Este documento proporciona recomendaciones para mejorar la atención médica. Sugiere que los médicos deben establecer un diagnóstico claro basado en el cuadro clínico del paciente, receta y exámenes de laboratorio. También enfatiza la importancia de un trato amable y respetuoso hacia los pacientes. Un equipo médico bien organizado que trabaja de manera colaborativa puede brindar una atención de alta calidad y cumplir con las metas.

1. DRA. YADIRA YUZ HUMANANTE
MEDICO AUDITOR

2. - PARTICIPACIÓN DEL MEDICO
EN LA CONSULTA,
- TOMA DE DECISIONES Y
- CALIDAD DE LA ATENCION
RECIBIDA.
- DIAGNOSTICOS ACERTADOS VS. CUADRO CLINICOS
DETALLADOS.
- DIAGNOSTICOS RELACIONADOS CON TTO Y
EXAMENES ENVIADOS.

3.  TRATO AMABLE.
 BUENA RELACION MEDICO PACTE.
 PACTE AGRADECIDO DE LA ATENCION
PRESTADA.

4.  EL MEDICO DEBE ACERCARSE A LLAMAR AL
PACTE.
 DIRECCIONAR HACIA EL CONSULTORIO
CORRESPONDIENTE.
 EL PACTE TIENE DERECHO A CONOCER EL
NOMBRE DEL MEDICO QUE LO VA ATENDER
(PRESENTESE).
 SEA AMABLE CON EL PACTE, NOSOTROS NO
CONOCEMOS EL DOLOR QUE LO AQUEJA.

5.  SI EL PACTE SE MOLESTA, NO LO TOME COMO
UN ASUNTO PERSONAL. RECUERDE QUE SU
FUNCIÓN ES RESPONDER A LOS
REQUERIMIENTOS DE ÉSTE Y CALMAR SUS
DOLENCIAS.
 EVITE, BAJO CUALQUIER CONDICIÓN, ENTRAR
EN DISCUSIÓN CON EL PACTE, CONCÉNTRESE EN
EL PROBLEMA MISMO Y LA SOLUCIÓN DE ÉSTE.
 ASEGÚRESE QUE EL PACTE HA COMPRENDIDO
SUS EXPLICACIONES.

6. Errores encontrados en AS400

7.  Mejorar el rendimiento de los colaboradores
médicos, logrando un equipo comprometido
con la empresa.

8.  Alcanzar metas estratégicas de acuerdo a
normativas IESS:
 Mejorar la facturación
 Disminuir el nivel de objeción
 Asegurar el mayor grado de beneficio posible
en la atención medica:
 Calidad
 Confiabilidad
 Fidelidad

9. MEDICAMENTO DEBE ESTAR
RELACIONADO CON DIAGNOSTICO Y
CUADRO CLÍNICO

11. INTERROGAR, EXPLORAR E
INVESTIGAR AL PACIENTE

14. PRESCRIPCION DEBE ESTAR IGUAL EN AS400
COMO EN RECETA ES DECIR EN DOSIS Y
CANTIDAD

16. TODO PROCEDIMIENTO DEBE DE TENER EL
RESPALDO DE LA HC Y EL AS400 PARA PODER
SER FACTURADO.
VERIFICAR BIEN LOS CODIGOS DE
EXAMENES QUE SE ENVIAN AL PACIENTE
PACIEN
TE ES
MASCU
LINO
SE
ENVIA
PRUEBA
DE
EMBARA
ZO

17. RELACION ENTRE CUADRO CLINICO,
DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y
EXAMENES ENVIADOS

18. RELACION ENTRE CUADRO CLINICO,
DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y
EXAMENES ENVIADOS

19. RELACION ENTRE CUADRO CLINICO,
DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y
EXAMENES ENVIADOS

20. DIAGNOSTICO CIE 10 Z00 DE CONTROL
MEDICO NO SE DEBE ENVIAR
MEDICACION NO ESTA JUSTIFICADO

21. PRESCRIPCION MEDICA DEBE SER ACORDE A
PROTOCOLOS TERAPEUTICOS Y QUE ESTEN DENTRO
DE CUADRO BASICO NACIONAL DE MEDICAMENTO

22.  MOTIVO DE CONSULTA: Signos y sintomas por los
que acude el paciente
 SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRICOS
 EVOLUCION Y PRESCRIPCIóN: se describe el
cuadro clínico del paciente mas Plan o Prescripción
médica que incluye ( nombre de farmaco,
presentacion, dosis, y cantidad) ademas de imagenes
o laboratorio en caso se le envie , derivaciones o
interconsultas o dias de descanso que amerite el
paciente.
 ANMNESIS: antecedentes, personales y familiares ,
alergias, hábitos
 EXAMEN FISICO: general y dirigido
 DIAGNOSTICO: presuntivos hasta 3 diagnosticos O
definitivos (solo debe colocar 3 dx.)

