El documento presenta recomendaciones para mejorar la calidad de la atención médica. Se enfatiza la importancia de relacionar el diagnóstico, tratamiento y exámenes enviados con el cuadro clínico del paciente. También se señalan errores comunes como prescribir medicamentos sin justificación o no ajustarse a protocolos terapéuticos. El resumen debe enfocarse en mejorar la atención centrada en el paciente y trabajar de forma coordinada como equipo.

1. PRESENTACION ELABORADA POR:
DRA. YADIRA YUZ HUMANANTE
MEDICO AUDITOR

2. - Participación del medico
en la consulta,
- Toma de decisiones y
- Calidad de la atención
recibida.
- Diagnosticos acertados vs. cuadro clínicos detallados.
- Diagnosticos relacionados con tratamiento y exámenes
enviados.

3.  Trato amable.
 Buena relación medico paciente.
 Paciente agradecido de la atención prestada.

4.  El médico debe acercarse a llamar al pacte.
 Direccionar hacia el consultorio correspondiente.
 El pacte tiene derecho a conocer el nombre del medico
que lo va atender (presentese).
 Sea amable con el pacte, nosotros no conocemos el
dolor que lo aqueja.

5.  SI EL PACTE SE MOLESTA, NO LO TOME COMOU
Un asunto personal. recuerde que su función es
responder a los requerimientos de éste y calmar sus
dolencias.
Evite, bajo cualquier condición, entrar en discusión con el
pacte, concéntrese en el problema mismo y la solución de
éste.
Asegúrese que el pacte ha comprendido sus explicaciones.

6. Errores encontrados en AS400

7.  Mejorar el rendimiento de los colaboradores
médicos, logrando un equipo comprometido
con la empresa.

8. 1. Alcanzar metas estratégicas de acuerdo a
normativas IESS:
2. 1. Mejorar la facturación
3. 2. Disminuir el nivel de objeción
4. 3. Asegurar el mayor grado de beneficio
posible en la atención medica
1. Calidad
2. Confiabilidad
3. Fidelidad

9. MEDICAMENTO DEBE ESTAR
RELACIONADO CON DIAGNOSTICO Y
CUADRO CLÍNICO

11. INTERROGAR, EXPLORAR E
INVESTIGAR AL PACIENTE

14. PRESCRIPCION DEBE ESTAR IGUAL EN AS400
COMO EN RECETA ES DECIR EN DOSIS Y
CANTIDAD

16. TODO PROCEDIMIENTO DEBE DE TENER EL RESPALDO DE LA
HC Y EL AS400 PARA PODER SER FACTURADO.
VERIFICAR BIEN LOS CODIGOS DE EXAMENES QUE SE ENVIAN
AL PACIENTE
PACIENTE ES
MASCULINO
SE ENVIA
PRUEBA DE
EMBARAZO

17. RELACION ENTRE CUADRO CLINICO,
DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y
EXAMENES ENVIADOS

18. RELACION ENTRE CUADRO CLINICO,
DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y
EXAMENES ENVIADOS

19. RELACION ENTRE CUADRO CLINICO,
DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y
EXAMENES ENVIADOS

20. DIAGNOSTICO CIE 10 Z00 DE CONTROL
MEDICO NO SE DEBE ENVIAR
MEDICACION NO ESTA JUSTIFICADO

21. PRESCRIPCION MEDICA DEBE SER ACORDE A
PROTOCOLOS TERAPEUTICOS Y QUE ESTEN DENTRO
DE CUADRO BASICO NACIONAL DE MEDICAMENTO

22. Estructura AS 400
 1. MOTIVO DE CONSULTA: Signos y sintomas por los que
acude el paciente.
 2. SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRICOS
 3. EVOLUCION Y PRESCRIPCION: se describe el cuadro
clínico del paciente mas Plan o Prescripción médica que
incluye ( nombre de farmaco, presentacion, dosis, y cantidad)
ademas de imagenes o laboratorio en caso se le envie ,
derivaciones o interconsultas o dias de descanso que amerite
el paciente.
 ANMNESIS: antecedentes, personales y familiares , alergias,
hábitos
 EXAMEN FISICO: general y dirigido
 DIAGNOSTICO: presuntivos hasta 3 diagnosticos O
definitivos (solo debe colocar 3 dx.)

