El método McKenzie se desarrolló en 1950 y se basa en la observación de que los pacientes con lumbalgias experimentaban alivio de síntomas al adoptar posturas de extensión lumbar máxima. McKenzie desarrolló una evaluación y tratamiento centrado en movimientos para la columna y extremidades. Su enfoque se centra en clasificar los síndromes (desarreglo, discal, disfunción, postural) y enseñar al paciente a autotratarse mediante ejercicios preferenciales para evitar recidivas.

1. MÉTODO
MCKENZIE

2. 1950, el ft Robin
McKenzie.
Observo lo
siguiente: paciente
sufría de ciatalgias y
que , por suma de
circunstancias ,
adopto una postura
de extensión lumbar
máxima.
Resulto tener un
mejoría rápida y
duradera de sus
síntomas.
McKenzie desarrollo
un a partir de esto
una evaluación y
tratamiento para
columna lumbar y al
resto de
extremidades.

3. DIMENSIÓN DEL PROBLEMA
80% de habitantes de los países industrializados padece de
lumbalgias significativas en algún momento.
El 80%-90% de episodios de dolores lumbares se resuelve de
forma espontanea en unas 6 semanas.
Coste, el 90% de 103 pacientes con lumbalgias agudas se
había recuperado por completo en 2 semanas.
Croft, 75% de los pacientes lumbálgicos agudos vistos, los
dolores persistían al cabo de 1 año.

4. Respecto a la columna cervical , aunque la documentación
epidemiológica es limitada, la tendencia parece estar determinada
McFarlane informo que el 54% de los pacientes de otra cohorte sufria
dolores persistentes tras un seguimiento de 3 años a causa de esta
misma articulación.
McKenzie resalta que, con frecuencia, la interrupción del tratamiento por
el paciente crea la ilusión de un éxito terapeutico.

5. CONCEPTO
Autonomía del
paciente
Paciente aprende a
autotratarse
El paciente es el
protagonista
principal en la
recuperación de
una función
completa e
indolora del
episodio en curso.
Aprende a colocar
su cuerpo para
tratar de evitar las
recidivas.

6. CLASIFICACIÓN DE SINDROMES
CLINICOS
Síndrome de
desarreglo
• -El modelo se ajusta a un “desplazamiento” dentro de uno o varios
segmentos móviles y cualquier maniobra o ejercicio permite
reducir el desarreglo articular interno. En este método a estos
movimientos se les llama PREFERENCIA DIRECCIONAL(PD)
Modelo Discal • McKenzie nos explica que la causa problable para es
síndrome es el desplazamiento del gel del´ núcleo
pulposo a lo largo de las fisuras del anillo fibroso.
Desplazamienti
• La dinámica intradiscal es
que el núcleo se desplaza
posteriormente en flexión
y anterior en extensión.

9. SINDROME DE DISFUNCIÓN
Los síntomas se presentan al final de la amplitud del movimiento, se presenta cuando
los tejidos sufren retracción, adherencias y se resisten al estiramiento.
Recobrar la amplitud y abolir síntomas se hacen a través de varias semanas y
estiramiento regulares
Síndrome de la raíz nerviosa: Las raíces normalmente pueden deslizarse en el
conducto raquídeo y los agujeros intervertebrales cuando se requiere , Después de
una cicatrización o fibrois consecutiva a una radiculotpatia , las raíces se pueden
adherir a las interfaces anatómicas del conducto raquídeo o agujero.

10. SÍNDROME POSTURAL
En el sistema McKenzie se habla de síndrome postural cuando los dolores se producen
sólo en posición prolongada de final de amplitud y en ausencia de limitaciones y dolores
en la exploración física.

11. EVALUACION CLINICA
La evaluación del paciente persigue tres objetivos:
1. identificar los marcadores que permiten juzgar la evolución del paciente y fijar los
objetivos del tratamiento.
2. Formular un diagnóstico mecánico: ¿permite la presentación clínica incluir al
paciente en uno de los tres síndromes? Si la respuesta es afirmativa, ¿en qué
dirección deben efectuarse los ejercicios?.
3. Buscar contraindicaciones, contingencias técnicas (por ejemplo, la presencia de una
comorbilidad que se opone a la práctica de algunos ejercicios) y signos de alerta
(red flags y yellow flags).

12. ANAMENSIS
En general, los marcadores subjetivos principales son la intensidad (escala visual
analógica [EVA]), la topografía (diagrama corporal), la frecuencia con la que aparecen el
dolor y los otros síntomas (parestesias, hipoestesias, etc.), las limitaciones funcionales
(baja laboral, interrupción de las actividades deportivas), las limitaciones en los
movimientos/posiciones habituales de la vida diaria (inclinarse hacia delante, resistencia
en posición sentada o en bipedestación), presencia de dolor nocturno,
desentumecimiento matinal o recrudecimiento del dolor hacia el final del día y consumo
de analgésicos o antiinflamatorios. Estos marcadores permiten documentar la
autoevaluación que el paciente hace respecto a su estado entre dos sesiones

14. EXPLORACION FISICA

16. ESTRATEGIAS TERÁPEUTICAS
RECOMENDADA POR MCKENZIE
Terapeuta Alianza Paciente
El principio general no se modifica: que las técnicas pasivas se incorporen al tratamiento de
forma concreta, pues esto permite que el paciente franquee un límite en la reducción de sus
síntomas y mejore el autotratamiento.
McKenzie desaconseja la indicación de adyuvantes antálgicos (calor, masaje, electroterapia)
pues no influyen en la evolución a medio y largo plazo de los síntomas y, según él,
desnaturalizan y embrollan el mensaje que trata de darse al paciente.

17. CONTROL DEL SINDROME DEL
DESARREGLO
• Cuando la preferencia direccional (PD) ES EN EXTENSION, el desarreglo puede
considerarse reducido si el dolor se CENTRALIZA y se suprime y la extensión es compl
ta e indolora.
Reducción
• El movimiento opuesto a la PD debe evitarse en la medida delo posible hasta que la
reducción se vuelva estable.
Mantenimiento
• Debe alentarse al paciente a permanecer activo y reanudar gradualmente sus
actividades.
Recuperacion

20. • http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/108847/secme-
34635_1.pdf?sequence=1&isAllowed=y