Este documento presenta la junta directiva de la Sociedad Colombiana de Pediatría para el periodo 2012-2014, la cual está compuesta por un presidente, vicepresidente, secretario, fiscal y varios vocales. Además, resume brevemente información sobre la carga de la enfermedad del virus del papiloma humano (VPH) en Colombia, incluyendo estimaciones sobre la incidencia y mortalidad del cáncer cervical.
Biología del Virus del Papiloma HumanoJose Olmedo
Este documento resume la biología del virus del papiloma humano (VPH). Explica que existen más de 150 serotipos de VPH clasificados en 5 grupos. Los serotipos de alto riesgo como el 16 y 18 pueden causar cáncer cervical debido a la expresión de proteínas E6 y E7. El ciclo de vida del VPH en el cérvix involucra la infección de células basales, replicación viral controlada por proteínas E1 y E2, y posterior liberación del virus. La progresión a cáncer depen
Este documento proporciona información sobre el VIH/SIDA, incluyendo su definición, agente causal, transmisión, cuadro clínico, patogenia, diagnóstico y grupos de riesgo. Explica que el VIH es un retrovirus que causa la inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y destruye los linfocitos T CD4+, llevando a infecciones oportunistas. También describe los métodos de diagnóstico de laboratorio como pruebas de screening e inmunoensayos y los factores de
El documento trata sobre el virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH es uno de los virus más comunes en el mundo y se transmite principalmente a través del contacto sexual. Causa infecciones genitales, verrugas genitales y algunos tipos de cáncer, como el cáncer de cuello uterino. El documento también cubre temas como la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, prevención y tratamiento del VPH.
Este documento describe la estructura genética y el ciclo de vida del virus del papiloma humano (VPH), así como su relación con el cáncer cervical. Explica que el VPH infecta las células basales del epitelio y permanece inactivo hasta llegar a las capas superficiales, donde se replica. Las proteínas E6 y E7 del VPH alteran el ciclo celular e inmortalizan las células huésped, lo que puede conducir a una neoplasia si se acumulan otras mutaciones. El diagnóstico del
Fisiopatologia de la infeccion del virus del papilomaMinsa Corporation
Este documento describe la fisiopatología de la infección por el virus del papiloma humano (VPH), el cual causa cáncer de cuello uterino. El VPH infecta células epiteliales y su actividad oncogénica se debe a las proteínas E6 y E7. La infección persistente por tipos oncogénicos de VPH es la causa necesaria del cáncer de cuello uterino. Las proteínas E6 y E7 alteran los mecanismos celulares normales al unirse a proteínas como p53 y
Este documento resume información sobre el virus del papiloma humano (VPH), incluyendo su epidemiología, transmisión, historia natural, formas de presentación clínica, y prevención. El VPH es la infección de transmisión sexual más común, y existe un alto riesgo de infección si una persona es sexualmente activa. La mayoría de las infecciones son asintomáticas y transitorias, pero la persistencia de ciertas cepas de alto riesgo puede conducir a cáncer, especialmente de cuello uterino, después de décadas
Es una de las enfermedades mas importantes y recurrentes que son causantes de infecciones de transmisión sexual en el humano. La OMS calculó que para la última década se presentaron cerca de 98 millones de casos nuevos a nivel mundial, de los cuales cerca de 39 millones ocurrieron en hombres.
Metodologia de la investigacion raafaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaarafadiazii
El documento describe una intoxicación masiva en el Carmen de Bolívar, Colombia en 2014 luego de que 23 niñas recibieron la vacuna contra el VPH. Los familiares alegaban que las niñas sufrían convulsiones y dolores incontrolables diariamente como resultado de la vacuna. El objetivo del documento es analizar la problemática relacionada con la vacuna contra el VPH en esta región, observando los puntos de vista del ministerio de salud y de los familiares afectados.
Biología del Virus del Papiloma HumanoJose Olmedo
Este documento resume la biología del virus del papiloma humano (VPH). Explica que existen más de 150 serotipos de VPH clasificados en 5 grupos. Los serotipos de alto riesgo como el 16 y 18 pueden causar cáncer cervical debido a la expresión de proteínas E6 y E7. El ciclo de vida del VPH en el cérvix involucra la infección de células basales, replicación viral controlada por proteínas E1 y E2, y posterior liberación del virus. La progresión a cáncer depen
Este documento proporciona información sobre el VIH/SIDA, incluyendo su definición, agente causal, transmisión, cuadro clínico, patogenia, diagnóstico y grupos de riesgo. Explica que el VIH es un retrovirus que causa la inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y destruye los linfocitos T CD4+, llevando a infecciones oportunistas. También describe los métodos de diagnóstico de laboratorio como pruebas de screening e inmunoensayos y los factores de
El documento trata sobre el virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH es uno de los virus más comunes en el mundo y se transmite principalmente a través del contacto sexual. Causa infecciones genitales, verrugas genitales y algunos tipos de cáncer, como el cáncer de cuello uterino. El documento también cubre temas como la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, prevención y tratamiento del VPH.
Este documento describe la estructura genética y el ciclo de vida del virus del papiloma humano (VPH), así como su relación con el cáncer cervical. Explica que el VPH infecta las células basales del epitelio y permanece inactivo hasta llegar a las capas superficiales, donde se replica. Las proteínas E6 y E7 del VPH alteran el ciclo celular e inmortalizan las células huésped, lo que puede conducir a una neoplasia si se acumulan otras mutaciones. El diagnóstico del
Fisiopatologia de la infeccion del virus del papilomaMinsa Corporation
Este documento describe la fisiopatología de la infección por el virus del papiloma humano (VPH), el cual causa cáncer de cuello uterino. El VPH infecta células epiteliales y su actividad oncogénica se debe a las proteínas E6 y E7. La infección persistente por tipos oncogénicos de VPH es la causa necesaria del cáncer de cuello uterino. Las proteínas E6 y E7 alteran los mecanismos celulares normales al unirse a proteínas como p53 y
Este documento resume información sobre el virus del papiloma humano (VPH), incluyendo su epidemiología, transmisión, historia natural, formas de presentación clínica, y prevención. El VPH es la infección de transmisión sexual más común, y existe un alto riesgo de infección si una persona es sexualmente activa. La mayoría de las infecciones son asintomáticas y transitorias, pero la persistencia de ciertas cepas de alto riesgo puede conducir a cáncer, especialmente de cuello uterino, después de décadas
Es una de las enfermedades mas importantes y recurrentes que son causantes de infecciones de transmisión sexual en el humano. La OMS calculó que para la última década se presentaron cerca de 98 millones de casos nuevos a nivel mundial, de los cuales cerca de 39 millones ocurrieron en hombres.
Metodologia de la investigacion raafaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaarafadiazii
El documento describe una intoxicación masiva en el Carmen de Bolívar, Colombia en 2014 luego de que 23 niñas recibieron la vacuna contra el VPH. Los familiares alegaban que las niñas sufrían convulsiones y dolores incontrolables diariamente como resultado de la vacuna. El objetivo del documento es analizar la problemática relacionada con la vacuna contra el VPH en esta región, observando los puntos de vista del ministerio de salud y de los familiares afectados.
El documento describe un caso de un paciente masculino de 37 años diagnosticado con Epidermodisplasia verrucosa, una infección por VPH que coexiste con un defecto inmunológico congénito. En 2008 se le extirparon 6 kilos de piel afectada a través de ocho operaciones. Luego, el documento proporciona información general sobre los virus del papiloma humano, incluyendo su clasificación, ciclo de vida, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamientos.