25. SOLO COLOCAR 3 DIAGNOSTICOS SEAN ESTOS DEFINITIVOS
O PRESUNTIVOS

27.  Es aquel que el medico considera posible basándose
en los datos obtenidos en la anamnesis y examen
físico, es decir el proceso de reconocimiento clínico de
la presencia y características de una enfermedad por
sus signos y síntomas, establecido por un médico,
obstetriz psicólogo odontólogo etc.
 Existen patologías que NO requiere una confirmación
mediante procesos auxiliares de diagnóstico .
Por Ejemplo: Amigdalitis, Faringitis, Micosis

28.  Diagnostico final al que se llega después de
obtener los resultados de pruebas, como
análisis de sangre y biopsias, las cuales se
realizan para determinar si hay presencia de
cierta enfermedad o afección. Este diagnóstico
es de particular interés en las patologías
crónicas.
 Ejemplo: Diabetes Mellitus, Hipertensión
Arterial Esencial.

29. Observaciones realizadas por prestadora
 1. Evitar usar Codificación con R para prescripción
medica y exámenes de laboratorio debido a que solo
reflejan signos y síntomas
 2. Evitar la codificación R para categorizar un diagnostico
como definitivo
3. Entre estos se encuentran : R51, R42, R101, R102, R10,
R53….etc

30.  Las entidades que presten servicio de salud y que se
hallen comprendidas en el ámbito de ley deberán
adquirir fármacos que se encuentren dentro del
Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos de
acuerdo al tipo de atención
 La medicación debe ser prescrita por su
denominación Genérica
 La Receta Es Un Documento Medico Legal Que Debe
Ir Sin Tachones, Enmendaduras, Letra Clara Y
Legible

32. Observación realizada por el uso de ciertos medicamentos
1. Gemfibrozilo, ACTUA EN LA HIPERLIPIDEMIA MIXTA
por lo que no se justifica el uso de simvastatinas.
2. Malgadrato mas simeticona no enviar en pacientes con
diarrea
3. Calcio tabletas solo enviar en mujeres con alto riesgo de
preeclamsia , embarazadas que viven en areas donde la
ingesta de calcio es baja, y pacientes con uso crónico de
corticoides
4. Hierro, multivitamina y minerales , solo enviar si se
evidencia un resultado de anemia con examen de laboratorio
5. Complejo B, SOLO EN NEUROPATIAS
6. Nistatina , AFTAS BUCALES
7. Loratadina, solo como antihistaminico

33. Otras observaciones
 1. Medicamentos de uso de especialidad
bromuro de ipatropio, betametasona,
acetilcisteina, aciclovir oftalmico,
2. No realizar combinaciones medicamentosas:
• 3. No enviar 2 analgésico antinflamatorios:
Diclofenaco /ibuprofeno
• 4. No enviar 2 antibióticos: nitrofurantoina/
ciprofloxacina
• 5. No enviar 2 desparasitarios albendazol
/metronidazol

34. OBSERVACIONES DE EXAMENES DE LABORATORIO
CON DX CIE 10
 Z00: BIOMETRIA, EMO Y COPROPARASITARIO
 E78, E889 : COLESTEROL, TRIGLICERIDOS
 E889 : COLESTEROL, TRIGLICERIDOS, GLUCOSA
 K75, B15, B16, K80, K76: ALT, AST, BILIRRUBINAS
 M255, M10, M24: ACIDO URICO
 N17,N19, N20,: UREA CREATININA
 K29: HELYCOBACTER PYLORY
 Z131, Z833, E11: GLUCOSA, HEMOGLOBINA
GLICOSILADA, GLUCOSA 2H POST
 E66, N926, E079: FT3, FT4, FSH
 I10: TODOS LOS ANTERIORES CON EXCEPCIONES
 E11: TODOS LOS ANTERIORES CON EXCEPCIONES

35. VISITAS
SUBSECUENTES
Pacientes de control de
patologia cronica
Pacientes que acuden revision
de examenes posterior a una
consulta previa
Pacientes cuya patologia
persiste
DEFINIR VISITA POR PRIMERAVEZ Y
SUBCECUENTE

36.  Un equipo bien organizado es fundamental para
el desarrollo de esta empresa, debemos de
trabajar a conciencia de forma equilibrada y
cubrir tres puntos importantes que son: la parte
administrativa, la atención de calidad al
paciente y nosotros como profesionales.
 De esta manera se podrá disminuir los errores y
sus consecuencias, cumplir con las metas, crecer
como profesionales, brindar atención medica de
calidad, ser eficientes y humanitarios

37. La unidad es la fuerza… cuando hay trabajo
en equipo y colaboración, se pueden lograr
cosas maravillosas