Los síndromes geriátricos se refieren a las formas más comunes en que se presentan las enfermedades en los adultos mayores. Estos ocurren como consecuencia de los efectos de la acumulación de deterioros en múltiples sistemas, volviendo a una persona vulnerable ante las demandas fisiológicas o patológicas. Algunos de los síndromes geriátricos más comunes son la fragilidad, las caídas, el deterioro funcional, la inmovilidad y la incontinencia urinaria. Es importante identificar, prevenir y

1. Sindromes
geriatricos.

2. Introducció
n:
 Con el aumento de la población anciana, los síndromes geriátricos han aumentado ampliamente su
prevalencia e incidencia y cobran cada vez mas importancia en el cuidado de las personas mayores,
 Afectan a todas las esferas del anciano que lo padece,física,psíquica y social, alterando y
debilitando su calidad de vida.
 La fragilidad en el anciano, determinada por la edad avanzada, el deterioro funcional y cognitivo,
aparece como una de las causas principales para padecer un síndrome geriátrico, aunque no se
puede establecer una causa única o proceso concreto.

3. Justificación:
 Fue en 1909 ,e el Medical Journal de Nueva York , cuando apareció por primera vez el termino
geriátrico :
 Procesos que aparecen en personas mayores
 Tinetti et al, en 1995 los definieron como, “condiciones de salud multifactoriales que ocurren cuando
se acumulan los efectos de los déficits en múltiples sistemas y vuelven a las personas mayores
vulnerables a cambios situacionales o enfermedades”.
 Aquellos problemas que aparecen en el envejecimiento pero que no se pueden relacionar con una
patología especifica.

4. Desarrollo:
• El término "síndrome geriátrico" se refiere a las formas de presentación más frecuentes de las
enfermedades en el adulto mayor. Se deben a condiciones de salud multifactoriales, propias del
paciente anciano. Estos ocurren como consecuencia de los efectos de la acumulación de deterioros
en múltiples sistemas volviendo a una. persona vulnerable ante las demandas fisiológicas o
patológicas, incluyendo los procedimientos quirúrgicos
• Los síndromes geriátricos son una forma de presentación de enfermedad común en los adultos
mayores, consisten en un conjunto de cuadros clínicos habitualmente originados por la interacción
de enfermedades con alta prevalencia en esta edad y que con frecuencia originan incapacidad
funcional o social en la población.

5. En la evaluación de los síndromes geriátricos se debe incluir:
• Las causas que los originaron o precipitaron.
• Las consecuencias intrínsecas del síndrome.
• La asociación con otros síndromes geriátricos.
• Las repercusiones del síndrome en otros sistemas.
• La presentación atípica de las enfermedades en los adultos mayores
Importancia de conocer los SG:
• Para identificar
• Prevenir sus complicaciones
• Prevenir que aparezcan
• Tratarlos de forma correcta
• Dar el seguimiento adecuado.

6. ,
,
,

7. Los síndromes geriátricos poseen ciertas características clínicas especiales como las que se enlistan a
continuación.
 En un síndrome geriátrico dado, están involucrados múltiples factores de riesgo, de tal forma que también están
comprometidos múltiples órganos y sistemas.
 Cada síndrome geriátrico puede ser debido a una o varias causas. De igual manera, una misma enfermedad
puede manifestarse con uno varios síndromes geriátricos.
 Cada síndrome geriátrico se puede relacionar con otros síndromes geriátricos es por ello la importancia de
corregirlos a tiempo.
 Con frecuencia constituyen un problema oculto o infra diagnosticado.
 Si el síndrome geriátrico no es detectado y tratado a tiempo conlleva un incremento en la morbi mortalidad.
 Las estrategias diagnósticas utilizadas en el modelo clásico de enfermedad para encontrar las causas
 subyacentes que precipitan un síndrome geriátrico, suelen ser inefectivas, costosas y en ocasiones peligrosas
para los pacientes ancianos.
 En ocasiones, es más útil, si se trata únicamente a los síntomas, aún en ausencia de un diagnóstico preciso.

8. Síndromes
geriátricos
Fragilidad
Caídas
Deterioro
funcional
Inmovilidad
Incontinencia
urinariaUlceras
por
presión.
Sx
coronario
agudo
Deterioro
cognitivo
Polifarmacia
Sarcopenia
¿Cuáles son síndromes geriátricos?

