El documento presenta información sobre varias patologías digestivas. Explica que la gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica, clasificándola según su cronología, severidad y localización. También describe la ulcera péptica, apendicitis, colecistitis crónica calculosa y estreñimiento, incluyendo sus definiciones, etiologías, síntomas y tratamientos.

1. Patologías Digestivas

2. Paciente Mujer de 55 años, hospitalizada desde hace 2 días en el servicio de traumatología por fractura de fémur refiere dolor epigástrico, náuseas, vómitos, distensión y saciedad temprana.

3. Diagnóstico Probable? a) “Esta embarazada” b) “Probablemente Gastritis” c) “Solo tiene gases” GASTRITIS!!!

11. No se puede

12. “ Inflamación HISTOLOGICAMENTE COMPROBADA de la mucosa gástrica.” Definición GASTRITIS

13. Clasificación de la gastritis Por su cronología: Aguda Crónica Por su severidad Erosiva No erosiva Por su Localización Antro Cuerpo Fondo

14. Helicobacter Pylori

16. Gastritis Aguda Forma + frecuente de las gastritis Dolor Epigástrico + náuseas + vómitos Puede avanza a gastritis crónica

19. Clasificación de la gastritis crónica A: Autoinmune (cuerpo) B: Bacteriana (antro) C: Químicos (alcohol, AINES)

21. Diagnóstico de la Gastritis Clínica Endoscopia BIOPSIA!!!

22. Tratamiento de las Gastritis Tratar la Acidez En Anemia Perniciosa vitamina B12 de por vida. En debate tratar el Helicobacter Pylori

23. Paciente varón de 45 años, acude al consultorio externo de gastroenterología por dolor epigástrico intenso. Al hacer la historia clínica el paciente refiere que dicho dolor calma después de cada comida, pero vuelve a las horas. Siente especial dolor en las mañanas.

24. Diagnóstico Probable? a) Gastritis b) Algo en su dieta le cae mal c) Ulcera péptica

25. No se puede

28. Causas de la Ulcera Péptica Helicobacter Pylori AINES Otras

32. ULCERAS DUODENALES

36. TRATAMIENTO Eliminar al Helicobacter Pylori Omeprazol 20mg Amoxicilina 500mg Claritromicina 1mg Eliminar las causas de origen

37. 10:00 pm Paciente varón de 25 refiere dolor leve en epigastrio. 11:00 pm Paciente se automedica con un analgésico calmándole el dolor, por lo que se retira a dormir. 6:00 am Paciente persiste con el dolor en epigastrio 7:00 am El dolor se agudiza y migra a fosa iliaca derecha, donde se establece 7:30 am Paciente acude a emergencia del hospital pues no puede soportar el dolor (es más intenso a la palpación)

38. 7:50 am Paciente entra sala de operaciones Diagnóstico probable? a) Apendicitis b) Apendicitis c) Apendicitis

39. APENDICITIS pues!!!

41. Etiología: Lesión de la mucosa Obstrucción

42. Cuadro Clínico varía según sean: Mujeres Niños Gestantes Adultos Mayores

43. TRATAMIENTO APENDICECTOMIA!!! Evitar: Laxantes Enemas Antibióticos Complicaciones: - PERITONITIS

45. Complicaciones

49. COLECISTITIS CRÓNICA CALCULOSA

50. COLECISTITIS CRÓNICA Litiasis no complicada. Cálculos en la vesícula. Problema de salud pública. EEUU  10%. Argentina, Chile, Perú, México / África. x2 en >60 años .

51. ETIOLOGÍA Factores hereditarios. Sexo y hormonas. Obesidad. Cirrosis. Vagotomía troncular.

52. HISTORIA NATURAL 80% asintomáticos. Posibilidad para desarrollar síntomas: 20% a los 15 años. Litiasis vesicular  cáncer de vesícula: riesgo varía  0.01%, 1% y 5%.

53. Porcelain gallbladder

54. CÁLCULOS 3 tipos: mixtos (75%), pigmentados (15%) y de colesterol (10%).

55. PATOGENIA Factores hepáticos y vesiculares  bilis saturada en colesterol (sedimentación,  partículas, crecimiento del cálculo). Nucleación: agregación de moléculas de colesterol. Crecimiento de cristales y depósito de moléculas adicionales. Éstasis vesicular. Calcio.

58. CLÍNICA Síntomas: 9 – 37%. Cólico vesicular!! Intensidad y periodicidad no tienen co  . ¿dispepsia biliar? Intolerancia a la comida grasa, flatulencias, distensión postprandial, pirosis. Cefalea. Examen físico: Murphy +. Febrícula, rpta a antiespasmódicos.

60. DX DIFERENCIAL ERGE. Úlcera péptica. Pancreatitis crónica. Colon irritable. Enfermedad diverticular. Insuficiencia coronaria. Cálculos renales o infxn urinaria.

61. ULTRASONOGRAPHY OF GALLSTONES; A, ULTRASOUND PROBE POSTIONING; B, GALLSTONE-FILLED GALLBLADDER; C. ULTRASOUND IMAGE SHOWING GALLSTONES.

64. Paciente Varón de 40 años que acude a la emergencia por presentar dolor abdominal, distensión, náuseas, vómitos. Al hacer el interrogatorio indica que no hace deposiciones desde el día lunes.

66. Carlos Eiji Cámara Yoshimoto

67. Carlos Eiji Cámara Yoshimoto

68. Carlos Eiji Cámara Yoshimoto

70. Carlos Eiji Cámara Yoshimoto