Este documento contiene las preguntas de un examen parcial de salud pública. La primera pregunta pide mencionar los principales aportes de las antiguas civilizaciones a la salud pública. La segunda pregunta solicita seleccionar cinco funciones esenciales de salud pública donde los farmacéuticos desempeñan un papel importante. La tercera pregunta pide presentar la historia natural de la tuberculosis pulmonar con énfasis en el tratamiento farmacológico. La cuarta pregunta solicita elaborar la cadena epidemioló

1. Parcial de Salud Pública I Nadir Planes 1-722-1043 Profesor: Alfredo Barahona Fecha de Entrega: 26/05/2011 Preguntas: Según su opinión, cuáles son los principales aportes de las antiguas civilizaciones a la salud pública en materia de atención al ambiente y prevención de enfermedades. Mencione las civilizaciones con los aportes específicos que tienen vigencia en la actualidad. (25 puntos) Seleccione cinco funciones esenciales de la salud pública en las que Ud. considere que el farmacéutico y la farmacia como disciplina desarrollan un papel importante. Sustente su respuesta explicando cómo se desarrollarían esas actividades en la práctica. (25 puntos) Presente la historia natural de la tuberculosis pulmonar. En los niveles de prevención, haga énfasis en el tratamiento farmacológico de la enfermedad. (25 puntos) Elabore la cadena epidemiológica de la uncinariasis. Una vez construida su cadena, proponga las medidas de prevención, control y de tratamiento farmacológico correspondiente, con indicaciones para el tratamiento. (25 puntos)

3. Desde los egipcios, los hebreos, los griegos se practicaban el saneamiento ambiental, la higiene personal.

4. Por los egipcios hoy día se conocen un gran número de formas farmacéutica . Para el control de las aguas realizaban depósitos para aguas limpias de beber y de aguas servidas.

5. Los hebreos practicaban rituales para evitar el contagio y proliferación de las enfermedades como el aislamiento de personas infectadas, desinfección de las vestimentas, vivienda y objetos personales, esto hoy lo podemos observar en cada una de las enfermedades contagiosas que separan a los enfermos para evitar que las enfermedad progrese, en el caso de la malaria, dengue, entre otras se hacen desinfecciones del entorno, como ropa, vivienda u objetos.

6. Griegos como Hipócrates realizo el primer documento relacionado a la salud pública donde nacen los conceptos de Epidemia, Endemia, medicina preventiva

7. Los Romanos construyeron los baños públicos, y acueductos pero su gran aporte fue la administración de la salud, actualmente podemos ver que este es un factor importante para administrar los servicios de salud, para llevar un completo orden de los hechos. Surgen los servicios de Salud Pública

8. Esta civilización fue una de las que más aportaron atención al ambiente y a la prevención de enfermedades como la malaria, fiebre tifoidea, disentería, influenza, tuberculosis, asociaban la enfermedad al tipo de trabajo; hoy los estudios confirman que ciertas enfermedades son productos de algún trabajo que produce un desgaste físico, o químico.

9. En china se hicieron las primeras inoculaciones que son las inmunizaciones para las infecciones también se realizaban medidas de prevención y aislamiento de pacientes, nos presentaron los formas de transmisión de las enfermedadesGracias a todas estas civilizaciones hoy día tenemos y aplicamos cada una de las medidas preventivas de salud