9. Fragilidad

10. Es un desgaste
acumulativo de los
sistemas.
Discapacidad Caídas Hospitalización Institucionalización Muerte
Riesgos de sufrir
efectos adversos:

11. Fisiopatología:
Sarcopenia.
Disfunción
neuorendocrina
Factores
ambientales.
Disfunción
inmune.

12. Síndrome clínico de fragilidad:
 Síntomas:
 Perdida de peso
 Debilidad
 Fatiga
 Anorexia
 Inactividad
 Signos:
 Sarcopenia
 Osteopenia
 Trastorno del equilibrio y la marcha
 Descondicionamiento
 Desnutrición
 Disminución de la velocidad de la marcha

13.  Riesgo:
 Disminución de la capacidad, flexibilidad para responder a factores de estrés.
 Resultados adversos de la fragilidad:
 Caídas
 Lesiones
 Enfermedad aguda
 Hospitalización
 Dependencia
 Discapacidad
 Institucionalización
 Muerte

14. • Complementos
alimenticios
Nutrición
• Entrenamiento de
resistencia
progresiva 45 min,3
veces por semana,
en 10 semanas.
• Taichí
Rehabilitación
• Creatinina
• Andrógenos (DHEA)
Farmacología
• Redes
• Terapias
• Autopercepción del
estado de salud.
Psicología
¿Cómo manejarlo?

15. Sarcopeni
a

16. Es una enfermedad musculo esquelética asociada a la edad con pérdida de la masa y función
muscular. Es una patología de gran prevalencia en la población adulta mayor. Su etiología es
multifactorial donde influye la nutrición, estilo de vida y factores hormonales. Se recomienda
tamizar a todo adulto por encima de los 65 años con el cuestionario SARC-F.
Su diagnóstico es probable si se demuestra una pérdida de fuerza muscular, ya sea mediante
la prueba de fuerza agarre mano o la prueba de levantarse de una silla sin apoyo de las
manos. Se confirma el diagnóstico si a esto se le añade una prueba que demuestre baja
masa muscular (para lo cual DXA es el más recomendado) o en la calidad muscular.
Actualmente no existe ningún fármaco aprobado para su uso, por lo que el manejo se basa
en entrenamiento de resistencia y aumento de ingesta proteica.

17. Discapacidad
física
Mala calidad de
vida.
Muerte

18. Sexo
(Mujer)
Nutrición
Inmovilida
d
Sedentarismo
Enfermedad
crónica
Deterioro
cognitivo

19. Movilidad
Riesgo de
caídas
Fracturas
AVD
Dependencia
Riesgo de
muerte
Consecuencias:

20. Caídas

21. Es una precipitación a un plano inferior de manera repentina, involuntaria e insospechada con o
sin lesiones secundarias confirmada por el paciente o un testigo.
 Factores relacionados:
Factores no modificables intrínsecos:
 Edad
 Sociodemográfico;
o Sexo masculino
o Raza blanca
 Historia clínica previa:
o Enfermedades crónicas o crónicas agudizadas.
o Medicamentos
o Mareo y vértigo
o Sincope
o Déficit visual y auditivo
Factores modificables extrínsecos:
 Factores ambientales
o Escaleras
o Bañeras
o Pisos resbalosos
o Mala iluminación
o Muebles
o Altura de las camas, inodoro
o Tapetes
o Calzado inadecuado
o Ropa inadecuada
 Uso de bastón o andadera

22. Complicaciones
Lesiones de tejidos
blandos.
Fracturas
TCE
Incapacidad
Miedo a caer
Caída por tiempo
prolongado
Depresión
Aislamiento
Hospitalización
Muerte

23. Tratamiento:
Suplementación
alimenticia
(Vitamina D)
Extrínsecas
Dirigido a
la causa
Programa de
ejercicios

24. Deterioro
funcional

25. Definición:
Perdida de una o
mas de:
ABVD
Baño,vestido,aseo
personal,transferencia,aseo
personal, continencia,
alimentación.
AIVD
Uso de teléfono, transporte,
finanzas, control de
medicación,compras,activida
des domesticas, preparación
de medicamentos

26. Causas:
Deterioro funcional
• Enfermedad vascular cerebral
• Enfermedad de Parkinson
• Demencia
• Cardiopatía isquémica
• Insuficiencia cardiaca aguda o crónica
• Infecciones agudas y crónicas
• Diabetes mellitus descontrolada o
descompensada
• Crisis social o psicológica ( muerte de
pareja, ingreso hospitalario, ingreso a
institución de cuidados crónicos)
• Insuficiencia renal o hepática
• Neoplasias
• Trastornos endocrinos (hipotiroidismo,
hipocortiticismo).

27. Consecuencias:
• Incremento de la morbimortalidad en el adulto mayor a corto y mediano plazo..
• Incremento de estancia hospitalario.
Pronósticos:
• Solo un 30% logra recuperarse a su estado basal.
• Del 30-60 % desarrolla DEPENDENCIA PERMANENTE.

28. Inmovilidad

29. Definición:
Disminución de la tolerancia al ejercicio , debilidad muscular progresiva, en casos extremos,
perdida de los automáticos y reflejos posturales que imposibilitan la deambulación.
Incrementa con la edad:
>65 años un 18 % presenta inmovilidad.
>75 años un 50 % presenta inmovilidad, de los cuales un 20 % no salen de sus casas.
50 % de los ancianos que presentan este síndrome en forma aguda fallecen en 6 meses.