Este documento resume una revisión bibliográfica sobre el uso de vacunas profilácticas contra el virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH causa verrugas genitales y anogenitales y es el principal causante del cáncer cervicouterino. Describe las tres vacunas aprobadas contra el VPH - la bivalente, tetravalente y nonavalente - y sus esquemas de vacunación. Señala que las vacunas han demostrado ser seguras y eficaces para prevenir infecciones por VPH, reduciendo las tasas
Este documento resume los virus del papiloma humano (VPH), incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y prevención. Los VPH son virus de ADN que pueden causar verrugas genitales y algunos tipos pueden conducir al cáncer cérvico uterino. Se transmite principalmente a través del contacto sexual y la mayoría de las infecciones desaparecen espontáneamente, aunque algunas pueden cronific
El documento describe el virus del papiloma humano (VPH), que puede causar verrugas y algunos tipos están asociados con cáncer cervical. El VPH infecta las células basales de la piel y las membranas mucosas, donde induce proliferación celular. Los tipos 16 y 18 son los más dañinos y pueden causar cáncer cervical a través de las proteínas E6 y E7 que inactivan proteínas supresoras de tumores. La infección por VPH es muy común y se transmite sexualmente.
El papiloma virus es un virus que infecta solo al ser humano y se transmite por contacto, pudiendo afectar la piel y mucosas. Existen más de 120 serotipos, de los cuales 40 afectan la zona genital y 15 tienen potencial oncogénico. Las vacunas disponibles protegen contra algunos de estos serotipos y han demostrado ser eficaces y seguras, aunque su efecto a largo plazo aún no se ha determinado completamente.
El virus del papiloma humano (VPH) es un virus ADN sin envoltura que infecta solo células epiteliales y existe en más de 100 subtipos, de los cuales más de 40 infectan el tracto genital. Se transmite principalmente a través del contacto sexual y puede causar verrugas genitales, lesiones precancerosas y cáncer cervical u otros cánceres anogenitales. No siempre presenta síntomas y la mayoría de las infecciones son transitorias, pero algunos subtipos de alto riesgo pueden provocar cáncer si la in
Este documento describe los principales mecanismos de transmisión del VIH. Explica que el VIH puede atravesar las mucosas intactas e infectar las células diana en 30-60 minutos. Luego, la infección se disemina a los ganglios linfáticos en horas y al compartimiento plasmático en 24-72 horas. La transmisión es más probable a través de relaciones sexuales sin protección o por contacto con fluidos contaminados. Factores como la carga viral, ETS concurrentes, y la susceptibilidad del huésped influyen en el
El documento es un informe de estudiantes de 8o grado sobre las enfermedades de transmisión sexual. Describe varias ETS comunes como el VPH, el SIDA, la sífilis y la gonorrea. Explica sus causas, síntomas y métodos de transmisión, con el objetivo de crear conciencia sobre los riesgos de contraer una ETS y la importancia de la prevención.
El virus
Este trabajo contiene un concepto general de ¿qué es el virus? y sus componentes
Además, información sobre los virus:
-Papiloma Humano
-VIH
-Influenza A H1N1
El documento describe el virus del papiloma humano (VPH), incluyendo sus genotipos oncogénicos y no oncogénicos, su prevalencia y su relación con ciertos cánceres. Explica las vacunas Gardasil y Cervarix que protegen contra los genotipos más comunes de VPH y previenen cáncer cervicouterino. También resume los síntomas, tratamientos y medidas de prevención del VPH.
El documento resume la historia del descubrimiento del VIH y sus características. Explica que el VIH-1 proviene de chimpancés y el VIH-2 de mangabeys, y que ambos se han diversificado en humanos debido a altas tasas de mutación. También describe los métodos de diagnóstico, las categorías clínicas e inmunológicas de la infección por VIH, y los objetivos del tratamiento antirretroviral.
Este documento resume información sobre el virus del papiloma humano (VPH). Existen más de 100 tipos de VPH, algunos de bajo riesgo y otros de alto riesgo que pueden causar cáncer. El VPH se transmite principalmente a través del contacto sexual sin protección y puede causar verrugas genitales o cambios celulares que con el tiempo podrían convertirse en cáncer. El diagnóstico incluye pruebas como Papanicolaou o biopsia, y los tratamientos van desde cremas tópicas hasta procedimientos quir
Este documento proporciona una revisión actualizada sobre el Virus del Papiloma Humano (VPH). El VPH es un virus ADN que infecta las células epiteliales y puede causar cáncer cervical u otras lesiones. La revisión discute la biología, epidemiología, detección, tratamiento y prevención del VPH, así como los problemas sociales relacionados.
El documento describe el virus del papiloma humano (HPV). El HPV es un virus de ADN que puede causar cáncer cuando el genoma viral se integra con el ADN celular. La infección por HPV se divide en dos fases: una fase temprana donde el virus fabrica proteínas y una fase tardía donde se replica el ADN. Recientemente, se han desarrollado dos avances científicos importantes para diagnosticar y prevenir el HPV: las pruebas de HPV y las vacunas contra el HPV.
Este documento describe diferentes tipos de lesiones del aparato genital femenino, incluyendo cervicitis, pólipos endocervicales, lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino, y factores de riesgo asociados. Define y compara diferentes sistemas de clasificación de lesiones cervicales intraepiteliales. Explica la anatomía patológica, comportamiento y factores de riesgo de estas lesiones.
Este documento trata sobre las enfermedades de transmisión sexual, en particular el virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes y puede propagarse a través del contacto de piel con piel. Algunos tipos de VPH causan verrugas genitales mientras que otros pueden provocar cáncer cervical. El documento también discute métodos para detectar y tratar el VPH e infecciones así como vacunas para prevenir la infección.
Los virus del papiloma humano (VPH) son virus ADN que causan lesiones benignas o cancerosas en el tracto genital. Existen tipos de bajo riesgo que causan verrugas genitales y tipos de alto riesgo como el VPH 16 y 18 que pueden causar cáncer de cuello uterino. La infección por VPH se transmite principalmente a través del contacto sexual y afecta a la mayoría de las personas sexualmente activas. La vacunación contra los tipos de VPH de alto riesgo y las pruebas de detección pued
Este documento proporciona información sobre el VIH/SIDA. Define el VIH/SIDA, describe las etapas de la infección, los grupos de riesgo, las vías de transmisión, la estructura y replicación del virus, los síntomas y enfermedades asociadas. También cubre el diagnóstico a través de pruebas serológicas y detección de ácidos nucleicos.
Este documento describe la meningitis neonatal, incluyendo su incidencia, etiología, clasificación y características de la meningitis vertical y nosocomial. La meningitis neonatal ocurre con mayor frecuencia en la primera semana de vida y se asocia con sepsis bacteriana en el 20-25% de los casos. Los patógenos más comunes son el estreptococo del grupo B, E. coli y L. monocytogenes. La meningitis se clasifica como vertical u horizontal dependiendo del mecanismo de transmisión.
Este documento describe el linfoma no Hodgkin (LNH), un tipo de cáncer que afecta el sistema linfático. El LNH es el tercer tipo de tumor que más aumenta a nivel mundial, con 60,000 nuevos casos por año. Predomina en adultos entre 20-40 años y tiene una sobrevida a los 10 años del 50%. El LNH puede ser indolente o agresivo dependiendo del tipo de célula afectada y su propagación. Su diagnóstico incluye exámenes de laboratorio, imágenes y biopsias para determinar el est
Este documento describe la evolución de los monitores desde los primeros monitores monocromáticos MDA hasta los monitores LCD más modernos. Comienza con los monitores MDA de una sola línea de texto en verde, luego pasa a los primeros monitores CGA en color con gráficos limitados, seguidos por los monitores EGA con más colores y resolución. Luego describe los monitores VGA que introdujeron el modo de 256 colores y mayores resoluciones, y los monitores SVGA posteriores con aún más resolución
The document defines three functions f(x), g(x), and h(x) and asks to evaluate compositions of these functions.
