El documento analiza los datos relevantes, la base teórica, los problemas y factores relacionados de un paciente quemado. Se describe que el paciente presenta riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico y nutricional, así como ansiedad e ideas premonitorias sobre las secuelas de la quemadura. Sin embargo, el equipo de salud evitará que el paciente desarrolle estas complicaciones durante su estadía hospitalaria a través del cuidado y tratamiento adecuado.

1. ANALISIS E INTERPETACION DE LOS DATOS:
DATOS
RELEVANTES BASE TEORICA
PROBLEMA FACTOR
RELACIONADO
Equilibrio nutricional. Una alimentación
adecuada conduce a un buen estado
nutricional, y este, a su vez condiciona, en
buena medida, el logro de un estado de
salud satisfactorio. Por el contrario, una
alimentación defectuosa deteriora el
equilibrio nutricional y provoca
alteraciones de tipo físico (peso, talla,
panículo adiposo y masa muscular,
lesiones carenciales), funcional (energía,
resistencia, capacidad de trabajo) o
psíquico (voluntad, interés, aprendizaje y
rendimiento mental) que favorecen la
aparición de enfermedades. El
vegetarianismo. La macrobiótica
Desequilibrio
Nutricional por
Defecto
Factores Biológicos y
psicológicos
secundario
quemaduras

2. ANALISIS E INTERPETACION DE LOS DATOS:
DATOS
RELEVANTES BASE TEORICA
PROBLEMA FACTOR
RELACIONADO
LÍQUIDO
El líquido es un estado de
agregación de la materia en forma
de fluido altamente incompresible lo
que significa que su volumen es,
bastante aproximado, en un rango
grande de presión. Es el único
estado con un volumen definido,
pero no con forma fija. Un líquido
está formado por pequeñas
partículas vibrantes de la materia,
como los átomos y las moléculas,
unidas por enlaces
intermoleculares.
ELECTROLITOS
Son minerales presentes en la
sangre y otros líquidos corporales
que llevan una carga eléctrica. Los
electrólitos afectan la cantidad de
agua en el cuerpo, la acidez de la
sangre (el pH), la actividad
muscular y otros procesos
importantes. Usted pierde
electrólitos cuando suda y debe
reponerlos tomando líquidos que los
contengan. El agua no contiene
electrólitos. Los comunes abarcan:
Calcio, Cloruro, Magnesio, Fósforo,
Potasio, Sodio
EQUILIBRIO
Déficit del volumen
de líquidos y
electrolitos
Riesgo de
desequilibrio
Hidroelectrolitico
Perdida de la
integridad cutánea
secundario a
quemadura
profunda de la piel

3. HIDROELECTROLITICO
Los electrolitos son minerales en el
cuerpo que tienen una carga
eléctrica. Se encuentran en la
sangre, la orina y los líquidos del
cuerpo. Mantener el equilibrio
adecuado de electrolitos ayuda a la
química sanguínea, acción
muscular y otros procesos del
organismo. El sodio, calcio, potasio,
cloro, fosfato y magnesio son
electrolitos. Los obtiene de los
alimentos que ingiere y de los
líquidos que bebe.
ANALISIS E INTERPETACION DE LOS DATOS:
DATOS
RELEVANTES BASE TEORICA
PROBLEMA FACTOR
RELACIONADO
PACIENCIA.
La paciencia es la virtud de mantener la
calma ante la adversidad y los momentos
de necesidad. Es importante destacar que
es diferente de la pasividad frente al
dolor; por el contrario, la paciencia
mantiene la calma para encontrar las
soluciones a los momentos difíciles, o por
lo menos, para evitar que estos sean
peores.
Ansiedad
Ideas premonitorias
acerca de las secuelas
de la quemadura
M/P Inquietud, temor a
no poder moverse
,desconfianza
aterramiento a que no
será como antes de la
quemadura

4. ANALISIS E INTERPETACION DE LOS DATOS:
DATOS
RELEVANTES BASE TEORICA
PROBLEMA FACTOR
RELACIONADO
PAZ ESPIRITUAL
Estado espiritual que es el polo opuesto al
estrés y que produce bienestar íntimo. Es un
bien que no se puede comprar pero que se
puede y debe buscar y cuya sola búsqueda
ya produce efectos benéficos.
Para obtener paz espiritual no necesitamos
irnos lejos, recluirnos en un monasterio o
subirnos a una montaña. La paz espiritual, el
sosiego, el estado de tranquilidad y calma
interior se puede experimentar ahora mismo,
cada cual en el lugar en el que nos
encontramos. Con una única condición:
valorar la paz espiritual. E ir a su encuentro.
Sufrimiento
espiritual Dolor secundario
accidente
(incendio )
DOMINIO: 2 NUTRICION
CLASE: 1 INGESTION NOC NIC
Desequilibrio Nutricional
por Defecto
R/C El aumento del
catabolismo y pérdida del
apetito .
Paciente no
presentara
Desequilibrio
Nutricional durante
su estadía
hospitalaria gracias
al apoyo del equipo
de salud
.
_Valoración / observación
Identificar los factores que impiden el aporte de
nutrientes.
_ Iniciar una dieta rica en proteínas ,calorías, vitamina ,
minerales.
_Valorar y registrar la dieta diaria y su tolerancia.
Auscultar ruidos intestinales.

5. _Realizar control de líquidos, balance hídrico y peso.
_Realizar exámenes de laboratorio y revisar los
resultados para comunicarlos al médico: albúmina, BUN,
glucosa, electrolitos, etc.
_Realizar el cuidado de la boca, antes y después de las
comidas.
Administrar pauta de analgésica y fármacos por OM
(antiácidos, antidiarreicos, etc.).
_educar al paciente y familia para la salud.
_
DOMINIO: 2 NUTRICION
CLASE: 5 HIDRATACION NOC NIC
Riesgo de desequilibrio
Hidroelectrolitico R/Pérdida
de la integridad cutánea
secundario a quemadura
profunda de la piel
Paciente no presentara Desequilibrio
Hidroelectrolitico durante su estadía
hospitalaria gracias al apoyo del
esquipo de salud.
_ Control de funciones vitales en
especial la temperatura corporal.
_Administración de O2.
_Instalación de 2 Vías periféricas en
piel no quemada.
_Colar E.V e iniciar la hidratación.
_Control estricto de BH.
_Lavar la zona quemada con S.F.
_Cubrir la piel con paños estériles y
crema indicada por el médico sin
presionar, para evitar hipotermia.
_ Colocar al paciente en una posición
adecuado a su estado de salud.
_Elevar extremidades inferiores para
disminuir edema.
_ Brindar comodidad y confort.

6. DOMINIO: 10 PRINCIPIOS VITALES
CLASE: 1-2 VALORES Y
CREENCIAS
NOC NIC
Ansiedad R/C Ideas premonitorias
acerca de las secuelas de la
quemadura
M/P Inquietud, temor a no poder
moverse ,desconfianza aterramiento a
que no será como antes de la
quemadura
Comprender la perspectiva del paciente
sobre su situación estresante.
_Animar a las manifestación de
sentimientos, percepciones y miedos.
_Identificar los cambios en los niveles
de ansiedad de Hamilton.
_Corregir las malas interpretaciones
de la información.
_Dar tiempo al paciente para que haga
preguntas y discuta sus inquietudes.
_trabajar en conjunto con el especialista
(psicólogo)
DOMINIO: 10 PRINCIPIOS VITALES
CLASE: 1-2 VALORES Y
CREENCIAS
NOC NIC
Sufrimiento espiritual R/C Dolor
secundario accidente
(incendio