El pie zambo es una deformidad congénita del pie en la que este aparece en punta (equino) y con la planta girada hacia adentro (varo). Se presenta en 1 de cada 1000 nacimientos. Si se atiende tempranamente con manipulaciones y yesos seriados, o en casos graves con cirugía, el paciente puede llevar una vida normal. Es importante el diagnóstico temprano para lograr un tratamiento no quirúrgico exitoso.

1. Pie zambo

2. Introducción
 El pie zambo es un defecto congénito más
frecuente en los recién nacidos, que se
presenta en 1 de cada 1000 nacimientos, es
decir diariamente 2 niños nacen afectados.
 Este padecimiento si es atendido a tiempo se
corrige con mas facilidad, y el paciente puede
tener una vida normal.

3. Concepto
 El pie equino varo aducto congénito (PEVAC)
también es conocido como talipes
equinovarus o pie zambo.
 es una deformidad del pie en la cual éste
aparece en punta (equino) y con la planta
girada hacia adentro (varo).

5. Fisiopatogenia
 En un paralelismo del astrágalo y calcáneo con
equino de ambos, el escafoides y cuboides se
encuentran subluxados,.
 El pie se encuentra en cavo y el retropié en varo
con rotación del astrágalo y calcáneo dentro de la
mortaja del tobillo. Todos los tejidos blandos del
pie y tobillo están apretados y cortos, los cuales
mantienen la posición anormal de los huesos en
el pie afectado.

6.  los tendones de la cara posterior e interna de
la pierna son mucho más densos, con más
células y menos tejido laxo que los tejidos
normales. Ello podría provocar un crecimiento
anómalo de los mismos y desencadenar la
deformidad progresiva en el feto durante su
desarrollo a lo largo del embarazo.

7. Signos y síntomas
 un número menor se encuentra asociada con
displasia de desarrollo de cadera,
mielomeningocele, síndrome de Larsen,
Freeman-Sheldon.
 El pie por lo general tiene la forma de un fríjol
y la deformidad del pie puede consistir desde
una supinación y/o aducto leve, hasta ser en
su totalidad volteado, en forma de gancho.

8.  La planta del pie puede estar casi tocando el
maléolo medial con un componente en equino
y varo del retropié muy importante.
 El talón con frecuencia se encuentra
hipoplásico con la presencia de un pliegue
profundo en el retropié. Se puede observar
otro pliegue transversal al eje del pie en el
aspecto medial del mediopié.

10.  La extremidad afectada también puede
presentar un acortamiento en relación al lado
contra lateral.

11. Diagnostico
 Radiografía de extremidades inferiores.

12. Tratamiento
 manipulaciones con colocación de yesos
seriados.
 Cirugía (Después de la cirugía esta
corrección se debe mantener con yesos
alrededor de 10-12 semanas).
 se utilizan ortesis tobillo pie (OTP) hechos de
polipropileno.

14. Conclusión
 Es importante la detección temprana para el
éxito del tratamiento no quirúrgico, ya que el
diagnóstico tardío con presentación con
deformidades graves exige una corrección
quirúrgica extensa. Además, es fundamental
la educación de los padres para la adhesión
al tratamiento no operatorio y la obtención de
resultados finales exitosos.

15. Bibliografía
 Salud y enfermedad del niño y el adolecente
autor: R. MARTINEZ Y MARTINEZ 6TA ED