(a) It finds that f ◦ g ◦ g(x) = x4 - 2 and h ◦ g ◦ h(x) = 4x.
(b) It determines that (f ◦ g ◦ h)(x) = 0 when x = 1/2.
(c) It shows that (g ◦ g)(x) = x4, (g ◦ g ◦ g)(x) = x8, and more generally (g ◦ g
El documento describe un caso de un paciente masculino de 37 años diagnosticado con Epidermodisplasia verrucosa, una infección por VPH que coexiste con un defecto inmunológico congénito. En 2008 se le extirparon 6 kilos de piel afectada a través de ocho operaciones. Luego, el documento proporciona información general sobre los virus del papiloma humano, incluyendo su clasificación, ciclo de vida, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamientos.
Este documento resume una revisión bibliográfica sobre el uso de vacunas profilácticas contra el virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH causa verrugas genitales y anogenitales y es el principal causante del cáncer cervicouterino. Describe las tres vacunas aprobadas contra el VPH - la bivalente, tetravalente y nonavalente - y sus esquemas de vacunación. Señala que las vacunas han demostrado ser seguras y eficaces para prevenir infecciones por VPH, reduciendo las tasas
Este documento resume los virus del papiloma humano (VPH), incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y prevención. Los VPH son virus de ADN que pueden causar verrugas genitales y algunos tipos pueden conducir al cáncer cérvico uterino. Se transmite principalmente a través del contacto sexual y la mayoría de las infecciones desaparecen espontáneamente, aunque algunas pueden cronific
El documento describe el virus del papiloma humano (VPH), que puede causar verrugas y algunos tipos están asociados con cáncer cervical. El VPH infecta las células basales de la piel y las membranas mucosas, donde induce proliferación celular. Los tipos 16 y 18 son los más dañinos y pueden causar cáncer cervical a través de las proteínas E6 y E7 que inactivan proteínas supresoras de tumores. La infección por VPH es muy común y se transmite sexualmente.
El papiloma virus es un virus que infecta solo al ser humano y se transmite por contacto, pudiendo afectar la piel y mucosas. Existen más de 120 serotipos, de los cuales 40 afectan la zona genital y 15 tienen potencial oncogénico. Las vacunas disponibles protegen contra algunos de estos serotipos y han demostrado ser eficaces y seguras, aunque su efecto a largo plazo aún no se ha determinado completamente.
El virus del papiloma humano (VPH) es un virus ADN sin envoltura que infecta solo células epiteliales y existe en más de 100 subtipos, de los cuales más de 40 infectan el tracto genital. Se transmite principalmente a través del contacto sexual y puede causar verrugas genitales, lesiones precancerosas y cáncer cervical u otros cánceres anogenitales. No siempre presenta síntomas y la mayoría de las infecciones son transitorias, pero algunos subtipos de alto riesgo pueden provocar cáncer si la in
Este documento describe los principales mecanismos de transmisión del VIH. Explica que el VIH puede atravesar las mucosas intactas e infectar las células diana en 30-60 minutos. Luego, la infección se disemina a los ganglios linfáticos en horas y al compartimiento plasmático en 24-72 horas. La transmisión es más probable a través de relaciones sexuales sin protección o por contacto con fluidos contaminados. Factores como la carga viral, ETS concurrentes, y la susceptibilidad del huésped influyen en el
El documento es un informe de estudiantes de 8o grado sobre las enfermedades de transmisión sexual. Describe varias ETS comunes como el VPH, el SIDA, la sífilis y la gonorrea. Explica sus causas, síntomas y métodos de transmisión, con el objetivo de crear conciencia sobre los riesgos de contraer una ETS y la importancia de la prevención.
El virus
Este trabajo contiene un concepto general de ¿qué es el virus? y sus componentes
Además, información sobre los virus:
-Papiloma Humano
-VIH
-Influenza A H1N1
El documento describe el virus del papiloma humano (VPH), incluyendo sus genotipos oncogénicos y no oncogénicos, su prevalencia y su relación con ciertos cánceres. Explica las vacunas Gardasil y Cervarix que protegen contra los genotipos más comunes de VPH y previenen cáncer cervicouterino. También resume los síntomas, tratamientos y medidas de prevención del VPH.
El documento resume la historia del descubrimiento del VIH y sus características. Explica que el VIH-1 proviene de chimpancés y el VIH-2 de mangabeys, y que ambos se han diversificado en humanos debido a altas tasas de mutación. También describe los métodos de diagnóstico, las categorías clínicas e inmunológicas de la infección por VIH, y los objetivos del tratamiento antirretroviral.
Este documento resume información sobre el virus del papiloma humano (VPH). Existen más de 100 tipos de VPH, algunos de bajo riesgo y otros de alto riesgo que pueden causar cáncer. El VPH se transmite principalmente a través del contacto sexual sin protección y puede causar verrugas genitales o cambios celulares que con el tiempo podrían convertirse en cáncer. El diagnóstico incluye pruebas como Papanicolaou o biopsia, y los tratamientos van desde cremas tópicas hasta procedimientos quir
Este documento proporciona una revisión actualizada sobre el Virus del Papiloma Humano (VPH). El VPH es un virus ADN que infecta las células epiteliales y puede causar cáncer cervical u otras lesiones. La revisión discute la biología, epidemiología, detección, tratamiento y prevención del VPH, así como los problemas sociales relacionados.
El documento describe el virus del papiloma humano (HPV). El HPV es un virus de ADN que puede causar cáncer cuando el genoma viral se integra con el ADN celular. La infección por HPV se divide en dos fases: una fase temprana donde el virus fabrica proteínas y una fase tardía donde se replica el ADN. Recientemente, se han desarrollado dos avances científicos importantes para diagnosticar y prevenir el HPV: las pruebas de HPV y las vacunas contra el HPV.
Este documento describe diferentes tipos de lesiones del aparato genital femenino, incluyendo cervicitis, pólipos endocervicales, lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino, y factores de riesgo asociados. Define y compara diferentes sistemas de clasificación de lesiones cervicales intraepiteliales. Explica la anatomía patológica, comportamiento y factores de riesgo de estas lesiones.
Este documento trata sobre las enfermedades de transmisión sexual, en particular el virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes y puede propagarse a través del contacto de piel con piel. Algunos tipos de VPH causan verrugas genitales mientras que otros pueden provocar cáncer cervical. El documento también discute métodos para detectar y tratar el VPH e infecciones así como vacunas para prevenir la infección.
Los virus del papiloma humano (VPH) son virus ADN que causan lesiones benignas o cancerosas en el tracto genital. Existen tipos de bajo riesgo que causan verrugas genitales y tipos de alto riesgo como el VPH 16 y 18 que pueden causar cáncer de cuello uterino. La infección por VPH se transmite principalmente a través del contacto sexual y afecta a la mayoría de las personas sexualmente activas. La vacunación contra los tipos de VPH de alto riesgo y las pruebas de detección pued
Este documento proporciona información sobre el VIH/SIDA. Define el VIH/SIDA, describe las etapas de la infección, los grupos de riesgo, las vías de transmisión, la estructura y replicación del virus, los síntomas y enfermedades asociadas. También cubre el diagnóstico a través de pruebas serológicas y detección de ácidos nucleicos.
Este documento describe la meningitis neonatal, incluyendo su incidencia, etiología, clasificación y características de la meningitis vertical y nosocomial. La meningitis neonatal ocurre con mayor frecuencia en la primera semana de vida y se asocia con sepsis bacteriana en el 20-25% de los casos. Los patógenos más comunes son el estreptococo del grupo B, E. coli y L. monocytogenes. La meningitis se clasifica como vertical u horizontal dependiendo del mecanismo de transmisión.
