Reuma

2. GENERALIDADES
La poliomiositis y la dermatomiositis son enfermedades inflamatorias poco frecuentes. (Esta afección se
llama dermatomiositis cuando compromete la piel).
Estas enfermedades provocan debilidad muscular, hinchazón, sensibilidad y daño a los tejidos. Son parte de
un grupo más grande de enfermedades llamadas miopatías, más específicamente miopatías inflamatorias.

3. POLIMIOSITIS

4. CAUSAS
La polimiositis afecta los músculos esqueléticos. También es conocida como miopatía inflamatoria idiopática. La
causa exacta se desconoce, pero podría estar relacionada con una reacción autoinmunitaria o con una infección.
Afecta a personas de cualquier edad. Es más común en adultos entre los 50 y 60 años, o en niños mayores. Afecta
dos veces más a las mujeres que a los hombres. Es más común en afroamericanos que en caucásicos.

5. SIGNOS Y SINTOMAS
• Debilidad en los músculos de los hombros y la cadera.
• Dificultad para tragar.
• Dolor muscular
• Problemas con la voz (causada por debilidad en los músculos de la garganta).
• Dificultad para respirar.
• Fatiga
• Fiebre
• Dolor articular
• Pérdida del apetito
• Rigidez matutina
• Pérdida de peso
• Erupción cutánea en el dorso de los dedos de las manos, en los párpados o en la cara

6. DIAGNOSTICO
Los exámenes pueden incluir:
• Pruebas para inflamación y anticuerpos autoinmunitarios
• CPK sérica (creatina fosfocinasa)
• Aldolasa sérica
• Electromiografía
• Resonancia magnética de los músculos afectados
• Biopsia muscular
• Mioglobina en la orina
• ECG
• Radiografía y TC de tórax
• Prueba de función pulmonar
• Manometría esofágica
• Autoanticuerpos específicos y asociados con la miositis

7. TRATAMIENTO
El tratamiento principal es el uso de medicamentos corticosteroides. A medida que la fuerza muscular mejora, se
disminuye la dosis del medicamento. Esto tarda alrededor de 4 a 6 semanas. Continuará con una dosis baja de
medicamento corticosteroide después de esto.
Los medicamentos para inhibir el sistema inmunitario se pueden usar para reemplazar a los corticosteroides.
Estos medicamentos pueden incluir azatioprina, metotrexato o micofenolato.

8. PRONOSTICO
La respuesta al tratamiento varía según las complicaciones. Hasta 1 de cada 5 personas pueden morir dentro de
los primeros 5 años de desarrollar la afección.
Muchas personas, especialmente niños, se recuperan de esta enfermedad y no necesitan tratamiento continuo.
Sin embargo, para la mayoría de los adultos, son necesarios los medicamentos inmunodepresores para controlar
la enfermedad.

9. DERMATOMIOSITIS

10. DEFINICION
Es una enfermedad que involucra inflamación muscular y erupción en la piel. La polimiositis es una afección
inflamatoria similar que incluye también debilidad muscular, hinchazón, sensibilidad y daño a los tejidos sin
erupción cutánea. Ambos son parte del grupo de enfermedades llamadas miopatías, más específicamente
miopatías inflamatorias.

11. CAUSAS
La causa de la dermatomiositis se desconoce. Los expertos piensan que puede deberse a una infección viral
de los músculos o a un problema con el sistema inmunitario del cuerpo. Además, puede ocurrir en personas
que tienen cáncer de abdomen, pulmón u otras partes del cuerpo.
Cualquier persona puede desarrollar esta afección. Se presenta más a menudo en niños entre los 5 y los 15
años, y adultos entre 40 y 60 años. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a las mujeres que a los
hombres.

12. SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas pueden incluir:
• Dolor, rigidez y debilidad muscular
• Problemas para deglutir
• Párpados superiores de color púrpura
• Erupción cutánea de color rojo púrpura
• Dificultad respiratoria
• Dificultad para tragar
La debilidad muscular puede aparecer de manera súbita o desarrollarse lentamente en cuestión de semanas
o meses. Usted puede tener dificultad para levantar los brazos por encima de la cabeza, ponerse de pie
estando sentado y subir escalas.

13. DIAGNOSTICO
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico.
Los exámenes pueden incluir:
• Pruebas de sangre para verificar los niveles de enzimas en el músculo llamadas creatina-fosfocinasa y aldolasa
• Exámenes de sangre para enfermedades autoinmunitarias
• Electrocardiograma ECG
• Electromiografía (EMG)
• Resonancia magnética (RM)
• Biopsia del músculo
• Biopsia de piel
• Pruebas de detección de cáncer
• Radiografía y tomografía computarizada del tórax
• Pruebas de la función pulmonar
• Examen de deglución
• Miositis específica y relacionada con autoanticuerpos

14. TRATAMIENTO
El tratamiento principal es el uso de medicamentos corticosteroides.
La dosis de este medicamento se disminuye gradualmente cuando los músculos se fortalecen.
Esto toma alrededor de 4 a 6 semanas. Después de esto, puede permanecer tomando una dosis baja de un
medicamento corticosteroide.
Se pueden usar medicamentos que inhiben el sistema inmunitario para reemplazar los corticosteroides. Estos
medicamentos pueden incluir la azatioprina, el metotrexato o el micofenolato.
Los tratamientos que se pueden probar cuando la enfermedad permanece activa a pesar de estos medicamentos
son:
• Gammaglobulina intravenosa
• Fármacos biológicos

15. PRONOSTICO
Una enfermedad grave puede provocar discapacidad y, a veces, provocar la muerte.
Los síntomas pueden desparecer por completo en algunas personas, como los niños.
La afección puede ser mortal en los adultos debido a:
• Debilidad muscular grave
• Desnutrición
• Neumonía
• Insuficiencia pulmonar
Las mayores causas de muerte con esta afección son el cáncer y la enfermedad pulmonar.