1. Introducción
La e cacia de Mirtazapina en depresión mayor ya se evaluó amplia-
mente en las primeras dos partes de esta revisión, siendo evidente su
capacidad de controlar los síntomas de este trastorno.
En esta tercera parte se revisará el efecto de la molécula en otros
trastornos del afecto, en trastornos de ansiedad, así como en otras
indicaciones. Se evaluará la farmacoeconomía, torelabilidad y dosi -
cación.
Primera parte Evidencia
• Introducción
• Propiedades farmacodinámicas OTROS TRASTORNOS DEL AFECTO:
• Propiedades farmacocinéticas
Resultados prometedores se han observado en estudios en depre-
Segunda parte sión asociada a alteraciones físicas. Estos fueron los casos de pacien-
• Eficacia terapéutica tes con depresión post evento cerebro-vascular y pacientes con
en depresión mayor cáncer. En estos últimos además de haber mejoría de los síntomas
depresivos, se vio una disminución de las náuseas y mejoría en las
Tercera parte horas totales de sueño y dolor. Igualmente se reconoció bene cio en
• Eficacia terapéutica en otros pacientes con Parkinson y en sujetos con bromialgia.
trastornos del afecto
• Eficacia terapéutica en trastornos
de ansiedad TRASTORNOS DE ANSIEDAD:
• Otras indicaciones
Estudios aleatorizados mostraron interesantes bene cios de la
mirtazapina en trastornos de ansiedad tales como estrés post-
traumático y trastorno de pánico. En todos los estudios la clasi ca-
ción que se usó para de nir el diagnóstico fue la del DSM-IV.
OTRAS INDICACIONES:
La e cacia de la mirtazapina se evaluó en otros trastornos psiquía-
tricos como trastorno obsesivo compulsivo, desorden somatomorfo
indiferenciado y esquizofrenia.
TOLERABILIDAD /DOSIS TERAPEUTICA :
La mirtazapina fue en general bien tolerada en los estudios de
pacientes con depresión mayor. Los eventos adversos que se obser

2. varon con más frecuencia que con el grupo de placebo fueron:
somnolencia, sedación, aumento del apetito, ganancia de peso y
boca seca. Los eventos adversos en pacientes de edad fueron los
mismos observados en la población general.
A dosis terapéuticas como las usadas en estos estudios, los pacien-
tes que recibieron mirtazapina no presentaron aumento signi ca-
tivo de la presión sanguínea o aumento de la frecuencia cardiaca.
En general mirtazapina no tiene efectos adversos sobre la función
sexual; incluso pacientes que venían recibiendo ISRS con alteracio-
nes sexuales, presentaron mejoría de la función sexual al cambiar a
mirtazapina.
Comparada con antidepresivos tricíclicos y trazodone, pacientes
con mirtazapina presentaron menos vértigo y temblor y menores
efectos anticolinérgicos.
Conclusión
La e cacia de mirtazapina en pacientes con depresión mayor es
evidente. Con respecto a su e cacia en otros trastornos se puede
decir que los estudios preliminares muestran que puede ser útil en
trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo y depresión
asociada a la esquizofrenia, entre otros.
La revisión de este gran número de estudios (tratados en las partes
I, II y III de esta entrega), permite a rmar que la mirtazapina es
efectiva segura y en general bien tolerada en pacientes con depre-
sión mayor y que tiene la potencialidad de ampliar sus indicaciones
a otros trastornos psiquiátricos.
Bibliografía
Mirtazapine. A review of its use in Major Depresion and Other Psychiatric Disorders.
Katherin F Croom, Carolina M. Perry and Grez L. Plosker. CNS Drugs 2009; 23(5):427-452.

3. En depresión...
MIRTAZAPINA
Antidepresivo de
acción DUAL
Mayor tasa de respuesta y remisión
Eficaz en transtorno depresivo mayor
Controla el insomnio asociado
Inicio de acción temprana
Material disponible sólo para presentación en visita al cuerpo médico
Línea de información 018000-912861
email: snc@laboratoriosbiogen.com
www.laboratoriosbiogen.com