30. • Sistema musculo esquelético
• Sistema nervioso
• Sistema cardiovascular
• Sistema respiratorio
Filosóficas
Asociadas a
enfermedades
• Obstáculos físicos
• Inexistencias de elementos de ayudaAmbientales
•Enfermedades musculo esqueléticas
(artritirs,osteoporosis,fractura)
•Enfermedades neurológicas (EVC,demencias)
•Enfermedades cardiorrespiratorias (ICC.IAM,EPOC)
•Enfermedades endorinometabolicas ( DM,hopotiroidismo)
•Neoplasias,DSN,anemia,fármacos.
Sociales
• Soledad
• Aislamiento
• Falta de apoyo familiar
Causas:

31. Orgánicas
Sarcopenia
Contracturas
Articulaciones
inmóviles
Ulceras por
presión
Trombosis
Estreñimiento
Estreñimiento –
impactacion fecal
Complicaciones:

32. Psicológicas
Depresión
Delirium
Miedo
Disminución de
la autoestima
Soledad
Complicaciones:
Sociales
Hospitalización
Aislamiento
Dependencia

33. Incontinenci
a

34. Es una enfermedad caracterizada por cualquier perdida involuntaria de orina que
ocasiona un problema que ocasiona un problema social o higiénico.
Deteriora la calidad de vida, disminuyendo el autoestima y perjudica la autonomía.
Incrementa un 80% en pacientes institucionalizados.
 Factores asociados a Incontinencia urinaria:
 Demencia
 Inmovilidad
 Depresión
 Estreñimiento e impacto fecal
 Incontinencia fecal
 Infección de vías urinarias
 Patología prostática
 Cirugía abdominal o pélvica
 Fármacos
 Patología neurológica
 Radioterapia

35. Tratamiento:
 Conservador
 Tratar enfermedades subyacentes
 Ajustar medicamentos
 Farmacológico
 Terapias conductuales
 Normas para la ingestión de líquidos
 Ejercicios de suelo pélvico (Kegel)
 Electro estimulación
 Neuromodulacion
 Estimulación magnética
 Quirúrgico

36. Síndrome
confusional
agudo

37. Definición:
 Se caracteriza por:
 Alteración cognitiva
 Perdida de la atención
 Desorganización del pensamiento
 Ancianos hospitalizados por enfermedad aguda
 Se presenta en un 15-30%
 Los que cursan por un posoperatorio de cadera o cardiaco se presenta en un 30 hasta 60%.

38. Presentación clínica:
 Agudo: se presenta en horas o días.
• Fluctuante: cambios en minutos y horas.
• No pone atención
• Pensamiento desorganizados e incoherente.
• Nivel de conciencia alterado:somnoliento,estuporoso,excitado,hiperalerta.
• Otros : desorientación temporoespacial,alucionaciones,alteración del sueño – vigilia,
alteraciones emocionales,agitación,agresión.
Tipos:
 Hiperactivo:
 Alucinaciones,ilusiones,agitación,desorientación,excitación,psiomotriz.
 Hipoactivo:
• Confusión moderada,desorientado,letárgico,apático.
 Mixto: se combinan ambos estados híper e hipactivo.

39. Tratamiento:
DE LA CAUSA
Educar a cuidadores y familiares.
Colocar en la habitación
elementos que faciliten la
orientación.
Indicarles la fecha,hora,dia.
Prevenir accidentes adaptando el
ambiente.
Evitar ruidos excesivos.
Hidratacion,oxigenación
adecuadas,etc.
NO FARMACOLOGICO
Antipsicóticos típicos:
Haloperidol
Antipsicóticos atípicos:
Risperidona
FARMACOLOGICO

40. Deterioro
cognitivo.

41. Demencia:
 Deterioro progresivo de las funciones intelectuales.
 Declinación en la habilitación para llevar a cabo AVD.
 Acompañado de trastornos neuropsiquiatricos y emocionales.
 Factores de riesgo:
 Edad
 Sexo (hombres)
 Educación
 Estado civil
 Comorbilidades.

42. Tratamiento:

43. Polifarmacia

44. Toma de 3 o mas
medicamento
(OMS)
Consecuencias
negativas.
Reacciones
adversas
Poca adherencia al
tratamiento.
Prescripción
inapropiada
Altos costos
Interacciones
medicamentosas
¿Qué es?

45. Conclusió
n:
Es importante conocer los principales síndromes geriátricos para llegar a diagnósticos precoces y
por lo tanto al establecimiento de cuidados que palien o retrasen la aparición de dicho síndrome.
Esto permitirá mantener la autonomía y calidad de vida de los ancianos.

46. Bibliografía:
https://es.slideshare.net/aduyan/201411-42313527
Definición y objetivos de la geriatría
Flor María Ávila Fematt*
Geriatría farmacia hospitalaria