glucosa mediada por insulina.
Empeoramiento del
metabolismo de los
carbohidratos
Se acompaña de alteraciones
de la secreción pulsátil de
insulina.
Tolerancia de Glucosa
Los parámetro metabólicos también se pueden
relacionar con las concentraciones circulantes de:
• Leptina
• Hormonas de los islotes
• Glucagón
• Polipéptido pancreático plasmático

67. SISTEMA ENDOCRINO
Hipófisis:
Neurotransmisores y
neuropéptidos
• Alteraciones en la secreción de hormonas hipofisarias.
• Cambios en la secreción por pulsos de los factores
liberadores/inhibidores del hipotálamo.
DOPAMINA
• Regulador de la secreción prolactina.
• La frecuencia de los pulsos en la secreción de
prolactina parece no cambiar
Hipoprolactinemia
Adenohipófisis como gonadotrópica Aumenta
Estimulante del tiroides Disminuye

68. NORADRENALINA Neuronas Noradrenérgicas Neuronas Noradrenérgicas
Tumores mamarios e
hipofisarios
PÉPTIDOS OPIOIDES:
B-Endorfina Inhibe GnRH Función Reproductiva
Nivel Basal • ACTH
• B-endorfina

69. Melatonina
• Hipófisis
• Involucrada: ciclos circadianos y estacionales
• Síntesis y secreción: Oscuridad
• Inhibidas : Luz
Prolactina
TSH
Ancianos Eutiroideos 1,24 mU/ml
Jóvenes 1,45 mU/ml
Enfermedad tiroidea
autoinmunitaria

70. Hormona Adrenocorticotrópica (ACTH)
Respuesta a las situaciones de estrés (depresión y cirugía)
LH y FSH
FSH Caída en niveles inhibidores con el envejecimiento
LH Amplitud del pulso

71. Hormona del Crecimiento (GH) 14% por
década
TIROIDES
Tiroxina
Velocidad del
aclaramiento
plasmático
Tiroxina
Triyodotironina, secundaria al retraso del desdoblamiento de T4
(Tetrayodotironina)
T3 Síndrome Eutiroideo Enfermo
Apariencia y Peso
Triyodotironina Disminuidas
Tiroxina Normales o Disminuidas

72. GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Corteza
Suprarrenal
Hiperplasia nodular cortical benigna.
• ACTH plasmática
• Cortisol total plasmático
• Cortisol unido a proteínas
• Cortisol libre plasmático y urinario
• Variación circadiana de cortisol
Andrógenos
adrenales
• Falla ovárica
• Disminución de su producción en
la corteza suprarrenal
• Disminución en la actividad sexual y la libido.
• Anergia.
• Pérdida de la masa ósea.
• Depresión.

73. Aldosterona
• Mineralocorticoide
• Se secreta en respuesta a:
• ACTH
• Elevaciones de potasio
• Disminución de sodio plasmático
• Aumento en las concentraciones de angiotensina circulante
• Regulador de la reabsorción de sodio
• Excreción de potasio en la pared distal de la nefrona
Aldosterona Cortisol

74. Efectos del envejecimiento en la regulación de volumen y balance sódico
Hormona antidiurética (ADH)
• Concentraciones basales de ADH
• Liberación de ADH después de la estimulación osmorreceptora
• Liberación de ADH después de la estimulación barorreceptora
• Respuesta renal a la ADH
Aldosterona
Concentraciones basales de aldosterona
Liberación de aldosterona después de la depleción de sodio
Liberación de aldosterona relacionada con la postura
Liberación de aldosterona tras la estimulación con ACTH ---
Hormona natriurética auricular
Niveles basales de ANH
Respuesta de ANH a la estimulación

75. Cambios hormonales con el envejecimiento
Hormonas que aumentan Hormonas que se quedan igual Hormonas que disminuyen
Noradrenalina
Paratiroidea
Insulina
Vasopresina
Foliculoestimulante
Leutinizante
Dehidroepiandrosterona
Estroma (hombre)
Estradiol (hombre)
Testosterona (hombre)
(mujer)
Adrenalina
Cortisol
Tiroxina
Glucagón
ACTH
3, 5, 3 Triyodotironina
Tironina
Crecimiento
Renina
Aldosterona
Estroma (mujer)
Estradiol (mujer)
Testosterona
Progesterona (mujer)

76. MÚSCULO ESQUELÉTICO
• Pérdida de la masa muscular
• Disminución de la fuerza
• Velocidad de contracción (disminución de
fibras musculares tipo II)
• Estilos de vida:
• Nutrición
• Ejercicio
• Movilidad
• Enfermedades crónicas

77. Histológico:
• Reducción en el número de
capilares.
• Sin alteración en el empleo de
oxígeno.
• Disminución del contenido de agua
• Reducción en los proteinglicanos en las cadenas condroitin
sulfato
• Aumento en el nivel de keratin sulfato y el ácido hialurónico
Calcificación del cartílago y reducción de la adaptación al estrés repetitivo.
1. Menor cantidad de músculos y hueso.
2. Menor resistencia de ambos.
3. Mayor posibilidad de daño ante factores
externos.
4. Menor rango de movimiento y elasticidad.
5. Se ven alterados por factores hormonales
6. Están expuestos a cambios ambientales.

78. SISTEMA NERVIOSO
Histológico:
• Disminución de interconexiones dendríticas.
• Aumento de la glía.
• Deterioro en el número de dendritas totales.
• Aparición de lesiones neurofibrilares.
Bioquímico:
• Disminución en la producción de neurotransmisores
(memorización).