Este documento describe el linfoma no Hodgkin (LNH), un tipo de cáncer que afecta el sistema linfático. El LNH es el tercer tipo de tumor que más aumenta a nivel mundial, con 60,000 nuevos casos por año. Predomina en adultos entre 20-40 años y tiene una sobrevida a los 10 años del 50%. El LNH puede ser indolente o agresivo dependiendo del tipo de célula afectada y su propagación. Su diagnóstico incluye exámenes de laboratorio, imágenes y biopsias para determinar el est
Este documento describe la evolución de los monitores desde los primeros monitores monocromáticos MDA hasta los monitores LCD más modernos. Comienza con los monitores MDA de una sola línea de texto en verde, luego pasa a los primeros monitores CGA en color con gráficos limitados, seguidos por los monitores EGA con más colores y resolución. Luego describe los monitores VGA que introdujeron el modo de 256 colores y mayores resoluciones, y los monitores SVGA posteriores con aún más resolución
The document defines three functions f(x), g(x), and h(x) and asks to evaluate compositions of these functions.
(a) It finds that f ◦ g ◦ g(x) = x4 - 2 and h ◦ g ◦ h(x) = 4x.
(b) It determines that (f ◦ g ◦ h)(x) = 0 when x = 1/2.
(c) It shows that (g ◦ g)(x) = x4, (g ◦ g ◦ g)(x) = x8, and more generally (g ◦ g
El documento presenta el método Lean Startup. Resume las 4 ideas esenciales del método: 1) Lean Startup es un enfoque de gestión, 2) Se basa en el aprendizaje validado mediante experimentos, 3) Se debe crear un producto mínimo viable para maximizar el aprendizaje, 4) Se debe estar dispuesto a pivotar o cambiar el enfoque si es necesario.
Generar más valor y con más rapidez. ¡Es un reto complejo!. La Gestión Lean se ha aplicado en empresas de todo tipo y se ha visto que funciona, que da resultados.
Roberto Corral te presenta 3 ideas claves de la Gestión Lean y cómo se han aplicado en casos reales.
El cáncer cervicouterino es el tercer cáncer más común en mujeres y causa cerca de 4,000 muertes anuales. El virus del papiloma humano (VPH), especialmente los tipos 16 y 18, es el principal factor de riesgo asociado con el desarrollo de cáncer cervicouterino, que se transmite principalmente a través del contacto sexual. Otros factores de riesgo incluyen el inicio temprano de la actividad sexual, múltiples parejas sexuales, infecciones de transmisión sexual y el consumo de tabaco.
Este documento resume la actualización del diagnóstico y prevención del virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH es el agente causal más común de infecciones de transmisión sexual en el mundo, con más de 150 genotipos, algunos de alto riesgo oncogénico que causan cáncer cervical. Detalla los métodos de diagnóstico como pruebas de Papanicolaou y PCR, así como la vacunación entre niñas de 9 a 13 años para prevenir la infección.
CANCER CERVICOUTERINO: EPIDEMIOLOGIA, HISTORIA NATURAL Y ROL DEL VIRUS PAPILO...Alberto Cuadrado
Este documento discute la epidemiología, historia natural y rol del virus del papiloma humano (HPV) en el cáncer cervical. Explica que el HPV es la causa principal del cáncer cervical y que la infección persistente por tipos oncogénicos de HPV es un factor clave en la progresión a lesiones precancerosas y cáncer. También resume las guías actuales para el screening, diagnóstico y tratamiento de lesiones precancerosas y cáncer cervical en función del grado de la lesión y la etapa de la enfermedad.
El documento trata sobre el virus del papiloma humano (VPH). Resume que el VPH es la infección de transmisión sexual más común en el mundo y puede causar verrugas genitales, lesiones precancerosas y cáncer cervical. La vacunación es el método más efectivo de prevención.
Este documento define el virus del papiloma humano (VPH) y describe su estructura, ciclo de vida, tipos y asociación con diferentes enfermedades. Explica que el VPH infecta la piel y mucosas causando verrugas benignas y cáncer. Los tipos 16 y 18 son los más comunes y carcinogénicos, asociados con el 70% de cánceres cervicales. Se transmite principalmente a través del contacto sexual y su prevalencia es alta en personas sexualmente activas entre 17-25 años.
Este documento resume la epidemiología e historia natural de las infecciones por virus del papiloma humano (VPH). Explica que ciertos tipos de VPH son causantes del cáncer de cuello uterino y que la infección persistente por estos tipos oncogénicos es necesaria para el desarrollo del cáncer. También describe la transmisión, factores de riesgo, curso natural de la infección, manifestaciones clínicas y el desarrollo de vacunas contra los VPH de alto riesgo.
Este documento describe la fisiopatología, características clínicas y opciones de tratamiento para las infecciones genitales por el virus del papiloma humano (VPH), la infección de transmisión sexual más común. Explica el ciclo de replicación del VPH y su papel en la formación de lesiones benignas (verrugas y condilomas) y malignas (cánceres de cuello uterino, ano y pene). Además, analiza factores de riesgo, genotipos virales, manifestaciones clínicas y opcion
Este documento resume la fisiopatología, factores de riesgo, clasificación e historia natural del cáncer cervicouterino. El virus del papiloma humano (VPH) es el principal factor de riesgo y puede causar lesiones que progresan de bajo a alto grado y eventualmente cáncer invasor si no se tratan. Existen sistemas como FIGO y TNM para estadificar el cáncer y determinar el pronóstico y tratamiento. El cáncer se puede prevenir mediante la vacunación contra VPH y detección temprana a
Este documento describe la historia natural del cáncer cervicouterino. Comienza con el período prepatogénico, que incluye el agente causal (virus del papiloma humano), el huésped (mujeres de 25 a 64 años) y los factores de riesgo ambiental. Luego pasa al período patogénico, explicando la puerta de entrada del virus, los cambios celulares y la progresión de lesiones no invasoras a cáncer invasor en 9-15 años. Finalmente, resume los niveles de prevención primar
El documento resume la información sobre el virus del papiloma humano (VPH), incluyendo que existen más de 100 tipos de VPH, los cuales pueden causar verrugas cutáneas y genitales e incluso cáncer. También describe el ciclo de vida del VPH, las enfermedades que induce, su epidemiología, detección, prevención y vacunas disponibles.
El documento habla sobre el virus del papiloma humano (VPH). Existen más de 100 tipos de VPH, clasificados como de alto o bajo riesgo oncológico. La mayoría de las infecciones por VPH no causan síntomas, pero algunos tipos pueden causar verrugas o condicionar cánceres como el cáncer cervical. La infección por VPH se transmite por contacto piel a piel y es la causa principal del cáncer cervical. Existen vacunas que pueden prevenir algunos tipos de VPH.
El documento describe la relación entre el virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer cervical. Específicamente, (1) la mayoría de los casos de cáncer cervical se deben a tipos de alto riesgo de VPH, (2) el científico Harald zur Hausen demostró la conexión entre VPH y cáncer cervical en la década de 1980, y (3) aunque la mayoría de las infecciones de VPH son transitorias, aquellas que persisten pueden conducir a lesiones precancerosas y eventualmente cáncer
Este documento proporciona información general sobre el virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH causa alrededor del 5% de los cánceres en el mundo y que la infección persistente por los tipos de alto riesgo puede causar cáncer cervicouterino y otros cánceres. También describe las características del virus, su ciclo de vida, formas de transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención a través de la vacunación.
Este documento proporciona información sobre la historia, epidemiología, transmisión, manifestaciones clínicas y complicaciones del VIH/SIDA. Explica que el VIH se transmite principalmente a través del contacto sexual sin protección o el compartir agujas contaminadas, y puede provocar infecciones oportunistas y neoplasias cuando destruye las células CD4 y debilita el sistema inmunológico. También describe las etapas clínicas de la infección y los métodos para prevenir la transmisión.
