Este documento resume varias anomalías congénitas y del desarrollo que pueden afectar los pies de los recién nacidos, incluyendo el metatarso adducto, el pie calcáneo valgo, el pie equino varo, el pie plano laxo, la coalisión tarsiana, el pie cavo y el hallux valgus juvenil. Describe los síntomas, hallazgos clínicos y de rayos X, y opciones de tratamiento para cada condición.

1. POSTURAS DEL PIE DEL
RECIEN NACIDO
DR. FERNANDO SANTOS
INSTITUTO PODOLOGICO DE CHIHUAHUA

2. INTRODUCCION
• LAS ANOMALÍAS QUE AFECTAN A LAS ESTRUCTURAS ÓSEAS Y ARTICULARES DE
LOS PIES PUEDEN SER CONGÉNITAS, DEL DESARROLLO, NEUROMUSCULARES,
INFLAMATORIAS O ADQUIRIDAS.
• LOS SÍNTOMAS PUEDEN INCLUIR DOLOR Y DESGASTE ANORMAL DEL CALZADO
• ARTICULACION TIBIOASTRAGALINA: FLEXION Y DORSIFLEXION
• ARTICULACION SUBASTRAGALINA: INVERSION Y EVERSION.

3. METATARSO ADUCTO
• ADUCCION DEL PIE EN RELACION AL RETROPIE
• SUPINADO Y ADUCTO: METATARSO VARO.
• BILATERAL 50%
• BUSCAR ANOMALIAS ASOCIADAS.
CLINICA:
• BORDE LATERAL CONVEXO Y BASE 5TO METATARSIADNO PROMINENTE.
• OBSERVAR SUPERFICIA PLANTAR: LINEA MEDIA PASA POR SEGUNDO DEDO
• FLEXIBLE: MANIOBRA DE REPOSICIONAMIENTO

4. • RX: AP, NO EN LACTANTES: ADUCCION METATARSIANOS EN ARTICULACION
TARSOMETATARSIANA
TRATAMIENTO:
• DEPENDE DE RIGIDEZ
• SI ES FLEXIBLE: SOBRECORREGIR EN ABDUCCION MEDIANTE MANIPULACION
PASIVA
• NIÑO QUE CAMINA: CAMBIAR CALZADO DERECHO A IZQUIERDO.
• CALZADO ORTOPEDICO 22/DIA, REVISION 6 SEMANAS
• YESOS SERIADOS
• ANTES DE LOS 8 MESES
• CIRUGIA.

5. PIE CALCANEOVALGO
• COMUN EN RN
• POSICION INTRAUTERINA ANORMAL
• DORSIFLEXION Y EVERSION DEL RETROPIE
• CLINICA: DORSO DE LOS DEDOS EN CONTACTO CON CARA LATERAL DE PIERNA
• LIMITACION FLEXION PLANTAR E INVERSION.
• ASOCIADO A DISPLASIA DE DESARROLLO DE CADERA
• RX: AP Y LATERAL, A DESCARTAR ASTRAGALO VERTICAL

6. • CASOS LEVES: NO PRECISAN TRATAMIENTO
• SE RESUELVE EN PRIMERAS SEMANAS DE VIDA
• RESTRICCION DE MOVIMIENTO: ESTIRAMIENTOS Y FLEXION PLANTAR E
INVERSION
• YESO

7. PIE EQUINO VARO
• DEFORMIDAD CON MALA ALINEACION COMPLEJO CALCANEO- ASTRAGALO-
ESCAFOIDES

8. PIE PLANO LAXO
• 23% POBLACION AFECTADA

9. COALISION TARSIANA
• PIE PLANO PERONEO ESPASTICO
• PIE PLANO RIGIDO DOLOROSO
• FUSION CONGENITA O FALLA EN ARTICULACION SUBASTRAGALINA
• CARILLA ARTICULAR ASTRAGALOCALCANEA MEDIAL
• FIBROSA
• SINTOMAS SEGUNDA DECADA DE VIDA
• ESGUNCIES RECURRENTES
• DOLOR EN RETROPIE

10. • RESTRICCION MOVILIDAD SUBASTRAGALINA
• RX: AP Y LATERAL EN CARGA Y OBLICUAS
• TRATAR SOLO SI ES SINTOMATICA
• RESTRICCION DE ACTIVIDAD, AINE Y PLANTILLAS
• INMOVILIZAR YESO 6 SEMANAS
• CIRUGUA

11. PIE CAVO
• FLEXION PLANTAR DEL ATEPIE
• ELEVACION ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
• DEFORMIDAD DE RETROPIE PARA COMPENSAR
• TRASTORNO NEUROLOGICO
• TRATAR CAUSA SUBYACENTE.
• TX:
• FISIOTERAPIA, FERULAS PROGRESIVAS, ORTESIS PIE- TOBILLO PARA
DEAMBULACION.
• CIRUGIA

12. HALLUX VALGUS JUVENIL
• LAXITUD LIGAMENTOSA FAMILIAR
• ETIOLOGIA: GEENTICO, LAXITUD LIG, PIE PLANO, CALZADO PUNTA ESTRECHA, PCI
• CLINICA:
• PROMINENCIA DE LA PRIMERA ARTICULACION METATARSOFALANGICA, ERITEMA Y
CALLO.
• PROBLEMAS ESTETICOS Y DESGASTE DE CALZADO.
• RX: AP Y LATERAL
• ANGULO PRIMER Y SEGUNDO METATARSIANO >10 GRADOS
• ANGULO METATARSIANO Y FALANGE >25 GRADOS.
• TX: MODIFICACIONES DE CALZADO, CIRUGIA EN DOLOR INCAPACITANTE.

13. POLIDACTILIA
• MALFORMACION CONGEITA MAS FRECUENTE DE LOS DEDOS
• 2 DE CADA 1000 NACIMIENTOS
• BILATERAL 50 %
• PUEDE SER PREAXIAL O POSTAXIAL
• 1/3 TAMBIEN PRESENTAN EN MANO
• SX DE DOWN
• PUEDE SER RUDIMENTARIO O ESTAR COMPLETO.
• TX : EXTIRPACION DEL DEDO 9- 12 MESES

14. SINDACTILIA
• FUSION DE LOS DEDOS, COMPLETA O INCOMPLETA
• FAMILIAR
• TERCER Y CUARTO DEDO
• RARAS MOLESTIAS Y POCOS PROBLEMAS ESTETICOS EN PIE
• TX: CIRUGIA