1) El documento describe un estudio sobre el tratamiento de la parálisis facial periférica con oxigenoterapia hiperbárica. 2) Los resultados mostraron que el 80% de los pacientes se recuperaron después del tratamiento, especialmente aquellos tratados dentro de los 3 primeros días. 3) Los pacientes que no respondieron al tratamiento generalmente tenían más de 5 días de evolución y un grado máximo de afectación.
Parálisis de Bell: Es la parálisis mas frecuente(23 casos / 100.000 habitantes al año). Se presenta mayormente entre los 18 y 50 Tiene un comienzo brusco de 24-72 horas.
La parálisis facial periférica (PFP) es una patología frecuente que habitualmente es unilateral, que genera deformidad estética facial y alteraciones funcionales. Se describe la anatomía del nervio facial (NF) en sus segmentos supranuclear,
nuclear e infranuclear; describiendo con mejor definición su relación en el hueso temporal. Se hace una breve mención de la fisiopatología de PFP y de los grados de lesión: neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis.
Especial énfasis se da al diagnóstico en la PFP. Se mencionan
las pruebas de topodiagnóstico: Test de Shirmer, Test del Reflejo Estapedial y Test de Blatt con Gustometría que brindan la posibilidad de ubicar topográficamente el lugar de la lesión en el NF Asimismo, se describen las pruebas electrodiagnósticas:
Prueba de Excitabilidad del Nervio; - Prueba de Excitabilidad Máxima; - Electroneuronografía y - Electromiografía, todas pruebas que brindan un pronóstico en la evolución de la PFP Se hace mención de las principales causas de PFP vinculándolo a los diferentes segmentos del NF Por último, se plantean las opciones terapéuticas en la PFP, tanto el tratamiento médico donde tiene importante presencia la corticoterapia y el tratamiento quirúrgico, que sobre todo en las causales traumáticas tiene su indicación.
La parálisis es un síndrome agudo que afecta al nervio facial o séptimo par craneal produciendo debilidad parálisis temporal en la musculatura de la cara.
Puede ser una parálisis facial central donde se produce la interrupción de las fibras nerviosas que unen la corteza cerebral con el nervio facial, viéndose afectado el lado contrario de la cara a la lesión. Este tipo de parálisis tiene como característica la afectación de la mitad inferior de la cara de un lado, respetando párpados y frente. Se ve afectados los músculos de la boca y mejilla.
Cuando hablamos de parálisis facial periférica el lado afectado de la cara es el mismo donde existe la lesión del nervio. En este caso se ve asimetría de todo el lado de la cara.
Parálisis de Bell: Es la parálisis mas frecuente(23 casos / 100.000 habitantes al año). Se presenta mayormente entre los 18 y 50 Tiene un comienzo brusco de 24-72 horas.
La parálisis facial periférica (PFP) es una patología frecuente que habitualmente es unilateral, que genera deformidad estética facial y alteraciones funcionales. Se describe la anatomía del nervio facial (NF) en sus segmentos supranuclear,
nuclear e infranuclear; describiendo con mejor definición su relación en el hueso temporal. Se hace una breve mención de la fisiopatología de PFP y de los grados de lesión: neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis.
Especial énfasis se da al diagnóstico en la PFP. Se mencionan
las pruebas de topodiagnóstico: Test de Shirmer, Test del Reflejo Estapedial y Test de Blatt con Gustometría que brindan la posibilidad de ubicar topográficamente el lugar de la lesión en el NF Asimismo, se describen las pruebas electrodiagnósticas:
Prueba de Excitabilidad del Nervio; - Prueba de Excitabilidad Máxima; - Electroneuronografía y - Electromiografía, todas pruebas que brindan un pronóstico en la evolución de la PFP Se hace mención de las principales causas de PFP vinculándolo a los diferentes segmentos del NF Por último, se plantean las opciones terapéuticas en la PFP, tanto el tratamiento médico donde tiene importante presencia la corticoterapia y el tratamiento quirúrgico, que sobre todo en las causales traumáticas tiene su indicación.
