Parálisis de Bell: Es la parálisis mas frecuente(23 casos / 100.000 habitantes al año). Se presenta mayormente entre los 18 y 50 Tiene un comienzo brusco de 24-72 horas.

1. Universidad Del Rosario
Facultad de medicina
Juliana Andrea Caicedo
3/24/2011

2. PARÁLISIS FACIAL
La parálisis facial es una
mononeuropatía.
CAUSAS
•VIH.
•Emfermedad de lyme.
•Sarcoidosis.
SÍNTOMAS
•Cambio en la apariencia facial.
•Dificultad para comer.
•Ausencia de lágrimas.
•Sensibilidad al sonido (hiperacusia).
•Deterioro en el sentido del gusto.

4. ORIGEN REAL
ORIGEN APARENTE

5. DISTRIBUCIÓN DEL NERVIO
FACIAL
• Ramas
colaterales
intrapetrosas.
• Ramas
colaterales
extrapetrosas.
• Ramas
terminales.

6. RAMAS INTRAPETROSAS
• Nervio Petroso superficial
mayor.
• Nervio Petroso superficial
menor.
• Nervio del músculo del estribo.
• Nervio Cuerda del tímpano.
• Ramo anastomótico del
neumogástrico.

7. RAMAS EXTRAPETROSAS
• R. Anastomótica del
glosofaríngeo.
• R. Auricular posterior.
• R. Del digástrico.
• R. Del estilohioideo.
• R. Lingual.

8. RAMAS
TERMINALES
• Temporal.
• Cigomática.
• Bucal.
• Mandibular.
• Cervical .

9. CATEGORÍAS DE LA PARÁLISIS
FACIAL

10. PARÁLISIS PERIFÉRICA
Parálisis de Bell
•Es la parálisis mas frecuente(23 casos /
100.000 habitantes al año).
•Se presenta mayormente entre los 18 y 50
•Tiene un comienzo brusco de 24-72 horas.
Predisposición
•Hipertensión arterial.
•Diabetes.
•Tercer trimestre de embarazo.
•Virus Hermes zoster o Ramsay-Hunt.

12. PARÁLISIS FACIAL POR
OTITIS
OTITIS MEDIA AGUDA Es poco frecuente. Se produce por las
dehiscencias del conducto de eustaquio,
OTITIS MEDIA CRÓNICA
afectando el proceso inflamatorio ótico
Se produce por colesteatoma al perineuro y luego al tejido nervioso.
(destrucción de la membrana
mucosa del oído medio) que es TRATAMIENTO: Antibiótico o la
foco de infección. miringotomía.
TRATAMIENTO:
Intervención quirúrgica para
OTITIS EXTERNA MALIGNA
descompresión del nervio.
•Generalmente en diabéticos y
representa el 50% de los casos
de parálisis severa.
•Es producida por la bacteria
Pseudomona aeruginosa.

13. FISIOPATOLOGÍA
La parálisis facial se debe principalmente a:
•Inflamación del nervio facial ya sea dentro del canal
óseo o dentro del canal facial (herpes zoster); con la
compresión del nervio facial por la inflamación se puede
llegar a una neuropraxia y seguido a esto, una
degeneración Walleriana.
•Factura a nivel del hueso temporal creando una
compresión en nervio.
•Las otitis favorecen la parálisis facial ya que las
putrefacciones o aberturas del acueducto de Falopio
pueden generar: congestión venosa, edema tisular,
mastoiditis, abscesos cerebrales y neurotoxicidad. Esto
crearía la compresión o daño del nervio.

15. DIAGNÓSTICO
Las pruebas que se utilizan para el diagnostico son:
•Prueba de Schirmer.
•Exploración gustativa.
•Reflejo estapedial.
•Sensibilidad cutánea.
La parálisis solo puede ser determinada por electrodiagnóstico.
En el tratamiento es importante la descompresión del nervio y
tener en cuenta los estados lesiónales que podemos encontrar,
estos se pueden dividir en:
•Neuroapraxia.
•Axonotmesis.
•Neurotmesis.
Los corticosteroides son utilizados como medio para tratar la
parálisis facial

17. BIBLIOGRAFÍA
• M. Hitier, E. Edy, E. Salame, S. Moreau. Anatomía del nervio facial. EMC (Elsevier Masson SAS),
Otorrinolaringología 20-258-A-10, 2007. Libro de consultas médicas Ed. 3
• Available from World Wide Web:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000794.htm
• Esborrat, Luciano Martín. “Parálisis Facial (Parte I)”. Articulo del Servicio de Otorrinolaringología en La
Plata, HIGA.
• Universidad Mayor. “Nervio Facial”. Artículo de la faculta de odontología de la universidad mayor en
Chile. Pgs. 1 – 4
• Lacomba, Beatriz. “Parálisis facial”. Artículo para la sociedad valenciana de medicina familiar y
comunitaria, Centro de salud Carinyena, 2009
• Universidad Mayor. “Nervio Facial”. Artículo de la faculta de odontología de la universidad mayor en
Chile. Pgs. 1 – 4
• Luque López, Mª Carmen, Guevara Flores, Silvia, Buforn Galiana, Andrés. Parálisis facial. Hospital
Clínico Universitario “Virgen Victoria”, Málaga, 2000
• Anatomía Con Orientación Clínica. 5ta Edición. Moore, Keith L. Páginas 927, 944, 946, 1141 y 1143.
• Bauso D. “Parálisis facial idiopática o parálisis de Bell”. No. 9 (2006): 22-25.
• Anatomía de Gray. 3ra Edición. Drake, Vogl. Página 1014 - 1015.
• Dr. José Uberos Fernández, Parálisis facial: Aspectos anatómicos y funcionales. Evidencias sobre su
tratamiento.
• Salinas RA, Alvarez G, Ferreira J. Corticosteroides para la parálisis de Bell (parálisis facial idiopática)
Reproducción de una revisión Cochrane, traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus, 2005,
Número 4.

18. GRACIAS