tema de dermatología, revisión de las piodermias

1. PIODERMIAS
DIAZ MARTINEZ ADRIAN DANIEL
ESTRADA HERRERA DULCE PATRICIA
SALMERON HERNANDEZ MONSETRRAT

2. DEFINICIÓN
► Infecciones piógenas de la piel ocasionadas por el estafilococo aureus
y estreptococo beta hemolítico del grupo A
► Manifiesta: áreas inflamatorias, no dolorosas, tumefacción, exudados,
vesículas, costras o ulceración cutánea

3. IMPETIGO
❖ Dermatosis aguda
❖ Contagiosa
❖ Autoinoculable
❖ Frecuente > niñez
❖ ampollas, pústulas, costras melicéricas,
erosión epidérmica
clasificación
Ampollar estafilocócica
Costrosa estreptocócica
-PRIMARIA
- SECUNDARIA

4. Datos epidemiológicos
traumatismo, mordeduras o picaduras, dermatosis pruriginosas, infecciones
extra cutáneas, mala higiene personal
infección de tejidos blandos
Frecuencia

5. Etiopatogenia
DSG 1

6. Cuadro clínico
impétigo primario
Impétigo secundario

7. Complicaciones
• Ninguno
• fiebre, malestar general y adenopatía
• celulitis o septicemia (raro)
• Extensos →glomerulonefritis (cepas 49 y
M-29. )
Datos
histopatológicos

8. Datos de laboratorio Diagnóstico diferencial
Dermatitis por
contacto aguda
Pénfigo sifílides papulocostrosas
dermatitis
herpetiforme

9. Tratamiento

10. FOLICULITIS
❖ Inflamación aguda perifolicular
❖ Estafilocócico
❖ Piel cabelluda, zona de la barba y
axilas o el pubis.
❖ Pústulas con un pelo en el centro
❖ No dejan cicatriz
Datos epidemiológicos

11. Etiopatogenia
Primaria o consecutiva a
otras dermatosis
Hipersensibilidad a la gliadina
del germen de trigo
Alopecia
cicatrizal
neutrofílica
primaria

12. Cuadro clínico
Evolución → aguda,
asintomática, dolor leve.
Superficial→ pústulas pequeñas en
la salida del folículo, piel cabelluda
de niños
Profunda→ abscesos, varones
adultos, barba.
foliculitis queloidea foliculitis decalvante
celulitis disecante

13. Datos
histopatológicos
Diagnóstico
diferencial
Furunculosis Elaiconiosis
folicular
Dermatitis
herpetiforme
Varicela Miliaria
Dermatosis
acneiforme

14. Tratamiento
sulfato de cobre
toques yodados

15. FORUNCULOSIS
❖ Infección profunda del folículo piloso
❖ Necrosis e intensa reacción perifolicular
❖ Pliegues axilares e inguinales, los muslos y las nalgas
❖ Pústulas o abscesos que al abrirse dejan cicatriz
Datos epidemiológicos

16. Etiopatogenia
factores predisponentes

17. Cuadro clínico
▪ Evolución aguda
▪ Recidivante
▪ adenopatía regional, fiebre
y malestar genera

18. Datos histopatológicos
Pústula subcorneal
Abscesos perifoliculares
PMN y linfocitos
Datos de
laboratorio
Leucocitosis
S. aureus
Diagnóstico
diferencial
Foliculitis Querion cabelludo
Esporotricosis TBC nodulonecrótico

19. Tratamiento

20. HIDROADENITIS SUPURATIVA
• Enfermedad del epitelio folicular terminal en glándulas
sudoríparas apocrinas
• Oclusión folicular tipo comedón, inflamación crónica
recurrente, exudado mucopurulento y cicatrización progresiva.
• Axilas e ingles en forma de abscesos profundos y dolorosos que
suelen formar fístulas.
• Inicia en la pubertad
Datos epidemiológicos

21. Etiopatogenia
Tríada de oclusión folicular
Hidrosadenitis supurativa
Acné conglobata
Foliculitis o celulitis
disecante de piel cabelluda
Seno pilonidal

22. Cuadro clínico
Evolución crónica
Recidivante
I abscesos, sin fístulas
II abscesos recurrentes, fístulas y
cicatrices
III con múltiples abscesos y fístulas
interconectadas.

23. Diagnóstico diferencial
TBC Colicuativa
Coccidioidomicosis
Actinomicosis Tularemia

24. Datos
histopatológicos
Datos de
laboratorio
Inicial: Foliculitis y perifoliculitis
con infundíbulo dilatado y
queratina
Activo: Dermis infiltrado
inflamatorio con abscesos y fístulas
Fibrosis y detrucción del epitelio
folicular y glandular con reacción
granulomatosa
o Aislarse estafilococos,
estreptococos, E. coli y
Proteus sp
o ↑globular y de la proteína C
reactiva
o Casos graves: anemia,
insuficiencia renal
o Ecografía RM: visualización del
absceso

25. Tratamiento
Polvos desecantes

26. ECTIMA
❖ Infección dermohipodérmica
❖ S. pyogenes o S. aureus
❖ Piernas
❖ Pústulas, ulceras en sacabocados
❖ Evolución torcida
Datos epidemiológicos

27. Etiopatogenia
► Picadura de insecto o traumatismo
► Secundaria a impétigo
► Autoinoculación
► Mala higiene

28. Cuadro clínico
► Unilateral o bilateral
► Piernas, dorso del pie, muslos, glúteos
► Vesículas o pústulas, agrupan placa
eritematosa
► ulceración
► Sacabocados
► Bordes violáceos netos
► Fondo necrótico
► Evolución tórpida y dolorosa
► Deja cicatriz
► Síntomas generales

29. Diagnostico diferencial
Impétigo
Micobacterias
cutánea ulcerosa
Leismaniasis cutánea
Piodermia gangrenoso Ectima gangrenoso

30. Tratamiento

31. ERISIPELA
o Infección dermoepidérmica
o Rápido avance
o S. β-hemolítico del grupo A
o solución de continuidad
o placa eritematoedematosa, caliente, roja,
brillante y dolorosa
o Evolución aguda
o Fiebre, sint. generales
Datos epidemiológicos

32. Etiopatogenia
estreptococo β-hemolítico
del grupo A
Penetra rápidamente en la dermis por
una solución de continuidad
Diseminación linfática o hematógena
Cuadro clínico

33. Datos de
laboratorio
Datos
histopatológicos
Leucocitosis
↑ Sedimentación globular y de
la proteína C reactiva
No requiere biopsia
Edema intenso y vasodilatación
Neutrófilos y mononucleares
Infiltrado linfocitario

34. Diagnóstico diferencial
Dermatitis de
contacto irritativa
Eritema
multiforme
Hérpes zóster
Complicaciones
❑ Abscesos y gangrena
❑ Trombosis del seno
cavernoso
❑ Bacteriemia.

35. Tratamiento
* Urgencia dermatológica
* Reposo en cama
* Inmovilización y elevación de la
parte afectada
❖ Localmente compresas
húmedas