El documento habla sobre el control de tubo de tórax, incluyendo definiciones, indicaciones, contraindicaciones y procedimiento para colocar y manejar un tubo de drenaje pleural. El tubo de drenaje pleural se usa para drenar el espacio pleural, restablecer la presión negativa y expandir el pulmón. Está indicado para neumotórax, hemotórax, quilotórax, derrames pleurales y después de cirugía torácica. El procedimiento debe realizarse de forma estéril con el paciente en posición a
Anatomía y fisiología del tórax en relación al drenaje torácico
Mecanismo de la respiración
Situaciones que requieren drenaje torácico
Fundamentos de los equipos de drenaje torácico (sistema de 3 botellas)
Equipos de drenaje torácico desechables
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON BALÓN DE CONTRAPULSACIÓNVirginia Merino
Presentación realizada por Fanny Rincón Osorio
Profesora AsociadaFacultad de EnfermeríaUniversidad Nacional de Colombia
frincono@unal.edu.co
Autorizada para su publicación en www.uciperu.com
Anatomía y fisiología del tórax en relación al drenaje torácico
Mecanismo de la respiración
Situaciones que requieren drenaje torácico
Fundamentos de los equipos de drenaje torácico (sistema de 3 botellas)
Equipos de drenaje torácico desechables
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON BALÓN DE CONTRAPULSACIÓNVirginia Merino
Presentación realizada por Fanny Rincón Osorio
Profesora AsociadaFacultad de EnfermeríaUniversidad Nacional de Colombia
frincono@unal.edu.co
Autorizada para su publicación en www.uciperu.com
Se denomina hemorragia digestiva alta (HDA) al escape
de sangre hacia el lumen del tubo digestivo, entre el
esófago alto y el ángulo de Treitz. Es una causa
frecuente de consulta y de hospitalización en Servicios de
Urgencia y uno de los principales motivos de ingreso con
elevada mortalidad.
Una Toracotomía consiste en la introducción de
un tubo en la cavidad pleural para drenar sangre,
aire, bilis, pus u otro liquido, que comprometen la
vida de los pacientes al estar en esta localización
ya que producen compresión y en casos
drásticos derrames o colapsos de las estructuras
del aparato respiratorio
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
7. Neumotórax
Espontáneo - Primario
- Secundario
Adquirido - Iatrogénico
- Traumático l. Simple
ll. Abierto
lll.Hipertensivo
Trauma contuso o penetrante
Puro o asociado a sangre (hemoneumotórax)
8. • Neumotórax espontáneo
Parcial o total
Completo o incompleto
LOS NEUMOTORAX PARCIALES BIEN TOLERADOS
EN PACIENTES SANOS DEBEN MANEJARSE EN
FORMA CONSERVADORA
9. HEMOTORAX
• Raramente es puro, combinado en
general con distintos grados de neumo
• La causa por lejos más frecuente es el
trauma
- Hemotórax contuso: indicación de drenaje
cuando es de moderado a severo
- Hemotórax por herida: siempre indicación
de drenaje
10. QUILOTORAX
• Causas más frecuentes: traumática y
maligna (linfoma)
• Sospecha clínica: líquido lechoso en la
punción torácica. Confirmación por
laboratorio (linfocitos y triglicéridos
elevados)
11. DERRAME PLEURAL
• El empiema es el único derrame pleural con
indicación de drenaje con tubo
Criterios de Light: líquido purulento
bacterias en estudio directo
glucosa < 0.4 g/l
pH < 7
Albúmina y LDH
12. • Empiema pleural (tres fases con distintos tratamientos)
fase aguda (hs a días)- poca viscosidad y celularidad.
Tratamiento electivo: tóracocentesis o drenaje con tubo
+ ATB
fase fibrinopurulenta (3 a 15 días)- ? celularidad y
viscosidad, depósitos de fibrina, pulmón menos
expandible y loculaciones. Tratamiento electivo: drenaje
y ATB o cirugía (cielo abierto o videoasistida)
fase de organización (a partir de 2da.semana)-
engrosamiento pleural con atrapamiento pulmonar y
eventual paquipleuritis o fibrotórax. Tratamiento electivo:
decorticación pleural
13. • Situaciones particulares con indicación de
drenaje pleural con tubo:
- Cirugía torácica
- Trauma contuso o penetrante sin
neumotórax evidente que va a ser
intubado y ventilado
17. • Idealmente en sala de operaciones o
eventualmente en sala de emergencias
• Tipo de tubo: material plástico transparente,
flexible, poco colapsable, fenestrado y radio
opaco (tubo de Crossa)
• Largo: 50 cm. Diámetro: entre 3mm (16Fr) y
12mm (36Fr)
• Materiales: antisépticos,jeringa y anestésicos
locales, material blanco y guantes estériles,
bisturí hoja 11, pinzas americanas largas, sutura
irreabsorbible, frasco de Crossa
28. • Control Rx en las primeras 12hs.
• Varilla sumergida 2cm y rotulación del frasco
(fecha,hora y cantidad de SF)
• Sistema siempre por debajo de nivel de salida
de tubo. Ideal: 80cm
• Protección del frasco, sellar puntos de conexión
y evitar dobleces y bucles del tubo
• Ordeñar periódicamente el tubo
• Control de oscilación. Normal: 5cm
• Control de gasto y registro del mismo
29. ¿cuáles son las causas que
pueden llevar al fracaso del
drenaje?
30. • Posición incorrecta del drenaje (no dirigido
al vértice, loculación, fenestra en el
subcutáneo)
• Obstrucción
• Desconexión con entrada de aire al
sistema
• Fístula broncopleural
• Inexpansibilidad pulmonar
34. • El drenaje se retira cuando deja de ser
necesario. Luego de 24 a 48 hs.sin fuga
aérea y con un gasto líquido no purulento
inferior a 200cc/día
• Debe retirarse rápidamente mientras el
paciente inspira profundamente junto con
una maniobra de Valsalva. Se coloca
apósito envaselinado y movimiento para
ocluir el trayecto