10. Funciones esenciales de Salud Pública 2 Dentro de las FESP que el farmacéutico y la farmacia como disciplina desarrollan un papel importante en: Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública: la farmacia desarrolla planes para detectar y poder controlar los riegos producidos por algún medicamentos, o afección médica, mediante la realización del perfil farmacológico, el cual nos permite detectar PRM y desarrollar un plan de atención. Promoción de la salud: El farmacéutico participa en campañas locales y nacionales de promoción de la salud, centradas en asesorar a la población sobre el uso de medicamentos y campañas de prevención de las enfermedades, como el Programa Ampliado de Inmunización. Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud: está disciplina participa en muchos programas para reforzar los programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud, participan en programas como SADI; para el cuidado de los adultos mayores, a la vez participan de los comités de epidemiología en TAES. Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios: en estos se está trabajando para que a cada paciente se le de lo que necesita ya sean de agencias gubernamentales y no gubernamentales, velamos para que se brinden los servicios equitativamente. Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectivos: está disciplina garantizan un alto nivel de excelencia profesional, un uso eficiente de los recursos, un mínimo de riesgos para el paciente y un impacto final que es el mejoramiento de la salud. Los farmacéuticos están tratando de implementar las asesorías a la salud individual para asegurarnos de brindarle al paciente todas las recomendación necesaria y oportuna.

11. 3 Historia natural de Tuberculosis pulmonar Antes de la enfermedad En el curso de la enfermedad Tuberculosis: es una enfermedad infecciosa producida por el Micobacteryum tuberculosis. Normalmente afecta primariamente a los pulmones pero puede extenderse a otros órganos. Recuperación: es excelente si la tuberculosis pulmonar se diagnostica a tiempo y el tratamiento se inicia rápidamente. Muerte : si no es trata a tiempo. Estado crónico:dolor torácico y hemoptisis Defecto: esputo con sangre Agente: Mycobacterium tuberculosis Diagnostico diferencial: neumonía, cáncer de pulmón, absceso pulmonar, infección vírica de vías altas.. Huésped: ser humano Horizonte Clínico Signos y Síntomas:malestar general, adelgazamiento, tos y sudoración nocturna. El esputo puede ser escaso o hemoptísico y purulento. Medio ambiente: afecta a todas las edades, sobre todo jóvenes adultos o ancianos su frecuencia es indudablemente mayor entre los que viven en condiciones de hacinamiento y mal alimentados. Inmunidad y Resistencia: aplicación de la vacuna contra la tuberculosis Alteraciones tisulares: las bacterias se multiplican en los macrófagos alveolares-son transportadas hasta los ganglios linfáticos regionales – resto de organismo. Período de latencia: suele ser largo de meses ó años Inhalación de gotitas en suspensión que contienen M.tuberculosis Estimulo Período Prepatogénico Período Patogénico PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

12. PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA Diagnostico temprano y tratamiento oportuno Para el diagnóstico temprano: Biopsia del tejido afectado (poco común) Tomografía computarizada del tórax Radiografía de tórax Prueba de sangre con interferón gamma, como la prueba QFT-Gold para comprobar la infección de tuberculosis Examen y cultivos del esputo Toracocentesis Prueba cutánea con tuberculina Fases del Tratamiento: Primera Fase, de inducción o bactericida: reduce rápidamente la población bacilar de crecimiento y multiplicación rápida. 2 meses (50 dosis) Isonizida, Rifampina Pirazinamida Etambutol Segunda Fase, de mantenimiento o esterilizante, para eliminación de bacilos persistentes y evitar así las recaídas. 4 meses (32 dosis) Amikacina, Etionamida Moxifloxacina Ácido paraaminosalicílico, Estreptomicina Fomento de la Salud Evitar asistir a lugares con grandes conglomeraciones y cerrados. Campañas de prevención. Repartición de folletos con información. Elaboración de carteles Protección específica Búsqueda y tratamiento de los individuos enfermos para que dejen de ser contagiosos. Vacunación con BCG en niños pequeños Reahabilitación Se aplicaría en el periodo de latencia de expresión de la enfermedad. Re- incorporación de los pacientes a la sociedad, para que puedan convivir con los demás sin riesgo de infección.

13. 4 Agente Biológico Reservorio Hospedero Susceptible Puerta de Salida Puerta de Entrada Transmisión Vía dermica Cadena epidemiológica de la Uncinariasis

15. Mebendazol. 100 mg/12 horas./1 día.

16. Albendazol. 200 mg/12 horas./1 día.