Este documento describe los procedimientos quirúrgicos más comunes para tratar la parálisis cerebral. Estos incluyen alargamientos musculares para reducir la espasticidad, transferencias tendinosas para corregir deformidades, y osteotomías para corregir problemas en las caderas, rodillas y pies. El objetivo es mejorar la marcha del paciente y su calidad de vida mediante cirugías personalizadas seguidas de rehabilitación.
BY : ERSON JARA E.
La coxa vara es una deformidad proximal del fémur asociada con una variedad de causas caracterizadas por la disminución del ángulo caervicodiafisiario.
El ángulo promedio es de 138° al nacer, al año de edad aumenta hasta 145° y después que el niño comienza a caminar declina paulatinamente hasta alcanzar la maduración del esqueleto. A los 6 años de edad dicho ángulo promedio es de 130° y de 120º en los adultos normales.
En consecuencia, un ángulo cérvico diafisiario menor de 120° puede ser definido como coxa vara.
BY : ERSON JARA E.
La coxa vara es una deformidad proximal del fémur asociada con una variedad de causas caracterizadas por la disminución del ángulo caervicodiafisiario.
El ángulo promedio es de 138° al nacer, al año de edad aumenta hasta 145° y después que el niño comienza a caminar declina paulatinamente hasta alcanzar la maduración del esqueleto. A los 6 años de edad dicho ángulo promedio es de 130° y de 120º en los adultos normales.
En consecuencia, un ángulo cérvico diafisiario menor de 120° puede ser definido como coxa vara.
Presentacion sobre pie diabetico y anatomia de pie ideal para Residencia de ciruguia quirurgica de primer año.
Ademas toma en cuenta la fisiopatologia de la diabetes, uso de apositos para curaciones de pie diabetico, clasificacion segun San Elian y Clasifiacion de Wagner
Presentación realizada por el Dr. José Luis Ferreiro Gutiérrez en el directo online ‘Consenso sobre manejo de antitrombóticos en pericirugía’, realizado en la SEC el 6 de marzo 2018.
http://antitromboticos.secardiologia.es
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Protocolos Clínicos y Guías de Práctica Clínica en Odontología
Paralisis cerebral, procedimientos quirurgicos mas comunes
1. Parálisis Cerebral
Procedimientos quirúrgicos
mas comunes
Dr. Omar Salazar Núñez
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Ortopedia Infantil
Unidad de Ortopedia Infantil y Cirugía Ortopédica Reconstructiva
Servicio Autónomo Hospital Central de Maracay
2. Procedimientos Quirúrgicos en PCI
● Metas claras
● Alargamiento de músculos espásticos para disminuir la
espasticidad
● No se busca mejorar el equilibro el balance o la debilidad
● Las transferencias tendinosas producen correcciones
parciales de las deformidades
● Se debe tratar de corregir deformidades musculares y
óseas al mismo tiempo
3. Procedimientos Quirúrgicos en PCI
● Las cirugías son personalizadas al paciente
● Un programa de rehabilitación pre diseñado
● Deben evitarse inmovilizaciones prolongadas y el
encamado
● Cirugías múltiples son recomendadas, evitar síndrome del
cumpleaños (cirugía multinivel o en espejo)
● Se busca cambiar patrón de marcha y mejorar ahorro
energético
4. Procedimientos Quirúrgicos en PCI
● Cirugía precoz es primordial en algunos pacientes
● Múltiples cirugías predisponen a la alergia al látex
(frecuente en el mielomeningocele)
● Antiepilépticos producen alteraciones en el sangrado
● Diazepam u otros relajantes musculares centrales son
mandatorio en el Post Operatorio
5. Procedimientos Quirúrgicos en PCI
● Acorde a lo anterior tenemos patrones de cirugías
“estandarizadas” que frecuentemente utilizamos según el
tipo de paciente
6. Procedimientos Quirúrgicos en PCI
● Problemas del pie
– Deformidad en equino
– Deformidad en varo
– Deformidad en pie plano
7. Procedimientos Quirúrgicos en PCI
● Alargamiento del complejo
gastrosoleo
● Strayer y/o Baker: Para
flexión plantar de 0º a 20º
● Mayor a 20º Aquiles
percutáneo por
deslizamiento
● Pacientes mayores de 4
años
14. Procedimientos Quirúrgicos en PCI
● Pie plano
● Artrodesis subtalar
para pie plano valgo
con colapso
subastragalino para
mayores de 12 años
● (Dennison Fulford)
15. Procedimientos Quirúrgicos en PCI
● Pie plano
● Artrorrisis subastragalina tipo calcaneo stop
● SESA o Endoprotesis (Kalix, Prostop, HyProCure)
17. Procedimientos Quirúrgicos en PCI
● Hemitransferencias tendinosas
● SPLATT: Para mejorar durante el balanceo la
supinación del antepié en niños mayores a 4 años
● SPOTT: Para mejorar el varo dinámico del retropié
durante la fase de apoyo y balanceo del ciclo de la
marcha en niños mayores a 4 años.
23. Procedimientos Quirúrgicos en PCI
● Osteotomías de la tibia supramaleolar desrotadora
percutanea para torsiones tibiales internas o externas,
pacientes mayores de 3 años
25. Procedimientos Quirúrgicos en PCI
● Problemas de la cadera
● Aumento de la
anteversión femoral
● Subluxacion coxofemoral
● Contractura en flexión de
ambas caderas