Descripción de la infección por Paragonimus. Presentación realizada por estudiante de la Escuela de Medicina de la Universidad Olmeca de Villahermosa, Tabasco, Mëxico.

1. Paragonimus
Francisco del Carmen Feria Peralta
Parasitología
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA
SALUD Dr. Antonio Osuna
Rodríguez

2. Generalidades
 En etapa adulta miden
entre 7,5 y 12 mm de largo
por 4 a 6 mm de ancho y
un grosor de 3,5 a 5 mm.
 Suelen parasitar los
pulmones.
 Tienen una ventosa oral y
un receptáculo.
 De forma ovalada
 Hermafroditas
 Incubación 1 a 2 meses

3. Clasificación Internacional de
Enfermedades

4. Especies

5. Paragonimus mexicanus
 Cuerpo oval con extremos
redondeados
 Mide entre 8 y 16 mm de longitud y
3 a 8 mm de ancho; el grosor en
promedio es de 3 mm
 Cubierto por un tegumento grueso
provisto de espinas escamosas de
borde liso o dentado
 Cuando se observa vivo muestra
color marrón rojizo o pardo

6.  La forma adulta presenta dos ventosas, una bucal y otra
ventral (acetábulo)
 Hermafroditas y dentro de sus estructuras destaca una
faringe musculosa y un esófago pequeño
 El aparato reproductor masculino está constituido por un
par de testículos, carecen de cirro y el poro genital es de
localización postacetabular
 El aparato reproductor femenino presenta un solo ovario
ramificado que se sitúa hacia el lado derecho del cuerpo y
del acetábulo.

7. Paragonimus westermani
 La duela adulta
mide entre 7,5 y
12 mm de longitud y
4 a 6 mm de ancho.
 Forma ovalada
 Color marrón rojizo
 Es hermafrodita.

11. Paragonimosis
 La paragonimosis es una enfermedad parasitaria que
afecta principalmente el parénquima pulmonar.
 A la enfermedad también se le conoce con los nombres
de “Distomiosis pulmonar”, Hemoptisis Endémica,
Enfermedad causada por Duela Oriental del Pulmón.
 Regularmente provoca enfermedad pulmonar
parenquimatosa difusa

12. Fuente de infección
y mecanismo de transmisión
La fuente de infección para el hombre y otros huéspedes definitivos la
constituyen los cangrejos
En regiones diferentes a México los langostinos y acociles
dulceacuícolas que contienen las larvas infectantes
(metacercarias)
cuando se consume carne cruda, marinada o
parcialmente cocida.
La costumbre en algunos países asiáticos de conservar crustáceos en
vino, salmuera o vinagre

13. Manifestaciones clínicas
 Las primeras manifestaciones corresponden a un síndrome
febril o a un cuadro de dolor abdominal transitorio en
epigastrio

14. Manifestaciones clínicas
 Las manifestaciones son secundarias a la invasión
pulmonar, con diversos grados de fibrosis (difusa,
localizada o generalizada), disnea, tos, dolor torácico,
diaforesis, esputo hemoptoico o hemoptisis.

15. Localización extrapulmonar
 La Paragonimosis no clásica es la localización ectópica del
parásito en zonas diferentes al pulmón, como Sistema
Nervioso Central, pared intestinal, cavidad peritoneal,
hígado, ganglios linfáticos, tejido subcutáneo e incluso vías
genitourinarias.
 La paragonimosis extrapulmonar se ha clasificado en:
paragonimosis cerebral, torácica, abdominal y
generalizada.

16. Diagnóstico
 El diagnóstico específico de la forma pulmonar se establece mediante el
hallazgo de los huevos en esputo, heces, material aspirado del pulmón,
material de derrame pleural o por biopsia.
 La biometría hemática permite detectar la Eosinofilia, que en esta parasitosis
puede ser del 20 al 60%.
 El estudio del líquido cefálo raquídeo resulta
transparente o xantocrómico
con aumento de mononucleares
y escasos eosinófilos.
 Rayos X, la tomografía
axial por computadora, el
ultrasonido y la resonancia
magnética

17. Diagnostico diferencial
 El diagnóstico diferencial de la paragonimosis pulmonar
debe hacerse fundamentalmente con tuberculosis,
neumonía lobar o con espiroquetosis pulmonar.
 La paragonimosis de tipo cerebral debe diferenciarse de
tumores, quiste hidatídico, cisticercosis, y diversas causas
de encefalitis y meningitis.
 La broncoscopía con lavado broncoalveolar y tinción de las
muestras pueden ofrecer el diagnóstico definitivo.
 ELISA
 Western Blot

18. Tele radiografía de tórax.
Paragonimosis

19. Tratamiento
 El fármaco de elección es el praziquantel, que se
administra por vía oral en dosis de 25 a 50 mg/kg/día por
tres días.
 Bithionol
 Emetina
 Cloroquina

20. Profilaxis
 Evitar la ingestión de cangrejos de agua dulce y acociles
crudos o mal cocidos.