Este documento describe el cáncer ginecológico en Nicaragua. En 2012, hubo 14.1 millones de nuevos casos de cáncer y 8.2 millones de muertes por cáncer en todo el mundo. En Nicaragua, el cáncer cervical es la séptima causa de cáncer en general y está asociado en un 99.7% con el virus del papiloma humano. El cáncer cervical representa el 13% del cáncer en la mujer a nivel mundial y la tasa de mortalidad es del 52%.
El documento proporciona información sobre el virus del papiloma humano (VPH), incluidos los tipos de pruebas para detectarlo, la epidemiología, la transmisión, el cáncer cervical y factores de riesgo. Explica que el VPH se transmite principalmente a través del contacto sexual y puede causar verrugas genitales y diferentes tipos de cáncer, como el cáncer cervical. El cáncer cervical se desarrolla a lo largo de años, desde la infección inicial por VPH hasta la aparición del cáncer, si no se
Este documento describe el virus del papiloma humano (VPH), la causa más común del cáncer cervical. Explica que el VPH causa infecciones persistentes que pueden conducir al cáncer cervical después de años si no se tratan. También describe los métodos de diagnóstico como la prueba de Papanicolaou y las vacunas disponibles para prevenir la infección por VPH.
El documento habla sobre el virus del papiloma humano (VPH) y su relación con el cáncer cervico-uterino. Explica que el VPH es un virus común que puede causar verrugas pero también algunos tipos tienen un alto riesgo de causar cáncer. Cada año hay 500,000 casos nuevos de cáncer cervico-uterino en el mundo, siendo México uno de los países más afectados. La educación sobre el VPH y las vacunas disponibles son importantes para prevenir este tipo de cáncer.
El documento habla sobre los papilomavirus humanos (VPH), que son virus ADN que infectan la piel y mucosas y pueden causar verrugas o cáncer. Algunos tipos comunes de VPH se transmiten sexualmente y pueden causar cáncer cervical u otros cánceres si la infección persiste. Las vacunas contra VPH pueden prevenir infecciones con los tipos de alto riesgo y reducir las tasas de cáncer cervical.
Este documento presenta instrucciones para diligenciar correctamente el carné de vacunación de los niños en Colombia. Explica que el carné debe ser expedido a todo recién nacido en las instituciones de salud del país y cómo deben completarse las variables de identificación del niño, fecha de nacimiento, sexo, dirección y vacunas recibidas. También indica que el carné solo puede reemplazarse si está deteriorado, ilegible o roto, y debe quedar constancia de la vacunación anterior.
El documento describe el sistema de información del Programa Ampliado de Inmunizaciones en Colombia. Explica que el sistema permite la interacción y retroalimentación de información entre las entidades involucradas. También describe los principales instrumentos empleados como el registro diario de vacunación, el resumen mensual, el carné de vacunación e historia de inmunización, así como los formatos relacionados con los insumos como pedidos, recepción, control de temperatura y kardex. El objetivo es estandarizar la información, garantizar su calidad y consolidarla
El documento describe el sistema de supervisión, seguimiento y evaluación del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Explica que la supervisión es una actividad de asesoría técnica que mejora el rendimiento de las actividades del PAI y ayuda a lograr sus objetivos. También define conceptos como la periodicidad, metodología y funciones básicas de la supervisión. Finalmente, destaca la importancia de contar con un sistema de supervisión para cumplir con las funciones del PAI.
Este documento describe la importancia de la movilización social para el éxito de los programas de salud pública como el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Explica que la movilización social implica la participación efectiva de la comunidad a través de mecanismos como la organización, el diálogo y el consenso. Se enfoca en dos componentes principales: la participación social que incluye la participación ciudadana y comunitaria, y la comunicación social. Finalmente, enfatiza la necesidad de involucrar a la comunidad a través
Este documento describe los objetivos y estrategias de la vigilancia de salud pública de las enfermedades prevenibles por vacunas en un país. Explica que la vigilancia es fundamental para lograr compromisos internacionales como la erradicación de la poliomielitis y la eliminación de otras enfermedades. También detalla los diferentes tipos de vigilancia como la pasiva, activa, centinela y por laboratorio, así como el proceso de generación, recolección y análisis de datos para la vigilancia de estas enfermedades.
El documento describe la importancia de la cadena de frío para mantener la efectividad de las vacunas desde su producción hasta su aplicación. Explica que cada eslabón de la cadena, incluyendo el almacenamiento, transporte y distribución, debe mantener las vacunas dentro de los rangos de temperatura adecuados. También detalla los roles y responsabilidades de cada nivel del sistema de salud para garantizar la integridad de la cadena de frío.
Este documento trata sobre la vacunación segura y el manejo de residuos en los programas de inmunización. Describe la importancia de aplicar buenas prácticas de bioseguridad para proteger a los usuarios y trabajadores de la salud, como el uso correcto de equipos de protección personal e inyecciones seguras. También establece lineamientos para la clasificación y disposición final de los residuos generados en los sitios de vacunación de acuerdo a la normativa nacional.
El documento describe el talento humano requerido para el programa ampliado de inmunizaciones (PAI) en Colombia. Explica que el PAI requiere personal a nivel administrativo, técnico y comunitario. Detalla los requisitos y funciones del coordinador del PAI a nivel territorial y de prestadores de servicios. También describe los requisitos mínimos para el personal operativo del PAI, como vacunadores y promotores, así como su rol en la identificación de oportunidades de vacunación y registro de datos.
El documento describe las estrategias de vacunación utilizadas en Colombia para alcanzar altas coberturas de vacunación. Estas incluyen acciones de vacunación permanentes en instituciones de salud, acciones de vacunación intensivas como campañas nacionales, y vacunación de emergencia en áreas de alto riesgo. La combinación de estas estrategias ofrece los mejores resultados para maximizar la cobertura de vacunación.
El documento describe el proceso de cálculo de necesidades de vacunas para el Programa Ampliado de Inmunizaciones. Se debe calcular la población objetivo por vacunar en cada grupo de edad para determinar la cantidad de vacunas requeridas, considerando factores como la tasa de mortalidad, coberturas de vacunación anteriores y tasas de pérdida de vacunas. Se provee una hoja de cálculo en Excel para facilitar los cálculos requiriendo datos demográficos y de vacunación histórica.
Este documento describe los procesos básicos de gestión de un programa de salud como el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), incluyendo la dirección, planificación, organización, coordinación, programación, ejecución y control. Explica que la planificación es fundamental para el PAI y requiere realizar un análisis de la situación, demanda y oferta; identificar problemas; y definir metas, objetivos, estrategias y un plan de acción. También destaca la importancia de la flexibilidad, coordinación, participación y evalu
El documento habla sobre la programación de actividades de inmunización. Explica que el Ministerio de Salud debe incorporar el Plan Nacional de Salud Pública dentro del Plan Nacional de Desarrollo cuatrienal, incluyendo el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) como una prioridad. El plan nacional se implementa a través de un plan estratégico cuatrienal para el PAI y planes de acción anuales. A nivel territorial, cada equipo del PAI debe definir su propio plan para cumplir las metas nacionales.
Este documento define conceptos clave relacionados con el programa ampliado de inmunizaciones, incluyendo diferentes tipos de vacunas, como vacunas vivas atenuadas, vacunas muertas o inactivadas, e inmunizaciones activas y pasivas. También explica cómo las vacunas inducen una respuesta inmune protectora contra las enfermedades, ya sea replicándose en el cuerpo o mediante el desarrollo de anticuerpos.