La parálisis es un síndrome agudo que afecta al nervio facial o séptimo par craneal produciendo debilidad parálisis temporal en la musculatura de la cara.
Puede ser una parálisis facial central donde se produce la interrupción de las fibras nerviosas que unen la corteza cerebral con el nervio facial, viéndose afectado el lado contrario de la cara a la lesión. Este tipo de parálisis tiene como característica la afectación de la mitad inferior de la cara de un lado, respetando párpados y frente. Se ve afectados los músculos de la boca y mejilla.
Cuando hablamos de parálisis facial periférica el lado afectado de la cara es el mismo donde existe la lesión del nervio. En este caso se ve asimetría de todo el lado de la cara.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
Parálisis Facial Tratamiento HBO
1. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB Dr. Adolfo González B. V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA INTRODUCCION: El sistema motor facial es un responsable importante de la función física, social y sicológica del ser humano. El daño en la musculatura facial representa condiciones que pueden afectarse desde su trayecto en el tronco cerebral, o en los brazos periféricos, y todas estas condiciones resultan en déficit para comer, beber, hablar , y aún para todo lo que representa un entrama corporal, que redunda en desfiguración facial, pérdida de la expresión voluntaria, y minusvalía en lo que corresponde a la interacción social, con graves consecuencias sicológicas. Cuando se presenta la parálisis facial periférica tanto el paciente como la familia y el médico experimentan desconcierto preocupación e incluso confusión, ante una patología donde la mayoría de las veces no se encuentra explicación.
2. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA
3. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA CONSIDERACIONES ANATÓMICAS El nervio facial es un nervio mixto, principalmente motor. Los axones del núcleo motor forman un asa que rodea el núcleo del sexto par, posteriormente emerge del borde caudal de la protuberancia, se dirige al conducto auditivo interno junto con le octavo par, combinándose en el conducto con la raíz motora y sensitiva del nervio facial ingresando al conducto del mismo nombre por el hueso temporal.
4. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA Emerge luego a través del agujero estilo mastoideo e ingresa a la glándula parótida donde se divide en cinco Ramas: Temporal, zigomática, bucal mandibular, y cervical, con una rama motora para el músculo del estribo. Un componente parasimpático inerva la glándula submandibular y sublingual y la glándula lagrimal. Existe además un componente sensitivo que se divide en dos: gustativo que se dirige a los dos tercios anteriores de la lengua (cuerda del tímpano) y sensitivo para el oído externo, lengua y paladar.
5. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA FISIOPATOLOGÍA Dentro de la explicación de la lesión periférica es importante considerar los tres tipos de lesión: Neuroapraxia: Es el primer grado de lesión El nervio esta anatómicamente intacto. Bloqueo de conducción. Cualquier presión externa produce una neuroapraxia.
6. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA Gates y Mikiten (1) postularon que el mecanismo de la neuroapraxia en la parálisis facial idiopática se debe a un aumento de la resistencia eléctrica del endoneuro secundario a una hipo perfusión de los capilares intraneurales lesionados.
7. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA Axonomnesis: Es una lesión más severa. Degeneración axonal. Capas axonales intacta. Pocas sinsinesias. Neuronomnesis: Sinsinesias Degeneración axonal. Solución de continuidad de la capa. Sunderland (2) describe tres grados .
8. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA ETIOLOGÍA - Nacimiento : Asociado al uso de fórceps, presencia de distrofia miotónica, Síndrome de Mobius (parálisis congénita bilateral de los músculos oculomotores y del facial). - Trauma: Fractura de la base de cráneo. Lesiones del oído medio, barotrauma. - Neurológicos: Síndrome opercular, Síndrome de Militar Gluber (hemiplejía alterna afecta un lado de la cara y el opuesto del cuerpo). - Infecciones: Otitis externa, mastoiditis, sida, infecciones Virales, enfermedades de Lyme. - Idiopáticas: La parálisis de Bell comprende el 80% de todas las parálisis faciales.
9. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA Escala de HOUSEBRACKMANN para la evaluación de la función facial, la misma que consiste en seis grados: .Grado 1: función facial normal .Grado 2: lesión discreta .Grado 3: lesión moderada .Grado 4: lesión medianamente severa .Grado 5: lesión severa .Grado 6: parálisis total
10. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA ELECTRONEUROGRAFÍA Se evalúa el umbral de excitación del nervio facial, además de la actividad eléctrica de los músculos inervados. La amplitud del potencial de acción muscular compuesto, del lado afectado comparado con lado sano y el porcentaje de degeneración, se correlacionan histológicamente con el porcentaje de nervios degenerado. Halvorson (6) consideró que un valor de un 10% normal, correspondiente a un 90% de nervios degenerados.
11. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA ELECTROMIOGRAFÍA Patrón de denervación: En los casos de sección nerviosa el electromiograma no muestra actividad ni en reposo ni en movimiento. Patrón de reinervación: El hallazgo de potencial motor voluntario. El potencial de reinervación significa buen pronóstico luego de los 21 días, la electromiografía no es útil en etapas tempranas de la lesión, después de las primeras semanas es un determinante para evaluación del pronóstico. de la etiología.
12. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA Evaluación Pre Tratamiento 6 6 no no no no no m 16 10 LP 6 7 no no no no no m 43 9 AL 5 2 no no no no no f 35 8 NR 5 3 no no no no no f 32 7 MG 5 3 no no no no no f 26 6 LM 5 3 no si no no no m 8 5 EP 6 3 no no no no si m 52 4 AP 3 2 no no no no no m 53 3 PR 3 2 no no no no no m 65 2 AG 4 5 sí no no no no f 22 1 MA grado Dias Cambios térmicos Traumatismos Mastoidit Otítis Infec.Viral Sexo Edad Paciente
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14. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA Evaluación Pre Tratamiento 6 6 10% Normal Normal PD m 16 10 LP 6 7 10% Normal Normal PD m 43 9 AL 5 2 15% Normal Normal PD f 35 8 NR 5 3 15% Normal Normal PD f 32 7 MG 5 3 15% Normal Normal PD f 26 6 LM 5 3 15% Normal Anormal PD m 8 5 EP 6 3 10% Anormal Normal PD m 52 4 AP 3 2 30% Normal Normal PD m 53 3 PR 3 2 30% Normal Normal PD m 65 2 AG 4 5 20% Normal Normal PD f 22 1 MA grado Dias ELECTRO N. GRAFIA Hemograma RMN EMG Sexo Edad Paciente
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16. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA Evolución Post tratamiento 15% PD 5 2 30 6 6 16 10 LP 10% PD 6 2 30 6 7 43 9 AL 100% N 1 2 20 6 2 35 8 NR 100% N 1 2 20 5 3 32 7 MG 100% N 1 2 20 5 3 26 6 LM 80% PR 2 2 10 5 3 8 5 EP 80% PR 2 2 30 6 3 52 4 AP 100% N 1 2 20 3 2 53 3 PR 100% N 1 2 15 3 2 65 2 AG 80% PR 2 2 20 5 5 22 1 MA ELECTRO N. GRAFIA EMG Grado Final OHB Presión ATA No. Sesiones Grado Inic. Dias de Evoluc. Edad Paciente
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18. Pa rálisis Facial Periférica: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA CONCLUSIONES: 1- En este estudio se evidencia que los pacientes que presentaron mayor cantidad de días, en la evolución de la Parálisis Facial Periférica, el grado de afectación clínica fue máxima en la escala de HOUSEBRACMANN. 2- A pesar que la RMN en el 90% de los pacientes fue normal, no debe dejar de realizarse. 3- La ENoG estudio que sirve para evaluar cuantitativamente el grado de lesión del Nervio Facial y se corresponde fielmente a la afectación clínica.
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21. Pa rálisis Cerebral: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA
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23. Pa rálisis Cerebral: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA
24. Pa rálisis Cerebral: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA
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26. Pa rálisis Cerebral: Tratamiento con OHB V CONGRESO DE LA UNDERSEA AND HYPERBARIC MEDICAL SOCIETY Y I DE LA SOCIEDA VENEZOLANA DE MEDICINA HIPERBARICA
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