79. Cambios en neurotransmisores cerebrales en el envejecimiento
Neurotransmisor Cantidad Localización
Acetilcolina
Acetilcolinesterasa
Colina acetiltransferasa
Receptores: Muscarínicos
Nicotínicos
Reducida
Reducida
Reducida
Reducidos
Núcleo Caudado
Corteza e hipocampo
Corteza
Ácido Glutámico Reducida Corteza y tálamo
Catecolaminas
Noradrenalina
Dopamina
Enzimas: Monoaminooxidasa
basales
Reducida
Reducida
Sustancia negra y locus coeruleus
Corteza frontal y ganglios
Catecolotometil transferasa
Receptores:
D1
D2
Aumentada
Sin cambios
Reducidos
Hipocampo
Serotonina receptores Reducidos Corteza
Neuropéptidos sustancia P
Neurotensina
Polipéptido intestinal
vasoactivo
Reducidos
Aumentado
Putamen
Sustancia Negra
Lóbulo Temporal

80. TEJIDO CONJUNTIVO
1. Colágeno
2. Elastina
3. Proteoglucanos
4. Glucoproteínas de estructura
La alteración de la composición y las
modificaciones de la degradación del
colágeno se relacionan con:
• Problemas Osteoarticulares
• Descalcificación ósea
Funciones
Mecánica Elasticidad Longitudinal (Limitada)
Viscocidad (Hidratación)
Plasticidad (Deformación permanente)
De
soporte
Hueso con el depósito de hidroxiapatita en la matríz proteica
Unión Mantener la matríz extracelular

81. • Insoluble
• Aminoácido No polares:
• Desmosina
• Isodesmosina
Propiedades
Mecánica Elasticidad a la macromolécula.
Unión o ligadura capaz de fijar lípidos Disminuye la elasticidad.
Unión con glucoproteínas de estructura o
de colágenos en la matriz extracelular.
• Alteraciones en la piel, pérdida de elasticidad, fragilidad capilar, adelgazamiento de la
dermis.
• Fibrosis de múltiples tejidos con pérdida parcial de la función.
• Pérdida de cartílagos por calcificación de los mismos, con propensión aumenta de lesiones
articulare.
• Alteración en la estructura tridimensional de las membanas basales celulares,.
• Desinhibición de desarrollo celular con posibilidades de aparición de cánceres.

82. PIEL
Disminución de Agua en los tejidos
• Funciones Regenerativas
• VM de queratinocito
• Adelgazamiento Epidermico
• Aplanamiento de las crestas epiteliales
• Reducción de la capacidad de anclaje
dermoepidérmico

83. Concentraciones de ADN
ANA
<80%
Cambios pigmentarios
• Genitales
• Areolas
• Región Perineal
ANEXOS
Glándula sebácea Disminuye su actividad Piel xerótica
Glándula sudorípara ecrina Retardo en la secreción
Glándula sudorípara apocrina Disminuye el contenido de
glucógeno
Pérdida de olor axilar
Pelo Disminuye Aumenta:
Cejas
Fosas Nasales
Dorso de naríz
Uñas Opacas
Amarillentas
Engrosamiento
Crecimiento
Fragilidad
Onicorrexis

84. Desaparición de Tejido Graso
Tabiques conjuntivos atrofiados
Punto de Vista Funcional:
• PH ácido
• Disminuye resistencia a álcalis
• Disminuye la capacidad de neutralizar
ácidos
Se adelgaza con:
• Reducción de vascularidad
• Capacidad de biosíntesis de fibroblastos

85. Emitir Calor Se altera
Tono vascular Disminuye
Producción de sudor Cambios de termorregulación
Cambios en la sensibilidad Disminución de los corpúsculos de
Meissner
Cambios en la vibración Disminución de los corpúsculos de
Pacinian
• Reaparecen Capilares
• Deposito de matriz proteica,
colágena y elastina

86. HOMEOSTASIS
Regulación de la Presión Arterial
• Regulación de presión arterial.
• Hipertensión Arterial = Cuadros de hipotensión.
• Sensibilidad de los barorreceptores.
• Capacidad ventricular.
• Cambios en la función de reabsorción de sodio por el
riñón y S-R-A-A.
Regulación de la Temperatura
• Disminución en la producción de calor.
• Decremento de la masa corporal.
• Disminución de la actividad muscular.
• Respuesta vasomotora lenta.
Regulación de líquidos corporales
AGUA ELECTROLITOS
• Funcionamiento renal.
• Ingestión de agua y sal.
VASOPRESINA
ALDOSTERONA
VOLUMEN DE FILTRADO
GLOMERULAR
• Hormonas Centrales
• Alta osmolaridad
• Hipovolemia
• Dificultad de excreción
de agua
• Retención de NA.

87. Barrera de Defensa
• Diabetes Mellitus
• Escaras
Tracto Respiratiro
Vías Urinarias
Infecciones Vesicales
Pielonefritis (secundaria)
Patologías Obstructivas:
Hipertrofia prostática
Litiasis
• Respuesta humoral disminuida (T CD8).
• Alteración en la respuesta proliferativa de antígenos.

88. Actividad Física en el Envejecimiento
FUERZA DE EYECCIÓN CARDIACA
AUMENTO EN LA RESISTENCIA
PERIFÉRICA
BAJA MASA CORPORAL
Balance: Perfusión Ventilación
Reducen: Saturación de Oxígeno Arterial