El documento describe la normatividad que rige el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en Colombia. El PAI se rige por leyes, decretos, resoluciones y otros actos administrativos generados a nivel nacional, departamental y municipal. Las leyes más relevantes son la Ley 100 de 1993 que crea el Sistema General de Seguridad Social en Salud, y la Ley 715 de 2001 que establece las competencias de las entidades territoriales en salud pública e incluye al PAI.
El documento presenta la visión, misión, principios y valores, objetivos, metas y estrategias del Programa Ampliado de Inmunizaciones de Colombia. La visión es que el PAI sea reconocido internacionalmente en 2015 como un programa de salud pública esencial y exitoso. La misión es garantizar la eliminación, erradicación y control de enfermedades prevenibles por vacunas a través de estrategias de promoción, prevención y vigilancia en salud pública. Las estrategias incluyen fortalecer la gestión del PAI,
El documento proporciona una introducción general al Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en Colombia. Explica que el PAI es un programa de salud pública diseñado para reducir la mortalidad y morbilidad causadas por enfermedades prevenibles mediante vacunas. Detalla la historia del PAI en Colombia, incluyendo hitos como la inclusión de nuevas vacunas, el logro de altas coberturas de vacunación y la erradicación de enfermedades como la viruela y la poliomielitis. También describe la estructura actual del
Este documento presenta un protocolo para el abordaje integral de la violencia sexual desde el sector salud en Bogotá. Explica que la violencia sexual es un problema de salud pública y resume su magnitud tanto a nivel mundial como en Colombia y Bogotá. Además, resume los principales instrumentos jurídicos internacionales y legislación nacional relacionados con la violencia sexual. Finalmente, destaca la garantía del derecho a la salud en la atención a víctimas de violencia sexual por parte de las entidades territoriales, aseguradores y prestadores de servicios
El virus del papiloma humano (VPH) es una infección de transmisión sexual muy común que puede causar cáncer cervical y otros tipos de cáncer si no se trata. La vacuna contra el VPH es segura y efectiva para prevenir esta infección y reducir el riesgo de cáncer cervical, y se recomienda que todas las niñas y mujeres entre 9 y 26 años se vacunen.
Este documento presenta la guía del coordinador para el Curso de Gerencia para el Manejo Efectivo del Programa Ampliado de Inmunización (PAI). El curso incluye módulos sobre enfermedades del PAI, vacunas del PAI, la cadena de frío, vigilancia epidemiológica, programación de actividades de inmunización, y supervisión, monitoreo y evaluación. El objetivo del curso es capacitar al personal de salud en todos los aspectos del PAI para lograr altas coberturas de vacunación y controlar las en
2. 2
variable del genoma del VPH, presenta una
homología menor de 90% con otros tipos
conocidos de VPH. Cuando la homología
se sitúa en el rango de 90 a 98%, indica
un subtipo, y cuando la identidad es mayor
de 98%, se considera que es una variante.
Los tipos son designados por números y los
subtipos con letras, siguiendo un orden cro-
nológico con respecto a su descubrimiento
(VPH tipo 1, VPH tipo 2, etc.). Así, han sido
identificados más de 100 tipos, aunque
solo unos 80 han sido completamente
caracterizados, de los cuales alrededor de
40 infectan las mucosas, en particular del
tracto anogenital1
. Los estudios epidemio-
lógicos de prevalencia global demostraron
que estos tipos de VPH pueden subdividirse
en dos grupos sobre la base de su potencial
oncogénico:
• VPH de bajo riesgo (principalmente VPH
6, 11, 40, 42, 43, 44 y 61), comúnmente
presentes en las lesiones benignas
(condilomas o verrugas genitales y
neoplasias intraepiteliales de bajo gra-
do), con mínimo riesgo de progresión a
lesiones de alto grado.
• VPH de alto riesgo (VPH 16, 18, 31,
33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68,
73 y 82), los cuales bajo la forma de
infección persistente pueden conducir
al cáncer. Entre estos los dos tipos más
comúnmente asociados con cáncer de
cuello uterino (CCU) son los genotipos
16 y 18.
Fuente: adaptada de Human papillomavirus and cervical cancer. Autores: Schiffman M, Castle
PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S. Lancet. 2007 Sep 8;370(9590):890-907.
Historia natural de
la infección por el VPH
Los VPH tienen la capacidad de infec-
tar todo tipo de epitelio; que forma un
crecimiento benigno, verruga o papiloma,
ubicado en cualquier lugar del cuerpo, o le-
siones malignas asociadas con el desarrollo
de cáncer cervical y otros tipos de cáncer2
.
El ciclo vital del VPH se encuentra unido
al programa de diferenciación celular del
epitelio infectado y se inicia con la infección
de la capa basal de las células epiteliales,
donde el virus expresa las proteínas E1 y
E2, asociadas a la replicación y transcrip-
ción del ADN viral. Las proteínas E5, E6 y
E7 pueden inducir la proliferación de las
células basales y parabasales, provocando
la hiperplasia epitelial. En las capas más
superficiales de la epidermis se expresan las
proteínas L1 y L2 que codifican la cápside
y posterior ensamblaje de las partículas
virales1
.
La inmunidad celular y la innata son
probablemente los factores más importantes
en la resistencia del huésped, lo que es
sugerido por el infiltrado de células T y la
necrosis celular que se observa en el sitio
de regresión de las verrugas, así como la
participación de antígenos y la secreción
de citoquinas proinflamatorias.
Aproximadamente, la mitad de las
mujeres infectadas con VPH desarrollan
anticuerpos séricos detectables, pero estos
anticuerpos no protegen contra sucesivas
dirigidos contra la proteína L1 viral. El tiempo
medio entre la infección y la seroconversión
es de 8 a 18 meses, pero esta varía según el
huésped y el tipo viral. Las pruebas seroló-
gicas no son las indicadas para la detección
de la infección debido a que algunas mujeres
infectadas pueden no desarrollar anticuerpos
y mujeres con anticuerpos pueden haber
eliminado la infección.
La infección persistente por VPH
puede provocar lesiones precancerosas
como: neoplasia intraepitelial cervical
(NIC II o NIC III) o adenocarcinoma in situ
(AIS). Si estas no se tratan, las NIC II y III
tienen mayor probabilidad de progresar
a cáncer de células escamosas, y el AIS
hacia adenocarcinoma. El tiempo entre la
infección inicial por VPH y el desarrollo
de cáncer cervical promedia los 20 años
(Figura N° 2).
Respuesta inmunológica
Las infecciones genitales por VPH no
promueven una respuesta inmunológica
vigorosa debido a que no son virus citolíticos
y no inducen inflamación local. Solamente
50 al 60% de las mujeres infectadas desa-
rrollan anticuerpos séricos después de la
infección natural. Se desconoce el grado y
la duración de la inmunidad inducida por
la infección natural; por lo que es posible
la reinfección por los mismos genotipos. El
rol de la inmunidad celular en el control
de la infección no está bien aclarado, pero
la infección por VPH en pacientes inmu-
nosuprimidos persiste durante un tiempo
prolongado.