25. SOLO COLOCAR 3 DIAGNOSTICOS SEAN ESTOS DEFINITIVOS
O PRESUNTIVOS

27.  Es aquel que el medico considera posible
basándose en los datos obtenidos en la
anamnesis y examen físico, es decir el proceso
de reconocimiento clínico de la presencia y
características de una enfermedad por sus
signos y síntomas, establecido por un médico,
obstetriz psicólogo odontólogo etc.
 Existen patologías que NO requiere una
confirmación mediante procesos auxiliares de
diagnóstico .
Por Ejemplo: Amigdalitis, Faringitis, Micosis

28.  Diagnostico final al que se llega después de
obtener los resultados de pruebas, como
análisis de sangre y biopsias, las cuales se
realizan para determinar si hay presencia de
cierta enfermedad o afección. Este diagnóstico
es de particular interés en las patologías
crónicas.
 Ejemplo: Diabetes Mellitus, Hipertensión
Arterial Esencial.

29. Observaciones realizadas por prestadora
Evitar usar Codificación con R para prescripción medica y
exámenes de laboratorio debido a que solo reflejan signos y
síntomas
Evitar la codificación R para categorizar un diagnostico como
definitivo
Entre estos se encuentran : R51, R42, R101, R102, R10,
R53….etc

30.  Las entidades que presten servicio de salud y que se
hallen comprendidas en el ámbito de ley deberán
adquirir fármacos que se encuentren dentro del
Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos de
acuerdo al tipo de atención
 La medicación debe ser prescrita por su
denominación Genérica
 La Receta Es Un Documento Medico Legal Que Debe
Ir Sin Tachones, Enmendaduras, Letra Clara Y
Legible

32. Observación realizada por el uso de ciertos medicamentos
Gemfibrozilo, ACTUA EN LA HIPERLIPIDEMIA MIXTA por
lo que no se justifica el uso de simvastatinas.
Malgadrato mas simeticona no enviar en pacientes con
diarrea
Calcio tabletas solo enviar en mujeres con alto riesgo de
preeclamsia , embarazadas que viven en areas donde la
ingesta de calcio es baja, y pacientes con uso crónico de
corticoides
Hierro, multivitamina y minerales , solo enviar si se evidencia
un resultado de anemia con examen de laboratorio
Complejo B, SOLO EN NEUROPATIAS
Nistatina , AFTAS BUCALES
Loratadina, solo como antihistaminico

33. Otras observaciones
Medicamentos de uso de especialidad
bromuro de ipatropio, betametasona,
acetilcisteina, aciclovir oftalmico,
• No realizar combinaciones medicamentosas:
•No enviar 2 analgésico antinflamatorios:
Diclofenaco /ibuprofeno
•No enviar 2 antibióticos: nitrofurantoina/
ciprofloxacina
•No enviar 2 desparasitarios albendazol
/metronidazol

34. OBSERVACIONES DE EXAMENES DE LABORATORIO
CON DX CIE 10
Z00: BIOMETRIA, EMO Y COPROPARASITARIO
E78, E889 : COLESTEROL, TRIGLICERIDOS
E889 : COLESTEROL, TRIGLICERIDOS, GLUCOSA
K75, B15, B16, K80, K76: ALT, AST, BILIRRUBINAS
M255, M10, M24: ACIDO URICO
N17,N19, N20,: UREA CREATININA
K29: HELYCOBACTER PYLORY
Z131, Z833, E11: GLUCOSA, HEMOGLOBINA
GLICOSILADA, GLUCOSA 2H POST
E66, N926, E079: FT3, FT4, FSH
I10: TODOS LOS ANTERIORES CON EXCEPCIONES
E11: TODOS LOS ANTERIORES CON EXCEPCIONES

35. VISITAS
SUBSECUENTES
Pacientes de control de
patologia cronica
Pacientes que acuden revision
de examenes posterior a una
consulta previa
Pacientes cuya patologia
persiste
DEFINIR VISITA POR PRIMERAVEZ Y
SUBCECUENTE

36.  Un equipo bien organizado es fundamental para
el desarrollo de esta empresa, debemos de
trabajar a conciencia de forma equilibrada y
cubrir tres puntos importantes que son: la parte
administrativa, la atención de calidad al paciente
y nosotros como profesionales.
 De esta manera se podrá disminuir los errores y
sus consecuencias, cumplir con las metas, crecer
como profesionales, brindar atención medica de
calidad, ser eficientes y humanitarios

37. La unidad es la fuerza… cuando hay trabajo
en equipo y colaboración, se pueden lograr
cosas maravillosas