La duración prolongada de la infección
por VPH parece estar asociada con una
+1 AÑO
INFECCIÓN
INICIAL VPH
INFECCIÓN
PERSISTENTE
RESOLUCIÓN DE LA INFECCIÓN VPH
*Neoplasia intraepitelial Cervical
NIC* II/III
NIC* I
CÁNCER
+2 AÑO
Figura N° 2. Historia natural de la infección por VPH y el
cáncer de cuello uterino
Figura N° 1. Esquema genómico del virus del papiloma
humano
infecciones por el
mismo tipo viral. Los
anticuerpos mejor
caracterizados y
específicos son los
3. 3
evasión efectiva del virus hacia la inmunidad
innata; de por sí el ciclo de replicación viral
es un mecanismo de evasión: la replicación
del DNA viral y su liberación no causa muerte
celular, ya que el queratinocito infectado
ya está programado para morir de manera
natural, por lo que no se disparan señales de
peligro hacia el sistema inmune, esto se ve
reflejado por la ausencia de inflamación (no
hayliberacióndecitoquinasproinflamatorias,
importantesparalaactivaciónymigraciónde
las células presentadoras de antígenos). Así
mismo, no hay fase de viremia y solamente
pequeñas cantidades del virus son expuestas
a las defensas inmunes, por lo que el virus
es invisible al huésped. Adicionalmente, hay
una baja regulación de la expresión de IFN-α
e IFN-β y las oncoproteínas E6 y E7 del VPH
16 alteran la expresión de IFN-α de genes
reguladores del ciclo celular y de otros genes
involucrados en la resistencia del huésped
a la infección, lo que le permite al virus
permanecer por largos períodos de tiempo
sin ser reconocido demorando la activación
de la respuesta inmune adaptativa3
.
Carga de la enfermedad por vph
Según datos epidemiológicos y viro-
lógicos se estima que el VPH causa 100%
de los casos de CCU, 90% de los casos de
cáncer anal, 40% de los cáncer de órganos
genitales externos (vulva, vagina y pene)
y al menos 12% de los orofaríngeos. La
infección previa por el VPH es una condi-
ción necesaria para el desarrollo de CCU4
.
En el mundo, cada año se estima 300
millones de infecciones nuevas por VPH
sin anomalías detectables, 30 millones de
verrugas genitales, 30 millones de displasias
cervicales de bajo grado (NIC I), 10 millones
de displasias cervicales de grado alto (NIC
II/III) y 500.000 casos de CCU5
.
Además, se calcula que más del 80%
de la carga de la enfermedad se presenta
en los países menos desarrollados, donde
esta enfermedad es la principal neoplasia
maligna entre las mujeres (Figura N° 3).
La mayor prevalencia de VPH de alto
riesgo oncogénico, tipos 16, 18, 31, 33,
35, 45, 51, 52, 58, 59, se encuentra en
África y América Latina6
. El VPH 16 es el
más frecuente en el mundo, excepto en
Indonesia y Argelia, donde el VPH 18 es
el más común1,6
; el VPH 45 presenta alta
frecuencia en África Occidental6
. Los tipos
33, 39 y 59 se concentran en Centroamérica
y Suramérica1,6,7
.
Enelmundosereportan260.000muertes
de mujeres cada año por esta enfermedad;
lo que representa un gran número de años
de vida potencialmente perdidos. Según
la Organización Panamericana de la Salud
(OPS), entre 1996 y 2001, 74.855 mujeres
de 13 países latinoamericanos murieron
por CCU, de ellas, 50.032 tenían entre 25
y 64 años de edad, y su muerte prematura
ocasionó más de 1,56 millones de años de
vida potencialmente perdidos. Un análisis de
losdatosdeAméricaLatinayelCaribe,indica
que las mujeres entre 35 y 54 años de edad
conforman reiteradamente la mayor propor-
ción de defunciones anuales (Figura N° 4).
A nivel mundial, la relación entre la mor-
talidad y la incidencia de CCU es del 55%, es
decir,queporcada1,8casoshayunamuerte;
sin embargo, existen evidentes diferencias
regionales relacionadas con la calidad de
Figura N° 3. Incidencia mundial de cáncer cervical por 100.000 mujeres (todas las
edades). 2008
Fuente: Globocan 2008. http://globocan.iarc.fr/factsheets/cancers/cervix.asp
Figura N° 4. Mortalidad mundial de cáncer cervical por 100.000 mujeres (todas las
edades). 2008
Fuente: Globocan 2008. http://globocan.iarc.fr/factsheets/cancers/cervix.asp
4. 4
atenciónensalud.Segúnunestudiorealizado
por la International Agency for Research on
Cancer(IARC),lasobrevidaacincoañosdelas
mujeres con CCU en los países en desarrollo
oscila entre 28 y 64,9%, mientras que en EE.
UU. la sobrevida es del 70,1%8
.
Carga de la enfermedad
por vph en colombia
De acuerdo con las estimaciones nacio-
nales de incidencia de cáncer, en el período
2000–2006 se presentaron en Colombia
cerca de 70.887 casos anuales de cáncer1
;
32.316 en hombres y 38.571 en mujeres.
En estas, la tasa de incidencia, ajustada
por edad, para cáncer de cuello uterino fue
de 36,4 casos nuevos por 100.000 mujeres
con cerca de 6.900 casos nuevos anuales9
.
Por otra fuente, se estimó que para
2007, la incidencia de CCU calculada para
Colombia fue de 21,5 por 100.000 mujeres;
lo cual para el año 2008, equivaldría a 4.736
casos anuales en promedio10
.
En relación con la mortalidad por cáncer
de cuello uterino, en Colombia se observa
una tendencia a la disminución en los úl-
timos 25 años, que ha sido mucho mayor
en los últimos 10 años. La tasa ajustada
por edad de mortalidad por CCU para 1985
fue de 13,8 por 100.000, mientras que en
2009, fue de 8 por 100.000.
La meta de Colombia en términos de
reducción de mortalidad por CCU es lograr
una tasa ajustada por edad de mortalidad
(TAE) de 6,8 por 100.000 mujeres en 2015
(Objetivos de Desarrollo del Milenio para
Colombia).
Seestimóquedurante2007,lapoblación
demujerescolombianasperdiólaposibilidad
de vivir 54.884 años de vida ajustados por
discapacidad.Lamayorpartedeestoscorres-
ponden a años de vida perdidos por muerte
prematura(44.997)ysolo9.887seatribuyen
a años vividos con discapacidad.
Estrategia de vacunación
contra el vph
El Comité Nacional de Prácticas de In-
munización (CNPI) es el grupo asesor para
el Ministerio de Salud y Protección Social
(MSPS),eneláreadeinmunizaciónyvigilancia
en salud pública de las enfermedades inmu-
noprevenibles. Este comité está conformado
por el Director General que tenga a su cargo
asuntos relacionados con salud pública del
disponible, y con la participación del Ins-
tituto Nacional de Cancerología (INC), el
CNPI recomendó la introducción al Esquema
Único de Vacunación para Colombia de la
vacuna tetravalente contra el VPH, que
protege contra los serotipos 6, 11, 16 y 18.
Como parte de la estrategia nacional
para reducir la morbilidad y mortalidad
por CCU, el Gobierno Nacional, a través
del Ministerio de Salud y Protección Social,
en alianza con la Federación Colombiana
de Obstetricia y Ginecología (Fecolsog),
la Sociedad Colombiana de Pediatría, la
MSPS, representantes del Instituto Nacional
de Salud (INS), la Sociedad Colombiana de
Pediatría (SCP), la Asociación Colombiana de
Infectología(ACIN),laAsociaciónColombiana
de Medicina Interna (ACMI), la Federación
Colombiana de Asociaciones de Perinatolo-
gía (Fecopen), la Asociación Colombiana de
Neurología Infantil (Asconi), las Secretarías
Departamentales o Distritales de Salud, las
escuelasdeEpidemiologíaySaludPúblicayla
OrganizaciónPanamericanadelaSalud(OPS).
El pasado 3 de mayo, con base en
el análisis de la mejor evidencia actual
Carta con la cual se oficializó la alianza nacional por la prevención del cáncer de cuello uterino. A partir de agosto todas las
niñas en cuarto de escolarización serán vacunadas contra el VHP, dentro del Programa Ampliado de Inmunización de Colombia.
5. 5
Federación Colombiana de Perinatología,
el Instituto Nacional de Salud y el Instituto
Nacional de Cancerología, ha decidido in-
cluir en el Esquema Único de Vacunación
para Colombia, la vacuna contra el virus
del papiloma humano (VPH).
Un enfoque integral que complemente
el uso de esta vacuna (prevención primaria),
con el tamizaje para la detección temprana
de lesiones preneoplásicas y neoplásicas
de cuello uterino (prevención secundaria),
permitirá reducir significativamente la
incidencia del CCU en Colombia, en las
próximas décadas.
La introducción de la vacuna contra el
VPH forma parte de la Estrategia Mundial
de Salud de la Mujer y los Niños, lanzada
durante la cumbre de los Objetivos de De-
sarrollo del Milenio en septiembre del 2010.
En el país, la introducción de la vacuna se
efectuará en dos fases:
Primera fase: se realizará a partir de
agosto del año en curso, para niñas escola-
rizadas en instituciones educativas públicas
y privadas, que cursen cuarto grado de
básica primaria y que en el momento de la
vacunación tengan 9 años y más de edad.
Segundafase:sellevaráacaboapartirde
febrero del 2013, para niñas no escolarizadas
ubicadas en las zonas urbana y rural (centros
poblados y rural disperso de difícil acceso),
cuya planeación se debe hacer teniendo
en cuenta las características demográficas,
geográficas y culturales de cada entidad
territorial, implementando estrategias que
garanticen el esquema de tres dosis.
Población objeto
Es necesario aplicar tres dosis de la
vacuna para prevenir la enfermedad. Estas
dosis requieren un período de tiempo entre
En la primera fase de introducción
de la vacuna tetravalente contra
el VPH al Esquema Único de Vacu-
nación para Colombia, la población
objeto será:
Todas las niñas escolarizadas en
instituciones públicas y privadas,
de cuarto grado de básica primaria,
de nueve años de edad y más.
Es importante recordar que para el
ingreso a las escuelas y colegios se debe
contar con el carné de vacunación actua-
lizado. La vacuna se aplica en el brazo y
generalmente se pueden presentar reac-
ciones de tipo local, como enrojecimiento,
inflamación y dolor; no obstante, las niñas
pueden continuar su jornada escolar de
manera regular.
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Costo-efectividad de las vacunas contra el Virus del Papiloma Humano
– VPH. Colombia 2011.
una y otra; entre la primera y la segunda,
dos meses; y entre la primera y la terce-
ra, seis meses. Así, el cuerpo adquiere la
memoria inmunológica que necesita para
defenderse de este virus.
Cuando la niña se vacuna, el vacunador
le da un carné de vacunación, donde co-
locan la fecha en que se está vacunando,
el nombre de la vacuna que se está apli-
cando y la fecha en que se debe aplicar la
próxima dosis. El carné de vacunación le
permite a las niñas, padres o cuidadores, y
al personal de salud, llevar un seguimiento
de la historia de vacunación; por lo cual, se
debe conservar adecuadamente.
Aspectos de las jornadas de divulgación que convocaron a los pediatras de la SCP y a otros profesionales de los organismos
comprometidos y que permitieron firmar la alianza nacional para la vacunación contra el VPH.
6. Microbiota,
inmunidad y prebióticos
en la primera infancia
SISTEMA INMUNE
Se ha descrito que las interrelaciones microbiota-
oligosacáridos participan en la inmunomodulación.
La principal función del sistema inmune gastroin-
testinal (SIG) es propiciar la tolerancia oral al reco-
nocer antígenos infecciosos o alimentarios20,21
. Está
compuesto de: el SIG innato (SIGI) que realiza la
respuesta inmunológica inicial y el SIG adaptativo
(SIGA) que realiza la respuesta inmune adaptativa (RIA)
secundaria o de memoria20
. Entre otros, la mucina o
glicocáliz son sus principales elementos, junto con la
células M que transportan antígenos particulados y
se los presenta a las células dendríticas (CD) en el
desarrollo de la tolerancia oral22,23
, y la inmunidad
humoral mediada por IgA21,24
.
La RIA es posterior a la inmune innata, ya que
requiere maduración de las células específicas T
y B; es de larga vida, con memoria y con mayor
capacidad de respuesta ante un reencuentro con
el estímulo inicial. Los linfocitos T reguladores
naturales o T-regs se encargan de balancear
las respuestas Th1/Th2, evitando inmunopa-
tologías. De otro lado, los linfocitos B (LB) que
hacen parte del SIGI, se encargan de producir
inmunoglobulina A secretora (sIgA).
Terminado el proceso de tolerancia a los
alimentos y a la microbiota comensal, el
SIGI regresa al estado de preactivación
y evita el daño a los propios te-
jidos luego que ha controlado
a los potenciales patóge-
nos21
. El establecimiento
Tarazona MC., Troncoso G., Sarmiento F., Ramos N., Olmos C.
7. y programación de la tolerancia oral del adulto, se
lleva a cabo durante el período prenatal y posnatal
inmediato y dependerá de la instalación de una
microbiota benéfica, de la genética y la epigenética
y la posterior exposición a una alimentación rica en
fibra prebiótica24
.
INTERACCIONES MICROBIOTA,
HOSPEDERO Y OLIGOSACÁRIDO
El equilibrio entre microbioma y hospedero pa-
rece ser el resultado de un proceso de coevolución
filogenéticamente conjunta, propiciado por factores
ambientales, dieta, edad y configuración genética;
sus interacciones son múltiples:
Extracción de energía a partir de la dieta del
hospedero: parece ser que de las características
de la microbiota depende el rescate de energía
en el colon distal, el almacenamiento de triglicé-
ridos en el adipocito y el incremento de glucosa
en sangre. La supresión de la expresión de FIAF
(factores adipogénicos inducidos en ayuno), que
a su vez son inhibidores de la LPL (lipoproteina
lipasa), enzima encargada de la degradación en
los adipocitos, lleva al incremento de la masa
grasa total25
.
Estimulación del sistema inmune intestinal: se
han demostrado efectos antiinflamatorios por el
proceso de fermentación de los oligosacáridos y la
producción de AGCC que promueven respuestas
mucoprotectoras y antiinflamatorias a través de
la generación de inmunoglobulina A (IgA) y de
citoquinas inmunomoduladoras.
Resistencia a patógenos por efecto antiadhe-
sivo: la microbiota colónica tiene la capacidad de
transformar la adhesión a la mucosa intestinal. La
capacidad patógena de la microbiota nociva, de-
pende de su habilidad para adherirse a receptores
tipo ligandinas de glycano del epitelio. Los OS en
8. general y los OSLM en particular al ser análogos a
estas ligandinas compiten estos receptores, blo-
queando la adhesión de patógenos y toxinas27,28
.
Es bien conocido que los antibióticos ocasionan
disrupción en estos mecanismos de defensa.
CONCLUSIONES
Los prebióticos suplementados en la dieta, sus
efectos en la salud humana, su interacción con la
microbiota y su capacidad de inmunomodulación, se
han convertido en un tema de actualidad en el mundo
de la investigación, pero el estado del arte sobre el
papel de estos en la nutrición y en el bienestar, solo
corresponde a una parte mínima del potencial que
tiene la fibra dietaria en la salud humana. El poco
conocimiento que se ha desarrollado en los últimos
años, es apenas el comienzo de un vasto campo del
conocimiento; específicamente sobre el papel de la
adición de oligosacáridos sintéticos de origen vegetal o
de leche de otros mamíferos a las fórmulas infantiles,
solo nos permite afirmar que tienen utilidad en modi-
ficar las características de las heces y en estimular la
proliferación de microbiota benéfica, pero se desconoce
por el momento su potencial a largo plazo; el reto del
futuro inmediato para la industria alimentaria es igualar
los beneficios de los FOS y los GOS de origen natural,
y en lo que toca a la nutrición del lactante, investigar
los beneficios de los OS de la leche materna y tratar
de igualar sus características genómicas.
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